Длительная терапия антибактериальными препаратами может привести к ряду неприятных осложнений. Наиболее распространёнными являются: нарушение нормальной микрофлоры кишечника и микробиоты влагалища.
Причины проблем
Вследствие разрушения здоровой микрофлоры, активизируются условно-патогенные микроорганизмы, размножение и активность которых, в не ослабленном организме подавляется собственной защитой от патогенных бактерий.
У женщин жжение и сухость во влагалище после антибиотиков связаны с:
- кандидозом наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища, вызванным дрожжеподобными грибами;
- бактериальным вагинозом (не воспалительное поражение слизистой, связанное с нарушением здоровой микрофлоры).
Дисбиоз вагинальной микробиоты сопровождается выраженным снижением количества лактобацилл и повышением активности условно-патогенных микроорганизмов.
Бактериальный вагиноз является полимикробным заболеванием, чаще всего, вызываемым гарднереллами и облигатно-анаэробными микроорганизмами.
Данная патология не представляет непосредственной опасности для жизни женщины, однако, доставляет серьёзные неудобства в повседневной и интимной жизни, а также, может привести к осложнениям беременности, самопроизвольным абортам, внутриутробному инфицированию плода.
У лиц с ослабленным иммунитетом существует риск возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, при использовании внутриматочных контрацептивов.
Если у пациентки после приема антибиотиков появился зуд в интимном месте, важно дифференцировать гарднереллез от кандидоза наружных половых органов, обусловленного дисбактериозом и активацией грибков рода Кандида.
Для уточнения заболевания рекомендовано проведение микроскопии мазка по Грамму и прямого выявления нитей грибка.
Правильно проведённая дифференциальная диагностика позволяет врачу своевременно установить диагноз и назначить адекватную терапию.
Лечение кандидоза наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища
Базируется на применении противогрибкоых препаратов:
Лекарства назначаются в виде кремов, гелей и влагалищных таблеток.
Быстрый эффект даёт применение Ливарола ® (антимикотик с действующим веществом-кетоназолом), вводится интравагинально, в виде свечей один раз в день, курсом 3-5 дней.
Противопоказан в первом триместре беременности!
Для профилактики нарушения нормальной микрофлоры влагалища во время курса антибиотиков.
Активными компонентами препарата являются молочная кислота и гликоген, восстанавливающие рН влагалища, устраняющие неприятный запах и уменьшающие количество выделений.
Разрешены к применению в период лактации и беременности.
Для устранения симптомов бактериального вагиноза используют по одному тюбику геля на протяжении семи дней, перед сном.
В профилактических целях рекомендовано применять два раза в неделю.
Не назначают в активном периоде молочницы.
Лечение бактериального вагиноза
Включает два основных направления:
- эррадикацию патогенных микроорганизмов;
- восстановление здоровой микробиоты и количества лактобактерий.
Парадоксом терапии является тот факт, что при жалобах пациентов на зуд после антибиотиков, в основе лечения гарденеллёза лежат именно антибактериальные препараты.
Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов используют свечи и гели с метронидазолом ® и клиндамицином ® . При бактериальных вагинозах тяжёлой степени лекарства назначают в виде таблеток.
При легкой и средней тяжести заболевания используется для местного применения в виде 2% геля, один раз в сутки. в течение недели.
Назначение данного препарата в виде вагинального крема допустимо во втором и третьем триместрах беременности, в связи с отсутствием данных о его тератогенном действии. В первом триместре применение клиндамицина ® возможно только по абсолютным показаниям.
Препарат имеет масляную основу и может уменьшать прочность латексных презервативов и диафрагм.
Также эффективно применение Далацина ® (клиндамицин овули ® , в виде вагинальных свечей) по 100 мг в течении трёх дней.
Для перорального приёма назначают по 300 мг два раза в сутки, длительностью до семи дней.
Используют для интравагинального применения в виде 0,75 % геля, на ночь, в течение пяти дней.
Антибиотик не рекомендован к назначению в период лактации и первого триместра беременности.
