Таблетки от молочницы итракон

Производитель, форма выпуска и состав

Употребление препарата должно производиться после приема пищи с повышенной калорийностью, благодаря чему повышается абсорбция лекарства в организме.

• разноцветный лишай;
• молочница ротовой полости и половых органов;
• дерматомикоз;
• онихомикоз;
• микозы системной группы.

Вернуться к оглавлению

Как гласит инструкция по применению, лекарственное средство не используется, если у пациента наблюдаются следующие состояния:

• индивидуальная непереносимость отдельных компонентов в составе лекарственного препарата;
• недостаточность сердца в острой форме;
• совместное употребление с алкалоидами спорыньи.

Вернуться к оглавлению

Области возможного воздействия	Явления
Центральная нервная система	боли в голове; нарушение периферической нервной системы; расстройства чувствительности; вертиго.
Органы чувств	нарушения зрительных функций; ощущение присутствия постороннего предмета в глазу; звон в ушах; частичная потеря слуха.
Пищеварительная система	нарушения стула; нарушение вкуса; приступы тошноты; рвотные позывы; гепатиты; почечная недостаточность; нарушение пищеварения; болевые ощущения в желудочно-кишечном тракте; повышенное выделение газов.
Кожные покровы	отслоение верхнего слоя кожного покрова; острый воспалительный процесс кожных покровов; дерматит; выпадение волос; повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению; зуд и жжение кожных покровов; пузырчатка; крапивница; отек Квинке.
Опорно-двигательный аппарат	болевые ощущения в суставах; боли в мышцах.
Мочеиспускательная система	учащенное мочеиспускание; недержание урины.
Общие	нарушение потенции; сбой в менструальном цикле; отечности; злокачественная сосудистая эритема; болезни дыхательных путей воспалительного характера; воспалительные процессы в слизистой оболочке носа; отек легких; нарушение кроветворения белых кровяных телец; пониженный уровень гранулоцитов в крови; Снижение количества тромбоцитов.

Вернуться к оглавлению

1. Не назначается пациентам, страдающим сахарным диабетом.
2. Не рекомендуется использовать в период беременности, поскольку исследований о вреде медикамента на здоровье женщины и плода не было произведено. Назначают лекарство только в тех ситуациях, когда польза от применения превышает вероятный риск развития патологий у будущего ребенка и матери.
3. При назначении в период лактации кормление грудью прекращают и переводят грудничка на искусственные смеси.
4. При использовании препарата женщинами, способными иметь ребенка, важно пользоваться надежными контрацептивами в ходе всей терапии и до первых месячных.
5. Если у больного наблюдается пониженная кислотность желудка, терапевтический эффект описываемого лекарственного средства снижается.
6. Дозировка требует корректировки, если больной страдает циррозом печени, поскольку лекарственное средство плохо усваивается.

Вернуться к оглавлению

Аналоги медпрепарата

Следует отметить, что каждый из вышеописанных препаратов обладает собственными показаниями, противопоказаниями и побочными явлениями. Именно поэтому самостоятельно менять назначенный доктором медикамент запрещено. Правильное лекарство, срок его использования и дозировку определить вправе исключительно лечащий врач, после проведенного осмотра и диагностики.

Итракон оказывает активное действие против дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибков (Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Candida spp., включая С. albicans, C. glabrata и С. krusei), а также Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis и других разновидностей этих групп микроорганизмов.

Экспериментальные исследования показали, что итраконазол тормозит образование эргостерола, являющегося важнейшим составляющим мембраны клеток грибов, поэтому снижение его продукции проявляется противогрибковым эффектом препарата.

Итраконазол наиболее биодоступен при приеме внутрь вскоре после употребления пищи с высокой калорийностью. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 3-4 часа после приема. Выводится из плазмы крови двумя фазами в течение 1-1,5 суток. Постоянная концентрация в организме достигается при продолжительном приеме в течение одной-двух недель.

