Киста придатка яичка является довольно распространенной патологией у мужского пола. Это кистозное образование со скопившейся внутри жидкостью. Местом расположения является придаток яичка. Подобное новообразование носит доброкачественный характер и, в большинстве случаев, не представляет угрозы для здоровья пациента. Но не стоит забывать, что подобные явления в некоторых случаях могут быть проявлением злокачественной опухоли. При анализном подходе для уточнения происхождения патологии в медицинской практике выделяется как врожденное и приобретенное новообразование. В случае врожденной кисты ее формирование происходит еще внутриутробно. Приобретенная патология может возникнуть вследствие получения травмы мошонки, воспалительных процессов в придатке яичка, а также при частом или периодическом контакте с токсическими веществами. Для избавления от новообразования назначается удаление кисты придатка яичка.
Симптомы заболевания
На первоначальном этапе заболевание практически не проявляет свою симптоматику. Это связано с небольшими размерами образования. Его выявление при посещении уролога можно отнести к совершенно случайному совпадению. Основным методом диагностирования остается пальпация, использование УЗИ и диафаноскопии. При данной процедуре (диафаноскопии) используется пучок света для просвечивания около кожных образований или выявления наличия кист. Если при проведении процедуры в новообразовании обнаруживается прозрачная жидкость, то она будет отсвечивать красноватым цветом.
При запущенной патологии новообразование значительно увеличивается в размерах за счет накопившейся жидкости. Большой объем начинает оказывать давление на мошонку и яичко. У больного начинают проявляться симптомы:
- явно выраженный отек мошонки;
- появление боли при физических нагрузках;
- при движении появляется чувство дискомфорта;
- может начаться интенсивный рост волосяного покрова на лице, теле и половых органах;
- при пальпации мошонки чувствуется присутствие в яичке уплотнения круглой формы;
- больной может ощущать переполнение в животе;
- периодические не интенсивные боли;
- при образовании патологии на обоих яичках одним из осложнений может быть бесплодие.
Удаление новообразования
Практически в 100 % случаев удаление кисты придатка яичка проводится операционным способом. Такое оперативное вмешательство применяется при больших размерах кист, приводящих к сдавливанию органов мошонки, появлении сильных болей, а также подозрениях на злокачественную опухоль. Перед началом операции пациент сдает кровь и мочу на общий анализ. Выполняется УЗИ органов мошонки. Проверяется сахар в крови и остальные необходимые, назначенные врачом исследования.
Применение общего наркоза не требуется, но в некоторых сложных случаях применяется. Удаление происходит под местной анестезией. Под контролем анестетик вводится в кожу и корень мошонки, а также в семенной канатик. Выполняется небольшой разрез кожного покрова над кистой придатка. Через образовавшиеся отверстия очень осторожно выполняется извлечение кисты, с последующим послойным зашиванием тканей. При необходимости выполняется ревизия органов мошонки. Проводятся восстановительные работы, направленные на возврат поврежденных структур к нормальному функционированию. Также хирургом могут быть использованы протезы и импланты. Данный метод операции можно отнести к классическому.
Также применяется малоинвазивный способ операции, используя эндоскоп. Через небольшие проколы к поврежденному участку подводятся необходимые инструменты. Ход операции транслируется на мониторе перед хирургом, что обеспечивает контроль. Эндоскопическая операция удаления кисты придатка яичка позволяет пациенту значительно быстрее восстановиться.
Если в процессе обследования выявлены противопоказания к проведению эндоскопической операции или классической выполняется склеротерапия. Через мошонку в тело кисты вводится игла для извлечения жидкости. После удаления жидкой фазы через иглу вводится специальный склерозирующий препарат, склеивающий стенки образования вследствие чего киста пропадает. Подобная процедура крайне не рекомендуется для мужчин репродуктивного возраста, планирующих в будущем продолжить свой род.
Послеоперационный период
После проведения процедуры удаления пациент должен выполнять все необходимые послеоперационные мероприятия:
- Продолжать применять специальную поддерживающую повязку для мошонки (суспензорий) как минимум до 48 часов;
- Для облегчения боли применять таблетированные анальгетики;
- Ограничить физическую активность и нагрузку на две недели;
- При необходимости использовать пакет со льдом или холодной водой в период заживления раны;
- Периодически до полного выздоровления посещать врача для осмотра.
Правильно и вовремя проведенная операция по иссечению кисты придатка яичка исключит ряд патологических заболеваний и вернет пациента к нормальной жизни.
