Кандидоз кожи является инфекционным заболеванием, распространенным среди разновозрастного контингента. Патология сопровождается выраженной симптоматикой, и всегда сигнализирует о происходящих в организме негативных изменениях.
Кандидоз кожи: что это и как выглядит
Кандидоз кожи возникает по причине инфицирования дрожжеподобными грибами рода Кандид, и их последующей активизацией в организме. Возбудитель заболевания способен долгое время никак не проявлять своего присутствия. Активное проявление патогенов происходит при наличии следующих факторов:
- Ослабления защитных сил организма.
- Гормонального дисбаланса.
- Бесконтрольного приема антибиотиков.
- Оперативных вмешательств на брюшной полости.
- Заболевания сахарным диабетом, туберкулезом, дисбактериозом, ВИЧ-инфекцией.
- Регулярных стрессовых состояний.
При кандидозе происходит постоянное самоинфицирование больного в результате занесения грибка в рот, глаза, область гениталий.
Чаще всего болезнь начинается с поражения крупных кожных складок, находящихся в подмышечных впадинах, в паховой зоне, в области ануса и ягодиц, под грудными железами, на внутренней поверхности бедер.
Формы заболевания
В зависимости от места грибкового поражения различают следующие формы кандидоза кожи:
- пеленочный грибковый дерматит у новорожденных;
- кандидоз гладкой кожи (на лице, шее, груди, животе, голенях, предплечьях);
- кандидоз ладоней, ступней, подошв ног;
- паронихию и онихию (поражение ногтевых пластин, участков дермы вокруг них);
- межпальцевый кандидоз;
- молочницу ореол и сосков;
- микотическую заеду, хейлит (кандидоз губ);
- дрожжевой стоматит;
- урогенитальный кандидоз у мужчин и женщин.
По виду кожных проявлений кандидоз может протекать в эритематозной и везикулезной формах. В первом случае у больного формируются очаги яркой эритемы (покраснения), отеков, изъязвлений, мокнущих участков кожи, эрозий. Везикулезная форма сопровождается появлением воспалительных элементов на кожном покрове – лопающихся пустул (гнойников), прыщей, плотных мелких пузырьков (папул).
В большинстве случаев кандидоз одновременно поражает различные участки кожного покрова на руках ногах, голове, и сопровождается выраженным зудом.
Как передается
Несмотря на присутствие грибков в микрофлоре здоровых людей, тесный контакт с носителем инфекции способен спровоцировать активизацию патогенов. Больше всего риску заражения подвержены лица с ослабленным иммунитетом (дети раннего возраста, пожилые люди, женщины в период беременности).
Распространенными путями передачи инфекции становятся:
- Использование личных вещей носителя заболевания (полотенца, мочалки, губной помады, одежды, нижнего белья).
- Половой контакт, не защищенный презервативом.
- Пребывание плода в утробе матери, а также прохождение по родовым путям.
- Совместный прием ванны, душа с зараженным человеком.
Источником инфекции может стать кусковое мыло, которым пользовался больной кандидозом, или его зубная щетка. Не исключается вероятность заражения через поцелуй. Однако в этом случае миконоситель должен иметь язвы или другие повреждения в ротовой полости, заеды.
Развитию патологии больше остальных подвержены представители некоторых профессий. Так молочницу кожного покрова нередко диагностируют у сотрудников бассейнов и бань, кондитерских и консервных производств, уборщиц, вынужденных подолгу контактировать с водой.
Симптомы и признаки
Начальная стадия кандидоза кожи сопровождается появлением на эпидермисе красноватых участков, характеризующихся отечностью и различными видами сыпи. Последняя может иметь вид пузырьков, папул, пустул. В дальнейшем высыпания вскрываются, сливаются в мокнущие эрозии с блестящей, гладкой поверхностью и четко обозначенными границами.
Острая форма кожного кандидоза протекает со следующими признаками:
- появлением болезненных зудящих трещин;
- повышенной сухостью кожи;
- покалываниями, жжением;
- непрекращающимся поверхностным зудом.
У некоторых пациентов может существенно повышаться t тела. Подобное состояние требует немедленного оказания медицинской помощи.
При развитии хронического генерализованного кандидоза у больных наблюдаются:
- Воспаленные синевато-коричневые пятна.
- Шелушащиеся уплотнения (гранулемы) до 20 мм в диаметре.
- Участки облысения на голове.
- Кровоточащие эрозии желто-белого цвета в ротовой полости, на слизистых наружных гениталий.
При отсутствии эффективного лечения возрастает риск захвата грибками Candida всех систем организма с последующим тяжелым прогнозом.
В медицине сохранились сведения о том, что 80-х годах XX века от кандидоза умирал каждый третий пациент с положительным ВИЧ-статусом.