При приеме 100 мг итраконазола 1 раз в сутки стабильная концентрация препарата в плазме крови достигает 0,4 мг/мл, при приеме 200 мг 1 раз в сутки – 1,1 мг/мл и при приеме 200 мг 2 раза в сутки – 2,0 мг/мл. Итраконазол связывается белками плазмы крови на 99,8%.

Итраконазол накапливается в тканях, содержащих кератин, в 4 раза больше, чем в плазме крови. Выведение препарата из этих тканей зависит от скорости, с которой происходит регенерация эпидермиса.

Терапевтическая концентрация препарата в коже сохраняется в течение 2-4 недель после завершения обычного курса лечения, который продолжается в течение 4 недель. В ногтевом кератине концентрация итраконазола определяется после 1 недели приема препарата и сохраняется в течение 6 месяцев после окончания трехмесячного курса лечения. Выделения сальных и потовых желез кожи также содержат итраконазол, но в незначительных количествах.

Концентрация итраконазола во внутренних органах в 2-3 раза больше концентрации в плазме крови. Ткани влагалища содержат терапевтический уровень препарата в течение 2 дней после окончания трехдневного курса лечения. В печени происходит расщепление итраконазола, в результате которого образуется большое количество метаболитов. Препарат выводится с калом и мочой.

Показания к применению

Препарат Итракон показан к применению при микозах, вызванных дерматофитами и дрожжами, чувствительными к итраконазолу. В гинекологии Итракон применяют при вульвовагинальном кандидозе.

В дерматологии и офтальмологии препарат используют при дерматомикозе, отрубевидном лишае, кератите грибкового происхождения, кандидозном поражении ротовой полости, грибковых поражениях ногтевых пластин – онихомикозах.

Итракон назначают при различных системных микозах, системных аспергиллезах или кандидозах, а также криптококкозах, в том числе и криптококковом менингите. При криптококковом поражении центральной нервной системы Итракон используется только в том случае, если у пациента ослаблен иммунитет и лечение другими противогрибковыми препаратами не дало эффекта.

Помимо этого препарат Итракон применяют при редких системных и тропических микозах, в том числе гистоплазмозе, споротрихозе, пваракоккцидиозе, бластомикозе и других грибковых поражениях.

Способ применения

Капсулы препарата Итракон принимают внутрь целиком, не разжевывая, после употребления высококалорийной пищи, способствующей высокой абсорбции препарата в организме.

При вульвовагинальном кандидозе – по 2 капсулы 2 раза в день 1 день или по 2 капсулы 1 раз в день 3 дня.

При дерматомикозах – по 2 капсулы 1 раз в день 7 дней или по 1 капсуле 1 раз в день 15 дней. При отрубевидном лишае – по 2 капсулы 1 раз в день в течение 7 дней.

При оральном кандидозе – по 1 капсуле 1 раз в день в течение 15 дней.

При эпидермофитии кистей стоп и рук и других поражения с высокой кератинизацией – по 2 капсулы 2 раза в день в течение 7 дней или по 1 капсуле 1 раз в день 30 дней.

При патологии иммунной системы биодоступность препарата может быть снижена, и поэтому требуется удвоение дозы.

При грибковом кератите – по 2 капсулы 1 раз в день в течение 21 дня. При онихомикозах лечение проводится по схеме, назначенной врачом, или по 2 капсулы в день в течение 3 месяцев.

В связи с медленным выведением препарата из тканей кожи и ногтей, терапевтический эффект достигается только через 2-4 недели после окончания курса лечения поражений кожи, и через 6-9 месяцев после окончания курса лечения заболеваний ногтевых пластин.

При системных микозах лечение Итраконом проводится согласно схеме, назначенной врачом.

Побочные действия

Чаще всего при приеме Итракона наблюдаются побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, которые проявляются появлением диспепсии, тошноты, боли в животе, метеоризма, запора. Со стороны центральной нервной системы возможно появление головной боли. Нередко наблюдаются аллергические реакции в виде кожного зуда, папулезной сыпи, крапивницы, ангионевротического отека. Возможно развитие синдрома Стивена-Джонсона, воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, ринита и синусита, застойной сердечной недостаточности и отека легких.