Хирургические манипуляции заключаются в устранении кистозного образования посредством использования лазерного луча или скальпеля.
В медицине киста придатка яичка называется сперматоцеле. Образование – это тканевый мешочек правильной формы с жидкостью, которая в основном состоит из сперматозоидов. Чаще образование визуализируется в левом яичке. Слева киста обладает всегда большими размерами и ее легко определить посредством пальпации.
Показания к удалению кисты придатка яичка
Чаще всего образование обнаруживается в период профилактических осмотров. В случае если развития и роста кисты не наблюдается, совсем не обязательно прибегать к хирургическому вмешательству, так как без динамики роста она неопасна для жизни и здоровья пациента.
Операцию назначают при наличии динамики роста кистозного образования, когда отмечается давление на яичко вместе с болевыми ощущениями. Образование операбельного типа характеризуется такими признаками: мошонка заметно увеличилась в размерах; ощущается в нижней части живота и в яичках резкая боль; внутри мошонки явно прощупывается уплотнение; при бесплодии; при наличии расстройств половых функций; наличии признаков нарушения кровоснабжения яичек; в области паза визуализируется дискомфорт и вздутие; на лице и в паху отмечается усиление роста волос.
Перед проведением операции хирург определяет локализацию кисты и ее величину посредством использования визуального осмотра и пальпации.
В случае если простыми способами определить необходимые параметры и место расположения образования сложно, пациента направляют на прохождение УЗИ мошонки.
Алгоритм удаления кисты яичка
Перед тем как приступить к процедуре иссечения кисты, каждый пациент подвергается предоперационному обследованию, в которое входят следующие процедуры и консультации: консультация анестезиолога, стоматолога, оториноларинголога; электрокардиография; ОАМ; определение резуса принадлежности и группы крови; анализ крови на гепатиты, ВИЧ и RW; коагулограмма; ОАК.
Методик проведения процедуры существует несколько: хирургическое вмешательство и проколы в мошонке. Хирургическое вмешательство может проводиться посредством использования лазера или скальпеля. От выбранного инструмента алгоритм процедуры не меняется. В последнее время хирурги отдают предпочтение лазеру, так как операция проводится быстро, без крови, безопасно и исключает заражение.
Хирургом проводится коагулирование кровеносных сосудов, через полученный надрез наружу выводится придаток вместе с кистой. Важно, чтобы была обеспечена максимальная стерильность, так как есть высокая вероятность занесения внутрь мошонки инфекции. Аккуратно проводится отслаивание кисты без лазера или скальпеля (по возможности), чтобы случайно не повредить придаток. После отслаивания производится перевязка придатка и сосудов, затем выполняется иссечение. В месте иссечения накладываются швы из саморассасывающихся ниток.
При больших размерах образования его не выводят наружу, а проводят все манипуляции вслепую или под УЗИ-аппаратом. Действия проводятся по аналогии, только для удобства в мошонку закачивается углекислый газ. После проведенной операции иссеченная ткань кисты и жидкость направляются на лабораторное исследование, для того чтобы максимально точно определить характер кисты. Сильно растянутые ткани мошонки специально ушиваются, чтобы придать ей естественный и эстетический вид. На разрез накладываются швы, рана обрабатывается антисептиком и накрывается антибактериальным пластырем. На область паха и на низ живота прикладывается пакет со льдом – снимается резкий болевой синдром.
Склеротерапия вместо хирургического вмешательства
В случае если кистозное образование небольших размеров, а у пациента наблюдается плохое свертывание крови, используется метод склеротерапии.
Мошонку в области образования прокалывают иглой с трубкой на конце, через которую самотеком будет выходить жидкость.
Далее через эту же иглу вводится в кистозный мешочек специальный склеивающий раствор, который склеит стенки и не даст мешочку наполняться снова. Данная процедура проводится только в крайних случаях, так как ее результатом обычно является частичная или полная потеря репродуктивных функций.
Реабилитация после иссечения
Операция по удалению кисты придатка яичника достаточно простая, если заболевание определено на ранних стадиях и процедура проводится опытным хирургом. Восстановительный период длится обычно 2-7 дней, после дискомфортные ощущения и боли исчезают. Доктор для профилактики назначает пациенту 10-дневную антибактериальную терапию.
Профилактика кисты придатка яичника
Важно регулярно посещать осмотр уролога, эти манипуляции позволят определить наличие новообразования на ранних стадиях. Профилактические осмотры рекомендуется проводить один раз в полгода, минимум один раз в год. Посетить уролога рекомендуется при таких случаях: воздействие радиации и токсинов на организм; наследственность; онкологические образования; травма мошонки; перенесенные воспалительные процессы половых органов и ЗППП.
