Это заболевание возникает при закупорке протоков наботовых желез. В результате нарушается отток секрета этих желез, и они увеличиваются в размерах.
Кисты в основном образуются на влагалищной части шейки матки. Это желтоватые или беловатые выпуклые образования, внешне похожие на угревую сыпь. Их размер может доходить до 1–2 сантиметров, но чаще — несколько миллиметров.
Поликистоз шейки матки диагностируется у каждой десятой женщины. Чаще всего это заболевание возникает после 30 лет. Спровоцировать его развитие могут инфекции, гормональные изменения, климакс, микротравмы, полученные в процессе родов. Одно из самых частых последствий этого заболевания — невозможность зачать ребенка.
Поликистоз разделяют на два основных типа. Первичный — выявляется в раннем возрасте при отсутствии большинства провоцирующих факторов, при нормальном индексе массы тела и отсутствии резистентности к инсулину. Эта форма заболевания плохо поддается лечению.
Вторичный развивается у пациенток старше 30 лет, с повышенной массой тела, чаще с резистентностью к инсулину, преддиабетом или с сахарным диабетом. В этом случае гормональная терапия обычно дает быстрый результат.
Причины развития
Точные причины возникновения поликистоза матки пока еще не выяснены. Значительную роль в этом процессе играют стрессы, другие заболевания. Также существуют факторы, которые влияют на развитие патологии шейки матки в целом. К ним относят:
- Половые инфекции;
- Микротравмы;
- Использование тампонов;
- Нарушение гормонального статуса;
- Оральные контрацептивы с высоким содержанием гестагенов;
- Климакс;
- Раннее начало интимной жизни, частая смена партнеров;
- Курение;
- Генетическая предрасположенность.
Симптомы
Первые периоды поликистоза протекают незаметно для пациентки. Их можно выявить только при гинекологическом осмотре.
Первые симптомы женщина замечает, только когда изменения становятся значительными. Такими изменениями могут быть:
- Нарушения цикла;
- Гормональные изменения;
- Неконтролируемое увеличение массы тела;
- Выкидыши;
- Боль внизу живота;
- Отсутствие овуляции;
- Ухудшение состояния волос, кожи, появление акне.
Осложнения
Одно из самых серьезных осложнений, с которым женщины чаще всего обращаются к гинекологу, это бесплодие или невынашивание беременности. Также поликистоз может осложниться нарушением обмена веществ, тромбофлебитом или перерождением кисты в злокачественное образование.
Диагностика
Комплекс диагностики включает в себя:
- Трансвагинальное УЗИ;
- Исследование гормонального фона;
- Гинекологический осмотр;
- Расширенная кольпоскопия;
- Цитология;
- Исследование на половые инфекции.
Лечение
Обычно из кисты удаляют ее содержимое и вводят лекарственные вещества. Также поверхность кисты можно прижечь с помощью жидкого азота, лазера или подобных методов. Они не вызывают развитие рубцовой ткани, а значит не влияют на эластичность шейки матки и возможность последующих родов. Это симптоматическое лечение, которое удаляет непосредственно само образование.
Основной метод лечения — гормональная терапия. С ее помощью можно остановить процесс образования кист, стабилизировать уровень андрогенов и других гормонов. Также рекомендуется нормализация веса для устранения этого фактора риска. Обычно терапия занимает около трех месяцев.
Если поликистоз плохо поддается консервативному лечению, решается вопрос об оперативном удалении пораженного участка.
Методы деструкции кисты шейки матки
К методам консервативного лечения, которые воздействуют непосредственно на кисту, относят:
- Химическую деструкцию — прижигание кислотосодержащим раствором, солковагином. Этот метод рекомендуют для нерожавших пациенток. Если не произошло полной эпителизации, возможно повторное нанесение.
- Криодеструкцию — прижигание жидким азотом. Может проводиться в один или несколько этапов. Метод безболезненный, безопасный, не оставляет рубцов на ткани. Противопоказания — половые инфекции, чистота влагалища 3 и 4 степени, подозрение на перерождение кисты.
- Диатермокоагуляция — прижигание электрическим током. Процедура может быть болезненной, может вызывать кровотечение. Провоцирует образование рубца, поэтому не используется у нерожавших женщин и при деформации шейки матки.
- Лазерная деструкция или вапоризация. По сравнению с криодеструкцией метод более болезненный, частота рецидивов достигает 20%. Плюсы процедуры — отсутствие риска кровотечения, отсутствие послеоперационного рубца, быстрое заживление места воздействия.
- Радиоволновая терапия. Один из самых эффективных и щадящих методов. Не вызывает разрастания соединительной ткани. При правильном проведении полностью убирает измененную ткань и не препятствует процессам заживления.