В редких случаях возможны изменения со стороны лимфатической системы и крови в виде лейкопении, нейтропении, тромбоцитопении.

Воздействие препарата на иммунную систему проявляется возможным развитием сывороточной болезни, анафилактических и анафилактоидных реакций. Метаболические расстройства приводят к развитию гиперглицеридемии и гипокалиемии.

Со стороны нервной системы возможно развитие периферической нейропатии, парестезий, гипестезий, головокружений.

Со стороны органа зрения возможно нарушение зрения, включая диплопию, ощущение сетки или помутнения перед глазами.

Действие препарата на слух и везикулярный аппарат может проявляться шумом в ушах, временной или постоянной потерей слуха.

Со стороны желудочно-кишечного тракта возможна диарея, дисгезия, тошнота и рвота.

Итракон может вызывать тяжелое токсическое поражение печени с развитием единичных случаев острой печеночной недостаточности, а также гепатит и возвратное увеличение активности печеночных ферментов.

Побочное действие препарата на кожу и подкожные ткани проявляется токсическим эпидермальным некролизом, мультиформной эритемы, эксфолиативного дерматита, лейкоцитопластического васкулита, повышенной светочувствительности и алопеции.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани могут наблюдаться миалгии и артралгии.

Действие на почки и мочевыводяшие пути может приводить к развитию поллакиурии и недержания мочи.

Со стороны репродуктивной системы у женщин возможны расстройства менструального цикла, у мужчин – эректильные дисфункции.

Из нарушений общего характера могут развиваться отеки различной распространенности.

Противопоказания

Препарат Итракон противопоказан к применению при повышенной чувствительности к итраконазолу или вспомогательным веществам, входящим в его состав.

Противопоказано одновременное применение Итракона с препаратами, метаболизирующимися с участием фермента CYP 3A4, способными удлинять интервал Q–Т. При одновременном применении возможно повышение уровня концентрации действующего вещества в плазме крови, что может привести к удлинению интервала Q–T с развитием желудочковой тахикардии.

Противопоказано одновременное использование Итракона с препаратами, метаболизированными с участием фермента CYP 3A4 ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, а также с препаратами, содержащими алкалоиды спорыньи.

Итракон не рекомендуется использовать пациентам, имеющим в анамнезе острую сердечную недостаточность или другие проявления желудочковой дисфункции сердца. Исключением являются состояния, угрожающие жизни больного или инфекции, устойчивые к терапии другими препаратами.

Беременность

В связи с тем, что опыт клинического применения Итракона у беременных незначительный, во время беременности использовать данный препарат рекомендуется только при наличии жизненных показаний.

Небольшое количество итраконазола может проникать в грудное молоко, поэтому кормление ребенка грудью во время лечения Итраконом следует прекратить или продолжать только в том случае, если риск препарата для ребенка значительно ниже, чем польза для матери.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный прием Итракона с препаратами рифампицин, рифабутин и фекнитоин сопровождается значительным снижением эффективности препарата за счет снижения его биодоступности. Поэтому одновременное использование Интракона с этими препаратами, индуцирующими ферменты системы цитохрома, не рекомендуется. Изучение взаимодействия интраконазола и других индукторов ферментов, к которым относятся карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводилось.

Ингибиторы фермента CYP 3А4увеличивают биодоступность итраконазола, так как этим ферментом происходит его расщепление. К этой группе относятся ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин и другие антибактериальные препараты.

Итраконазол угнетает обмен медикаментозных препаратов, расщепляемых ферментами типа цитохрома CYP 3А4. Усиление отрицательного инотропного эффекта, вызываемого итраконазолом, наблюдается при использовании блокаторов кальциевых канальцев, имеющих подобный эффект. В то же время итраконазол снижает метаболизм в организме блокаторов кальциевых канальцев. Поэтому осторожность требуется при необходимости одновременного применения итраконазола с блокаторами кальциевых канальцев.