Удаление кисты придатка яичка проводится в Николаеве, на интересующие вопросы отвечает уролог Смерницкий Владимир Сергеевич, телефоны указаны в контактах.
Киста придатка яичка у мужчин достаточно распространённая патология и представляет собой ограниченное скопление жидкости в оболочках, окружающих придаток. Чаще всего кисты придатка располагаются в области его головки, реже в теле и хвосте.
Причины кисты придатка яичка:
- Кисты бывают врождённые;
- Образовавшиеся после воспаления придатка и яичка (Орхоэпидидимит);
- Образовавшиеся после травм органов мошонки.
Операция по удалению
Подготовка к операции по удалению кисты предполагает, прохождение следующих обследований:
- Общие анализы мочи и крови;
- Сахар крови;
- Флюорография;
- РВ;
- УЗИ органов мошонки.
Операция по удалению кисты придатка яичка проводится в стерильных условиях, под местной анестезией. В семенной канатик , кожу и корень мошонки вводится анестетик. Над кистой придатка делают небольшой разрез кожи, доходят до оболочек и вскрывают их. Находят кисту, очищают от фасций и оболочек, затем, не вскрывая, вылущивают её.
Киста придатка отправляется на гистологическое исследование. Проводят ревизию раны, тщательный гемостаз, устанавливают дренаж, фиксируют к коже. Рану ушивают косметическим, антибактериальным материалом, не оставляющим рубцов. В завершение на шов накладывается асептическая повязка, больного транспортируют в палату и первые часы на повязку дают подержать лёд, для предотвращения отёка и гематомы.
Правильно, проведенная операция исключит образование таких осложнений, как гематома, нагноение, рецидив кисты, образование водянки яичка и пр.
Как правило, цена операции удаления кисты придатка яичка небольшая, стоимость обусловливается качеством используемого материала.
Успех операции зависит от опыта и практики хирурга-уролога, немаловажную роль играет тщательность и скрупулёзность в проведении оперативного вмешательства.
Вопросы связанные с кистой придатка яичка можно задавать хирургу-урологу Смерницкому Владимиру Сергеевичу. Запись на консультацию по телефонам в контактах.
-
4 минут на чтение
Сперматоцеле – это доброкачественное уплотнение, расположенное на придатке яичка, внутри которого накапливается мужская сперма. Заболевание не опасно для здоровья, однако, за округлой структурой кроются серьезные последствия. Только врач с квалификацией может дифференцировать кисту с другими субъектами и назначить оптимально адаптированную схему лечения, учитывая диагноз.
Показания
При мелких образованиях можно обойтись без операции. Такие образования могут существовать в течение длительного времени и не влиять на здоровье мужчины. Если киста не беспокоит, не изменяется в объеме и не сказывается на сексуальной жизни больного, то с ней вполне можно сосуществовать.
Нередки случаи, когда мелкие узлы спустя время проходили сами по себе. Однако рекомендовано находиться под контролем у уролога и ежегодно проводить ультразвуковое исследование для контроля состояния кисты.
В первую очередь хирургическое лечение необходимо, когда есть:
- киста большого размера, наблюдается ее стремительный рост;
- сдавливание других органов в паху;
- болевые ощущения;
- изменения, которые мешают интимной близости, а также в других случаях;
- подозрение на рак.
Наталья Геннадьевна Буцык- 9 декабря 2019 г.
Когда киста большого размера, она полностью перекрывает канал придатка яичка. Это один из часто встречающихся принципов мужского бесплодия.
Киста, проходя вблизи от семявыносящих труб, приводит их к частичному или полному закрытию просвета. Таким образом, сперма не может проникнуть в мочеиспускательный канал. Бесплодие развивается из-за отсутствия попадания или малого объема спермы.
Осложнения болезни
В основном сперматоцеле протекает без симптомов. Половая функция в течение длительного времени может быть нормальной. Уплотнение даёт о себе знать, когда появляется болезненность в области левого или правого яичка, реже – сразу обоих.
В стадии обострения у больного нередко наблюдается повышение температуры и проявление общего недомогания (астения, головная боль, лихорадка). Воспалительные процессы с последующим нагноением – это естественное развитие хода данной болезни.
В этом случае мошонка увеличивается с одной стороны, появляется сильная, пульсирующая боль, ухудшается общее состояние. С развитием абсцесса рекомендовано немедленное вскрытие нарыва, прием антибиотиков и другие меры для предотвращения развития инфекции.
