В дерматологии, гинекологии и прочих областях врачами применяется лекарственное средство Кандид. Оно отличается высокой эффективностью, быстрым достижением результата, содержит клотримазол. Разные формы выпуска препарата используются для наружного и интравагинального применения. Ознакомьтесь с инструкцией по применению Кандида и перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.
Препарат Кандид
Врачами часто назначается препарат Кандид – инструкция по его применению содержит сведения, что медикамент относится к противогрибковым средствам для обработки полости рта, половых органов и кожных покровов. Активным веществом состава является клотримазол, который разрушает клетки бактерий и грибковых возбудителей, не давая им размножаться, тем самым приводя их к гибели.
Выпускается пять форм Кандида, отличающихся назначением и составом. Подробный компонентный состав:
Концентрация мг клотримазола
Бесцветная прозрачная вязкая жидкость
Флаконы-капельницы 15 мл
Порошок светло-желтого цвета с характерным запахом
Отдушка, тальк, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния
Флаконы по 30 г
Однородный белого цвета
Вода, цетиловый спирт, хлорокрезол, цетиловый спирт, гидроксид натрия, пропиленгликоль, карбопол, глицерол, эмульсионный воск цетомакрогол, бензиловый спирт
Алюминиевые тубы 30 г с аппликатором
Вода, пропиленгликоль, гидрофосфат натрия, белый вазелин, дигидрат натрия дигидрофосфат, жидкий парафин, бутилгидрокситолуол, цетомакрогольный эмульсионный воск, пропил-и метилпарагидроксибензоат, бензиловый спирт
Алюминиевые тубы 20 г
Овальные белого цвета, усеченные, двояковыпуклые, без оболочки
100 или 500 на 1 шт.
Тальк, адипиновая кислота, пропил- и метилпарагидроксибензоат, кукурузный крахмал, повидон, коллоидный диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия, моногидрат лактозы, гидрокарбонат натрия, стеарат магния
Пачки по 1 или 6 шт., с аппликатором
Вся линейка препаратов относится к противогрибковым средствам с широким спектром действия для местного применения. Активным веществом состава является клотримазол – производное имидазола. Его антимикотический эффект связывают с нарушением синтеза эргостерола, который входит в состав клеточной мембраны грибка. Компонент вызывает изменение структуру тканей и приводит к лизису (растворению) грибковой клетки. В низких концентрациях он действует как фунгистатик, в высоких – фунгицид.
В фунгицидных концентрациях препарат взаимодействует с ферментами митохондрий, работающих по типу пероксидазы, что увеличивает концентрацию перекиси водорода до токсического уровня. К действующему веществу чувствительны дрожжеподобные грибы Candida, дерматофиты, Rhodotorula, Torulopsis glabrata, плесневые грибы, Pityriasis versicolor (разноцветный лишай) и эритразмы. Препарат уничтожает грамположительные микроорганизмы, стафилококки, стрептококки, грамотрицательные Bacteroides, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis.
При местном применении абсорбция клотримазола незначительна, поэтому системное действие практически не проявляется. При наружном применении концентрация активного вещества в эпидермисе выше, чем в подкожной клетчатке и дерме. При интравагинальном введение геля или таблеток абсорбция клотримазола составляет до 10% дозы, концентрация сохраняется до 72 часов. В печени вещество подвергается метаболизму до неактивных метаболитов.
Согласно инструкции по применению, показаниями для использования являются разные факторы. В аннотации приведены:
- кандидозный стоматит оболочки полости рта;
- грибковые инфекции кожи;
- эрозия между пальцами, вызванная грибками;
- микозы с осложнением вторичной инфекцией;
- разноцветный лишай;
- эритразма;
- кандидозные вульвовагинит, паронихия, баланит, молочница;
- трихомониаз;
- генитальные суперинфекции;
- дерматофития волосистых участков головы, лица, тела, ног;
- онихомикоз (грибок ногтей);
- кандидоз кожи, аноректальной области, наружных половых органов;
- грибковый пеленочный дерматит;
- дерматомикозы;
- санация перед родами родовых путей.
Способ применения и дозировка
Для каждого препарата линейки Кандид – инструкция по применению своя. Так, крем (ошибочно называют мазь) и порошок используются для наружного нанесения на кожные покровы. Гель и таблетки (вагинальные свечи) вводятся интравагинально, капли раствора применяются для обработки полости рта. В зависимости от тяжести заболевания будет отличаться курс и режим дозировки.