Назначение ряда лекарственных препаратов требует контроля уровня их концентрации в плазме крове, а также наблюдения за их действием и развитием возможных симптомов побочных эффектов. Одновременное применение этих препаратов с итраконазолом требует необходимой коррекции дозы. К ним относятся нижеперечисленные лекарственные препараты:

• пероральные антикоагулянты;
• ингибиторы ВИЧ-протеаз (ритонавир, индинавир, саквинавир);
• отдельные противоопухолевые препараты (алкалоиды барвинка розового (Vinca), бусульфан, доцетаксел и метотрексат);
• блокаторы кальциевых канальцев (дигидропиридин и верапамил);
• отдельные иммуносупрессорные препараты (циклоспорин, такролимус, рапамицин);
• некоторые глюкокоритикостероиды (будесонид, дексаметазон, метилпреднизолон);
• некоторые сердечные гликозиды (дигоксин);
• другие препараты, относящиеся к разным фармацевтическим группам (карбамазепин, буспирон, алфентанил, фентанил, цилостазол, дизопирамид, галофантрин, алпразолам, бротизолам, мидазолам, рифабутин, эбастин, ребоксетин, репаглинид, лоперамид).

Итраконазол не взаимодействует с зидовудином и флувастатином, а также не влияет на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.

Проведение исследований in vitro показало, что при связывании с белками плазмы, итраконазол не взаимодействует с препаратами имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид, сульфаметазин.

Передозировка

Данных о передозировке препарата Итракон нет. При развитии возможных симптомов случайной передозировки необходимо выполнять различные поддерживающие мероприятия. В течение первого часа после употребления препарата внутрь следует зондовым или беззондовым способом промыть желудок, внутрь назначить таблетированный активированный уголь из расчета 1 таб на 10 кг массы тела. Итраконазол не выводят методом гемодиализа. Специфического антидота этого вещества не существует.

Условия хранения

Итракон необходимо хранить в сухом, темном месте при температуре воздуха не более 25 градусов Цельсия.

Форма выпуска

Итракон выпускается в желатиновых капсулах розового цвета с голубой крышечкой, содержащих сферические гранулы белого или кремового цвета. Капсулы упакованы в блистеры по 5 или 6 капсул. В картонную коробку упаковано по 3 блистера.

Состав

1 капсула Итракона содержит 100 мг итраконазола.

Дополнительные вещества, входящие в состав препарата – гипромелоза или гидропропилметилцеллюлоза, сахароза, желатин, красители азорубин (Е122) и желтый запад (Е110).

Дополнительно

Так как в состав Итракона входит сахар, его не рекомендуется использовать больным с сахарным диабетом.

Итраконазол плохо абсорбируется при сниженной кислотности желудочного сока. Поэтому, пациенты, принимающие антацидные препараты, должны принимать Итракон через два часа после приема антацидов. При ахлоргидрии на фоне гипоацидного гастрита или других заболеваний, Итракон рекомендуется принимать, запивая колой или другим подобным напитком.

В связи с особенностями фармакокинетики Итракон не показан к применению при развитии неотложных состояний, вызванных грибковой инфекцией.

При лечении Итраконом женщины репродуктивного возраста должны пользоваться надежными методами контрацепции в течение всего курса лечения препаратом и по его окончанию, вплоть до наступления первой менструации.

Состав

В 1 капсуле — 100 мг итраконазола. Гипромелоза, желатин, сахароза, красители, как вспомогательный компоненты.

Форма выпуска

Желатиновые капсулы №15.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Проявляет активность в отношении дерматофитов, дрожжевых грибков, Blastomyces dermatitidis, Paracoccidioides brasiliensis, Aspergillus spp., Fonsecaea spp., Sporothrix schenckii, Cladosporium spp. Механизм действия обусловлен торможением синтеза эргостерола — основного составляющего мембраны клеток патогенных грибов. Снижение его продукции влечет гибель грибов.

