Як лікувати кандидоз у дітей

Збудниками грибкового захворювання є гриби роду Candida. Частіше кандидозу (молочниці) піддаються новонароджені малюки, оскільки у них ще дуже слабкий імунітет. Немовля, не важливо, хлопчик це чи дівчинка, може заразитися і від хворої матері в момент проходження через родові шляхи. Також кандидоз у дітей часто виникає із-за прийому великої кількості антибіотиків, наслідком чого є розвиток симптомів грибка кишечника. Щоб не було ускладнень, важливо вчасно розпізнати грибкову інфекцію і провести адекватну терапію.

Що таке кандидоз у дітей

Гриби Candida albican – це нешкідливі мікроорганізми, які не здатні викликати хвороби в здоровому тілі. Однак варто якимось факторам порушити роботу імунної системи, ці дріжджоподібні грибки починають активно розмножуватися, викликаючи самі неприємні симптоми. Кандидоз у дитини розвивається швидше, ніж у дорослої людини. Особливо швидко піддаються молочниці недоношені малюки, діти, які страждають вродженим імунодефіцитом, хлопчики і дівчатка перехідного віку.

Причини захворювання

Кандидоз у немовляти, як правило, з’являється через недотримання гігієни. Нестерильні пелюшки і брудні соски швидко призводять до виникнення молочниці. Діти більш старшого віку хворіють внаслідок кількох факторів:

часті застуди;
тривале або безконтрольне лікування гормональними препаратами або антибіотиками;
порушення імунітету внаслідок хронічних патологій;
нераціональне харчування;
наявність гіповітамінозу;
цукровий діабет й інші ендокринні захворювання;
дисбактеріоз кишечника.

Симптоми молочниці у дітей

Ознаки кандидозу різні і залежать від місця розташування грибкового ураження. Інфекційний процес може зачіпати всі тканини організму, що з часом призводить до ураження внутрішніх органів (хронічний генералізований кандидоз). Найчастіше молочниця проявляється на слизових оболонках у вигляді творожистых нальотів білого або білувато-жовтого відтінку. Патологія може зачіпати і гладкі тканини, що проявляється в появі ерозій. Розглянемо докладніше симптоми грибкової інфекції при різної локалізації.

На початковій стадії кандидози у дітей в порожнині рота виявляються червоними цятками, які виникають на слизовій оболонці. Незабаром вони покриваються бляшками білого кольору, не мають схильності до злиття. При грибковому стоматиті середньої тяжкості у дитини творожистие бляшки спочатку стають набряклими, а потім, зливаючись, захоплюють всю поверхню слизової. На мові збирається цілий пласт сирнистого нальоту. При тяжкому перебігу орального кандидозу у малюка спостерігаються наступні симптоми:

піднімається температура тіла, він стає млявою, відмовляється їсти;
наліт білого кольору з’являється вже на мові, переходить на мигдалини, горло і губи;
якщо не вживати заходів, то розвивається кандидоз кишечника у дитини.

Протягом першого місяця життя лікарі діагностують кандидоз шкіри у дітей 23%. Патологія супроводжується сверблячкою, відшаруванням епітелію по краях ураженої області. У великих складках шкіри виникає дріжджова попрілість, з’являються дрібні гнійники. У немовляти в пахово-мошоночной області утворюються пухирці, наповнені рідиною. Коли вони розкриваються, то залишають на шкірі ерозії. Вогнища інфекції у хлопчиків можуть поширюватися на статеві органи і внутрішню поверхню стегна. При цьому спостерігається почервоніння голівки і крайньої плоті, сметаноподібні виділення.

Цей вид патології являє собою грибкове ураження нігтьового валика і пластини. Як правило, у дітей страждають середні пальці обох рук і нігті на ногах. Основні симптоми грибка даного виду:

Запалення нігтьового валика. Область навколо нігтя червоніє, опухає, з’являється пульсуючий біль.
Припинення росту шкіри нігтя. Запалення з часом вщухає, валик стає потовщеною, нігтьова шкірка перестає наростати.
Зміна структури нігтьової пластини. На третьому етапі розвитку грибка уражається нігтьова пластина. Вона каламутніє, тьмяніє, стає коричневого або сіро-жовтого кольору. По краях починається відшарування.
Ніготь відпадає. Порушується кровообіг, що веде до втрати нігтьової пластини.

