Что такое киста эндометрия в матке и как его лечить

5 минут на чтение

В гинекологической практике одним из наиболее распространенных заболеваний считается киста эндометрия. Это патологический процесс, сопровождающийся формированием доброкачественной опухоли, которая состоит из клеток эндометрия матки. Кистозное эндометрическое образование возникает на фоне такой болезни, как эндометриоз.

Что такое

Киста эндометрия – это доброкачественная опухоль. Представлена в виде капсулы, которая имеет плотные стенки и полость. Иногда она заполняется содержимым жидкой консистенции. В жидкости могут скапливаться гнойные, серозные или геморрагические элементы.

Местом локализации кистозного образования выступают толщи слизистой эндометрия. Разрастание, как правило, происходит на поверхности или внутрь тканей.

Главная особенность такой разновидности кистозных опухолей заключается в том, что они образуются исключительно на фоне воспаления, протекающего в маточном теле. Такое состояние в медицине называют эндометрит.

Причины

В результате проявления патологических и воспалительных процессов железные протоки в эндометриоидном слое могут закупориваться. В результате создается препятствие для вывода секрета, что приводит к застойным явлениям.

На этом фоне начинает образовываться полость с таким содержимым внутри. Стечением времени стенки ее значительно уплотняются. Такой этап и характеризуется образованием кистозной опухоли.

При этом стоит отметить, что работ желез не прекращается. И чем они активнее вырабатывают секрет, тем больше его скапливается внутри полости.

Среди предрасполагающих факторов развития патологии выделяют:

генетическую предрасположенность, что связывают с аномальным строением протоков (отмечается, например, его сужение или сращивание);
нарушения на гормональном уровне, в результате чего выработка секрета увеличивается;
снижение тканевой иммунной системы, чему могут способствовать различные заболевания инфекционной или воспалительной природы происхождения, травмирование в результате проведения хирургического вмешательства, что также увеличивает появление кисты эндометрия;
многочисленные медицинские аборты или роды, на фоне которых иммунитет тканей также снижается;
неправильное выполнение гигиенических процедур;
отсутствие контрацепции при частой смене половых партнеров.

Стоит также отметить, что развитие патологического процесса на фоне эндометрита происходит вне зависимости от действия и поведения женщины.

Симптомы

Длительное время развитие кистозного образования протекает бессимптомно. Поэтому женщина даже не будет догадываться о нарушениях, происходящих в ее организме.

В результате опухоль продолжает расти. Именно по этой причине важно регулярно проходить гинекологический осмотр, который позволит выявить наличие патологии на ранней стадии.

По мере прогрессирования болезни начинает проявляться характерная клиническая картина.

При разрастании кистозной опухоли боли, как правило, возникают в нижней области живота. Могут иметь тянущий характер. Усиливаются со второй половины менструального цикла. Болевые ощущения также могут затрагивать поясничный отдел, анальное отверстие или паховую область.

При развитии патологии возможно увеличение или уменьшение цикла. Часто также меняется интенсивность менструальных выделений.

Во время сексуального контакта женщина может испытывать неприятные ощущения. Такое состояние возможно при крупных опухолях, распространение которых отмечается за пределами цервикального канала

О заболевании могут свидетельствовать и выделения, появляющиеся в период отсутствия месячных. Также возможно появление гнойного содержимого имеющего неприятный запах.

При наличии такой симптоматики можно говорить о нагноении и попадании инфекции в кистозную капсулу. Такое состояние сопровождается в большинстве случаев повышением температуры и ознобом.

Диагностика

Чтобы поставить верный диагноз, необходимо обратиться за помощью к специалисту. При первом посещении врач собирает необходимую информацию относительно начала появления менструации, характера ее протекания, возможных периодических нарушений. Также изучается анамнез жизни больной и проявившиеся симптомы.

Поле этого проводится дополнительное диагностическое обследование.

Данная процедура подразумевает простой осмотр на гинекологическом кресле с использованием зеркала. Благодаря такому методу оценивается состояние эндометрия и выявляются возможные его структурные изменения.

Ультразвуковое исследование необходимо не только для изучения шейки маточного тела, но также остальных органов малого таза и брюшины. Это позволяет установить наличие всех возможных новообразований с их распространением на рядом расположенные ткани.

