Медицинский эксперт статьи
Выделения из влагалища (бели), сопровождающиеся резким/неприятным запахом, скорее всего, являются симптомом воспаления слизистой. У такого воспаления может быть грибковое, бактериальное или вирусное происхождение. Полностью устранить патологические выделения можно, лишь избавившись от их возбудителя. В гинекологической практике для этого часто применяются лекарства местного воздействия – вагинальные свечи от выделений.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Показания к применению
Вагинальные свечи применяются в случае появления, причиняющих дискомфорт, выделений. Таковыми могут быть обильные творожистые выделения, имеющие кислый запах. Они характерны для молочницы и проявляются также симптомами зуда и красноты в интимной зоне. Показанием к применению вагинальных свечей являются и пенистые выделения, имеющие рыбный запах (это симптомы трихомонадного кольпита). Они также могут использоваться при появлении обильных выделений жёлтого или белёсого цвета, сопровождающихся резким неприятным запахом – это проявления дисбактериоза влагалища.
Фармакодинамика
Содержащийся в Тержинане тернидазол губительно действует на трихомонады. Также он устраняет анаэробные микроорганизмы.
Неомицин (антибиотик, входящий в группу аминогликозидов) на рибосомальном уровне разрушает синтез белка в патогенных микроорганизмах.
Антимикотический элемент нистатин входит в группу полиеновых антибиотиков. Он соединяется с эргостеролом, находящимся в оболочке клеток грибка, тем самым разрушая их и способствуя гибели грибка.
Лекарственный компонент из группы глюкокортикостероидных – преднизолон – оказывает противовоспалительный, проитвоэксудативный, антиаллергенный эффект.
Содержащиеся в составе свечей от выделений эксципиенты способствуют восстановлению целостности эпителия влагалища после воспалений и инфекций, и поддерживают уровень pH-баланса в необходимых для организма пределах.
Фармакокинетика
В составе Далацина содержится активный элемент клиндамицин. Введённый интравагинально (дозировка 100 мг/сут.) в виде свечи, он за 3 дня на 30% (6-70%) всасывается в систему кровообращения. До максимального предела сывороточная концентрация доходит примерно через 5 часов после введения свечи во влагалище. К 3-му дню этот показатель равняется 0,27 мкг/мл (в пределах 0,03-0,67 мкг/мл). Клиндамицин при интравагинальном введении слабо воздействует на организм. Его фармакокинетика не зависит от возрастных показателей.
Использование свечей от выделений во время беременности
Во время беременности женщины очень подвержены разнообразным инфекциям, так как гормональный фон в организме меняется. При этом заболевания часто затрагивают именно половые органы. Следует понимать, что если воспалительный процесс запустить и не вылечить своевременно, инфекция может затронуть и малыша.
В этом положении использовать можно только те лекарства, которые не окажут негативного влияния на плод. Нужно подбирать препараты, которые будут эффективны, и при этом полностью безопасны для ребёнка.
Свечи от выделений Гексикон являются одним из наилучших вариантов. Они действуют местно, поэтому не попадают в кровоток – таким образом, отрицательное влияние на малыша и его развитие полностью исключено.
Теми же характеристиками обладает и препарат Тержинан – он не всасывается в кровь, поэтому может назначаться при вагинальных инфекциях во время беременности.
При появлении на 1-м триместре беременности молочницы можно также применять Пимафуцин.
Бетадин не следует использовать, начиная с 3-го месяца беременности, а также в период кормления грудью. Если лечение этим препаратом необходимо, оно должно происходить под индивидуальным контролем врача.
Противопоказания к применению
Свечи от выделений противопоказаны при аллергической реакции или гиперчувствительности к составным компонентам препаратов (Далацин, например, не следует назначать, если есть чувствительность к линкомицину и клиндамицину). Также их не назначают девушкам, не достигшим 16-летнего возраста (препарат Тержинан).
Препараты Метромикон-нео, Нео-пенотран и Нео-пенотран форте не назначаются детям младше 12 лет, на 1-м триместре беременности, при печёночной недостаточности, низком уровне лейкоцитов. Их также не рекомендуется применять, если имеются нарушения микроциркуляции, или если женщина болеет сахарным диабетом.
[8], [9], [10], [11], [12]
Побочные действия
Свечи от выделений обычно не вызывают побочных действий – так как они применяются местно, их вещества очень слабо всасываются в систему кровообращения. Поэтому обычно в таких случаях наблюдаются лишь местные проявления – аллергическая реакция, покалывание, жжение, зуд, раздражение и боль в месте введения суппозитория.
Иногда в процессе лечения могут возникать системные эффекты – к примеру, преднизолон может стать причиной замедления процессов заживления различных ранок и трещин. Иногда в слизистой влагалища могут происходить атрофические процессы.
