Без рецепта
— Поликистоз яичников — сегодня одна из наиболее распространенных причин бесплодия в молодом возрасте. Почти каждая шестая женщина 25 — 45 лет страдает от этого недуга, причем половина даже не подозревают о том. Много статей написано, исследований проведено, но до сих пор не удалось выяснить до конца причины заболевания. Известно лишь, что женщина может быть генетически предрасположена к нему. Вообще же, поликистоз характеризуется чрезмерной активностью мужских гормонов — андрогенов, которые нарушают менструальный цикл, делая его нерегулярным, менструации — редкими, а способность забеременеть — целой проблемой. У здоровой женщины в яичниках находится несколько десятков фолликулов, созревающих каждый месяц. Когда яйцеклетка готова к оплодотворению, фолликул лопается, яйцеклетка освобождается и попадает в маточную трубу, где происходит встреча со сперматозоидом, оплодотворение, затем эмбрион попадает в матку, где развивается плод. У женщины же, страдающей поликистозом, изменяется гормональный уровень, уплотняется оболочка яичников и овуляции не происходит. Большинство таких пациенток страдают нарушениями менструального цикла, иногда месячные совсем исчезают, возникает аменорея. Болезнь, впрочем, может также развиться без видимых проблем с циклом. В любом случае она частично или даже полностью блокирует овуляцию, вызывая проблемы с беременностью. Другие характерные симптомы: изменения в весе (например, женщина вдруг полнеет без видимых причин на несколько килограммов в неделю, лишний жир скапливается вокруг талии), прыщи, излишнее оволосение (особенно на подбородке, груди, ногах, на животе), более выраженный предменструальный синдром (вздутие живота, перепады настроения).
Для диагностики заболевания необходимо исключить другие аномалии, такие, как чрезмерная секреция гормонов коры надпочечников (андрогенов, в частности) или избыток пролактина. При ультразвуковом исследовании обнаруживаются множественные кисты в яичниках. Признаки чрезмерного уровня андрогенов видны внешне (например, оволосение) и обнаруживаются при исследовании гормонов крови (тестостерона и андростендиона). Ваш врач может назначить и дополнительные анализы крови, а также провести специальный тест, который определит количество незрелых фолликулов и позволит оценить шансы на беременность.
Поликистоз яичников можно лечить. Консервативно и хирургически. Все зависит от тяжести симптомов и от того, чего мы хотим достичь. У молодых женщин, которые еще не решили забеременеть, есть возможность использовать современные гормональные препараты, нормализующие цикл и действующие как противозачаточные средства. Их прием также уменьшает другие симптомы, связанные с чрезмерной активностью мужских половых гормонов. Это не вредно даже очень молодым. Помните, лечиться нужно, даже если вы не планируете заводить семью и рожать детей в ближайшее время. Ведь поликистоз яичников чреват повышенным риском развития диабета, гипертонии, атеросклероза и рака эндометрия. Недостаток гормональной терапии в том, что врачи не могут пока четко спрогнозировать, как ответит на нее организм. В лучшем случае удается довольно быстро добиться овуляции, позволяющей женщине забеременеть. В худшем — в состоянии яичников ничего не меняется, и тогда воздействовать на них медикаментозно становится все труднее. Суть хирургического лечения — частичное удаление паренхимы яичника, чтобы происходила овуляция.
Если женщина с таким заболеванием имеет резистентность к инсулину или ожирение, ей рекомендуется диета на основе продуктов, которые не вызывают всплеска уровня сахара в крови (белый хлеб, сладости и т.д.). Попробуйте планировать питание так, чтобы есть 4 — 5 раз в день небольшими порциями. Кстати, можно употреблять любые грибы: соленые, маринованные, тушеные. Вообще, ешьте побольше салата, помидоров, огурцов, перца, лука, капусты, бобовых, сырой моркови и других овощей (в том числе и маринованных). Следует избегать вареной моркови, картофеля и зеленой фасоли. Выбирайте хлеб только из непросеянной муки, а из круп — коричневый (бурый) рис и гречиху. Из фруктов отдавайте предпочтение яблокам, грейпфрутам, клубнике, вишне, малине, ежевике, абрикосам. Зато исключите арбузы, бананы, изюм, консервированные фрукты. Лучше есть обезжиренные йогурт без сахара, творог, пить молоко. Под запретом подслащенное цельное молоко и молочные десерты.
Болезни яичников довольно часто встречаются у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. При каких из этих болезней возможно наступление беременности и естественные роды? Вот что интересует женщин, столкнувшихся с такими проблемами.
Беременность и роды при поликистозе яичников
По статистике, поликистоз встречается у 10% женщин. Эта болезнь является одной из причин, препятствующей наступлению беременности.