Така грибкова патологія у дітей часто розвивається на фоні інших захворювань, тому дуже важлива правильна діагностика. Основні симптоми кандидозу кишечника:

хворобливі відчуття в шлунку після їжі;
діарея;
підвищене газоутворення;
рідкий стілець з сирнистими білими пластівцями в калі;
бурчання і здуття живота;
порушення сну;
слабкість, підвищена втомлюваність;
підвищення температури тіла (іноді),

Види та форми захворювання

В залежності від клінічних проявів молочниця може проходити у гострій, атрофічної або псевдомембранозной формі. По просторості поразки кандидоз поділяють на вогнищевий і генералізований. За ступенем ураження тканин – на поверхневий і глибокий. Згідно міжнародної класифікації грибкова інфекція ділиться на види:

грибковий вульвовагініт (кольпіт);
вагінальний кандидоз (молочниця);
легеневий кандидоз;
кандидозний менінгіт;
кандидозний ендокардит;
кандидоз сечостатевої системи;
грибкове ураження нігтів і шкіри;
кандидозний стоматит;
вісцеральний кандидоз;
кандидоз стравоходу.

Діагностика

Якщо у дитини є підозра на молочницю, слід звернутися до педіатра. Доктор візуально визначить грибкову інфекцію, адже клінічна картина захворювання у явна. При утрудненні в постановці діагнозу або для його достовірності малюка відправляють на клінічні обстеження. З ураженого місця виконується зішкріб, з якого мікроскопічно визначається грибок. Іноді показані більш дорогі методи: РІФ, ІФА, ПЛР.

Лікування кандидозу у дітей

Терапевтичні заходи спрямовані на усунення грибка, в залежності від його локалізації і ступеня тяжкості. Традиційна терапія включає в себе комплекс різних заходів: коригування харчування і способу життя, застосування місцевих антибактеріальних засобів, прийом системних препаратів, при гострих інфекціях – лікування антибіотиком. Обсяг лікувальних заходів підбирається лікарем індивідуально. Тривалість лікування залежить від стійкості грибів Кандида, особливостей перебігу патології. Самолікування молочниці у дитини може завдати непоправної шкоди його здоров’ю.

У більшості випадків маленьким пацієнтам вистачає для усунення хвороби місцевого лікування. З нього завжди і починається терапія молочниці, коли уражена слизова оболонка або шкіра. Застосовуються протигрибкові розчини, креми, мазі, порошки, гелі, лосьйони. Найпоширеніші:

Кандід порошок. Випускається для лікування грибкових інфекцій. Наноситься на уражені ділянки двічі на день. Тривалість терапії – 3-4 тижні. Порошок можна розпорошувати на одяг і взуття дитини. Під час використання може виникнути печіння в місцях нанесення препарату. Не застосовувати при схильності дитини до алергії.
Дифлюкан розчин. Ефективний проти дріжджоподібних і плесневелых грибків. Висока ефективність в лікуванні молочниці у новонароджених. Марлею, змоченою в розчині, необхідно 2-3 рази на день протирати зів немовляти або інші уражені ділянки. Не можна застосовувати антисептик при непереносимості компонентів препарату.

Фармацевтична промисловість пропонує широкий асортимент мазей від грибка. Найбільш ефективними серед них є:

Ністатинова мазь. Антибіотик з протигрибковою дією. Руйнує мембрану грибів, що призводить їх до загибелі. Застосовувати Ністатин потрібно, наносячи тонким шаром на уражені ділянки 2 рази/добу. Використовувати мазь рекомендовано 10 днів. Не можна застосовувати при виразковій хворобі, хронічних захворюваннях печінки, панкреатиті.
Амфоцетрин Ст. Протигрибковий антибіотик місцевої дії. При дитячих кандидозах наносять на осередки ураження тонким шаром 2-4 рази/добу протягом 1-2 тижнів. При передозуванні можлива поява побічних ефектів у вигляді свербежу, набряку, висипу у місцях нанесення.

При тривалих кандидозах, коли дитині не допомагає місцева терапія, призначають системне лікування. У вигляді таблеток застосовують протигрибкові препарати, антибіотики, вітаміни групи В і С, пробіотики. Найпопулярніші препарати:

Леворин. Відноситься до групи полієнових антибіотиків. Володіє активністю проти дріжджоподібних грибів. Дитині до 6 років призначають по 25000 ОД/добу, після 6 – 200000 ОД/добу за 2-4 рази/день. Тривалість лікування становить 7-14 днів. Протипоказання препарату: гострі хвороби шлунково-кишкового тракту, ниркова або печінкова недостатність.
Пробифор. Пробіотик, що регулює рівновагу мікрофлори кишечнику. Показаний при кандидозі, дерматитах, під час застосування антибіотиків. Приймати по 1 капсулі (пакетику) 3-4 рази/добу. Курс лікування від 2 до 5 днів. Протипоказання тільки одне – індивідуальна непереносимість компонентів.