По инструкции, крем или мазь Кандид наносятся на предварительно вымытые и сухие пораженные участки кожи до 2-3 раз/сутки. Средство слегка втирается и оставляется до впитывания. Лечение кандидоза продолжается на протяжении 2-4 недель после исчезновения клинических проявлений заболевания, чтобы обеспечить микологическое излечение и предотвратить рецидив инфекции.
Присыпка Кандид, согласно инструкции, имеет наружное применение. Ее наносят на пораженные участки кожи 3-4 раза/сутки. По отзывам улучшение наступает на 3-5 день, но для успешного излечения требуется систематическое применение препарата. Средняя продолжительность противогрибковой терапии составляет месяц, при отрубевидном лишае – 1-3 недели, при эритразме – 2-4 недель. Если лечатся межпальцевые грибковые эрозии ног, то длительность применения порошка продолжается еще две недели с момента купирования симптомов.
Только для интравагинального применения предназначен гель Кандид для лечения молочницы. По инструкции, набирают полный аппликатор с гелем (примерно 5 г) и вводят во влагалище. Желательно вводить препарат в положении лежа на спине со слегка согнутыми коленями. Лечение продолжается каждый вечер в течение шести дней. Повтор курса определяется врачом.
Инструкция предполагает использовать раствор Кандид для полости рта в количестве 10-20 капель (0,5-1 мл препарата). Средство наносится на пораженные участки кожи 3-4 раза/сутки при помощи ватной палочки. На 3-5 день пациенты отмечают улучшение состояния, но лечение еще следует продолжать до полного устранения клинических проявлений заболеваний.
Таблетки Кандид ошибочно называют свечами. Препарат используется интравагинально, вводится как можно глубже в положении лежа на спине со слегка согнутыми ногами. Каждый вечер нужно использовать по одной таблетке на протяжении шести суток. Для санации родовых путей перед родами назначается одна штука. Для облегчения введения препарата используется аппликатор. Инструкция по его применению (подходит и для использования геля):
- выдвиньте поршень до упора;
- поместите внутрь таблетку;
- осторожно вставьте аппликатор глубоко во влагалище;
- медленно нажмите на поршень до упора;
- извлеките аппликатор;
- полностью извлеките поршень, промойте теплой водой с мылом и вытрите насухо.
Особые указания
Если используется Кандид – инструкция по применению предполагает изучение особых указаний. Часть выдержек говорит о том, что:
- раствор применяется только в качестве обработки полости рта;
- интравагинальные формы нельзя использовать во время менструации;
- чтобы предотвратить реинфекцию, половому партнеру желательно также пройти курс лечения;
- препараты не используются в офтальмологии;
- при трихомониазе для успешного лечения терапию совмещают с приемом системных лекарств, например, Метронидазолом;
- при одновременном проявлении кандидоза на вульве половых губ и прилегающих участках разрешается совмещать интравагинальные формы препарата с кремом;
- во время беременности аппликатор нельзя использовать для введения геля и таблеток;
- при лечении Кандидом больных с печеночной недостаточностью следует контролировать функциональные показатели печени;
- при появлении признаков гиперчувствительности или местного раздражения на коже и половых органах терапия отменяется;
- если эффекта от препаратов нет в течение месяца, диагноз следует пересмотреть;
- медикаменты не влияют на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому их можно использовать при управлении транспортом и опасными механизмами.
При беременности
Во время беременности и грудного вскармливания инструкция допускает применение медикамента только при превышении пользы для матери над риском для плода или новорожденного. Интравагинальные формы препаратов противопоказаны в первом триместре беременности. По данным экспериментов, высокие дозы клотримазола вызывают эмбриотоксическое действие. Неизвестно, выделяется ли активное вещество с грудным молоком.
Кандид для детей
Опыта применения препаратов линейки у детей нет, поэтому перед назначением стоит учитывать возможный риск для организма. Известно, что длительное применение клотримазола у ребенка приводит к повышенному риску подавления функции надпочечников. Обязательно получите разрешение врача перед применением любых лекарственных форм препарата и не пытайтесь назначать их самостоятельно.
Лекарственное взаимодействие
Согласно данным инструкции, одновременное применение клотримазола с амфотерицином В, нистатином снижает эффект препарата. Врачи разрешают совмещать препараты с системными антибиотиками и антимикробными средствами, плюс с формами для наружного и интравагинального использования. Перед применением любой комбинации лекарств следует проконсультироваться с доктором.