Перорально употребляют по 500 мг два раза в сутки, до семи дней. Для детей применяют дозировку до 10 мг/кг три раза в сутки, в течение пяти дней.
В целях профилактики дисульфирамоподобного эффекта, пациентам запрещено употребление спиртных напитков во время терапии метранидозолом ® и, в течение суток после её отмены. Риск побочного эффекта сохраняется также при интравагинальном использовании.
Также следует учесть, что препараты метронидазола ® не рекомендовано совмещать с непрямыми антикоагулянтами (варфарином ® ).
Сравнительная характеристика антибактериальных средств и способов применения
Риск развития побочных эффектов значительно снижается при изолированном интравлагалищном использовании. Это связанно с тем, что биодоступность препарата снижается в два раза, в сравнении с пероральным применением.
В случае индивидуальной непереносимости и аллергических реакций в анамнезе на применение препарата в таблетированных формах, назначение гелей также противопоказано.
Терапия метронидазолом ® и клиндамицином ® имеют одинаковую эффективность, однако, риск нежелательных эффектов от применения клиндамицина ® ниже, в сравнении с метронидазолом ® .
Восстановление нормальной микрофлоры влагалища
Действующим веществом являются лиофилизированные лактобактерии Додерлейна.
Препарат помогает быстро восстановить влагалищную микробиоту после курса антибактериальной терапии. Эффективен в качестве профилактического средства, используется в плановой подготовке к гинекологическим операциям, разрешён к применению у беременных и в период лактации.
- Снижает риск повторного возникновения бактериального вагиноза.
- Применяется интравигинально, по одной капсуле на ночь в течение недели.
Влагалищный кандидоз и возраст младше 18 лет служат абсолютным противопоказанием для лечения Лактожиналем ® !
Активное вещество — молочная кислота. Эффективен в комплексной терапии бактериального вагиноаза для нормализации здоровой микробиоты.
Применяется интравагинально один раз в сутки, в течение десяти дней.
Противопоказаниями являются: возраст младше 18 лет, молочница, период беременности и грудного вскармливания.
Содержит ацидофильные лактобактерии, выпускается в виде суппозиториев и таблетированных форм для перорального приёма.
Эффективен при дисбактериозах ротовой полости и кишечника у детей, нарушении микрофлоры влагалища. Также используется при предоперативной и послеродовой профилактиках воспалительных заболеваний органов малого таза.
Снижает проявление дисбактериоза урогенитального тракта при гонорее, хламидиозе и т.д.
При кандидозах ротовой полости рассасывают по одной дозе 5-6 раз в день. Возможно орошение раствором препарата 3 раза в сутки. Курс лечения составляет две недели.
- Перорально — до пяти доз в сутки, курсом до трёх недель.
- Интравагинально — по 1-2 дозы в течение недели.
→ Противопоказаны при кандидозе влагалища.
Аналогичными по составу и применению являются:
Действующим веществом также являются ацидофильные лактобактерии.
Применяется только интравагинально, два раза в день в течение недели.
В целях профилактики, при длительном приёме антибактериальных средств, назначают по одному суппозиторию, длительностью до двух недель.
Сохраняет активность при постменопаузальных атрофических изменениях слизистой влагалища.
Препарат аскорбиновой кислоты в виде влагалищных суппозиторием.
Используется для стимуляции иммунитета и укрепления организма после инфекционных заболеваний, восстанавливает рН влагалища, устраняет симптомы бактериального вагиноза.
Возможны аллергические реакции, усиление зуда и отёчность слизистой оболочки.
Контроль проводимого лечения
Показателями правильно подобранной терапии будут: устранение клинической симптоматики и нормализация лабораторных показателей.
Пациентки с бактериальным вагинозом, как правило, не нуждаются в госпитализации в гинекологическом стационаре. Исключение составляют беременные женщины, ввиду риска самопроизвольного аборта!
