Что означает киста желтого тела левого яичника при беременности

При беременности киста желтого тела представляет собой функционирующие образование, возникающие на месте не регрессировавшего желтого тела. Доброкачественное новообразование имеет тенденцию к самостоятельному исчезновению на начальных этапах беременности (первый триместр). Не является опасным состоянием и, как правило, проходит самостоятельно и без осложнений.

У большинства пациенток (до 80-90%) не возникает никаких симптомов. Обнаруживается как случайная находка на УЗИ.

Механизм образования

При беременности на ранних сроках киста желтого тела яичника рассматривается как один из возможных вариантов нормы. Причина такого отношения заключается в том, что желтое тело формируется после овуляции и вырабатывает гормон прогестерон, который обеспечивает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. На ранних сроках гестации оно является гормональным регулятором нормального течения беременности (отвечает за недопущение выкидыша), функционирует до 10-12 недель. То есть в раннем периоде его обнаружение не является причиной для немедленного оперативного вмешательства. Наоборот, в отсутствие желтого тела возникает высокий риск прерывания беременности и показана консультация специалиста.

По мере регрессии желтого тела в его полости может скапливаться жидкость, собственно, так и формируется киста.

Киста желтого тела правого яичника возникает, по статистическим данным, реже, чем левого (1:2). Причина данного явления неясна.

Симптомы

В клинической картине имеются следующие симптомы:

Тянущие боли внизу живота. Редкий симптом, который связан с раздражением нервных окончаний в брюшной полости. Острая боль возникает у менее чем 1% больных, в случае разрыва опухоли или ее перекрута (возникает отграниченный перитонит). Боли локализуются асимметрично, чаще в левой паховой области.
Кровянистые выделения. Крайне редко, спустя время, возможно развитие кровотечения. Данный симптом встречается при большом количестве гинекологических патологий и требует немедленной консультации врача.
Общее недомогание (тошнота, рвота, подъем температуры тела). Возникает данный симптомокомплекс чаще при развитии осложнений.
Неспецифические симптомы: повышенная утомляемость, чувствительность молочных желез. Они не учитываются при вынесении диагноза.

Типичных клинических проявлений для данного заболевания нет, что объясняет трудности диагностики. Появление симптомов и их выраженность будут зависеть от размера кисты и циклов формирования плода.

Опасность на ранних сроках

Сформировавшееся кистозное образование имеет не более 2-3% вероятности развития осложнений. Они могут быть представлены следующими состояниями:

Кровоизлияние в полость кисты

Возникает лишь в том случае, если сосуды проходят в непосредственной близости к опухоли (анатомические особенности расположения). Само кровоизлияние лечению не подлежит и имеет бессимптомное течение – клинической картины не формируется, подтверждается только данными УЗИ.

Разрывы кист с выходом содержимого в брюшную полость и полость малого таза

Наблюдаются, например, при тупых травмах живота. В этом случае женщина может и не ощутить изменения состояния сразу, что объясняется малыми размерами кист. Проявления перитонита начинаются постепенно со всеми классически симптомами (сильные разлитые боли в животе, температура, рвота, диарея одно или двукратная, положительные перитонеальные симптомы). Это состояние требует госпитализации и проведения операции. Сразу проводится диагностическая лапароскопия для дифференциальной диагностики с другими состояниями, которые также дают клинику острого живота.

Крайне тяжелое состояние, часто имитирует аппендицит. В этом случае отмечается поражение всего яичника, а не отдельной анатомической структуры в нем (т. е. не только желтого тела). Патология развивается за короткое время, от самого разрыва до яркой клинической картины проходит приблизительно 6-10 часов. Требует немедленного оперативного лечения. Имеются все симптомы острого живота.

Присоединение вторичной инфекции

Крайне редкое осложнение. Приводит к переходу асептического воспаления в развитие отграниченного гнойного очага (абсцесса). На ранних этапах не имеет клинических проявлений. По мере прогрессирования и увеличения размеров могут возникать разрывы с выходом гнойного содержимого в окружающие ткани.

Осложнения имеют место в очень редких случаях, по этой причине на ранних стадиях выставляется некорректный диагноз.

Причины формирования

Желтое тело формируется в яичниках под действием гормона гипофиза – лютеинизирующего (лютеинового) гормона, представляет собой железу временной секреции, которая образуется заново в каждом менструальном цикле, это регулярный ежемесячный процесс. На каком-то из этапов – точно установить не представляется возможным – начинает происходить наполнение желтого тела серозной жидкостью.

частые случаи инфекционных и воспалительных заболеваний половой системы;
наличие в анамнезе прерывания беременности;
гормональные нарушения, в частности, колебания уровня половых гормонов;
частые стрессы, переутомления;
избыток/недостаток веса;
некорректно подобранные средства контрацепции (как правило, при первом использовании либо при применении самостоятельно выбранного орального контрацептива).