Побочные действия
По отзывам пациентов, препараты хорошо переносятся. Возможными побочными реакциями при их применении являются:
- аллергические реакции, покраснение слизистых оболочек влагалища;
- жжение, покалывание в месте нанесения;
- крапивница, эритема;
- зуд, появление волдырей;
- отек, раздражение слизистой влагалища, шелушение;
- при появлении подобных симптомов терапия Кандидом отменяется.
Кандид — это препарат (таблетки), соответствует группе антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний. Для лекарства характерны следующие особенности применения:
Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку
- При беременности: противопоказан
- При кормлении грудью: с осторожностью
Упаковка
Состав
Крем Кандид в составе содержит активный ингредиент клотримазол, а также вспомогательные компоненты: белый вазелин, пропиленгликоль, эмульсионный цетомакрогольный воск, жидкий парафин, бутилгидрокситолуол, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, бензиловый спирт, натрия гидрофосфат, натрия дигидрофосфата дигидрат, очищенная вода.
Раствор Кандид в составе содержит активное составляющее клотримазол, а также глицерол и пропиленгликоль в качестве дополнительных компонентов.
Вагинальные таблетки содержат в составе клотримазол в качестве активного ингредиента, а также дополнительные ингредиенты: очищенный тальк, крахмал, стеарат магния, лактоза, диоксид кремния, пропилпарабен, метилпарагидроксибензоат, натрия карбоксиметилкрахмал.
Форма выпуска
Лекарство имеет несколько форм выпуска. Производится в настоящее время гель Кандид 2%, крем для применения наружно 1%, порошок для применения наружно 1%, раствор для применения местно 1%, а также вагинальные таблетки (свечи) Кандид.
- Крем – это однородная субстанция белого цвета, содержится в тубе из алюминия по 20 г.
- Раствор для местного применения, прозрачный, бесцветный, имеет вязкую консистенцию. Во флаконе содержится 15 г средства.
- Порошок для применения наружно (присыпка) содержится во флаконе из пластика по 30 г.
Фармакологическое действие
Препарат производит местный антибактериальный и противогрибковый эффект, также оказывает противопротозойное и трихомонацидное действие. Отмечается широкий спектр противогрибкового влияния.
Антимикотическое воздействие клотримазола (активный компонент препарата – это производное имидазола) происходит вследствие нарушения процесса синтеза эргостерина, входящего в состав мембраны клеток гриба. Как следствие, изменяется проницаемость мембраны и происходит последующий лизис клетки.
Отмечается взаимодействие фунгицидных концентраций с митохондриальными и пероксидазными ферментами, и в итоге возрастает концентрация перекиси водорода до уровня токсичности. В итоге клетки грибов разрушаются.
Отмечена фунгистатическая и фунгицидная активность по отношению к дерматомицетам (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), плесневых и дрожжеподобных грибов (грибы Candida spp., Torulopsis glabrata, Pityrosporum orbiculare, рода Rhodotorula).
Также клотримазол демонстрирует активность по отношению к возбудителю разноцветного лишая.
Средство эффективно по отношению грамположительных бактерий и ряда грамотрицательных бактерий. При условии применения высоких концентраций средство активно по отношению к Trichomonas vaginalis.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Через кожные покровы и слизистые клотримазол всасывается плохо, поэтому при применении лекарства наружно системного действия не отмечается. При применении наружно в эпидермисе наблюдается более высокая концентрация клотримазола, чем в подкожной клетчатке и в дерме.
При введении интравагинально всасывание клотримазола равно от 3% до 10% дозы, которая вводится. В течение от 2 до 3 суток отмечаются небольшие концентрации активного вещества в крови и высокий уровень концентрации – в вагинальном секрете.
Отмечается метаболизм клотримазола в печени.
Показания к применению
Препарат Кандид применяется, если у пациента отмечаются следующие болезни или симптомы:
- отрубевидный лишай, разноцветный лишай;
- микозыстоп и складок кожи;
- эритразма;
- поверхностные кандидозы, которые вызывают дрожжевые, плесневые и другие грибы, дерматофиты, а также ряд других возбудителей, демонстрирующих чувствительность к клотримазолу;
- микозы, при которых отмечается осложнение вторичной пиодермией;
- кандидозный вульвит;
- кандидозный баланит;
- кандидоза кожных покровов;
- кандидозная паронихия;
- кандидоз заднего прохода и наружных гениталий;
- грибковый пеленочный дерматит.