Биодоступность при приеме внутрь усиливается после приема пищи. Сmax в крови отмечается через 3-4 часа. Постоянная концентрация создается при приеме в течение двух недель. Связывается белками крови на 99,8%. Накапливается в тканях, которые содержат кератин, и концентрация активного вещества в них в 4 раза больше, нежели в плазме.

Выведение из тканей зависит от скорости регенерации эпидермиса. Лечебная концентрация в коже сохраняется еще 2-4 недели. В ногтевом кератине после трехмесячного курса лечения концентрация сохраняется 6 месяцев. Ткани влагалища сохраняют терапевтический уровень еще 2 дня после трехдневного курса. Метаболизируется в печени до большого количества метаболитов. Выводится с мочой и калом.

Показания к применению

• Отрубевидный лишай;
• вульвовагинальный кандидоз;
• дерматомикозы;
• кератит грибкового происхождения;
• онихомикозы;
• кандидоз полости рта;
• системные микозы (аспергиллез, криптококкоз и криптококковый менингит);
• тропические микозы (споротрихоз, гистоплазмоз).

Противопоказания

• Повышенная чувствительность;
• острая сердечная недостаточность;
• одновременное применение с препаратами, которые метаболизируются при участии фермента CYP 3A4;
• одновременный прием с алкалоидами спорыньи (дигидроэрготамин, эрготамин, эргометрин, метилэргометрин).

С осторожностью следует назначать при циррозе печени, хронической сердечной и почечной недостаточности, пожилым пациентам и детям.

Побочные действия

• Тошнота;
• метеоризм;
• боли в животе;
• токсическое поражение печени;
• головная боль;
• кожный зуд;
• анафилактические реакции;
• крапивница;
• папулезная сыпь;
• лейкопения, тромбоцитопения;
• парестезии, нейропатии;
• нарушение зрения, помутнение перед глазами;
• шум в ушах, временная потеря слуха;
• миалгии и артралгии;
• недержание мочи;
• расстройства менструального цикла.

Итракон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Капсулы принимают внутрь, не разжевывая, после еды.

Вульвовагинальный кандидоз — 2 капсулы 1 раз в день, три дня подряд.

Дерматомикозы, отрубевидный лишай – по 2 капсулы ежедневно 7 дней.

Кандидоз полости рта — по 1 капсуле в день 15 дней.

Эпидермофития стоп и кистей — по 2 капсулы 2 раза в день, неделю.

Грибковый кератит — по 2 капсулы раз в день 3 недели.

Передозировка

Случаи передозировки не известны. При случайной передозировке предпринимается промывание желудка. Антидота не существует. Выводится методом гемодиализа.

Взаимодействие

Прием с рифампицином, фенитоином и рифабутином сопровождается снижением эффективности препарата. Увеличивают биодоступность итраконазола ритонавир, кларитромицин, индинавир, эритромицин. Усиление отрицательного инотропного действия отмечается при приеме блокаторов кальциевых каналов. Итраконазол не взаимодействует с флувастатином и зидовудином, не влияет на метаболизм этинилэстрадиола.

Условия продажи

Условия хранения

Температура до 25°С.

Срок годности

Аналоги Итракона

Отзывы об Итраконе

При затяжных и тяжелых грибковых инфекциях прибегают к системной терапии – назначают препарат внутрь. Итракон — наиболее активный препарат из азолов, и по сравнению с другими антимикотиками имеет наибольшее число показаний к применению. Применение Итракона эффективно при кандидозе кожи и слизистых, паховой эпидермофитии, глубоких микозах: кокцидиомикоз, бластомикоз, мицетома стопы, споротрихоз, гистоплазмоз, аспергиллез.