В редких случаях возможны побочные эффекты со стороны:
- Мочеполовой системы: болевые ощущения во влагалище, раздражение слизистой влагалища и вульвы, нарушения в менструальном цикле, молочница, пиелонефрит, дизурия;
- ЖКТ: тошнота и рвота, а также диарея;
- Кожи: зуд и высыпания на коже, а также боль и зуд во влагалище;
- Общие: спазмы и боль в животе, тошнота, головная боль и головокружение, лихорадка, появление грибковой инфекции, смена вкусовых ощущений, появление металлического привкуса в ротовой полости.
Названия свечей от выделений
Так как бели сами по себе разные и могут являться симптомом разных гинекологических заболеваний, существует множество названий свечей от выделений.
Антисептическое средство Гексикон используется при комплексной терапии таких заболеваний, как вагинит и бактериальный вагиноз, а также для профилактики ЗППП.
Свечи Бетадин, изготовляемые на основе йода. Благодаря этому элементу данный препарат хорошо борется с различными микроорганизмами, вызывающими выделения – грибками, вирусами, бактериями.
Препараты Метромикон-нео, Нео-пенотран, Нео-пенотран форте используются при местном лечении вагинитов, имеющих инфекционное происхождение.
Свечи от выделений Генферон используются при трихомониазе, молочнице, а также прочих гинекологических инфекциях. Обычно их применяют в комплексной терапии.
Эффективность лечения и профилактика вагинальных заболеваний во многом зависят от применения местных лекарственных средств – таких, как свечи. Эти препараты могут эффективно устранять болезнетворные микроорганизмы, при этом не оказывая побочных действий.
При лечении вагинальных кандидозов (молочницы) часто используют вагинальные свечи от выделений Ливарол. Это противогрибковое средство, имеющее широкий спектр воздействия. Он эффективно устраняет грибки, способствующие развитию молочницы, а помимо этого стафило- и стрептококки, появляющиеся при грибковых инфекциях.
При вагинальных выделениях из-за молочницы или вагинита эффективно действуют также свечи Изоконазол и Далацин (клиндамицин).
Если влагалищные выделения приобрели грязно-серый или жёлтый цвет, в них есть примесь гноя и они имеют неприятный запах, то, скорее всего, это воспаление влагалища, или кольпит, цервицит (воспаление шейки матки). Помимо этого симптомами может быть жжение, зуд, боль при половом акте и мочеиспускании.
Когда жёлтые выделения появляются из-за неспецифической флоры (например, кишечной палочки), могут быть назначены свечи от выделений Тержинан, Макмирор или Полижинакс.
При бактериальном вагинозе с жёлтыми выделениями помогают свечи Клион Д100 либо Нео Пенотран форте. В этих лекарствах содержатся миконазол и метронидазол. Первый устраняет молочницу (она часто сопровождает бактериальный вагиноз), а второй убирает возбудители основного заболевания. Лечение свечами в этом случае длится в течение 7-10 дней.
Кровянистые выделения могут появляться в случае нарушений менструального цикла, при эрозии или раке шейки матки, из-за эндометриоза (аденомиоза).
Водянистые выделения, появляющиеся в очень большом количестве и не прекращающиеся, а также вызывающие красноту и жжение, являются симптомом какого-то воспаления. Это может быть аднексит (воспаление маточных придатков), кольпит (воспаление слизистой влагалища) или эндометрит (воспаление слизистой матки).
В таких случаях эффективным средством будут свечи от выделений Супорон, которые имеют биостимулирующее, заживляющее, антивоспалительное воздействие. Их используют для лечения эрозии шейки матки, молочницы, цервицитов, вагинитов, кольпитов и эндометрита.
Препарат Депантол оказывает метаболическое, восстанавливающее, антисептическое воздействие. Он может использоваться для лечения вышеуказанных заболеваний, при которых появляются кровяные или водянистые выделения, а также при эктопии.
Фиторовые свечи – это один из самых действенных препаратов при лечении эрозии шейки матки. Они изготовляются на основе натуральных элементов (из лекарственных трав), поэтому не имеют противопоказаний.
Творожистые выделения из влагалища, спровоцированные грибками типа Кандида, устраняются при помощи противогрибковых лекарств. Они действуют таким образом: связываясь с элементами клетки грибка, встраиваются в мембрану, разрушая тем самым её целостность.
При лёгкой форме заболевания в качестве местного лечения используются свечи от творожистых выделений. Препараты, в составе которых есть клотримазол, нистатин, миконазол, справляются с молочницей за 6-7 дней. Свечи нового поколения (например, Бетадин, Пимафуцин или Клион-Д) способны убрать грибок за 1-3 дня.
При склонности к дисбактериозу нужно использовать свечи, не изменяющие микрофлору влагалища. Среди таковых антимикотические лекарства вроде Гино-Дактанола. А вот свечи Полижинакс и Тержинан способны нарушать микрофлору и имеют некоторые побочные эффекты, поэтому применять их разрешается только после консультации с врачом и его разрешения.
Характеристики свечей от выделений рассматриваются на примере препаратов Тержинан и Далацин.