Комплексный подход к лечению
Ранняя стадия кандидоза кожи позволяет обходиться применением противогрибковых средств в виде мазей или кремов. При распространении патологического процесса потребуется комплексное лечение патологии, позволяющее очистить от патогенов все ткани организма.
Основным способом борьбы с грибковой инфекцией становится прием внутрь антимикотических средств:
- флуконазола;
- леворина;
- натамицина;
- амфотерицина В;
- кетоконазола;
- клотримазола;
- эконазола;
- итраконазола;
- миконазола.
В среднем прием подобных препаратов должен продолжаться на протяжении 7-14 суток.
При кандидозе кожи выбор определенного лекарства зависит от степени развития болезни, общего состояния пациента, наличия противопоказаний. Повышенную осторожность необходимо соблюдать в период беременности и лактации.
Основная терапия дополняется использованием местных средств (экзодерила, ламизила, низорала, залаина, салициловой мази), иммуномодуляторов (виферона, лонгидазы), пробиотиков (бифидумбактерина, линекса, энтерожермина). Эффективным считается проведение лазерного лечения кожного покрова. Обязательно проводится терапия хронических заболеваний, спровоцировавших распространение грибка.
Вспомогательными мерами борьбы с кандидозом становятся соблюдение диеты, подразумевающей ограниченное употребление сладкого и отказ от продуктов с высоким содержанием углеводов, содержание в чистоте и сухости кожного покрова. При всей эффективности народных методов лечения, они не должны применяться при появлении пузырьковых высыпаний, белого налета, интенсивном покраснении кожного покрова.
Кандидоз кожи лица
Кандидоз кожи лица — довольно редкая форма болезни, с трудом поддающаяся лечению, и вызывающая ощутимый дискомфорт. Основные проявления патологии наблюдаются в области рта, вокруг губ. У больного обнаруживаются мелкие папулы, имеющие четкую очерченность, и окруженные отслаивающимся эпидермисом. Сыпь отличается ярко-красной гладкой поверхностью с белесыми проявлениями. Присутствует выраженная сухость кожного покрова, на губах появляются трещины и заеды.
Несвоевременно начатое лечение кандидоза кожи лица способно приводить к развитию осложнений в виде:
- Экземы.
- Кандидозного фолликулита.
- Эритродермии.
Перед началом лечения проводится тщательная диагностика, включающая ОАК и ОАМ, необходимые для выявления воспалительного процесса в организме, взятие соскоба с пораженных участков дермы, анализ крови на ВИЧ и сахар с целью исключения сопутствующих заболеваний. Терапия патологии предусматривает реализацию комплексной схемы лечения с применением эффективных противогрибковых и антигистаминных средств, продуктов для местной обработки кожи, витаминных комплексов, пре- и пробиотиков.
При кандидозе кожи важное значение имеет правильный уход за лицом, использование PH нейтральных средств. Запрещенными становятся увлажняющие кремы и лосьоны, косметика с высокой степенью аллергенности.
Меры профилактики
С целью предупреждения развития кандидоза кожи рекомендованы следующие меры:
- профилактический прием противогрибковых препаратов пациентами с эндокринными, аутоимунными нарушениями, онкологией, заболеваниями крови, проходящих длительные курсы антибиотикотерапии, лежачими больными;
- своевременное выявление и лечение грибковых заболеваний у беременных женщин;
- прохождение терапии обоими сексуальными партнерами с выявленным генитальным кандидозом;
- регулярная личная гигиена, поддержание в чистоте и сухости участков тела, наиболее подверженных распространению грибковых колоний (паховую, ягодичную область, подмышки);
- ношение одежды из натуральных тканей, хорошо впитывающих лишнюю влагу;
- обработка опрелостей кожи у детей раннего возраста присыпками, цинковой мазью;
- исключение из рациона большого количества сладостей, выпечки, напитков дрожжевого брожения (кваса, пива, вин);
- поддержание иммунитета, прием в течение года поливитаминных комплексов (с 2-3-месячными перерывами).
В период лечения кандидоза кожи важно часто менять носки, нижнее белье. В летнее время необходимо носить открытую обувь из натуральных материалов.
Прогноз
У пациентов с ослабленной иммунной защитой кандидоз кожи способен трансформироваться в тяжелую форму болезни, протекающую с анемией, остеопорозом, поражением органов ЖКТ, эндокардитом и менингитом. При проникновении патогенов в системный кровоток возрастает риск развития сепсиса и летального исхода. Заболевание нередко становится хроническим даже при наличии устойчивой иммунной защиты, и вызывает значительные трудности в процессе лечения.
При своевременно и качественно проведенной диагностике, прохождении всех этапов противогрибковой терапии сохраняется благоприятный прогноз любой формы молочницы.