Водный раствор хлоргексидина биглюконат 0 05 при молочнице

Из этой статьи вы узнаете: когда и почему назначают Хлоргексидин при молочнице, плюсы и минусы применения раствора. Как применять Хлоргексидин, насколько он результативен. Как правильно спринцеваться женщинам.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Хлоргексидин – антисептик с бактерицидным действием, подавляющий рост бактериальной микрофлоры (трепонем, нейссерий, хламидий, гарднерелл, бактероидов), некоторых простейших микроорганизмов (трихомонада), вирусов (простого герпеса).

Препарат выпускают в виде наружных лекарственных форм (мази, крема, свечей, геля, спрея), но особой популярностью пользуется 0,05%-й раствор Хлоргексидина. Именно его назначают для спринцеваний и промываний во время лечения смешанных мочеполовых инфекций в сочетании с молочницей (возбудитель – Кандида альбиканс).

Эффективность раствора в этом случае – 82–87% и основана на:

• способности подавлять активный рост патогенных бактерий (антисептическое, частично бактерицидное действие) и простейших, восстанавливать местный иммунитет;
• механическом очищении (спринцевания, промывания) слизистой и кожи от выделений при молочнице (колоний грибка);
• подготовки поверхности к нанесению местного противогрибкового препарата (эффективность средства увеличивается в несколько раз).

Хлоргексидин не обладает направленным противогрибковым действием, но его одинаково часто назначают и мужчинам и женщинам. Каким образом он действует на грибок? Он подавляет рост и активность патогенной микрофлоры, сдерживает количество плохих бактерий в определенных границах. Это способствует увеличению популяции полезных микроорганизмов и восстановлению иммунитета слизистых.

Как только количество лактобактерий увеличивается (даже незначительно), создаются условия, неблагоприятные для грибка Кандида (для патогенной активности и роста колоний), хотя этого и недостаточно для полного уничтожения микроорганизма. Поэтому для лечения смешанных инфекций антисептик всегда назначают в комплексе с другими лекарственными средствами (в том числе противогрибковыми).

У раствора Хлоргексидина в борьбе с грибковой инфекцией есть свои плюсы:

Препарат очень щадяще и мягко действует на воспаленную слизистую и кожу, не вызывает раздражения, пощипывания, не способен спровоцировать ожог.

Его выпускают стерильным, готовым к применению (нет необходимости разводить, смешивать, как-то готовить).

Флаконы с узкой и длинной насадкой удобны для спринцевания влагалища и промывания мочевыводящих каналов.

• при длительном и частом применении (больше 10–12 дней) препарат может подсушить слизистую, сильно уменьшает количество полезных и патогенных бактерий и способствует активному росту Кандиды.

Хлоргексидин для лечения смешанных мочеполовых инфекций женщинам назначает врач-гинеколог, мужчинам – уролог.

Показания к применению Хлоргексидина при молочнице

Раствор Хлоргексидина 0,05% назначают, чтобы подготовить слизистую и кожу для нанесения противогрибковых средств, при лечении смешанных урогенитальных инфекций, вызванных бактериями, простейшими и грибками:

• вульвовагинитов (наружных половых губ и влагалища);
• кольпитов (влагалища);
• инфекций, передающихся половым путем (гонорея, сифилис, трихомониаз);
• уретритов (мочевыводящего канала);
• циститов (мочевого пузыря).

Раствор не подходит для спринцеваний при остром вульвовагинальном кандидозе (молочнице), так как он не обладает противогрибковым действием.

Механизм действия

Активное вещество в составе лекарственного средства – хлоргексидина биглюконат, которое в процессе химической реакции (диссоциации) распадается на катионы и анионы (положительно и отрицательно заряженные частицы).

Катионы вещества влияют на клеточные оболочки бактерий и микроорганизмов (простейших), нарушая проводимость клеточных стенок (транспорт полезных веществ, ионов электролитов) и разрушая их.

В небольшой концентрации (до 0,01%) хлоргексидина биглюконат в растворе обладает выраженным бактериостатическим свойством (сдерживает активное размножение и рост микроорганизмов), в концентрации выше – бактерицидным (уничтожает бактерии и простейших).

При соблюдении правил нанесения (спринцевания, полоскания) бактериостатическое и бактерицидное действие растягивается на 3–4 часа (пролонгированное).

Насколько результативно средство

Хлоргексидин – эффективное лекарственное средство, он быстро нормализует уровень патогенных микроорганизмов, способствует восстановлению местного иммунитета, бережно снимает воспаление.

На выраженный положительный результат при лечении смешанной инфекции (грибковой в том числе) можно рассчитывать в 82–87%, но только при одновременном использовании противогрибковых препаратов.

Как применяют

Хлоргексидин 0,05% в растворе назначают при смешанных инфекциях, вызванных бактериями, простейшими микроорганизмами и присоединившейся молочницей:

Кожу и слизистые наружных половых органов обрабатывают ватными тампонами, смоченным в растворе, аккуратно снимая налет молочницы, в течение 1–3 минут (не дольше 10–12 дней).