Подобное обследование необходимо для изучения влагалищных стенок и внешней поверхности матки. Благодаря современному оборудованию специалисты получают возможность получить изображение кистозного нароста. Это нужно для более детального исследования опухоли, ее размеров и места локализации.

Проводится при подозрении на поражение кистой внутренней поверхности цервикального канала или маточных стенок.

В ходе проведения процедуры врач берет образец патологической ткани. В дальнейшем его отправляют в лабораторию, и там проводят гистологический и цитологический анализ.

Только после получения результатов обследования принимается решение относительно тактики проведения терапевтических мероприятий.

Лечение

Выбор терапии зависит от нескольких основополагающих показателей. К ним относят:

место расположения очага поражения;
стадию течения патологического процесса;
возрастную категорию, к которой принадлежит пациентка;
субъективные жалобы больной.

Лечение кисты эндометрия может осуществляться несколькими способами.

Применяется данный метод при формировании небольших новообразований. Для устранения заболевания специалисты назначают медикаментозные препараты различных групп.

Наиболее популярными лекарственными средствами этой категории являются Жанин и Ярина. В большинстве случаев их рекомендуют при терапии патологии, развивающейся у женщин репродуктивного возраста.

Особое внимание уделяется Дюфастону. Чаще его используют пациентки в возрасте после 35 лет. Действие препарата направлено на подавление роста и распространения эндометриальной ткани

В группу агонистов гонадотропного рилизингового фактора входит Бусерелин. Его применяют с целью избавления от кистозного образования у пожилых пациенток.

К ним относят Диклофенак и Индометацин. Данные лекарственные средства могут применяться всеми больными вне зависимости от возраста. Благодаря их действию удается подавить болевой синдром и симптомы воспалительного процесса.

Данная разновидность терапевтического вмешательства применяется при наличии небольших кистозных опухолей, которые располагаются на поверхности эндометрия и не прорастают вглубь его слоев. Также показанием является отсутствие другие сопутствующих патологических процессов.

Суть ее заключается в воздействии на кисту посредством высокочастотного лазерного луча. При этом действие направляется точно на пораженный участок и не затрагиваются здоровые ткани. Достоинством такой методики считается ее малоинвазивность, отсутствие кровотечений и минимальный восстановительный период.

Кистозное образование замораживается под влиянием низких температур. Для этой цели используется жидкий азот. В результате патологические ткани отмирают и отпадают сами собой.

Киста удаляется при воздействии на нее радиоволнами. Кроме того, в ходе операции происходит спайка сосудов, что предотвращает развитие кровотечения.

Малоинвазивные методы получили свое широкое распространение за счет того, что после такого вмешательства практически не остается шрамов на коже. Также такие процедуры не требуют специальной подготовки пациентки, что делает терапевтический процесс более быстрым.

К данной разновидности также можно отнести лапароскопию. Это процедура, подразумевающая удаление патологических очагов с минимальным травмированием окружающих тканей. Его применяют в том случае, если отмечается распространение пораженного эндометрия за пределы кистозной полости.

Показаниями к проведению радикальной операции являются:

сопутствующие патологии – фиброматоз, миома, опухоли злокачественного характера;
эндометриоз в хронической форме;
пожилой возраст больной.

Суть оперативного вмешательства заключается в полном иссечении органов репродуктивной системы.

Может ли перерасти в злокачественную опухоль

Несмотря на то, что риск перерождения кисты эндометрия минимальный, но он все же есть. Это может произойти под воздействие определенных факторов или при длительном отсутствии соответствующего лечения.

Осложнения

Патологический процесс может осложняться следующими состояниями:

стремительное распространение кистозного образования, что сопровождается постоянными болями и обильными кровотечениями (в результате, на фоне такого явления начинает развиваться анемия);
воспаление, что может спровоцировать перитонит, абсцесс, сепсис (в этом случае иногда может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство с целью спасти жизнь пациентке);
деформирование близлежащих органов, что происходит при их сдавливании большой опухолью;
бесплодие.

Все перечисленные осложнения могут протекать в достаточно тяжелой форме. Поэтому при обнаружении кисты эндометрия ее необходимо удалять посредством проведения операции.