Точная этиология данного состояния не выявлена. В основе формирования кистозного образования лежит нарушение кровообращения и лимфообращения, что приводит к скоплению асептичной жидкости.

размер колеблется от 1 до 6 см (в норме размер желтого тела не превышает 2 см);
полость опухолевидного образования едина, без признаков многокамерности (дифференциальный признак);
по исходу самостоятельного рассасывания желтого тела образуется белое тело (остаточный признак, не имеющий никакой активности в организме женщины);
липохромный пигмент, находящийся в полости железы, имеет желтоватый цвет.

Обнаруженная при плановом осмотре беременной киста не представляет опасности для организма. Требует лишь планового наблюдения в течение 1-2 месяцев.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и.

Бывают случаи, когда во время беременности на месте лопнувшего фолликула скапливается жидкость – киста желтого тела придатков. Такой патологический процесс нередко встречается у беременных. Киста желтого тела может развиться у представительниц слабого пола на любом временном отрезке детородного возраста.

Согласно статистике, кистозное образование желтого тела яичника на начальных этапах беременности, возникает у каждой 3-ей женщины. Чаще она не несет угрозы жизни. Никогда не перерастает в злокачественные образования, но требует тщательного, регулярного контроля со стороны специалиста.

Определение

Образование желтого тела происходит до наступления беременности женщины. Этот временный орган появляется в результате овуляции, в момент выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Его функцией является выработка гормона прогестерона. Таким образом, осуществляется подготовка репродуктивной системы женщины к вынашиванию ребенка.

При наступлении беременности, желтым телом начинает вырабатываться хорионический гонадотропин. С его помощью регулируются процессы развития ребенка. Если яйцеклетка не была оплодотворена, тогда желтое тело постепенно уменьшается своими размерами до полного исчезновения. Во время беременности его функцию постепенно начинает выполнять уже сформировавшаяся плацента.

Под влиянием неблагоприятных факторов жидкость в гормональном органе продолжает накапливаться, провоцируя увеличение желтого тела. На ранних этапах беременности образование может достигнуть размеров 4,0 – 9,0 см. Поздней киста часто начинает уменьшаться. Сразу после родов или во II триместре беременности она может аннулироваться.

Симптомы

Киста желтого тела яичника при беременности обычно протекает без заметных симптомов. Ее может обнаружить специалист на УЗИ или при гинекологическом осмотре. В других случаях киста желтого тела правого яичника или левого может характеризоваться такими симптомами:

Тошнота;
Рвота;
Ноющая боль в паховой зоне;
Проблемы со стулом – расстройство, запоры и пр.;
Боли в области яичника;
Дискомфорт в нижней части живота, давление, тяжесть, боль;
Частые позывы к мочеиспусканию;
Боль при половом контакте и физических нагрузках.

На ранних сроках беременности размер кисты не должен превышать отметку 7,0-8,0 см. Если киста увеличивается, тогда повышается вероятность, что она перекрутится или лопнет.

Осложнения

Перекручиванию или разрыву кисты желтого тела свойственно наличие таких признаков:

Острая, режущая боль нижнего отдела живота. Ее постепенное усиление;
Возникает бледность лица. Причиной может стать кровоизлияние в брюшную полость;
Снижение артериального давления;
Тошнота, рвота, обморок;
Учащение пульса;
Появление холодного пота.

Подобные проявления требуют немедленного обращения в службу скорой помощи. Разрыв кисты провоцирует излияние крови в яичник, а также брюшную полость. Это может привести к возникновению перитонита. Развитие таких событий может серьезно угрожать вынашиванию ребенка. По этой причине обнаружение патологии является важной причиной для постоянного контроля процесса развития кистозного желтого тела. Для этой цели врач назначает УЗИ.

Причины

Точные причины развития кисты желтого тела правого яичника при беременности или левого врачи не называют. Однако известно, что при этом стенки фолликула заполняются жидкостью, вместо железистой ткани. К предрасполагающим факторам относят:

Воспалительные процессы придатков или матки;
Препараты от бесплодия, оказывающие влияние на яичники;
Нарушения кровообращения;
Сбои гормональной системы;
Аборты;
Перенесенный стресс, напряженное эмоциональное состояние;
Неполноценное питание;
Употребление экстренных контрацептивов с ударной дозировкой гормонов;
Вредные условия работы.

Диагностирование

Обнаружение уплотнения в зоне придатков женской репродуктивной системы на гинекологическом осмотре требует дальнейшего обследования. Врач назначает проверку с помощью ультразвукового обследования. С помощью такой процедуры будет выявлено, присутствует ли в организме киста.

Также врач направляет женщину сдать анализы:

Крови. С целью вычисления содержания гормонов на разных этапах месячного цикла. Результат позволяет определить отклонения гормонального фона;
На наличие инфекционных возбудителей. Таким образом, выявляются воспалительные процессы в матке или придатках.