Не важливо, розвивається молочниця у хлопчиків або дівчаток, але під час лікування обов’язково потрібно дотримуватися певної дієти. Справа в тому, що гриби роду Кандида харчуються деякими продуктами, які вживає людина, що дозволяє їм рости і розмножуватися. З цієї причини під час лікування слід відмовитися від вживання:

солодощів (печиво, цукерки, тістечка, морозиво, шоколад, здобна випічка);
цукру та цукрозамінників;
білого хліба;
солодких фруктів;
варення, меду, згущеного молока, джему;
маринадів, соусів, оцту;
свіжого молока.

На відміну від протигрибкових препаратів, під час лікування кандидозу народними рецептами відсутні побічні ефекти, відбувається більш м’який вплив на дитячий організм. Терапія проводиться як системно, так і місцево:

Содовий розчин. Ефективний при кандидозі ротової порожнини у немовлят і дітей більш старшого віку. Для застосування потрібно розвести 1 ч. л. харчової соди в склянці води, обмочити шматочок стерильного бинта і видаляти білий наліт у роті дитини кілька разів в день до усунення проблеми.
Чай з ромашки і календули. Відмінний засіб для підтримки імунітету при кандидозі. Потрібно в рівних частинах заварити квітки ромашки та календули, настоювати в термосі 6-8 годин, після чого в 50 мл концентрованого настою додавати по 100 мл кип’ятку і пити за 30 хв до кожного прийому їжі 10 днів поспіль.

Наслідки грибкового захворювання

Для немовлят кандидоз у роті може стати причини відмови від їжі, втрати ваги і зневоднення. Особливо небезпечний пелюшковий дерматит, який поширюється на статеві органи дитини. У людей, які перенесли в ранньому віці кандидоз шкіри, можуть бути порушені репродуктивні функції. Грибкове ураження шлунка іноді викликає непрохідність кишечника, і навіть прорив його стінки. При запущеній формі молочниці високий ризик зараження крові.

Профілактика

Щоб уникнути небезпечних наслідків кандидозу для незрілого організму, потрібно дотримуватися профілактичні заходи:

зміцнювати імунітет малюка загартовуванням, правильним харчуванням;
стежити за температурою в дитячій кімнаті (оптимально 20 градусів при вологості 60%);
проводити щоденні прогулянки на свіжому повітрі;
кип’ятити соски і пустушки, стежити за чистотою іграшок;
не зловживати прийомом антибіотиків.

Що стосується локалізації кандид, то вони можуть розташовуватися на слизових оболонках рота, статевих органах, рідше захворювання відзначається на шкірних покривах і нігтях. Це захворювання легко діагностувати завдяки характерних симптомів, які складно з чимось сплутати — характерний білий наліт пластівчасту або творожистой структури дуже нагадує кисле молоко. Цей наліт і є колонією грибків — він приховує ерозований слизову або шкірні покриви, уражені грибницею.

Джерело збудника хвороби

У будь-якому випадку, слизова малюка після народження ще не заселена бактеріями, а тому є ідеальним середовищем для умовно патогенних кандид, тим більше що імунітету у новонародженого практично немає. Також грибок починає посилено розмножуватися, що і приводь до молочниці у дитини. Як варіант, маленька дитина може заразитися кандидами при купанні в загальній лазні / ванні, через засоби особистої гігієни — рушники, манікюрні ножиці, побутові предмети. Кандиди прекрасно зберігають життєздатність в теплій, вологому середовищі, так що заразитися ними можна також легко, як і іншими хворобами, які передаються алиментарно і контактно. Якщо у малюка знижений імунітет, є гормональні зміни, дисбактеріоз, або він проходить курс прийому антибіотиків, то ознаки молочниці у дітей проявляються особливо яскраво.

Чим харчується гнучкий? Кандиди як і інші дріжджі харчуються цукром, переробляючи його в токсини, вуглекислоту і спирт, який також є отрутою для організму дитини, особливо це актуально для немовлят, печінку яких ще не до кінця сформована і не здатна очистити кров від продуктів розпаду етилену. Щоб позбавити грибок кормової бази в ротовій порожнині дитини, варто зменшити кількість солодощів в раціоні малюка, а після їх вживання обов’язково чистити зуби / полоскати рот. Також варто знизити споживання жирних продуктів, випічки, квасу і інших виробів, при виготовленні яких використовується дріжджі. У раціоні дитини повинні бути овочі, фрукти, цільнозерновий хліб, каші, нежирне м’ясо.

