Что хуже киста правого яичника или левого

Последнее обновление: 08.10.2019

Неутихающие боли в паху, пояснице, сбой менструального цикла вынудили вас пройти ультразвуковое исследование органов малого таза. Результаты не радуют: врач диагностировал у вас кистозное образование справа. Не стоит отчаиваться. Вовремя обнаруженное заболевание поддается лечению. Главное, хорошо разобраться в его разновидностях, причинах и подобрать соответствующую терапию.

Киста яичника – патология женских репродуктивных органов, симптомы и лечение которой имеют ряд особенностей.

Что представляет собой кистоз яичников

Различают одностороннюю кистому – поражение органа с левой или правой стороны и двустороннюю – образования с обеих сторон. Множественные изменения железы называют поликистозом.

В зависимости от места нахождения пораженного органа диагностируется киста левого или правого яичников.

Заболевание опасно тем, что не обнаруживается при пальпации, может привести к дисфункции детородных органов и развитию злокачественной опухоли.

Изменения структуры левого или правого яичников часто протекают бессимптомно и диагностируются только в результате аппаратного исследования. Лишь достигая большого размера, атерома начинает заявлять о своем существовании, представляя опасность разрыва или перерождения в раковую форму.

Кистома формируется в женском организме ежемесячно в процессе овуляции. На месте регулирующего овуляцию Граафова пузырька возникает желтое тело с 2-3-сантиметровой кистой в центре, рассасывающейся впоследствии.

Увеличение размеров атеромы — признак патологии, причинами которой обычно являются:

• проникновение крови;
• случайное попадание и разрастание в кисте побочных тел (хрящи, кости, волосинки);
• чревоугодие или злоупотребление строгими диетами;
• вредные привычки (алкоголь, курение, наркотические вещества);
• опасные патологии органов малого таза;
• частые аборты.

Классификация кист яичников

Всемирная организация здравоохранения представляет сложную классификацию кистозных изменений яичников.

Вот что она из себя представляет:

• фолликулярная атерома, накапливающаяся жидкость в полости фолликула;
• киста желтого тела (лютеиновая, геморрагическая) – образование жидкости в жёлтом теле;
• серозная (псевдомукозная) киста – гомогенное жидкостное образование (иногда с добавлением внутриполостных папиллом), часто состоящее из двух камер;
• множественные кистозные образования (поликистоз) – одновременное обнаружение нескольких полостей в органе.
• эпителиальные (герминальные) кисты, расположенные на поверхности ткани, часто образуются из клеток зародыша.
• эндометриодная атерома, возникающая вследствие патологического разращения в яичнике внутренней оболочки полости матки;
• параовариальная киста, разрастающаяся из яичникового придатка (параовариария), содержащего полость и имеющая ножку;
• дермоидная киста (тератома), образующаяся вследствие неправильного развития эмбриона.

Выделяют также ретеционные образования, не способные разрастаться, но имеющие значительный объем полостной жидкости. К ним относят фолликулярные, эндометриодные, параовариальные атеромы и кисту желтого тела.

Рассмотрим отдельно кистозные изменения слева и справа.

Киста правого яичника

Женские яичники – парный орган, выполняющий различные функции в организме, главными из которых являются репродуктивная и гормональная. Ряд ведущих гинекологов убежден в большей уязвимости правого яичника, однако их мнения не доказаны научно. Образование доброкачественной опухоли правого яичника зависит от ряда причин, вызванных внутренними и наружными факторами. К общепризнанным относятся результат неправильной овуляции и гормонального дисбаланса.

Выделяют другие причины появления кисты правого яичника, среди них:

• воспалительные процессы детородного органа;
• состояние после невынашивания беременности;
• частые медицинские аборты;
• дисфункция щитовидной железы;
• сбой иммунной системы;
• избыточный вес или анорексия.

Атерома справа ведет себя бессимптомно, если образование объемом 2-3см. На фоне выше перечисленных причин зарождается воспаление.

Кисты, образующиеся на правом яичнике, бывают единичными и множественными, с одной и двумя камерами в полости, доброкачественные и раковые, чаще всего возникают функциональные кисты.

Различают фолликулярное, лютеиновое, серозное, параоравиальное, эндометриодное и дермоидное правое полостное образование.

Клиническая картина кисты правого яичника, не превышающей в размерах 4 см, часто не выражена и диагностируется только на плановом обследовании.

Если интенсивно растет киста правого яичника, симптомы ее ярко проявляются. К ним относятся:

• постоянный болевой синдром с правой нижней стороны живота, меняющийся в зависимости от физических нагрузок, менструальной фазы;
• нерегулярное течение менструации, частые кровотечения;
• дисфункция кишечника и мочевого пузыря;
• спазмы боли после мочеиспускания;
• непрерывные мажущие кровянистые выделения.

Осложненная атерома правого яичка проявляется ухудшением состояния и характерными для хирургической патологии признаками:

• резкие болевые ощущения;
• тошнота;
• позывы к рвоте;
• тяжесть внизу живота;
• тахикардия, гипотония;
• резкое увеличение температуры;
• гипертонус мышц живота, вздутие;
• беспричинный рост брюшины;
• частые позывы мочиться.

Ретенционная киста правого яичника, достигшая более 5 см объема, опасна следующими осложнениями:

1. Перекрут ножки, грозящий омертвлением тканей. Проявляется острой болью в брюшной полости, понижением кровяного давления, вынужденным сгибанием тела.
2. Апоплексия (разрыв) атеромы диагностируется излиянием кистозной жидкости в брюшину, раздражением внутренних органов, кровотечением. Неоказание медицинской помощи угрожает жизни пациентки из-за потери крови.
3. Перерождение в злокачественное состояние.