В отзывах пациентов отмечается то, что препарат назначался при хронических грибковых инфекциях стоп и рук в течение 30 дней. Часто используется в виде 2-х этапной пульс-терапии — это уменьшает риск побочных эффектов. При грибковом поражении ногтей его принимали по 200 мг 2 раза в день неделю и повторно такой же курс через 21 день.

Эффективным оказалось лечение пациентов с распространенной формой отрубевидного лишая с частыми рецидивами.

Цена Итракона, где купить

В настоящий момент купить Итракон в аптечной сети РФ невозможно, однако широко представлены препараты, с аналогичным действующим веществом: капсулы Орунгал (2880-3461 руб.), Ирунин отечественного производства (472-607 руб.), Кандитрал (622-762 руб.), Орунгамин (555-763 руб.), Румикоз (736- 1230 руб.).

• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав
• Дополнительно

Итракон оказывает активное действие против дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибков (Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Candida spp., включая С. albicans, C. glabrata и С. krusei), а также Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis и других разновидностей этих групп микроорганизмов.
Экспериментальные исследования показали, что итраконазол тормозит образование эргостерола, являющегося важнейшим составляющим мембраны клеток грибов, поэтому снижение его продукции проявляется противогрибковым эффектом препарата.
Итраконазол наиболее биодоступен при приеме внутрь вскоре после употребления пищи с высокой калорийностью. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 3-4 часа после приема. Выводится из плазмы крови двумя фазами в течение 1-1,5 суток. Постоянная концентрация в организме достигается при продолжительном приеме в течение одной-двух недель.
При приеме 100 мг итраконазола 1 раз в сутки стабильная концентрация препарата в плазме крови достигает 0,4 мг/мл, при приеме 200 мг 1 раз в сутки – 1,1 мг/мл и при приеме 200 мг 2 раза в сутки – 2,0 мг/мл. Итраконазол связывается белками плазмы крови на 99,8%.
Итраконазол накапливается в тканях, содержащих кератин, в 4 раза больше, чем в плазме крови. Выведение препарата из этих тканей зависит от скорости, с которой происходит регенерация эпидермиса.
Терапевтическая концентрация препарата в коже сохраняется в течение 2-4 недель после завершения обычного курса лечения, который продолжается в течение 4 недель. В ногтевом кератине концентрация итраконазола определяется после 1 недели приема препарата и сохраняется в течение 6 месяцев после окончания трехмесячного курса лечения. Выделения сальных и потовых желез кожи также содержат итраконазол, но в незначительных количествах.
Концентрация итраконазола во внутренних органах в 2-3 раза больше концентрации в плазме крови. Ткани влагалища содержат терапевтический уровень препарата в течение 2 дней после окончания трехдневного курса лечения. В печени происходит расщепление итраконазола, в результате которого образуется большое количество метаболитов. Препарат выводится с калом и мочой.

Показания к применению

В гинекологии Итракон применяют при вульвовагинальном кандидозе.
В дерматологии и офтальмологии препарат используют при дерматомикозе, отрубевидном лишае, кератите грибкового происхождения, кандидозном поражении ротовой полости, грибковых поражениях ногтевых пластин – онихомикозах.
Итракон назначают при различных системных микозах, системных аспергиллезах или кандидозах, а также криптококкозах, в том числе и криптококковом менингите. При криптококковом поражении центральной нервной системы Итракон используется только в том случае, если у пациента ослаблен иммунитет и лечение другими противогрибковыми препаратами не дало эффекта.
Помимо этого препарат Итракон применяют при редких системных и тропических микозах, в том числе гистоплазмозе, споротрихозе, пваракоккцидиозе, бластомикозе и других грибковых поражениях.