У чому небезпека грибка Candida для дитини?

Окремо варто відзначити небезпека кандидозу для маленьких дівчаток. У будь-якому віці представниця слабкої статі може захворіти кандидозом статевих органів. У цьому випадку навіть наявність дівочої пліви, яка дуже дієво захищає матку від більшості мікробів, не рятує від грибкового ураження. В результаті ерозії поверхні піхви може відбутися зрощення запалених стінок як самого піхви, так і статевих губ — лікування марно, таке можна виправити тільки за допомогою оперативного втручання. Щоб цього не сталося, необхідно стежити за гігієною статевих органів дівчинки з народження.

Несвоєчасне лікування може зумовити перехід інфекції на внутрішні органи — це сприяє виникненню септичних реакцій, тобто грибок потрапляє в кров, і захворювання протікає зі всілякими ускладненнями. Але такі випадки досить рідкісні, найчастіше у дітей відзначається так званий -дрожжевой стоматіт- — тобто молочниця проявляється в області мови, губ і ясен.

Симптоми грибкового ураження у дитини

Щоб діагностувати кандидоз в ротовій порожнині у дитини, необхідно встановити наявність наступних симптомів:

білий наліт на слизових поверхнях рота,
біль при ковтанні — малюк відмовляється від їжі, вередує,
нездужання,
підвищена температура.

Якщо кандиди локалізуються в статевих органах у дівчаток, то симптоми такі:

специфічні виділення білого кольору творожистой структури, кислуватий запах,
свербіж, печіння, почервоніння статевих органів.

Що стосується хлопчиків, то вони також можуть захворіти кандидозом статевих органів, але такі випадки фіксуються вкрай рідко, оскільки ця частина тіла легко очищається, а самі кандиди не можуть закріпитися на поверхні головки — не встигають.

Правильне лікування хвороби у дитини

Лікування кандидозу варто почати ка якомога раніше. Запущене захворювання — це ризик грибкового ураження великих площ тіла і проникання грибниці вглиб тканин, що має на увазі серйозне ураження слизової шкіри. Щоб наслідки від хвороби були мінімальними, варто не допускати надзвичайного розвитку молочниці.

Якщо хвороба в легкій формі, то досить зняти колонії кандид чистою тканиною і протирати уражені місця содовим розчином. Якщо дитина в змозі самостійно полоскати рот — то полосканням замінюють протирання — таких процедур достатньо, щоб ознаки кандидозного стоматиту пройшли.

Ще один варіант лікування кандидозу у малюків — це Біовіталь-гель. Такий вітамінний препарат забезпечує вітамінотерапію, що підтримує імунітет. Приймати вітаміни необхідно курсом, не перериваючись в той момент, коли зникають симптоми грибкового ураження.

Для лікування маленьких пацієнтів лікарі рекомендують такі засоби:

блідо-рожевий розчин марганцево-кислого калію — його використовують для обмивання місць ураження і полоскання,
2% содовий розчин (1 ч.л. соди на 1 склянку води),
0,25% водний розчин бури в гліцерині (бура є хорошим антисептиком, а тому видаляє кандид зі слизових оболонок і обмежує їх подальше розмноження),
1-2% розчин таніну в воді,
0,25-1% розчин перекису водню.

Профілактика й медичні препарати – найкращі способи лікувати кандидоз. Взагалі, ви побачите позитивні результати досить швидко. Однак цей розлад часто повертається, особливо коли ви не розібралися з його причинами.

Кандидоз – це інфекція, спричинена будь-яким різновидом грибка “Candida“. Ця інфекція впливає на слизові оболонки вашого тіла, як от рот або статеві органи. Отже, люди, які страждають на діабет чи СНІД, а також вагітні жінки, найбільше ризикують його підхопити.

Лікування кандидозу – це процес, який складається з чотирьох етапів: вчасно і правильно діагностувати; розглянути будь-які пов’язані умови та чинники; визначити тип інфекції; і, нарешті, лікувати відповідними медикаментами.

Діагностика дуже важлива, щоб лікувати кандидоз

Перший крок, який треба зробити, щоб лікувати кандидоз, – отримати правильний діагноз. Багато людей звертаються до безрецептурних ліків, перш ніж переконатися, що вони дійсно мають цю інфекцію. Фактично, дві третини людей із такими інфекціями роблять цю помилку.