Доказано, что некоторые ретенционные образования способны к инволюции, то есть могут рассосаться самостоятельно и полностью исчезнуть (например, атерома правого яичника 5 см.) Поэтому при наличии кистозного образования важно вести наблюдение и делать своевременную диагностику.

Киста левого яичника

Причины возникновения атеромы левого яичника мало изучены. Как и в случае образования справа, киста левого яичника вырастает по причине изменения гормонального фона, в частности неправильного развития тканей, наступлением климакса. Причиной множественных кистозных образований левого яичника считают переизбыток инсулина, повышающий уровень мужских гормонов, нарушающих функцию яйцеклетки.

Киста придатка левого яичника зарождается по следующим причинам:

• раннее половое созревание (менархе до 11 лет);
• нарушение созревания фолликула;
• изменение гормонального фона, неправильный метаболизм;
• медикаментозное намеренное прерывание беременности;
• дисфункция менструального цикла;
• ранее образованные жидкостные полости;
• применение противораковых медикаментов;
• патогенные микроорганизмы половых органов;
• воспалительные процессы мочеполовой системы;
• хирургические операции на органах малого таза;
• ожирение, гипергликемия;
• вредные привычки;
• занятие мужскими видами спорта;
• резкая смена климата.

Диагностируют следующие разновидности атеромы слева: фолликулярные, функциональные, эндометриодные, дермоидные, опухолевые, муцинозные.

По количеству образования жидкости в полости яичников бывают единичными (1-2), множественными (3-5) и поликистоз (6 и более).

Ретенционная киста левого яичника по проявлениям сходна с онкологией сигмовидной кишки, разрывом яичников, внематочной беременностью. В то же время кистома может себя не проявлять вообще, поэтому в любом случае показано аппаратное исследование жидкостного образования, например УЗИ, иригоскопия и другие.

Киста придатка левого яичника выражена симптомами, похожими на кистозное изменение правого яичника:

• болевые ощущения слева внизу живота, усиливающиеся во время тяжелой нагрузки, после соития;
• отсутствие/нерегулярные менструации, выражающееся колебанием количества дней между циклами, нестабильным продолжением, изменением интенсивности кровяных выделений, болевых ощущений;
• бесплодие;
• увеличение объема или асимметрия живота, проявляющаяся при достижении кистой большого размера;
• тошнота;
• рвота содержимым кишечника;
• отечность ног;
• запоры;
• мажущие кровянистые выделения;
• частые позывы к мочеиспусканию, так как киста давит на мочевой пузырь;
• повышение тонуса брюшины;
• учащенное сердцебиение.

В случае с поликистозом к вышеуказанным симптомам добавляются: появление излишнего волосяного покрова на лицевой части тела, чрезмерное выделение кожного сала, угревая сыпь и сердечно-сосудистая патология.

Тем, что киста левого яичника обнаруживает последствия в виде следующих осложнений:

• бесплодие;
• перекручивание ножки;
• переход опухоли в злокачественную форму;
• разрыв кисты (капсулы), осложняющийся внутренним брюшинным кровотечением;
• давление на рядом расположенные органы малого таза;
• анемия.

Диагностика кисты левого или правого яичника

Важным фактором любой патологии является своевременная диагностика, в том числе для жидкостного образования яичников.

Для подтверждения диагноза кистомы пациентке необходимо провести следующие исследования:

1. Обязательный осмотр гинеколога. Для установления степени проявления боли и подвижности опухоли проводят двуручный гинекологический осмотр.
2. Лабораторные тесты крови, мочи, на онкомаркеры, на гормоны, биохимию и другие.
3. Ультразвуковое исследование с определением кровотока в кисте. Эхопризнаки кисты правого яичника или левого точно установит трансвагинальное ультразвуковое исследование. Часто под наблюдением УЗИ проводится пункция. Что это такое? Пункция кисты – забор содержимого кисты на анализ.
4. Эндоскопическая диагностика включает лапароскопию и гистероскопию, позволяющие визуально рассмотреть степень поражения органа.
5. Дополнительные методы выявления кистозных изменений включают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, рентгеноскопию. Назначается в сложных случаях для выявления объема и характера поражения.

Лечение кисты правого или левого яичника

Способ лечения кисты правого или левого яичников зависит от разновидности полостного образования. Подходит консервативная и оперативная терапия, а также рациональное питание.

Медикаментозный способ лечения атеромы предполагает назначение

• половых гормонов,
• стероидных препаратов,
• курс антибактериальной и обезболивающей терапии,
• витаминизацию,
• а также назначения по индивидуальным показаниям.

Медикаментозное лечение полостного образования может сочетаться с физиотерапией.

Хирургическое удаление жидкостного образования предполагает лапароскопическую или полостную операцию.

Хирургическое лечение кисты левого яичника показано в случае неэффективной лекарственной терапии более полугода:

1. проводят в этом случае удаление атеромы (кистэктомия),
2. резекцию, полное удаление яичника (овариэктомия),
3. удаление железы и маточной трубы (аднекэктомия).

Вылечить небольшую кисту яичника (4 см.) можно с помощью методов народной медицины.

В любом случае, решить, как лечить кисту правого яичника или левого яичника должен гинеколог. При этом учитываются многие факторы: возраст, состояние пациентки, наличие сопутствующих заболеваний, противопоказаний, этиология и размеры опухоли.

Для профилактики осложнений и интенсивности терапии следует придерживаться следующих принципов лечения атеромы:

• ограничение физической активности, исключение тяжелых нагрузок;
• исключение половых контактов;
• недопущение переохлаждений;
• сбалансированное, богатое витаминами питание;
• создание благоприятного психологического климата;
• отсутствие стрессов и нервных перенапряжений.