Поликистоз – нарушение функций яичников, при котором они прекращают реагировать на стимуляцию гормонами. Это приводит к отсутствию овуляции.
Зачастую женщинам с диагнозом поликистоз ставят бесплодие. Однако беременность и роды при поликистозе яичников возможны. Но будет существовать большая вероятность угрозы выкидыша, преждевременных родов и замирания будущего ребенка.
Лечение при таком диагнозе будет отличаться, в зависимости от желаемого результата. Если женщина хочет забеременеть, то врач будет проводить стимуляцию овуляции. Если же беременность пока нежелательна, лечение будет нацелено на восстановление менструального цикла.
Беременность и роды при эндометриозе яичников
Эндометриоз – разрастание слизистой матки за ее пределами. Изменения могут происходить в яичниках, мочевом пузыре и т.д. В некоторых случаях наступление беременности при этом гинекологическом заболевании становится невозможным.
Вполне вероятны беременность и роды при эндометриозе яичников, главное − найти хорошего специалиста и пройти необходимое обследование и лечение.
Терапия эндометриоза длится довольно долго и включает в себя несколько этапов:
- на первом этапе проводится гормонотерапия;
- затем при помощи лапароскопии удаляются эндометриозные очаги в пораженных тканях;
- на третьем этапе снова назначается прием гормональных препаратов.
При запущенной стадии данной болезни забеременеть естественным путем достаточно проблематично. Решением этой проблемы может стать экстракорпоральное оплодотворение.
Беременность и роды после рака яичников
Самым серьезным заболеванием яичником считается рак. Из-за возможного рецидива беременность и роды после рака яичников нежелательны в первые несколько лет. По истечении этого срока беременность становится вполне возможной. Вероятность забеременеть после рака яичников приближена к 73%.
Все перечисленные заболевания яичников у женщин требуют своевременного лечения и наблюдения у специалиста. Правильная терапия и советы врача помогут вылечить заболевание и испытать радость материнства.
Поликистоз яичников – это одна и наиболее частых причин, по которым не наступает зачатие.
Это достаточно серьезное заболевание.
Оно трудно поддается лечению, но данное обстоятельство совершенно не означает, что бороться с недугом бессмысленно.
При своевременной и правильной терапии возможно если не полностью избавиться от недуга, то приглушить его, зачать и родить ребенка.
Сущность патологии
Поликистоз – функциональная и структурная яичниковая патология, причиной возникновения которой являются нейрообменные сбои.
При этих сбоях нарушается продуцирование эстрогенов, фолликулогенез, активно вырабатываются андрогены, что приводит к образования мелких кист на поверхности органа.
В норме ежемесячно в женском организме созревает и лопается доминантный фолликул.
При этом наружу выпускается готовая к оплодотворению яйцеклетка, но при поликистозе фолликул не достигает нужного размера, и не способен разорваться.
Оставаясь на стенке яичника, фолликул трансформируется в кисту, а если такие ановуляторные циклы происходят постоянно, яичник покрывает большим количеством мелких кист, которые склонны группироваться.
По каким причинам развивается недуг пока сказать сложно – мнение ученых в этом опросе расходятся, но известно, что большую роль в механизме развития патологии играет нарушение в работе гипофиза, гипоталамуса, надпочечников и непосредственно самих яичников.
Кроме того, причиной может быть аномальное снижение чувствительности жировой и мышечной ткани к инсулину.
В результате этого в крови оказывается чрезмерное количество инсулина, что приводит к усиленной выработке яичниками эстрогенов, а, следовательно, и андрогенов.
Предрасполагающими факторами являются:
- наследственная предрасположенность;
- стрессы;
- лишний вес;
- аборты;
- сложная беременность и роды;
- наличие хронических инфекционных процессов;
- патология эндокринных органов;
- плохая экологическая обстановка;
- воспалительные процессы в половых органов.
Считается также, что пластиковая тара для хранения продуктов питания и воды тоже способствует развитию поликистоза.
Пластик выделяет в воду или пищевые продуктыспецифические вещества, которые негативно отражаются на половых гормонах, в результате чего возникает гормональный сбой.
Симптоматические проявления
Симптомы данного заболевания могут напоминать другие болезни, поэтому важна дифференциальная диагностика.
Одним из главных признаков нарушения является бесплодие. Именно с этой проблемой женщины обращаются к врачу.
Есть и дополнительные признаки недуга:
- Нарушение менструального цикла. Это может быть полное отсутствие месячных, редкие и скудные менструальные выделения, обильная менструация.
- Лишний вес. При этом скопление жировой массы наблюдается в области живота – то есть по мужскому типу.
- Повышение уровня андрогенов в крови. Это приводит к гирсутизму – росту жестких волос в нетипичных для женщин местах.
- Жирная кожа, акне, себорея.
