Что значит лютеиновая киста яичника

≡ Главная → Яичники → Киста яичников →

Лютеиновая киста – это функциональное образование яичника, возникающее во вторую фазу менструального цикла. Основой для развития кисты становится временная железа секреции – желтое тело. Патология выявляется исключительно в репродуктивном возрасте и только в цикле, где прошла овуляция. Образование может формироваться и на ранних сроках беременности, никак не мешая ее течению и не препятствуя вынашиванию плода.

Киста желтого тела специального лечения обычно не требует. В преобладающем большинстве случаев она рассасывается самопроизвольно после очередной менструации. Реже образование задерживается в яичниках на 2-3 месяца. Только в том случае, если киста не регрессировала спонтанно, требуется ее удаление путем лапароскопии. Важно знать, как проявляется патология, чтобы вовремя заметить ее появление и избежать развития осложнений.

Основные сведения о патологии

Лютеиновая киста – это один из видов функциональных доброкачественных образований на яичниках. Она формируется после того как яйцеклетка вышла из фолликула. В этот момент у женщины происходит овуляция. После этого из оставшейся капсулы фолликула образуется желтое тело, которое при благоприятном исходе будет отвечать за сохранность беременности. Если же зачатия в этот цикл не случилось, то оно просто рассасывается.

Если же произошел гормональный сбой, то на месте желтого тела может вырасти киста. Она внутри будет выслана лютеиновыми клетками. В кисте может скапливаться жидкость, это нормально. Чаще всего лютеиновые новообразования рассасываются самостоятельно. Этот вид кист образуется только во 2 половине менструального цикла. Если у женщины созрел один фоликул, то и новообразование будет единственным.

Определение

После полного созревания женская половая клетка покидает яичник и движется в матку. Этот процесс носит название овуляция. После разрыва фолликул преобразуется в желтое тело, и функционирует как временная железа, которая обеспечивает женский организм важными для зачатия половыми гормонами – эстрогеном и прогестероном.

На финальной стадии созревания яйцеклетки в организме пациентки начинается повышенная выработка гормона эстрогена, а гипофиз продуцирует лютеинизирующий гормон, который способен стимулировать овуляцию.

Если зачатие не произошло, желтое тело самоуничтожается. Однако при развитии некоторых патологий оно не регрессирует, а наоборот заполняется серозной жидкостью, становится более плотным, увеличивается в размерах. Это и есть лютеиновая киста яичника.

При нормализации гормонального баланса такое новообразование рассасывается через 2-3 месяца. Опухоль доброкачественная, не преобразуется в онкологию, однако может негативно отразиться на функционировании репродуктивной системы. Если новообразование не исчезает самостоятельно, медик обязательно должен подобрать эффективную терапию.

Киста правого или левого яичника

Обычно патология не причиняет женщине сильного дискомфорта. Она может даже не догадываться, что в этот цикл у нее образовалась лютеиновая киста. Не имеет значения, с какой стороны появилось новообразование, течение болезни будет одинаковым. Лютеиновая киста правого яичника встречается несколько чаще. Но течение болезни зависит не от стороны расположения новообразования, а от его размера.

К моменту овуляции у женщины за редким исключением созревает не 1 яйцеклетка, поэтому за 1 цикл чаще всего формируется лишь 1 киста. Даже если пациентка уверена, что у нее появилось новообразование, место его расположения можно будет узнать лишь с помощью ультразвукового исследования. При подозрении на лютеиновую кисту доктор обязательно отправляет женщину на УЗИ.

Операция при текалютеиновой кисте

Оперативное вмешательство назначается только при:

осложнениях, таких как перекрут или разрыв;
продолжении заболевания после нормализации уровня ХГЧ.
Чаще всего делают пункцию — прокол с вытягиванием жидкого наполнителя кисты с помощью длинной иглы. После этого полость кисты промывают и обрабатывают антибактериальными препаратами.

Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: Дата публикации:

Причины развития

Появление фолликулярной лютеиновой кисты часто вызвано гормональным сбоем в женском организме. Из-за дисбаланса яичники начинают работать неправильно, из-за этого и возникает доброкачественное новообразование. Основные причины, провоцирующие развитие лютеиновых кист:

стрессовые ситуации;
переутомление;
прерывание беременности;
высокие нагрузки на работе;
инфекции;
воспалительные заболевания;
гормональные патологии;
вес, сильно превышающий норму;
недостаточная масса тела;
выбор неправильного метода контрацепции.

В некоторых случаях новообразования появляются после приема лекарственных средств. Некоторые гормональные препараты стимулируют овуляцию, но вместе с тем и многократно увеличивают риск развития лютеиновой кисты левого яичника или правого. Применение оральных контрацептивов в некоторых случаях также может привести к появлению новообразования.