Ольга Владимировна Хазова- 29 ноября 2019 г.
Разрыв кистозного образования случается нечасто. Осложнения, сопутствующие данной патологии, опасны для всего организма. Симптомы этого состояния явные: сильные боли, отечность мошонки, повышение температуры.
Содержимое из лопнувшей кисты распределяется в полости мошонки. Если больному своевременно не оказать помощь, воспаление может перейти к другому яичку, что потенциально снижает шансы мужчины в будущем стать отцом.
Противопоказания для операции
Для результативного лечения все острые воспаления в мошонке служат противопоказанием к хирургическому вмешательству. В этой ситуации, операции выполняются только после полной рекуперации больного.
Классическая хирургическая операция
Во время открытой операции образование удаляется без нарушения целостности, а придаток яичка аккуратно сшивается при помощи растворимых нитей.
С помощью электрокоагуляции разрез продолжается в слизистую придатка яичка, после чего киста уделяется из конверта, а ее оболочка остается целой. Иногда может появиться необходимость восстановления целостности поврежденного канала придатка.
Пункция с эндоскопом
Метод операции тот же, что и в предыдущем способе, только в этом случае процедура проводится методом прокалывания мошонки. Врач осторожно делает несколько отверстий, через которые в полость кисты вставляется специальная игла для проведения пункции.
К ней присоединен шприц для удаления содержимого кисты. Этот способ считается более щадящим, а из-за отсутствия разреза тканей восстановление проходит гораздо быстрей.
Склеротерапия
Когда больному по каким-либо причинам противопоказан классический способ (в том числе при патологии свертывания крови), проводится склеротерапия. Методом пункции в мошонке проделывают отверстие тонкой иглой, которой из кисты извлекается доступная жидкость, а затем в эту полость вводят лекарственный препарат, уменьшающий образование.
Затем при помощи массажа мошонки проводится равномерное распределение содержимого инъекции. Через месяц после вмешательства необходим контрольный осмотр уролога.
Склеротерапия не рекомендуется мужчинам, которые в будущем хотят иметь детей. После такой операции есть большой риск повреждения семенного канатика. Данный метод не является популярным из-за частых рецидивов заболевания. Большинство врачей рекомендует более радикальные способы удаления кисты.
Микрохирургическая операция с оптическим контролем
Операция с оптическим контролем проводится под общей или местной анестезией. Она делается при помощи эндоскопа и современной электроники. Происходящее передается в многократном зуме через небольшой прокол кожи на верхней части мошонки. Высокая точность данного метода оставляет ткани яичек неизмененными нетронутыми.
Послеоперационный период
По окончании хирургической операции и всех связанных с ней процедур кожу зашивают саморастворимыми нитями, снимать которые нет необходимости. Период полного восстановления составляет около двух недель.
Для уменьшения отека в период реабилитации к паху прикладывают лед. Несколько дней в промежности будет ощущаться умеренная боль. Это полностью нормальная реакция на надрезы, сделанные во время операции.
По истечении послеоперационного периода воспаление и боль постепенно проходят. Чтобы уменьшить отек после операции, следует много отдыхать, придерживаться рекомендаций врача. Дискомфорт может ощущаться еще около 3-х недель.
Медикаментозные методы
Единственным способом навсегда избавиться от кисты головки придатка является операция. Лечение воспаления придатка яичка заключается в приеме антибиотиков, противовоспалительных средств, анальгетиков, применении компрессов и поднятия мошонки вверх, чтобы уменьшить застой венозной крови и снизить боль.
Антибиотики, применяемые во время лечения, врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Рекомендуется также альтернативный прием макролидов. Для облегчения боли и дискомфорта при обострении симптомов, принимают болеутоляющие и противовоспалительные средства. Для полного избавления от сперматоцеле лекарств не существует.
Можно ли удалять кисту придатков яичка у подростка
Заболевания яичек — особенно, если их не лечить, способны привести к бесплодию мужчины. Киста придатка яичек возникает и при созревании подростка. Единственным эффективным методом избавления от нее является хирургическое вмешательство (рекомендована классическая открытая операция или микрохирургический метод).
Прогноз после операции у подростков благоприятный, репродуктивная функция при этом, как правило, не страдает. Однако, нет гарантии того, что киста не вернется в будущем.
Операция, проведённая квалифицированным врачом, и соблюдение пациентом всех предписаний, сокращает вероятность возникновения осложнений и способствует быстрому восстановлению.