Прогноз

Если заболевание диагностировано на начальном этапе развития, то исход проведения терапевтических мероприятий будет достаточно благоприятным. При выявлении патологии в более запущенных стадиях прогноз может быть не таким утешительным. Если требуется радикальная операция, то женщина может полностью утратить свою детородную функцию.

Профилактика

Каких-либо специфических профилактических мер по предупреждению кисты эндометрия нет. Специалисты лишь советуют придерживаться общих правил:

не допускать беспорядочные половые связи;
вовремя лечить любые патологии половой системы;
не делать аборты;
правильно выполнять гигиенические процедуры.

Женщины часто болеют такими распространенными заболеваниями полового аппарата как кисты. Киста эндометрия матки — это образование, состоящее из ткани, выстилающей матку изнутри. Это доброкачественное опухолевидное новообразование крайне редко перерождается в злокачественное.Киста является следствием такого заболевания как эндометриоз.
У данного заболевания различают локализацию разрастания:

Генитальную — прорастание эндометрия в толщу матки, в просвет фаллопиевых труб, во влагалище, шейку матки или яичники с образованием кисты.
Экстрагенитальную – имплантация частичек эндометрия в соседние органы, не имеющие отношения к половому аппарату.

В свою очередь, генитальный эндометриоз делится на:

Внутренний — развившийся в толще матки (аденомиоз).
Наружный – очаги находятся вне пределов матки: на шейке, яичниках, трубах.

Очень важен дифференциальный анализ эндометриоза с раковыми заболеваниями. Симптомы этих заболеваний имеют определенное сходство и нередко создают трудности с постановкой диагноза.

Как протекает?

1 стадия — подслизистое расположение патологического процесса;
2 стадия — распространение процесса в середину толщи матки;
3 стадия — в патологический процесс вовлекается весь мышечный слой;
4 стадия — вовлечение в процесс смежных органов.

Встречается у всех возрастных групп пациенток, но чаще поражает женщин детородного возраста.
С появлением кисты связывают такие факторы как:

гормональные нарушения;
отягощенная наследственность;
нарушение обмена веществ;
возраст после 40 лет.

А также недоказанные причины:

продолжительное ношение внутриматочной спирали;
хирургические аборты;
диагностическое выскабливание;
операции на матке;
перенесенные венерические заболевания;
роды.

Диагностика кисты эндометрия

Чаще всего такое заболевание обнаруживается случайно, в основном при обращении пациентки с жалобами на невозможность забеременеть.
Методы, с помощью которых диагностируют кисты на шейки матки:

Гинекологический осмотр и пальпация. С помощью осмотра в зеркалах легко определить наличие, локализацию и количество кист, если у них шеечное расположение. Эндометриодная киста имеет темно-красную окраску и ее легко обнаружить.
УЗИ с вагинальным датчиком, который позволяет произвести качественное обследование гинекологических органов.
Гистероскопия — метод, при котором полость матки исследуется с помощью введенного внутрь прибора.
Кольпоскопия, позволяющая не только определить расположение кисты, но и сделать ее фотографию.
Биопсия – забор кусочка ткани опухоли с целью анализа.

Симптомы, сопровождающие появление заболевания

Кисты эндометрия матки имеют такие симптомы:

Более длительные кровотечения.
Боль или дискомфорт, усиливающийся во время и накануне месячных.
Ациклические кровотечения.
Выделения коричневатого цвета до и после начала месячных.
Диспареуния (боль во время полового сношения) за 1-5 дней до менструального кровотечения.
Вздутие живота.

Виды терапии

Способ лечения кисты определяется множеством совокупных факторов, начиная с возраста пациентки, локализации образования, стадии заболевания и других.
Основные методы:
В начальной стадии заболевания у молодых пациенток имеет смысл применить медикаментозное лечение с применением гормонов и противовоспалительных препаратов.

В качестве гормональных лекарств используют:

КОК (комбинированные эстроген-гестагенсодержащие препараты) — эффективны только в начальных стадиях болезни с локальными очагами;
Синтетические прогестины, эффективно снижающие уровень эстрогенов, способствующих прогрессии заболевания.
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона – самые сильные препараты, способные сдерживать развитие эндометриоза, но в связи с массой побочных эффектов используются как экстренная мера.
При отсутствии эффекта от гормонотерапии проводится хирургическое лечение.