Використання невідповідних ліків може зробити інфекцію стійкою, і її буде важче лікувати. Ви можете отримати полегшення від симптомів, але розлад буде повертатися.

Найкраще не робити необґрунтованих висновків і не слухати порад недосвідчених людей. Звернутися лікаря є набагато кращою ідеєю. Якщо він запідозрить ураження слизової оболонки або шкірний кандидоз, він візьме зразок і проаналізує його під мікроскопом.

Кандидоз нирок або кишківника діагностується через дослідження сечі або калу. У разі підозри на системний кандидоз знадобиться біопсія. Якщо є ознаки сепсису, або, іншими словами, наявності грибка в крові, лікар візьме кров на аналіз.

Кандидоз: контроль чинників

Другий крок під час лікування кандидозу полягає в тому, щоб отримати контроль над чинниками, які можуть бути пов’язані з цим розладом.

Люди з діабетом або СНІДом більш вразливі. Але люди, які приймали високі дози антибіотиків або стероїдів, також перебувають під ризиком. Крім того, вагітні жінки та люди з ослабленою імунною системою можуть заразитися.

Основні кроки, які треба зробити:

Змініть свій раціон. Гриб живиться цукром, кисломолочними продуктами, оцтом та іншими грибами. Тому варто уникати оброблених харчових продуктів, таких як білий цукор, рафіноване борошно та все, що містить цукор, алкоголь або оцет.
Споживайте ацидофіл. Це бактерії, які вважаються пробіотиками. Вони потрапляють у кишківник і піхву та захищають вас від шкідливих мікроорганізмів. Ви можете знайти їх у формі порошку, рідини, капсули та в складі таких продуктів, як йогурт або кефір.

Лікування кандидозу, безумовно, вимагає суворої гігієни. Не використовуйте засоби для полоскання рота, які містять хлоргексидин глюконат, якщо інфекція в роті. Хорошою альтернативою є промивання рота діоксидом хлору.

Щоб лікувати кандидоз також потрібно приймати ліки. Лікарі призначають їх відповідно до тяжкості інфекції та стану пацієнта. Залежно від цих чинників лікар призначить місцеве або системне лікування. У першому випадку це креми та мазі, а в другому – пероральні ліки.

У разі шкірних або нігтьових інфекцій лікарі призначають місцеві ліки, такі як гелі, мазі або креми. Найбільш часто використовують такі активні речовини:

Клотримазол
Флуконазол
Нистатин
Кетоконазол
Міконазол
Флуконазол
Ітраконазол

Для лікування ротоглоткового кандидозу, ви можете використовувати полоскання з ністатином. Більшості пацієнтам цього достатньо, щоб очистити інфекцію.

Якщо інфекція поширюється, наприклад, якщо вона в стравоході, рекомендоване лікування – прийом таблеток щонайменше тиждень. Таке лікування також широко застосовують для поверхневого кандидозу геніталій.

Найбільш серйозні випадки вимагають госпіталізації та внутрішньовенних препаратів.

Кандидоз у дитини — це грибкова інфекція, яка найчастіше проходить у гострій формі. Патогенний мікроорганізм вражає слизові оболонки, шкіру і нігті, у важких випадках внутрішні органи. Це поширене захворювання серед немовлят і дітей зі слабким імунітетом. Інші назви інфекції — молочниця, кандидамікоз. Гриби відрізняються властивістю проникнення в системний кровотік і розповсюдженням по всьому організму. Генералізована форма (зараження всіх органів і систем) призводить до кандидасепсису.

Причини та фактори розвитку захворювання

Головний збудник захворювання — гриби групи Candida. Вони відносяться до умовно-патогенної флори, яка в нормі постійно присутній на слизових оболонках ШЛУНКОВО-кишкового тракту, органів сечовидільної системи. При певних умовах гриби інтенсивно розмножуються і вражають епітелій, м’які тканини. Симптоми захворювання проявляються тільки тоді, коли колонії збудника досягають великих розмірів.

Для росту і розмноження Candida необхідний доступ повітря. Щоб вони почали паразитувати, повинні створитися сприятливі для цього умови. Головне — це зниження функцій місцевого та загального імунітету. Гриби стійкі в навколишньому середовищі. У висушеному стані або при заморожуванні вони зберігають свою активність від 1 до 3 років. Але миттєво гинуть в окропі, і протягом 2-5 хвилин в дезинфікуючих або антисептичних розчинах.

Більшість дітей стикається з інфекцією в перший рік життя, іноді в період внутрішньоутробного розвитку.