Для повышения эффективности лечения вагинальных дисбактериозов рекомендовано:
- ограничить приём острых и солёных блюд, алкоголя, твёрдых сыров, дрожжевой выпечки, сладостей;
- увеличить употребление йогуртов, биокефиров, квашенной капусты;
- соблюдать правила личной гигиены;
- на время терапии отказаться от ношения тесного белья из синтетических материалов;
- воздерживаться от интимной жизни на время лечения;
- рекомендовано употребление поливитаминов и иммуностимулирующих препаратов.
Как лечить зуд в интимном месте после антибиотиков в домашних условиях?
- С целью уменьшения отёка и зуда наружных половых органов рекомендованы антигистаминные средства.
- Для ускорения регенерации и уменьшения воспаления в слизистой оболочке, местно применяют раствор Цитраля ® , Аекол ® , рыбий жир.
- Для нормализации кишечной микрофлоры назначают пробиотики (Линекс Форте ® — по одной капсуле в сутки, длительностью до месяца).
- Ускоренное восстановление влагалищной микробиоты достигается местным введением лактобактерий.
- Эффективны спринцевания настоями: ромашки, шалфея, бадана, эвкалиптового листа.
- При молочнице используют 3 % раствор питьевой соды.
- Дисбактериозы тяжёлой степени, сопровождающиеся выраженными воспалительными процессами и истончением слизистой, лечат местным введением гормональных препаратов (свечи с эстрогенами).
Кожный зуд после антибиотиков– явление крайне редкое и может встречаться в качестве аллергической реакции как у мужчин, так и у женщин. Для его устранения необходим приём противоаллергических средств. Не редки случаи, когда у женщин отмечается зуд во влагалище после приёма антибиотиков. Данная проблема также требует обязательной терапии.
Причины зуда во влагалище
Причиной неприятного явления становится нарушение микрофлоры влагалища, которое происходит потому, что лекарственный препарат губителен не только для болезнетворных микроорганизмов, но и для полезных. Зуд после антибиотиков в интимном месте, как правило, возникает к концу курса приёма препарата или через несколько дней после его окончания.
На фоне нарушения микрофлоры может происходить как стремительное увеличение колличества грибков рода Кандида, так и воспалительный процесс из-за проникновения болезнетворных бактерий,которые замещают здоровую микрофлору влагалища. В результате этого и возникает зуд в интимной зоне после приёма антибиотика. Оставлять проблему без внимания не следует, так как в большинстве случаев сама пройти она не может.
Как отличить воспаление от молочницы
Для того чтобы зуд в интимной зоне после антибиотиков устранить быстро, следует точно знать, что явилось его причиной–молочница или воспаление. О том, что имеет место молочница, свидетельствуют следующие проявления заболевания:
- белые выделения из влагалища напоминающие творог;
- жжение в интимной зоне при мочеиспускании;
- кислый запах от выделений;
- интенсивный зуд во влагалище, который может нарушать сон.
Также не редко у женщин при молочнице появляются расчёсы на наружных половых органах, так как выделения сильно раздражают и их так же, как и влагалище.
В том случае если зуд в интимной зоне от антибиотиков вызван воспалительным процессом, симптоматика будет следующей:
- зеленовато-жёлтые выделения из влагалища;
- зуд, усиливающийся в ночное время и после мытья;
- болезненность в момент полового акта;
- кровянистые выделения.
Воспаление и зуд во влагалище после приёма антибиотиков, как правило, возникают, если женщина не соблюдет правила интимной гигиены. В этом случае болезнетворные бактерии проникают во влагалища с наружных половых органов.
В период приёма антибиотических препаратов лучше всего соблюдать профилактические меры и не дожидаться неприятных последствий для женского организма.
Как лечить молочницу, вызванную антибиотиками
Когда после антибиотиков чешется интимное место по причине молочницы, которая чаще всего и возникает, желательно посетить гинеколога, для того чтобы он назначил оптимальное лечение.
Обычно специалистами используются для этого препараты нескольких направлений:
- противогрибковые;
- иммуномодулирующие;
- ферментные;
- восстанавливающие микрофлору (пробиотики).