Способ применения

Капсулы препарата Итракон принимают внутрь целиком, не разжевывая, после употребления высококалорийной пищи, способствующей высокой абсорбции препарата в организме.
При вульвовагинальном кандидозе – по 2 капсулы 2 раза в день 1 день или по 2 капсулы 1 раз в день 3 дня.
При дерматомикозах – по 2 капсулы 1 раз в день 7 дней или по 1 капсуле 1 раз в день 15 дней. При отрубевидном лишае – по 2 капсулы 1 раз в день в течение 7 дней.
При оральном кандидозе – по 1 капсуле 1 раз в день в течение 15 дней.
При эпидермофитии кистей стоп и рук и других поражения с высокой кератинизацией – по 2 капсулы 2 раза в день в течение 7 дней или по 1 капсуле 1 раз в день 30 дней.
При патологии иммунной системы биодоступность препарата может быть снижена, и поэтому требуется удвоение дозы.
При грибковом кератите – по 2 капсулы 1 раз в день в течение 21 дня. При онихомикозах лечение проводится по схеме, назначенной врачом, или по 2 капсулы в день в течение 3 месяцев.
В связи с медленным выведением препарата из тканей кожи и ногтей, терапевтический эффект достигается только через 2-4 недели после окончания курса лечения поражений кожи, и через 6-9 месяцев после окончания курса лечения заболеваний ногтевых пластин.
При системных микозах лечение Итраконом проводится согласно схеме, назначенной врачом.

Побочные действия

Со стороны центральной нервной системы возможно появление головной боли. Нередко наблюдаются аллергические реакции в виде кожного зуда, папулезной сыпи, крапивницы, ангионевротического отека. Возможно развитие синдрома Стивена-Джонсона, воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, ринита и синусита, застойной сердечной недостаточности и отека легких.
В редких случаях возможны изменения со стороны лимфатической системы и крови в виде лейкопении, нейтропении, тромбоцитопении.
Воздействие препарата на иммунную систему проявляется возможным развитием сывороточной болезни, анафилактических и анафилактоидных реакций. Метаболические расстройства приводят к развитию гиперглицеридемии и гипокалиемии.
Со стороны нервной системы возможно развитие периферической нейропатии, парестезий, гипестезий, головокружений.
Со стороны органа зрения возможно нарушение зрения, включая диплопию, ощущение сетки или помутнения перед глазами.
Действие препарата на слух и везикулярный аппарат может проявляться шумом в ушах, временной или постоянной потерей слуха.
Со стороны желудочно-кишечного тракта возможна диарея, дисгезия, тошнота и рвота.
Итракон может вызывать тяжелое токсическое поражение печени с развитием единичных случаев острой печеночной недостаточности, а также гепатит и возвратное увеличение активности печеночных ферментов.
Побочное действие препарата на кожу и подкожные ткани проявляется токсическим эпидермальным некролизом, мультиформной эритемы, эксфолиативного дерматита, лейкоцитопластического васкулита, повышенной светочувствительности и алопеции.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани могут наблюдаться миалгии и артралгии.
Действие на почки и мочевыводяшие пути может приводить к развитию поллакиурии и недержания мочи.
Со стороны репродуктивной системы у женщин возможны расстройства менструального цикла, у мужчин – эректильные дисфункции.
Из нарушений общего характера могут развиваться отеки различной распространенности.

Противопоказания

Исключением являются состояния, угрожающие жизни больного или инфекции, устойчивые к терапии другими препаратами.