Предрасполагающие факторы

Основные факторы, которые могут спровоцировать кисту:

Расстройства, вызванные стрессовыми ситуациями. Примерами могут служить переутомление или большая физическая нагрузка.
Аборт. При прерывании беременности происходит гормональное нарушение, в результате чего желтое тело не разрушается, а функционирует и трансформируется в патологическое образование.
Воспаление яичника. Гормональная дисфункция возникает в результате воспалительных процессов, причиной которых является попавшая в организм инфекция.
Изменения эндокринных желез. Когда происходит сбой в работе надпочечников, поджелудочной или щитовидной железы, начинает проявляться гормональная дисфункция.
Недостаточность массы тела. Когда в организме не хватает жировой ткани, снижается концентрация эстрогенов, что заканчивается гормональными нарушениями.
Неправильная гормональная контрацепция. Ошибка женщины при выборе контрацептива является причиной серьезных гормональных нарушений.

Симптомы

Чаще всего женщина даже не подозревает, что у нее развивается лютеиновая киста. Это новообразование обычно не дает никаких симптомов. Главная причина лютеиновой кисты – гормональный сбой. Новообразование развивается во второй половине цикла, и женщина может списать неприятные симптомы на приближающуюся менструацию.

Признаки, указывающие на появление лютеиновой кисты:

повышенная чувствительность молочных желез;
задержка месячных;
тошнота;
быстрая утомляемость;
сонливость;
ощущение давления в области яичника;
боль.

В большинстве случаев при появлении новообразования женщина не ощущает никаких симптомов. Чаще всего лютеиновую кисту случайно находит доктор при ультразвуковом исследовании. Нередко киста небольших размеров совершенно никак себя не проявляет и вскоре самостоятельно рассасывается.

Клиническая картина заболевания

Лютеиновая киста размерами 2-4 см может оставаться бессимптомной. Такое образование практически не влияет на менструальный цикл и спонтанно регрессирует в течение ближайших трех месяцев. Зачастую женщина и не догадывается о развитии патологии, и заболевание выявляется случайно при проведении УЗИ.

Полезно также почитать: Принципы лечения склерокистоза яичников

Образование желтого тела величиной от 3-4 см проявляется такими симптомами:

Задержка менструации. На фоне лютеиновых кист задержка месячных обычно не превышает 2 недель. Реже сбой цикла доходит до месяца;
Изменение ежемесячных выделений. После задержки месячные идут обильные, со сгустками, и длительные – до 7 дней и более;
Маточное кровотечение. После длительной задержки месячных усиленное отторжение эндометрия может привести к обильной кровопотере;
Ациклические кровянистые выделения из половых путей. Такие симптомы наблюдаются при длительной персистенции желтого тела.

Достигая величины 5-8 см, образование начинает растягивать капсулу яичника и давить на окружающие органы. Клиническая картина дополняется такими симптомами:

Тянущая, ноющая, распирающая боль внизу живота слева или справа. Двустороннее поражение случается редко;
Чувство тяжести и дискомфорта в паховой области, промежности;
Учащенное мочеиспускание;
Длительные запоры;
Увеличение живота в размерах.

Образование желтого тела редко достигает величины более 8 см, поэтому выраженное нарушение функции органов таза для нее нехарактерно.

Лютеиновая киста является полноценной железой внутренней секреции. Она вырабатывает прогестерон, что приводит к появлению отличительных симптомов:

Нагрубание молочных желез и повышение их чувствительности;
Тошнота, возможна рвота;
Эмоциональная лабильность;
Снижение или повышение аппетита;
Пристрастие к необычной пище;
Непереносимость резких запахов;
Сонливость и вялость.

На фоне задержки менструации эти симптомы принимаются за признаки беременности. Развеять сомнения помогает анализ крови на ХГЧ. При лютеиновой кисте уровень гормона не меняется, тогда, как во время беременности он неуклонно растет.

Разрыв кисты

Иногда доброкачественное новообразование лопается. Разрыв лютеиновой кисты может быть связан с перекрутом ее ножки или высокой физической нагрузкой. В тот момент, когда новообразование лопается, жидкость, содержащаяся в нем, попадает в брюшную полость женщины. Это очень опасно, так как ткани внутренних органов воспаляться, что может даже привести к смерти пациентки.

Симптомы разрыва лютеиновой кисты:

резкая сильная боль;
поднятие температуры;
невозможность выпрямиться;
спазмы внутренних органов.

Иногда лопается не само доброкачественное новообразование, а лишь сосуды в нем. Если выделившаяся кровь не сможет прорвать стенку лютеиновой кисты и вытечь в брюшную полость, то она останется внутри. Такой вариант события крайне нежелателен, так как в этом случае доброкачественное новообразование может переродиться в онкологию. Иногда на фоне лопнувшей лютеиновой кисты может начаться маточное кровотечение.

Лечение

В вопросе избавления от лютеиновых кист доктора чаще всего отдают предпочтение консервативной терапии. Оперативный метод лечения назначается только в случае появления каких-либо осложнений. К консервативной терапии нужно подходить комплексно, очень важно, чтобы пациентка выполняла все врачебные предписания. Лечение лютеиновой кисты включает в себя:

физиопроцедуры;
препараты, выписанные врачом;
работу над правильным распорядком сна и бодрствования;
изменение образа жизни;
избавление от вредных привычек.