Если же посетить врача возможности нет, можно самостоятельно использовать средства домашней терапии. Они вполне эффективны, хоть не такие быстродействующие, как медикаментозные лекарства. Чтобы снять зуд в интимных местах после приёма антибиотиков,рекомендуются такие домашние способы:
- Подмывание с использованием хозяйственного мыла. Щелочная среда, которую обеспечивает это средство, губительна для грибка. Также хозяйственное мыло хорошо успокаивает зуд уже после первого применения, так как снимает раздражение нервных рецепторов. Проводить подмывания следует утром и вечером до тех пор, пока полностью не прекратятся творожистые выделения.
- Отвар ромашки, если после приёма антибиотиков появился зуд во влагалище по причине молочницы,поможет быстро снять неприятные ощущения, а вот болезнь он не вылечит. Применять средство следует в комплексном лечении. Для приготовления отвара 3 ст. л. сухих цветов надо залить 2 стаканами воды и после закипания проварить 5 минут. Остывшее средство процеживается.Отваром подмываются до 5 раз в день по мере необходимости.
- При сильном зуде и жжении хорошо использовать тампоны с биокефиром, которые помогут смягчить и успокоить слизистую, восстановить микрофлору и вернуть нормальное самочувствие. Данное средство следует применять, если антибиотики спровоцировали зуд во влагалище, а наружные половые органы не испытывают дискомфорта. Вводить тампоны надо не реже 2 раз в день на 3 часа, а также по необходимости, если зуд становится нестерпимым. Неприятные ощущения проходят через 2-4 дня терапии. Курс лечения занимает 2 недели.
В том случае, если, несмотря на все принятые меры, зуд не проходит, избежать посещения врача не получится.
Способы снятия зуда после антибиотиков, вызванного воспалением
В том случае если после приема антибиотиков зуд во влагалище, жжение и болезненные ощущения вызваны воспалительным заболеванием,а не развившейся молочницей, лечение проводится иными способами. Применение средств для восстановления микрофлоры не требуется. Обычно для лечения патологии врачом назначаются специальные мази и свечки. Если же лечение проводится своими силами, то хорошо использовать такие народные средства:
- Тампоны с облепиховым маслом. Средство хорошо снимает воспаление и восстанавливает повреждённую слизистую. Зуд проходит уже после 2 процедур. Тампоны следует вводить на всю ночь и днём на 3 часа. Используемое масло должно быть высокого качества, без добавок и примесей.
- Сох алоэ (столетника) снимает неприятные ощущения и лечит воспаление стенок влагалища. Для лечения в нём обильно смачивают тампон и вводят на 12 часов 1 раз в день. В том случае если чешутся и наружные половые органы, их надо протирать соком растения до 5 раз в день. Значительное улучшение состояния наблюдается уже после первой процедуры.
- При отсутствии аллергии на мёд его рекомендовано использовать в сочетании со сливками в пропорции: 1 часть мёда и 3 части сливок. Полученным составом протирают наружные половые органы, а также с ним ставят тампоны на 4-6 часов. Облегчение наступает уже при первом воздействии лекарства.
Важно! Если имеют место обильные гнойные или гнилостные выделения, необходима срочная консультация врача.
Как снять зуд кожи тела
Если после приёма антибиотиков чешется всё тело, следует использовать противоаллергические препараты, так как этот зуд является свидетельством того, что лекарство организмом не переносится. Для избавления от неприятных ощущений рекомендуются следующие препараты:
Зуд после приёма антибиотиков, лечение которого проводится правильно, должен пройти в течение 1-3 дней.
Если на теле имеются очаги особо сильного зуда, стоит протирать их несколько раз в день слабым раствором уксуса или эфирным маслом перечной мяты. Можно взять и спиртовой мятный настой.
Важно! В тех случаях, когда при проведении грамотной терапии улучшение состояния не наступает в течение 4 дней, необходимо посещение врача.
Чтобы не допустить неприятные осложнения после лечения антибиотическими препаратами, следует строго соблюдать все рекомендации прописавшего их врача. Важно в период лечения пероральными средствами употреблять и бактериальные препараты для поддержания здоровой микрофлоры.