Шляхи передачі грибкової інфекції дитині в основному контактні:

родові шляхи;
шкіра соска грудей в моменти годування;
слизова ротової порожнини;
загальна посуд, предмети побуту;
неправильна термічна обробка їжі — м’яса, молочних продуктів;
немиті овочі;
домашні тварини.

Серед дорослого населення інфекцію активно поширюють люди з гострими формами захворювання, рідше — носії.

У групу ризику входять такі категорії:

недоношені та маловесные діти;
новонароджені перші тижні життя;
діти, що знаходяться на природному вигодовуванні;
дошкільнята, які відвідують дитячі установи;
виснажені і слабкі діти;
наявність тяжких імунодефіцитних станів.

Механізми розвитку молочниці

У розвитку кандидозу у малюків відіграють роль несприятливі умови життя, антисанітарія, нехтування правилами особистої гігієни. Ступінь і ризики заражуваності безпосередньо залежать від віку дитини. Чим слабкіше захисні механізми і функції імунітету, тим вище шанси інфікування.

Тяжкість захворювання прямо пропорційна обширності ураження слизових оболонок і тканин. У дітей, які знаходяться на штучному вигодовуванні, ознаки грибка більш виражені. У школярів і підлітків кандидоз фіксується вкрай рідко, вони частіше є носіями.

Сприятливим середовищем для розвитку збудника є підвищений вміст вуглеводів і цукрів в організмі. Тому хвороба спостерігається у дітей, в анамнезі яких є цукровий діабет 1 і 2 типу, ожиріння.

Ураження грибком слизової ротової порожнини характерно для маленьких пацієнтів з функціональними порушеннями травного тракту:

зниження рівня кислоти шлункового соку;
відсутність соляної кислоти в шлунку;
порушення всмоктування вітамінів і інших речовин в кишечнику.

Кандидоз розвивається при тривалому використанні антибактеріальних коштів місцевого та загального впливу. Препарати згубно впливають на природну мікрофлору слизових, призводять до дисбактеріозу. На тлі відсутності лакто – і біфідобактерій прогресує грибкова інфекція.

До ослаблення імунної системи призводить тривале лікування гормонами і цитостатиками (препарати для лікування злоякісних новоутворень). В результаті створюються сприятливі умови для появи молочниці.

Гриби Candida виробляють речовини, які мають властивості сенсибілізації. Вони викликають відповідні реактивні процеси в організмі. В результаті у дитини з’являється анафілаксія, посилює перебіг хвороби.

Як виглядає кандидозна інфекція

Дитячий кандидоз називають молочницею тому, що на слизових оболонках утворюється наліт, схожий на сир. За кольором він білий, або з жовтим відтінком. Іноді відчувається кисломолочний запах з рота або статевих органів.

При цитологічному дослідженні зразків ураженої тканини визначаються структурні зміни та ознаки запальної реакції. Епітеліальний шар повністю зруйнований. Він заміщається зернистої масою (продукти розпаду м’яких тканин). Під мікроскопом чітко видно нитки міцелію (грибниці) і численні суперечки.

При запущеній формі молочниці у роті у дітей уражаються глибокі шари стравоходу. Нитки гриба здатні пронизати гладком’язових шар органу.

Кандидоз кишечника супроводжується поверхневим запаленням слизової та її десквамацією — луската лущення на поверхні.

При генералізованій формі грибок пронизує вглиб всі стінки товстого кишечника і викликає некротичні процеси. Омертвіння окремих ділянок призводить до розриву (перфорації) стінок і розвитку гнійного перитоніту. Це створює пряму загрозу життю дитини.

Молочниця ротової порожнини може поширитися на слизову дихальних шляхів. У дітей розвиваються симптоми бронхіту або запалення легенів. Рідко формуються абсцеси (локалізовані нагноєння) з подальшим утворенням каверн (порожнеча через відмирання тканини). При лабораторному дослідженні зразків біоматеріалу виявляються некротичні ділянки бронхіального дерева. Іноді процес поширюється на альвеоли.

При грибковому сепсисі сирні відкладення фіксуються не тільки на слизових оболонках, але і на внутрішніх органах:

Алергічні процеси на тлі молочниці проявляється набряком стінок судин за рахунок збільшення сполучної тканини. Спостерігаються некротичні зміни. При тривалій запальної реакції імунної системи формуються грибкові гранульоми, які складаються з лімфоцитів, гігантських та блукаючих клітин.

Клінічні ознаки

Дитячий кандидоз в основному проявляється на слизових оболонках ротової порожнини — язик, ясна, мигдалини, дужки неба, зів. Грибкове ураження також фіксується на кордоні губ, в куточках рота. У дівчаток молочниця виникає в області вульви, піхви.