Беременность

В связи с тем, что опыт клинического применения Итракона у беременных незначительный, во время беременности использовать данный препарат рекомендуется только при наличии жизненных показаний.
Небольшое количество итраконазола может проникать в грудное молоко, поэтому кормление ребенка грудью во время лечения Итраконом следует прекратить или продолжать только в том случае, если риск препарата для ребенка значительно ниже, чем польза для матери.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный прием Итракона с препаратами рифампицин, рифабутин и фекнитоин сопровождается значительным снижением эффективности препарата за счет снижения его биодоступности. Поэтому одновременное использование Интракона с этими препаратами, индуцирующими ферменты системы цитохрома, не рекомендуется. Изучение взаимодействия интраконазола и других индукторов ферментов, к которым относятся карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводилось.
Ингибиторы фермента CYP 3А4увеличивают биодоступность итраконазола, так как этим ферментом происходит его расщепление. К этой группе относятся ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин и другие антибактериальные препараты.
Итраконазол угнетает обмен медикаментозных препаратов, расщепляемых ферментами типа цитохрома CYP 3А4. Усиление отрицательного инотропного эффекта, вызываемого итраконазолом, наблюдается при использовании блокаторов кальциевых канальцев, имеющих подобный эффект. В то же время итраконазол снижает метаболизм в организме блокаторов кальциевых канальцев. Поэтому осторожность требуется при необходимости одновременного применения итраконазола с блокаторами кальциевых канальцев.
Назначение ряда лекарственных препаратов требует контроля уровня их концентрации в плазме крове, а также наблюдения за их действием и развитием возможных симптомов побочных эффектов. Одновременное применение этих препаратов с итраконазолом требует необходимой коррекции дозы. К ним относятся нижеперечисленные лекарственные препараты:
— пероральные антикоагулянты;
— ингибиторы ВИЧ-протеаз (ритонавир, индинавир, саквинавир);
-отдельные противоопухолевые препараты (алкалоиды барвинка розового (Vinca), бусульфан, доцетаксел и метотрексат);
— блокаторы кальциевых канальцев (дигидропиридин и верапамил);
— отдельные иммуносупрессорные препараты (циклоспорин, такролимус, рапамицин);
— некоторые глюкокоритикостероиды (будесонид, дексаметазон, метилпреднизолон
— некоторые сердечные гликозиды (дигоксин);
— другие препараты, относящиеся к разным фармацевтическим группам (карбамазепин, буспирон, алфентанил, фентанил, цилостазол, дизопирамид, галофантрин, алпразолам, бротизолам, мидазолам, рифабутин, эбастин, ребоксетин, репаглинид, лоперамид).
Итраконазол не взаимодействует с зидовудином и флувастатином, а также не влияет на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.
Проведение исследований in vitro показало, что при связывании с белками плазмы, итраконазол не взаимодействует с препаратами имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид, сульфаметазин.

Передозировка

Данных о передозировке препарата Итракон нет. При развитии возможных симптомов случайной передозировки необходимо выполнять различные поддерживающие мероприятия. В течение первого часа после употребления препарата внутрь следует зондовым или беззондовым способом промыть желудок, внутрь назначить таблетированный активированный уголь из расчета 1 таб на 10 кг массы тела. Итраконазол не выводят методом гемодиализа. Специфического антидота этого вещества не существует.

Условия хранения

Итракон необходимо хранить в сухом, темном месте при температуре воздуха не более 25 градусов Цельсия.

Форма выпуска

Итракон выпускается в желатиновых капсулах розового цвета с голубой крышечкой, содержащих сферические гранулы белого или кремового цвета. Капсулы упакованы в блистеры по 5 или 6 капсул. В картонную коробку упаковано по 3 блистера.

Состав

1 капсула Итракона содержит 100 мг итраконазола.
Дополнительные вещества, входящие в состав препарата – гипромелоза или гидропропилметилцеллюлоза, сахароза, желатин, красители азорубин (Е122) и желтый запад (Е110).

Дополнительно

Так как в состав Итракона входит сахар, его не рекомендуется использовать больным с сахарным диабетом.
Итраконазол плохо абсорбируется при сниженной кислотности желудочного сока. Поэтому, пациенты, принимающие антацидные препараты, должны принимать Итракон через два часа после приема антацидов. При ахлоргидрии на фоне гипоацидного гастрита или других заболеваний, Итракон рекомендуется принимать, запивая колой или другим подобным напитком.
В связи с особенностями фармакокинетики Итракон не показан к применению при развитии неотложных состояний, вызванных грибковой инфекцией.
При лечении Итраконом женщины репродуктивного возраста должны пользоваться надежными методами контрацепции в течение всего курса лечения препаратом и по его окончанию, вплоть до наступления первой менструации.