Кожу или слизистые орошают жидкостью из флакона, одновременно снимая налет молочницы влажным тампоном в течение того же времени (не дольше 10–12 дней).

Промывают мочеиспускательный канал при уретритах, вводя 2–3 мл раствора на 2–3 минуты (от 1 до 2 раз в сутки, длительность курса – 10 дней).

При смешанных инфекциях во влагалище вводят от 10 до 15 мл Хлоргексидина на 10–15 минут (1 раз в сутки, в течение 7–10 дней).

Сроки лечения, количество процедур в сутки и время экспозиции (сколько жидкость должна находиться в половых путях, уретре) устанавливает лечащий врач.

При выраженных симптомах молочницы на фоне смешанных мочеполовых инфекций Хлоргексидин используют не более 10 дней. Длительный курс может спровоцировать дисбактериоз и вспышку острого кандидоза (при резком снижении количества других микроорганизмов грибок становится более агрессивным и патогенным).

Правила спринцевания

При лечении мочеполовых заболеваний часто назначают спринцевание Хлоргексидином. Это процедура, которую используют в лечебных и профилактических целях. Цель – орошение или промывание внутренних слизистых лечебным раствором.

Спринцевание – исключительно женская процедура, у мужчин обработка слизистых носит другое название – промывание (например, мочеиспускательного канала).

• используйте раствор антисептика в концентрации 0,05%, комнатной температуры (при охлаждении его эффективность снижается, оптимальная – +22°С);
• перед орошением наружные половые органы и кожу вокруг них обработайте ватно-марлевым тампоном, смоченным в Хлоргексидине, чтобы максимально снять белесый налет грибка;
• для введения жидкости во влагалище нет необходимости в специальной спринцовке – средство продают во флаконах с насадкой, удобной для орошения;
• кончик флакона (если он уже вскрыт, обработайте этиловым спиртом) введите во влагалище (удобная позиция – лежа на спине, согнув ноги в коленях);
• без напора, легким нажатием на боковые стенки флакона слизистую влагалища орошают 10–15 мл антисептика;
• время, в течение которого Хлоргексидин находится в половых путях, – 10–15 минут;
• поле процедуры ополосните наружные половые органы водой, насухо промокните и нанесите противогрибковое средство.

Спринцеваться препаратом рекомендуют в течение 7–10 дней, 1 раз в сутки.

Возможные осложнения

При применении 0,05% раствора Хлоргексидина возможны такие осложнения:

• при длительном использовании (больше 10 дней) развивается дисбактериоз и создаются оптимальные условия для обострения молочницы;
• при неправильном использовании (если увеличить время обработки) препарат способен вызвать сухость слизистых, в результате чего снижается их иммунитет, они легче травмируются, сложнее заживают;
• в сочетании с этиловым спиртом раствор может вызвать ожог слизистой.

Противопоказания

Антисептик противопоказан к применению:

При чувствительности к компонентам лекарственного средства, аллергии.

При кожных дерматитах (в том числе в области гениталий).

В сочетании с другими антисептическими препаратами (перекисью водорода), щелочами (содовый раствор), мылом и моющими средствами.

С осторожностью назначают детям до 12 лет.

Побочные эффекты

При использовании Хлоргексидина возможно появление:

• зуда;
• высыпаний (дерматита);
• сухости.

Все реакции быстро исчезают после отмены препарата.

Хлоргексидин является антисептическим средством, широко применяемым для обработки ран, инструментов и способствующим обеззараживанию и подавлению размножения патогенной флоры. Именно на этих свойствах препарата основано его использование при молочнице (кандидозе), которая является грибковой инфекцией. Рассмотрим, можно ли вылечить молочницу Хлоргексидином и стоит ли надеяться на полное выздоровление.

Можно ли лечить молочницу Хлоргексидином

Производители препарата указывают высокую эффективность средства в отношении разных видов бактерий и вирусов (в частности герпеса), а также дрожжеподобных грибов рода Кандида, которые и вызывают молочницу.

Препарат выпускается в нескольких формах – водный и спиртовой растворы, свечи для вагинального использования, гели, аэрозоль и крем.

Можно ли лечить молочницу одним Хлоргексидином? Необходимо помнить, что препарат не является противогрибковым средством. Его действие – бактерицидное и антисептическое. Он способен подавлять рост микроорганизмов на слизистых, обладает широким спектром действия против бактерий и вирусов. Фунгицидные свойства он проявляет по отношению к дрожжеподобным грибам, в том числе рода Candida.

Положительным качеством препарата является сохранение естественной флоры влагалища. Однако инфицирование грибком происходит как раз из-за нарушения этой микрофлоры.

Важно: лечение молочницы Хлоргексидином у женщин следует дополнить мероприятиями по восстановлению естественной флоры влагалища и приемом противогрибковых препаратов.