Рідше кандидоз формується на шкірних покривах і внутрішніх органах, а також епізодично розвивається алергія на тлі грибка.

Характерний симптом кандидозу у дітей — це творожистие виділення білого кольору на видимих слизових оболонках. Найбільш часті місця локалізації — щоки, небо, ясна. На початку розвитку хвороби наліт носить точковий характер. У процесі розвитку інфекції елементи зливаються, утворюючи великі площі. Перші дні хвороби наліт легко видаляється.

З часом, при відсутності лікування, накладення ущільнюються, набувають сірого відтінку. При спробі очистити слизову наліт знімається з працею, разом з фрагментами епітелію. Це супроводжується капілярним кровотечею. Такий стан не впливає на загальне самопочуття дитини, за умови, що кандидоз не ускладнений іншими захворюваннями.

При ураженні грибком язику деформуються його сосочки. Орган набряковий, почервонілий, його площа вкрита патологічними смугами. Підвищується чутливість до гарячої, гострої, пряної, солоної їжі. Процес супроводжується сильною спрагою, печіння слизової. Діти відмовляються від грудного вигодовування, їм боляче смоктати і ковтати.

Гриби можуть маскуватися під різні хвороби органів рота, ШЛУНКОВО-кишкового тракту, видільної і статевої системи, шкіри.

Ураження мигдаликів. Кандидоз призводить до запалення мигдалин. Білий наліт покриває пухкий поверхню гланд. Він легко знімається шпателем. При цьому лімфоїдна тканина залишається в незмінному вигляді. Самопочуття малюка в межах норма. Головна відмінність від ангіни, дифтерії — відсутність високої температури тіла, болю при ковтанні, збільшених лімфатичних вузлів. Стан може погіршуватися, якщо грибок з’явився на тлі респіраторної інфекції. При міграції грибів у ділянку гортані і голосових зв’язок, у дитини порушується фонетика. Голос стає охриплим, з’являються хрипи і утруднене дихання.
Інфікування куточків рота. Грибок у вигляді заєд у дітей зустрічається не часто. Його ознаки — тріщини в куточках рота, утворення ерозій поблизу вогнища ураження. Зазвичай інфекційний процес носить двосторонній характер. Характерний симптом, який дозволяє грибок диференціювати від стрептокока — відсутність яскраво вираженого запалення.
Поразка зовнішньої сторони губ (червоної кайми). Як самостійне захворювання не розвивається. З’являється при кандидозі ротової порожнини. Губи набрякають, набувають яскраво-червоного забарвлення. Цей процес болючий, доставляє дискомфорт малюкові. Йому боляче їсти, пити, розмовляти. Губи покриті тріщинами, шкіра постійно суха. Процес загоєння і реабілітації тривалий.
Кандидозний вульвовагініт. Кандиди активно розмножуються на зовнішніх статевих органах і слизової оболонки піхви у дівчаток. Спостерігається помірне почервоніння в області промежини. Проглядаються творожистие виділення білого або сірого кольору. Поверхневі ураження шкіри у вигляді ерозій бувають вкрай рідко. Грибок супроводжується сильним свербежем, печінням. Інфекція погіршує загальний стан дівчат, порушує фізичну активність, якість сну, апетит.
Кандидози у немовлят. При недотриманні правил догляду за дітьми грудного віку грибкова інфекція вражає шкіру глибоких складок в паховій області. Розвитку кандидозу сприяє вологе середовище. Якщо дитина часто перебуває у мокрих пелюшках або неякісному підгузку, створюються сприятливі умови для розмноження грибів. Симптоми — гіперемія шкіри, виразки, ерозії. Роговий шар епітелію просочується рідиною і набухає. Якщо грибок не лікувати, він поширюється по тілу, на гладку шкіру. У рідкісних випадках можна спостерігати грибок волосистої частини голови.
Молочниця у хлопчиків. Поява ознак статевого кандидозу у хлопчиків фіксується після першого року життя. Інфекція проявляється внаслідок тривалої антибактеріальної терапії, при використанні підгузників низької якості, неналежному догляді за дитиною. Симптоми незначні білі виділення у вигляді крапельок на голівці статевого члена, одязі, пелюшках, специфічний кислий запах. Хлопчиків турбує свербіння в області промежини, хворобливе сечовипускання, набряк головки.
Ураження сечовидільної системи. Грибкова інфекція здатна викликати запалення сечовипускального каналу, сечового міхура, нирок (нефрит і пиелоневрит, з приєднанням бактеріальної флори). У дітей порушуються показники клінічного аналізу сечі, частішає сечовипускання або навпаки, затримується, температура коливається в межах субфибрильных значень (37,5°C).
Хронічна гранулематозная інфекція. Гранулематозний кандидоз являє собою молочницю, яка з’являється у ослаблених дітей, які перебувають в сім’ях з низьким соціальним статусом (погане харчування, умови проживання). Спочатку виникає грибок в ротовій порожнині. Він погано піддається лікуванню. На зубах розвивається глибокий карієс. Потім інфекція поширюється на шкіру обличчя, тулуба. З’являються червоні плями з синім відтінком, вони ущільнені і лущаться. При глибокому ураженні шкіри виникають папули, вкриті щільною жовтою скоринкою, вони поступово розростаються. Завжди руйнується нігтьова пластина. Паралельно грибок поширюється всередину, вражаючи слизову дихальної системи. Розвивається хронічна інфекція легенів, лікування якої — тривалий процес. Не виключені рецидиви.
Ураження ШКТ. У дітей при інфікуванні кандидоз ШКТ симптоми частіше проявляється з боку кишечника. Його ознаки схожі з ентероколітом. У малюків з’являються кольки з-за підвищеного газоутворення, рідке випорожнення, інколи з кров’яними прожилками, болючий живіт. При кандидозі стравоходу присутній наліт по всій площі слизової. Він рясний, білий, може порушувати прохідність трубки. У немовлят утруднений акт ковтання, часті зригування під час їжі. Молочниця в шлунку буває рідко. Діагностувати його можна тільки при ендоскопічному і гістологічному дослідженні. Відмітна особливість — відсутність сирного нальоту (через дії соляної кислоти) і формування ерозій слизової.
Сепсис на фоні грибкової інфекції. Генералізована форма кандидозу розвивається тільки у дітей з важким імунодефіцитним статусом. Ускладнення, до яких призводить системне ураження грибком внутрішніх органів: запалення головного мозку та його оболонок, структурні зміни клапанів серця, запалення внутрішньої оболонки серця (ендокардит). Найнебезпечніше стан — кандидозний сепсис. Він фіксується у дітей перших 6 місяців життя. Симптоми інтоксикації організму важкі, що вимагають невідкладної допомоги.