Раствор Кандид для полости рта применяют при стоматите кандидозного происхождения.
Вагинальные таблетки применяются для лечения генитальных инфекций, а также генитальных суперинфекций, спровоцированных микроорганизмами, чувствительными к клотримазолу.
Кандид также используют с целью санации родовых путей во время подготовки к родам.
Противопоказания
Гель, крем, капли Кандид и другие формы препарата не применяются при повышенной чувствительности к клотримазолу либо к другим составляющим этого лекарства. Не назначают во время менструации, в первом триместре беременности, осторожно используют для лечения женщин во время грудного кормления.
Побочные действия
Может развиваться проявление следующих побочных эффектов при применении этого средства:
- крапивница, зуд, чувство жжения и покалывания там, куда был нанесен крем;
- эритема, отеки, волдыри, шелушение и раздражение кожных покровов.
Если отмечаются подобные проявления, нужно отменить мазь Кандид и Кандид Б.
При применении Кандида интравагинально редко отмечается развитие местного раздражения, которое, как правило, исчезает самостоятельно при дальнейшем лечении. Также при интравагинальном применении средства возможно развитие таких негативных эффектов:
- зуд, жжение;
- выделения из влагалища и отек его слизистой;
- головная боль;
- частое мочеиспускание и интеркуррентный цистит;
- боль при половом акте;
- чувство жжения в половых органах мужчины.
Инструкция по применению Кандида (Способ и дозировка)
Наносится мазь наружно. Перед нанесением средства нужно предварительно очистить и просушить те участки кожи, которые были поражены. Для очистки применяют мыло с нейтральным значением pH. Крем наносят тонким слоем и осторожно втирают в кожу, делая это два-три раза в день. Лечение длится столько, сколько назначает врач. Его продолжительность зависит от локализации и тяжести болезни, а также от эффективности лечения.
При лечении дерматомикозов курс применения составляет не меньше 4 недель, при лечении отрубевидного лишая наносить крем нужно от 1 до 3 недель. Людям, которые страдают грибковыми заболеваниями кожных покровов ног, крем нужно регулярно наносить еще в течение не меньше двух недель после того, как симптомы заболевания исчезли.
Как использовать гель, также зависит от тяжести и особенностей протекания болезни. Как правило, средство втирают в пораженный участок 2-3 раза в день. Применение геля целесообразно применять на протяжении еще 3-4 недель с целью полного устранения возможных рецидивов.
Средство в форме раствора назначают при больших поражениях кожных покровов, а также при поражениях волосистой области головы. Если пациенту назначаются капли Кандид, инструкция по применению должна тщательно соблюдаться. При поражении полости рта с помощью ватной палочки раствор наносят по 10-20 капель, делая это 3-4 раза в сутки. Важно очень тщательно обработать все пораженные участки. Использовать средство нужно до тех пор, пока не исчезнут клинические симптомы.
Порошок Кандид применяется наружно, его нужно наносить на участки кожи, которые были поражены, 3-4 раза в день. Важно регулярно наносить средство. Продолжительность терапии зависит от тяжести болезни, а также от локализации недуга. Чтобы полностью вылечить болезнь, иногда лечение продолжается и после исчезновения выраженных симптомов. Продолжительность лечения, как правило, равна 4 неделям. Больным с отрубевидным лишаем рекомендовано использовать препарат 1-3 недели, пациентам, страдающим эритразмой, показано проводить лечение на протяжении 2-4 нед.
Средство в форме вагинальных таблеток вводят интравагинально, это нужно делать в положении лежа, согнув ноги. Необходимо применять таблетки один раз в сутки, перед сном. С целью санации родовых путей вводится одна таблетка (500 мг средства).
Передозировка
При применении крема в высоких дозах не отмечается проявления реакций, а также опасных для жизни состояний.
Если препарат был принят внутрь, у пациента может развиваться тошнота, рвота, гастралгия, анорексия, поллакиурия, аллергические проявления. Редко отмечается развитие галлюцинаций, сонливости. Не существует специфического антидота, при приеме внутрь ЛС Кандид назначают прием активированного угля, также практикуется симптоматическая терапия.