Для профилактики женщине рекомендуют снизить вес при большой массе тела. Также пациентке рекомендую принимать витамины и средства для поднятия иммунитета. Хороший эффект дает посещение физиопроцедур: электрофореза, УВЧ, лазеротерапии.

Лютеиновая киста и беременность

Киста желтого тела нередко возникает во время беременности. Она остается полноценной железой и продолжает синтезировать прогестерон – ключевой гормон, необходимый для вынашивания плода. Образование существует до 14-16 недель, после чего спонтанно рассасывается. В редких случаях остается до родов и уходит после появления малыша на свет.

Лютеиновое образование яичника не препятствует зачатию ребенка. Оно растет медленно и не мешает течению беременности и родов.

Проблемы возникают только при развитии осложнений – перекруте ножки или разрыве капсулы с кровоизлиянием. Такие состояния отмечаются во второй половине гестации, когда растущая матка смещает яичники и давит на них. Осложнения способствуют появлению резкой боли, повышению тонуса матки и могут привести к прерыванию беременности.

Консервативное лечение лютеиновой кисты при беременности не проводится. Показаниями для операции могут стать такие состояния:

Перекрут ножки образования;
Разрыв капсулы кисты;
Инфицирование яичника;
Подозрение на рак;
Быстрый рост образования и сдавление матки.

Удаление кисты проводится лапароскопическим доступом. По возможности врач сохраняет яичник, убирая только патологический очаг. Если овариоэктомия неизбежна, после операции назначаются гормональные препараты для поддержания беременности. Важно помнить, что хирургическое вмешательство может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Прогноз заболевания определяется размером кисты и скоростью ее роста. Чем раньше выявлено образование, тем проще добиться его регресса и сохранить здоровье женщины.

Возможные осложнения

При возникновении лютеиновых кист женщина должна регулярно посещать гинеколога. Доктор при необходимости назначит лечение и объяснит насколько часто нужно посещать УЗИ. Не нужно думать, что доброкачественные новообразования совершенно безобидны – они могут вызвать осложнения. Например, ножка кисты может перекрутиться. Из-за этого кровь перестанет поступать в новообразование, что вызовет некроз тканей яичника.

Иногда происходит разрыв кисты. Это очень опасно как для здоровья, так и вообще для жизни женщины. При этом состоянии пациентка испытывает сильную боль. При разрыве лютеиновой кисты женщине показано оперативное вмешательство. Нежелательно, чтобы в новообразовании протекали воспалительные процессы, это тоже может вызвать серьезные осложнения, вплоть до удаления яичника.

Хирургическое вмешательство

Этот метод считается более радикальным. Обычно специалисты обращаются к лапароскопии.

ВАЖНО!В данной ситуации в 95% случаев врачам удается сохранить яичники.

При лапароскопии размеры пораженной области увеличивается в 5-6 раз, за счет чего и получается сохранить яичник.

Лапароскопия имеет несколько плюсов по сравнению с другими видами операций:

не остается рубец;
нет ощущения боли в послеоперационный период;
стационарное наблюдение сокращается до 2-3 дней.

В том случае, когда врач заметил некроз тканей яичника либо же размеры кисты увеличились в разы, то он прибегает к использованию лапаротомии.

К сожалению, во время такой процедуры удаляется не только киста, но и яичники (один либо два).

Влияет ли киста на продолжительность жизни

Данное заболевание не относится к разряду смертельных. Серьезные последствия возможны только в том случае, если после разрыва лютеиновой кисты или перекрута ее ножки женщина не обратится за квалифицированной медицинской помощью. Если же пациентка следит за своим здоровьем, то на продолжительности ее жизни данное заболевание никак не скажется.

Но лютеиновая киста может повлиять на работоспособность женщины. Некоторые пациентки отмечали, что стали более вялыми и сонливыми после начала болезни. Также из-за некоторых неприятных симптомов лютеиновая киста крупного размера может снизить качество жизни женщины.

Отзывы пациенток о лечении

Чаще всего лютеиновые кисты не беспокоят женщин, потому что болезнь обычно проходит бессимптомно. Обнаруживают их врачи во время проведения профилактического ультразвукового исследования. Поэтому женщинам стоит проходить эту процедуру минимум раз в год.

Если киста небольшая, то доктора обычно рекомендуют какое-то время употреблять оральные контрацептивы. Они очень редко вызывают осложнения, поэтому лечение проходит легко и безопасно. После исчезновения кисты нужно выполнять рекомендации врача и регулярно посещать кабинет УЗИ.

Диагностика

К основным методам диагностики патологии относится, в первую очередь, ультразвуковое исследование органов малого таза. Также могут проводиться гинекологический осмотр, лабораторные анализы, компьютерная и/или магниторезонансная томография, диагностическая лапароскопия.