Хирургическое удаление:

Малоинвазивное (в случае расположения кисты на шейке матки). Производится методом электрокоагуляции. Представляет собой безопасный и эффективный метод лечения. После операции показана дополнительная гормонотерапия с целью профилактики повторного возникновения кисты.
Лапароскопическое удаление (до 2-3 стадии заболевания).
Эмболизация сосудов путем введения особых частиц, которые, перекрывая просвет сосуда питающего патологическое образование, способствуют его уменьшению.
Удаление внутренней оболочки матки методом абляции. При этом происходит разрушение глубоких слоев эндометрия. Данный вид лечения эффективен при не слишком глубоком проникновении образования в стенку матки.
Экстирпация или полное удаление матки вместе с яичниками (в самых запущенных случаях).

Способы лечения эндометриоидной кисты народными средствами

Основными методами альтернативной медицины являются фитотерапия и лечение пиявками. Гирудотерапия эффективна при всех женских заболеваниях, сопровождающихся нарушением гормонального уровня. Слюна этого животного содержит более 150 биологически активных веществ, осуществляющих комплексное оздоравливающее воздействие на организм.Рецепты лечения кист травами проверены не одним поколением женщин.

Настойка из цветков акации.
250 грамм свежего лекарственного сырья настаивают на половине литра водки. Принимают по две столовых ложки трижды в день.
Свежий сок лопуха.
Листья следует отобрать небольшие и сочные. Отжатый сок хранят в стеклянной таре в холодильнике. Принимают так же как в предыдущем рецепте.
Настой из перегородок грецких орехов.
Две трети стакана створок кипятят в литре воды и настаивают около недели. Принимают небольшими глотками в течение дня. Этого настоя должно хватить на весь 10-дневный курс (приблизительно 100 грамм на день).
Настойка изюма.
Берут изюм без косточек (около 300 грамм) на половину литра водки. Настаивают и принимают по 30 грамм не менее 14 дней непрерывно.
Лечебные свечи с медом.
Лук настаивают в течение половины суток на меде. Вводят на ночь во влагалище.
Продолжительность лечения 10 дней.
Отвар из клевера.
На литровую банку кипятка берут 3 сухих растения. Выпивают в течение суток. Продолжительность лечения 60 дней.
Тампоны из сока алоэ.
Ватные шарики, смоченные соком и обернутые марлей, вводят глубоко внутрь вагины. Курс 2 недели.
Ванночки с отваром чистотела.
Стакан сухой травы на 4 литра кипятка. Отвар выливают в теплую ванну. Процедуры длительностью 20 минут в течение одного цикла.

Важно! Народные методы лечения проводятся после консультации с гинекологом. Существует масса сопутствующих заболеваний половых органов, при которых исключено применение некоторых растительных компонентов.

Последствия тактики выжидания при наличии кисты

Кисты матки эндометриоидного происхождения практически никогда не перерождаются в злокачественные образования и не представляют опасности для партнера. Маленькая киста не мешает половой жизни и практически безболезненна. Но следует знать, что сами по себе кисты не рассасываются. Продолжая расти, они могут частично деформировать органы, а также создать условия для благоприятного размножения бактерий.
Следует учесть, что у женщин детородного возраста шансы забеременеть уменьшаются пропорционально длительности заболевания.

Можно ли забеременеть и выносить ребенка, имея такую кисту?

Генитальный эндометриоз в сочетании с беременностью – явление не редкое. Если она наступила при наличии мелкой кисты, то волноваться не следует. Беременность создает такой гормональный фон, при котором эндометриоз не прогрессирует. А вот для самого зачатия эндометриоз может представлять определенную преграду.
Факторы, препятствующие наступлению зачатия:

Существующий гормональный дисбаланс, который способствовал появлению кисты.
Трубные спайки, которые нередки при таком заболевании, препятствуют захвату и продвижению яйцеклетки. Они требуют хирургического лечения (иссечения).
Препятствия к имплантации при выраженных изменениях в слизистой матки, а также нарушения трофики уже прикрепившегося плодного яйца.
Воспалительные заболевания, вызываемые циклическим превращением очагов эндометриоза.
Сокращение овариального резерва (утрата определенного количества фолликулов в связи с постоянным воспалительным процессом).
Нарушение созревания и выхода яйцеклетки из фолликула.