Взаимодействие
Эффект клотримазола снижается при одновременном применении средств Нистатин, Амфотерицин В, Натамицин, отчего мазь Кандид и другие формы препарата не следует применять при лечении перечисленными препаратами.
В целом, при использовании крема одновременно с другими лекарствами неизвестны отрицательные влияния других средств, так как отмечается низкая резорбционная способность клотримазола.
Условия продажи
Реализуется без рецепта врача.
Условия хранения
Нужно беречь все формы Кандида от детей, хранить при температуре от 2 до 25 °C.
Срок годности
Хранить мазь Кандид можно 4 года, раствор Кандид хранить можно 3 года.
Особые указания
Нельзя наносить средство на кожные покровы в области глаз.
При применении лекарства следует периодически контролировать состояние печени пациента, который страдает печеночной недостаточностью.
Если в процессе использования проявляются признаки высокой чувствительности, лечение препаратом нужно прекратить.
В случае, если при применении средства на протяжении 4 недель эффект от лечения отсутствует, необходимо подтвердить диагноз, посетив специалиста.
На способность водить транспорт и работать с точными механизмами применение средства не влияет.
Не следует наносить средство для наружного применения на те участки кожных покровов, на которых отмечаются нарушения целостности.
Чтобы предупредить развитие урогенитальной реинфекции, важно проводить одновременное лечение обоих половых партнеров.
При поражении влагалища и половых губ следует применять одновременно крем Кандид и вагинальные таблетки.
Аналоги
Производится ряд препаратов с аналогичным действием. Это лекарства Антифунгол, Имидил крем, Имидил, Кандизол, Амиклон, Канестен, Кандид-В6, Клотримазол, Кандибене и др. Цена аналогов зависит от производителя, формы выпуска, упаковки препарата.
Крем Кандид и Кандид Б оказывают схожее действие, однако Кандид Б кроме клотримазола также содержит беклометазон в качестве активного составляющего.
Для детей
Средство Кандид в виде раствора используется от стоматита у детей, его нужно применять согласно с инструкцией и по рекомендации врача. Средство также применяется при лечении ряда грибковых заболеваний, в частности используется для лечения малышей от молочницы. Кандид от молочницы у новорожденных и у детей используется строго по назначению врача.
Кандид для новорожденных
Раствор Кандид для новорожденных применяется с целью терапии кандидоза у младенцев. Нужно проводить процедуры при молочнице у грудничков после кормления. Для проведения такой процедуры на ватную палочку или тампон наносят несколько капель раствора (3-4 капли), после чего осторожно смазывают те участки в полости рта, которые были поражены. Такую процедуру нужно проводить три раза в день. Уже через 2-3 дня должны отмечаться явные признаки улучшения.
При беременности и лактации
Нет данных, установленных клинически, о том, что применение лекарства Кандид местно во время беременности, а также при грудном кормлении негативно сказывается на здоровье женщины или будущего ребенка. Но важно, чтобы решение о применении средства в период второго и третьего триместра беременности, а также во время лактации применял врач.
Нельзя наносить средство на молочные железы в период лактации.
Отзывы о Кандиде
В сети встречаются, в основном, положительные отзывы о креме Кандид. Пользователи отмечают, что мазь позволяет очень эффективно преодолевать проблемы, связанные с развитием грибковых заболеваний. Раствор Кандид часто применяют родители для лечения детей, отмечая, что капли удобны в использовании и при этом практически с первых применений уменьшаются негативные проявления заболеваний. Взрослые пациенты также пишут о том, что с помощью крема или геля им удалось полностью вылечить грибковые болезни и избавиться от неприятных проявлений. Таким образом, крем Кандид действует не менее эффективно, чем любые другие свечи либо иные формы лекарств.
Цена Кандида, где купить
Цена крема Кандид 1% составляет от 250 рублей за упаковку 20 г. Мазь может стоить и больше, в зависимости от места продажи. Цена раствора Кандид составляет в среднем 370 руб. за упаковку 20 мл. Сколько стоит эта форма препарата, зависит от упаковки. Капли для детей в упаковке 15 мл можно приобрести по цене от 270 рублей.
Порошок для применения наружно стоит в среднем 340-380 рублей за упаковку 30 г. Присыпка для новорожденных реализуется без рецепта в любой аптеке. Гель Кандид стоит в среднем 120 руб. за уп. 30 г. Цена Кандида в свечах (стоимость вагинальных таблеток) – от 80 руб. за 1 шт.