Благодаря качественному обследованию и точной постановке диагноза специалист сможет разработать индивидуальную схему лечения.

Лечение

Обычно поведение выявленной кисты контролируют с помощью УЗИ. С наступлением ее стремительного роста требуется ее удаление – лапароскопия. Для этого делается несколько проколов в нижнем отделе живота. При обнаружении большой кисты в желтом теле при беременности, врачи обычно проводят плановое кесарево сечение. Разрыв кисты на родах может спровоцировать много серьезных осложнений.

Известно, что специального лечения медицинскими препаратами или народными средствами такой патологии пока нет. Удалить образование можно исключительно с помощью хирургического вмешательства.

Когда определяется киста правого яичника или левого врачи обычно рекомендуют беременным женщинам:

Воздержаться от физических перегрузок, занятий спортом;
Избегать половой близости до II триместра. Особенно актуально, если диагностировано образование больших размеров или с ножкой. Так можно избежать перекручивания или разрыва;
Исключить естественные роды в случае, если киста не исчезла до родов;
Срочное проведение операции. Назначается при сильных уплотнениях в яичнике или его области, а также при появлении острой боли.

Часто своевременный контроль поведения кисты желтого тела и соблюдение рекомендательных мер позволяет избежать проблем во время беременности.

Профилактические меры

К оптимальным профилактическим мерам подобного патологического процесса относят:

Своевременную, полную терапию воспалительных процессов репродуктивной системы женщины;
Корректировку гормонального сбоя.

Важно помнить, что отличить патологические процессы, протекающие в организме, от физиологического состояния женщины способен только квалифицированный специалист. По этой причине все ощущения, отличающиеся от обычных, необходимо сразу сообщать врачу.

При успешном течении вынашивания ребенка, желтое тело должно находиться в организме на протяжении I триместра. Иначе возникает угроза самопроизвольного прерывания беременности. Для сокращения риска образования кисты желтого тела яичника при беременности нужно стараться соблюдать некоторые правила:

Избегать тепловых процедур в зоне живота;
Соблюдать спокойное эмоциональное состояние;
Придерживаться правильного питания;
Уходить от стрессов, переживаний;
Не допускать физические нагрузки на мышцы живота и брюшной полости;
Не переохлаждаться;
Исключить посещение бани, сауны, солярия;
Ограничить долгое пребывание на солнце.

Несмотря на кажущуюся безвредность кистозного образования при беременности, вероятность ее перекручивания или разрыва присутствует.

Как относиться

Многие женщины, услышав о наличии кисты желтого тела яичника при беременности, начинают сильно волноваться. Однако в норме она протекает без проявления каких-либо симптомов. Более того ей свойственно самостоятельное рассасывание в период II триместра вынашивания плода. Часто образования не вызывают боль или другие неприятные ощущения у женщины. Малышу она также не способна нанести вред, поскольку никаким образом не контактирует с маткой, тем более с зародышем, находящимся в ней.

Допустимые размеры кистозного образования желтого тела в правом яичнике или левомпри вынашивании одного плода, не превышают 7,0 см. При многоплодной беременности, киста в норме может достигать 9,0 см. Считается, что киста, размер которой не превышает названный показатель – безопасна. При таких условиях врач только контролирует поведение образования во время планового осмотра.

Более серьезные меры применяются, если киста в виде ножи или наблюдается слишком интенсивный ее рост. Самой большой опасностью может стать разрыв кисты. При этом процесс сопровождается сильными болями и может перерасти в перитонит. Такие симптомы являются показанием для операции. Правильное проведение хирургического вмешательства не причинит вред ни ребенку, ни маме.

Иногда в период вынашивания в яичнике у женщин начинает накапливаться жидкость – в таком случае говорят, что возникло желтое тело в яичнике при беременности. Этот гормональный временный орган часто образуется еще до момента наступления беременности, когда во время овуляции из раскрывшегося фолликула начинает выходить созревшая яйцеклетка.

Что такое киста желтого тела

Ретенционное функциональное доброкачественное образование или кистозность желтого тела свое название получило из-за липохромного пигмента, который способен формироваться в ее клетках и придавать им желтый окрас. Заболевание может выглядеть неопасным и протекать практически бессимптомно, редко оно сопровождается нарушением менструального цикла, небольшой болезненностью живота. Стадия созревания желтого тела называется лютеиновой фазой. Нормальный размер временного органа варьируется от 20 до 30 мм. Превышение свидетельствует о наличии болезни.

Патология яичника при беременности встречается редко, при этом она может возникнуть и у зрелых женщин, и у молоденьких девушек. Основной биологической функцией желтого тела считается выработка прогестерона, который способствует пролонгации вынашивания и отвечает за формирование половых центров плода. Как правило, серьезной опасности для женщины и непосредственно для ребенка кистозное тело не представляет, но лишь тогда, когда нет разрыва.