Методы профилактики

Чего следует избегать:

Чрезмерной физической нагрузки, прыжков, выпадов, кувырков во время месячных с целью предотвращения обратного заброса крови.
Адекватная контрацепция. Это профилактика абортов и гиперплазии слизистой матки.

Таким образом, киста эндометрия матки в начальной стадии вполне излечима хирургическим путем с применением малоинвазивного, практически безопасного метода лечения. После непродолжительного восстановительного периода, включающего гормонотерапию, женщина вполне способна забеременеть.

Кисты эндометрия являются доброкачественными новообразованиями, располагающимися в яичниках и на яичниках и наполненными коричневой жидкостью, из-за чего их называют шоколадными кистами. Увеличение новообразований обычно происходит на фоне гормональных скачков в организме женщины, и часто этот процесс связан с менструальным циклом. В большинстве случаев патология бессимптомна и обнаруживается случайно при обследовании по другой причине. При отсутствии терапии появляется риск разрыва кисты, из-за чего её содержимое изливается в брюшную полость и вызывает перитонит, который представляет серьёзную опасность для жизни больной. Чаще возникают кисты на правом яичнике, но с чем связана такая закономерность, врачам пока неизвестно. Чаще всего от патологии страдают женщины детородного возраста, у которых в организме особенно подвижный гормональный фон.

Причины появления кист эндометрия

Точные причины появления кисты эндометрия в яичнике установить не удалось. Для того чтобы начало развиваться заболевание, клетки эндометрия должны проникнуть в яичник и прижиться в нём. Считается, что спровоцировать такое явление могут следующие причины:

диагностическое выскабливание в полости матки;
аборт;
хирургические вмешательства в полости матки.

Также часть специалистов связывает появление заболевания с эндокринными нарушениями в организме женщины. Возможна взаимосвязь и с тем, что прогестерон в организме падает, эстрогены значительно повышаются. Чаще болезнь выявляется у пациенток, страдающих от патологий щитовидной железы, надпочечников и гипофиза. Также повышают вероятность образования кист эндометрия и ожирение, частые стрессы, хроническое переутомление и болезни печени.

Пациентки, находящиеся в группе риска, должны проходить УЗИ 1 раз в год для проверки состояния яичников. Чем раньше будет выявлена киста, тем проще провести её лечение.

Симптоматика зависит от размера кисты и общего состояния больной. У большинства женщин патология имеет бессимптомное течение и может проявиться только нарушением зачатия из-за того, что в поражённом яичнике не происходит полноценного созревания яйцеклетки, и она оказывается непригодной для оплодотворения и начала развития эмбриона. Если же патология протекает с симптомами, то у больной возникают жалобы на такие явления:

болезненность в нижней части живота и пояснице, склонная усиливаться в период менструации;
боль во время секса;
чрезмерно обильные менструальные выделения;
частое беспричинное повышение температуры тела на несколько часов или дней;
острый живот – возникает при разрыве кисты и излиянии её содержимого. Состояние связано с острой болью и резким ухудшением самочувствия больной. В такой ситуации ей необходима срочная врачебная помощь, без которой летальный исход составляет 95%.

При появлении первых же подозрений на наличие кисты эндометрия в яичнике надо незамедлительно посетить врача и провести полноценную терапию.

Диагностика кист эндометрия

Основным способом диагностики является УЗИ, в клинике на Комендантском проспекте в СПб мы проводим ее на аппарате Siemens acuson X 300 PE.

В зависимости от размера образования показано проведение консервативного или хирургического лечения. При консервативном лечении показаны гормональные препараты и средства для стимуляции иммунитета.

Хирургическое вмешательство требуется при больших кистах, которые могут излиться в брюшную полость. Используют преимущественно органосохраняющие операции, при которых удаляются только новообразования.

Заниматься самолечением при кисте запрещено, так как это представляет опасность для жизни больной. Только грамотная терапия позволяет сохранить здоровье и способность иметь детей.

В нашем медицинском центре мы используем консервативные методы лечения:

Приходите к нам, и специалисты клиники не только поставят верный диагноз, но и помогут вернуть здоровье, используя самые современные методы медицины. Записаться на прием вы можете по телефону нашего контактного центра. Ждем Вас.