- Алопеция – значительное выпадение волос на макушке и залысины по бокам – опять же по мужскому типу.
- Акантоз – появление темных пигментных пятен.
- Отеки.
- Частые перепады настроения.
- Набухание молочных желез.
- Депрессии.
- Увеличение размера яичников.
- Хронические болевые ощущения в нижней части живота и в поясничном отделе.
В некоторых случаях поликистоз протекает одновременно с признаками диабета, инфекционных поражений кожи и вагинальным кандидозом.
Можно ли забеременеть?
Без лечения забеременеть с поликистозом нельзя. Это связано с постоянными ановуляторными циклами, при которых яйцеклетка не высвобождается из фолликула, а значит зачатие невозможно.
Но практика подтверждает, что несмотря на длительность и сложность терапии, большинство женщин с поликистозом все же рано или поздно беременеют и рожают здоровых детей.
Итак, зачатие при поликистозе невозможно по следующим причинам:
- отсутствие овуляции;
- нерегулярный менструальный цикл;
- невозможность прикрепления плодного яйца к стенкам матки.
Как влияет недуг?
Поликистоз влияет не только на сам процесс зачатия, но и на вынашивание ребенка, однако, медики утверждают, что возможность благополучно выносить и родить здорового ребенка вполне достаточная.
Но все же исключать опасные последствия не стоит.
У женщин с поликистозом часто наблюдается ухудшение самочувствия, у них может резко повышаться вес, появляться гипертония, а также развиваться гестационный диабет.
Поэтому, если беременность наступила, женщина с поликистозом должна находиться на особом контроле врача.
Нередко врач назначает лекарственные препараты, которые призваны сохранять беременность.
СПКЯ не приводит к стойкому и неизлечимому бесплодию, и правильное лечение дает неплохие шансы на зачатие, нормальное протекание беременности и благополучное родоразрешение.
Какие могут быть осложнения?
Беременной женщине, у который имеется данное заболевание необходимо быть готовой к следующим осложнениям, которые имеют место довольно часто:
- угроза выкидыша на протяжении всего периода вынашивания малыша, а особенно на ранних сроках;
- преждевременные роды;
- замершая беременность;
- постоянное повышение давления;
- чрезмерный набор веса;
- стремительное развитие диабета.
Такие осложнения связаны с некорректной работы эндокринной системы, что приводит к недостатку женских половых гормонов.
Именно от уровня гормонов зависит возможность зачатия, а также нормальное и безопасное протекание беременности.
Роды при поликистозе
Роды при поликистозе чаще всего преждевременные, но в некоторых случаях беременность донашивается.
Из осложнений при родах может наблюдаться слабая родовая деятельность, поэтому часто используется стимуляция.
Диагностические мероприятия
Если у беременной женщины подозревается синдром поликистозных яичников, ей, помимо основных анализов, необходимо будет пройти следующее обследование:
- гинекологический осмотр;
- УЗИ;
- анализ крови на уровень гормонов.
Заболевание при беременности на ранних сроках
Поскольку лечение поликистоза должно проводится при помощи гормональных препаратов, а их прием может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка, терапию недуга оставляют на период после родов.
Особенно строго должен контролироваться уровень сахара в крови и артериальное давление.
Если у женщины развивается гестационный диабет, ей назначается инсулиновая терапия.
Диета при поликистозе тоже играет немаловажное значение. Несмотря на то, что беременным женщинам соблюдать диету не рекомендуется, будущим мамам, у которых диагностирован поликистоз, рекомендуется ограничить употребление жирного и сладкого, а больше включать в рацион питания клетчатки.
Также назначаются витаминные комплексы для улучшения обменных процессов.
После лапароскопии
После лапароскопии при поликистозе способность к овуляции восстанавливается не более чем на год, поэтому уже через месяц после проведенного вмешательства необходимо начинать планировать зачатие.
В период планирования беременности рекомендуется соблюдать следующие правила:
- принимать фолиевую кислоту;
- полностью избавиться от пагубных привычек;
- много времени проводить на свежем воздухе, вести здоровый и активный образ жизни;
- провести корректировку питания;
- избегать стрессов;
- по специальному тесту на овуляцию определять благоприятные для зачатия дни и активно заниматься сексом.
Сама лапароскопия на течение беременности никаких негативных отпечатков не накладывает, и все осложнения, которые возможны во время вынашивания ребенка связаны не операцией, а с ее причиной.
Что касается родов после лапароскопии, то операция не является показанием для планового кесарева сечения, вполне возможно естественное родоразрешение.
Опять же все возможные осложнения – затяжные роды, недостаточная родовая деятельность, кровотечения после родов и прочие, связаны не с перенесенной лапароскопией, а непосредственно с самой патологией.