Препарат почти полностью сохраняет свойства при наличии крови и гнойных выделений.

Схема лечения

Средство отпускается аптечной сетью без рецепта, поэтому пользуется большим спросом у тех, кто не посещал врача и не получил рекомендаций по лечению. Препарат обладает выраженным антисептическим действием, и применять его следует по правильной схеме, не превышая дозировок и концентраций.

Спиртовой раствор для лечения слизистых влагалища не применяется. Водные растворы выпускаются в двух формах – Хлоргексидин и Хлоргексидина биглюконат.

Для лечения молочницы используют:

При покупке водного раствора другой концентрации следует развести его кипяченой водой до 0.05 %-го содержания.

Водный раствор используют для подмывания наружных половых органов и спринцеваний. Им также можно пропитывать тампоны для влагалища.

Лечебные процедуры проводят дважды в день, утром и вечером, если нет других рекомендаций.

Как правильно применять препарат

Перед применением любой формы лекарства требуется совершить туалет наружных половых органов. Для подмывания не следует использовать мыло, так как действие препарата снижается. После этого нужно хорошо вытереться и дождаться полного высыхания тела.

Для орошения слизистой используют 0.05 % раствор. Если он не имеет аэрозольного распыления, препарат переливают в гинекологическую спринцовку, которая должна быть хорошо промыта и обработана.

Спринцевание проводят в положении лежа с приподнятыми ногами. Для этого лучше выбрать ванну. После введения Хлоргексидина требуется сохранять неподвижное положение 10 минут, чтобы жидкость сразу не вытекла. После процедуры нельзя смывать остатки средства водой, лучше дождаться высыхания.

Посещать туалет нельзя в течение 2-х часов, так что об этом нужно побеспокоиться до процедуры.

Спринцевание рекомендовано до 2-х раз в день, в редких случаях – 3. Следует помнить, что процедура не является абсолютно безвредной, так как струей раствора нарушается естественная флора влагалища. Поэтому, как бы ни хотелось поскорее вылечиться, превышать количество применений не стоит.

Орошения проводят курсом около 2-х недель или как рекомендовал врач.

Чтобы увеличить время контакта Хлоргексидина со слизистой, можно нанести препарат на тампон и оставить на ночь во влагалище. Для этого:

1. Отрезают кусок стерильного бинта и аккуратно сворачивают в виде тампона, расположив внутри кусок ваты.
2. Хорошо обматывают ниткой с длинным концом.
3. Пропитывают тампон 0.05 % раствором.
4. Вводят прямо в постели во влагалище, оставив нитку наружу.
5. Утром достают с помощью нитки.

Более удобным вариантом применения препарата вагинально являются свечи. Они выпускаются в двух форматах – по 16 и 8 мг активного вещества. Свечи Хлоргексидин при молочнице применяют курсом 7-20 дней с 1-3-хкратным введением. Их вводят в положении лежа.

Среди показаний к применению свечей указан незащищенный половой акт с опасностью заражения. Этим полезным свойством препарата не стоит злоупотреблять. Свечи с Хлоргексидином сами могут вызвать молочницу при бесконтрольном частом применении.

Важно: естественная флора слизистых подавляет размножение патогенных микроорганизмов. Антибактериальные препараты своим действием снижают ее защитные свойства и могут вызвать заражение грибком.

Хлоргексидин при молочнице используют также для очищения наружной части половых органов. После подмывания простой водой проводят орошение слизистых в течение 1-3 минут. При этом обработать нужно также внутреннюю часть бедер и лобок. Их просто следует протереть смоченным тампоном.

Для этих целей удобно использовать также средство в аэрозольной упаковке.

Противопоказания

Противопоказаний к использованию препарата немного:

• индивидуальная непереносимость;
• одновременное использование с мылом и йодосодержащими препаратами;
• аллергия на компоненты.

Вопрос о возможности лечения Хлоргексидином молочницы во время беременности принимает врач. Ослабление организма во время ожидания ребенка нередко приводит к возвращению кандидоза, если женщина ранее болела, или к первичному заражению. В любом случае, перед применением средства необходима консультация гинеколога. Спринцевания при беременности не рекомендованы.

Побочные реакции

При применении Хлоргексидина возможны следующие побочные эффекты:

1. аллергические проявления;
2. сухость и неприятные ощущения во влагалище;зуд и жжение на слизистых.

Обычно они быстро проходят, и препарат можно использовать дальше. В системный кровоток Хлоргексидин не попадает, поэтому все реакции носят местный характер.

Отзывы врачей и пациентов

В заключение

Хлоргексидин широко применяется, как антисептическое средство более чем в 50 странах. Он незаменим при обработке ран и инструментов, оказывает выраженное антибактериальное действие. Хлоргексидин при кандидозе помогает побороть грибковую инфекцию, хорошо очищает и обеззараживает слизистые. Однако настоящий эффект препарат дает при использовании в составе комплексной терапии, как часть лечения.