Як лікувати захворювання у дитини?

Лікування кандидозу у дітей спрямоване на знищення збудника, усунення ознак хвороби, зміцнення імунітету. Раннє виявлення патології — запорука успішної терапії.

Перш ніж лікувати кандидоз у дітей, необхідно провести диференціальну діагностику та виключити ангіну, скарлатину, дифтерію, лишай на шкірі, бактеріальну інфекцію внутрішніх органів.

Медикаментозні методи боротьби з інфекцією — використання протигрибкових засобів місцевої та системної дії. Класичний підхід в лікуванні молочниці — вплив на збудника.

Групи протигрибкових засобів:

полиеновые антибіотики — Ністатин, Леворин;
хімічні синтетичні засоби — Клотримазол, Анкотил, Дифлюкан, Ламізил;
похідні оксихилинолина — Хинизол, 5-НОК;
препарати йоду;
амонієві сполуки — Септефрил, Декасан, Десептол, Антифунгин;
римидиновые похідні — Флюцитозин;
аниламины — Ламізіл;
кандины — Каспофунгин.

При хронічному перебігу молочниці ротової порожнини показаний курс гамма-глобуліну, введення спеціальних полівалентних вакцин.

Щоб зменшити больові відчуття в роті перед прийомом їжі, слизову обробляють розчином з вмістом анілінових барвників (брильянтовий зелений, метиленовий синій).

Вилікувати кандидоз у дитини можливе як хімічними препаратами, так і засобами народної медицини.

Лікарські трави при молочниці:

екстракт гвоздики — антисептик, анестетик, імуностимулятор;
масло лаванди — володіє протигрибковими властивостями;
екстракт насіння грейпфрута — зупиняє ріст і розмноження патогенної флори;
олія чайного дерева — потужне антимікробний засіб.

Під час всього лікування ротову порожнину треба тримати в чистоті. Після кожного прийому їжі проводити санацію. Для зменшення рівня кислотності в роті роблять полоскання лужним розчином. Рецепт приготування: в 1 склянці (200 мл) теплої води розчинити 1 чайну ложку харчової соди.

При молочниці важливо дотримуватися дієти. Необхідно обмежити або виключити з раціону вуглеводи, цукру.