Причины возникновения образования

Патология яичника при беременности возникает в то время, когда фолликулы после овуляции перестают расти и заполняются серозной жидкостью. Как правило, лютеиновая киста способна поражать лишь один из яичников (правый или левый). Чаще ее можно встретить при многоплодной беременности. Специалистам не удалось до сих пор определить точные причины процесса образования. Хотя многие из них уверенно указывают на ряд основных факторов. Кистоз яичника во время беременности может возникнуть из-за:

наличия гормонального дисбаланса;
воспаления органов малого таза;
нарушения тока лимфы и крови;
сильного стресса, который провоцирует избыток катехоламинов;
препаратов, предназначенных для стимуляции яичников;
аборта;
экстренной контрацепции;
неправильного питания (использование экстремальной диеты во время беременности резко ослабляет женский организм);
условий вредного производства;
некоторых инфекционных заболеваний.

Как проявляется киста желтого тела при беременности – симптомы

На фоне регулярного притока артериальной крови, образование способно увеличиться в размерах. Если не начать лечить кисту своевременно, то при длительном присутствии она может вызвать перитонит. Хотя при этом очень часто желтое кистозное тело вообще способно существовать бессимптомно. Если вдруг возникает разрыв или перекрут образования, то появляется ярко выраженная симптоматика:

внизу живота возникают тянущие интенсивные боли;
меняется характер выделений;
отсутствие месячных;
при разрыве в образовавшейся полости начинается кровотечение;
может наблюдаться тошнота, задержка стула, рвота;
неприятные сокращения матки;
учащённый пульс;
повышенная температура;
бледность кожных покровов.

Методы диагностики

Чтобы у беременной диагностировать патологию, прибегают к гинекологическому осмотру правого или левого яичника. Этим способом можно найти уплотнения, которые образовались в области придатков. Киста при беременности на ранних сроках может быть выявлена при обследовании путем вагинального датчика. Это исследование не потребует специальной подготовки, надо лишь опорожнить по максиму мочевой пузырь. Кроме того, диагностика кистозных образований может включать:

Обследование брюшной полости (УЗИ). Позволяет увидеть объемное эхогенное новообразование и узнать его размеры. Как правило, желтое тело на УЗИ при беременности может не визуализироваться из-за небольшой величины, тогда потребуется соответствующее лечение.
Лапароскопический функциональный метод. Самый информативный способ, может использоваться для диагностики болезни, а в случае положительных результатов – для удаления опухоли.
Специальный тест. С его помощью выявляется хорионический гонадотропин.
Гормональные исследования. Сдача анализов может выявить нарушение гормонального баланса.
Лабораторные исследования. Направлены на поиск инфекции, которая спровоцировала воспалительный процесс.

Опасна ли киста для мамы и малыша

Наблюдается кистозное образование при беременности лишь в первом триместре и часто к четвертому месяцу она рассасывается самостоятельно. Угрозы такое образование не несет ни для здоровья беременной, ни для плода. Хотя при половом акте или большой физической нагрузке киста может лопнуть, тогда это приведет к кровотечению и ухудшению состояния пациентки. Также болезнь яичников способна вызвать преждевременные роды или спровоцировать выкидыш. В таком случае необходимо избавиться от образования.

Особенно опасными считаются кисты, растущие на ножке, т. к. существует реальный риск перекрута, что в дальнейшем приведет к нарушению кровоснабжения и отмиранию тканей, тогда потребуется срочное хирургическое вмешательство. В других случаях, если имеется киста у беременной, по отношению к ней тактика гинеколога будет сугубо наблюдательная. Врачу следует лишь отмечать динамику изменений кисты в размерах. Специалисты приступают к активным мерам, когда новообразование показывает негативную тенденцию.

Что делать, если обнаружена киста яичника при беременности

Если учесть место локализации, то киста одинаково развивается как в левом, так и в правом яичнике, характеризуясь при этом одинаковой симптоматикой. Если недостаточность размеров желтого тела выявлена своевременно, то лечебная терапия производится при помощи препаратов-аналогов прогестерона – Дюфастон и Утрожестан, которые искусственно повышают уровень гормонов. Они будут поддерживать нормальное развитие плода, пока плацента не начнет самостоятельно продуцировать нужное число гормонов.

При лечении кисты противопоказанием являются любые нагрузки и занятие сексом. Через несколько месяцев, находясь под наблюдением гинеколога, принимается решение, которое основывается на результатах диагностики. На основании данных, полученных в лаборатории, определяются изменения, которые связаны с кистой. Если она рассосалась, то лечение прерывается, если нет – то рассматривается вопрос по поводу операции в специализированной клинике.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!