Способы применения свечей от выделений
Свечи Тержинан вводятся глубоко во влагалище 1 раз/день в течение 10 дней. Перед введением свечи её нужно примерно полминуты подержать в воде, чтобы она немного размягчилась. Процедуру рекомендуется проводить вечером (это время суток считается оптимальным, так как после введения препарата через некоторое время могут появиться жёлтые выделения – при лечении Тержинаном это нормальный процесс), а если она всё же производится днём – после введения суппозитория необходимо полежать как минимум 10 минут.
Длительность применения препарата может отличаться, и зависит она от причины лечения.
Если свечи используются для стабилизации баланса влагалищной микрофлоры и устранения проявлений воспаления, этот период может длиться 6-10 дней (зависит от назначения врача и клинической картины болезни).
При лечении молочницы лечебный курс длится дольше – он может составлять 20 дней. Спустя 3 дня после завершения лечения нужно пройти повторный осмотр и ещё раз сдать анализы. Это необходимо для подтверждения выздоровления. В случае если лечение не дало эффекта, может быть назначен повторный курс.
Длительность лечения и дозировка при беременности назначаются врачом – они зависят от клинической картины заболевания.
Свечи от выделений Тержинан разрешены к применению во время месячных.
Далацин вводится во влагалище 1 раз/сут. в течение 3-х дней. Процедуру рекомендуется проводить перед сном. Свечи вводятся с использованием аппликатора или без него.
Препарат Гексикон применяется в течение 7-10 дней – вводить нужно по 1 свече 1-2 раза/сут. В некоторых случаях курс лечения может продлеваться до 20 дней.
Передозировка и взаимодействия с другими препаратами
Вагинальные свечи от выделений почти не всасываются в кровоток, поэтому вероятность передозировки отсутствует. В некоторых случаях при большой дозировке возможно усиление побочных эффектов.
Данных о клиническом взаимодействии свечей от выделений с другими лекарствами не имеется.
Условия хранения и срок годности
Свечи от выделений следует хранить при температуре, не превышающей 25 °С в закрытых от солнечного света и детей местах. Также их нельзя замораживать.
Срок годности вагинальных свечей обычно составляет 3 года.
Самые эффективные свечи от женских выделений
Свечи от выделений оказывают местное воздействие, благодаря чему облегчение болезни начинается почти с первого дня лечения. Помимо этого, местное лечение блокирует процесс распространения инфекции в матку и цервикальный канал. Вагинальные свечи лечат такие виды возбудителей:
Самые эффективные свечи от женских выделений способны справляться с микробами, относящимися сразу к нескольким типам возбудителей.
Развитию кандидоза может послужить множество причин — именно поэтому он так широко распространен. Для того, чтобы правильно выбрать свечи против молочницы, необходимо установить точную причину ее возникновения. Кандидоз может возникнуть как в результате эндокринных нарушений, так и при неправильном подборе средств гигиены.
Что приводит к кандидозу
Возбудителями болезни являются грибки рода Кандида, но переход их из условно-патогенной формы в патогенную провоцирует ряд причин:
- прием антибиотиков — их действие направлено на уничтожение бактерий, но наравне с вредоносными уничтожаются и полезные микроорганизмы, что приводит к нарушению микрофлоры во влагалище и общему снижению иммунитета;
- низкий иммунитет — способствует размножению вредных микроорганизмов;
- нарушение обмена веществ;
- неправильное питание — употребление большого количества углеводов в виде сладкого и мучного;
- нарушение гормонального баланса;
- беременность — в это время в организме происходят сильные изменения, отражающиеся на иммунитете и микрофлоре влагалища;
- прием гормональных препаратов;
- заболевания органов эндокринной системы;
- ношение некачественного белья или подбор неподходящих средств гигиены, в т.ч. прокладок.
Частое появление молочницы во второй половине цикла обусловлено колебанием гормонов в организме.
Важно! Перед выбором лекарств необходимо провести комплексное обследование организма и направить лечение на устранение сопутствующих заболеваний при их обнаружении.
Симптомы
Симптомы заболевания всегда неприятны и зачастую достаточно трудно устраняются при неправильном подборе средств. Лучше всего снимают симптомы вагинальные свечи от молочницы, при правильном подборе которых облегчение может наступить уже на следующий день.
Выделения при кандидозе всегда только белого цвета.
- зуд и жжение в области влагалища и наружных половых органов;
- сильное жжение при половом контакте;
- обильные выделения творожистого вида и консистенции, также может присутствовать кисловатый запах;
- отечность наружных половых органов;
- боли при мочеиспускании.
Чаще всего молочница возникает во второй половине менструального цикла и самостоятельно проходит при наступлении менструации. При ее возникновении чаще, чем 2 раза за полгода, диагностируется хронический тип заболевания. Такое течение болезни может привести к развитию различных заболеваний прилегающих органов: кишечника, мочевого пузыря и т.д.
Факт: кандидоз часто сопровождается половыми инфекциями, что усугубляет его течение и усложняет процесс выздоровления.
Свечи от молочницы: правила применения
Препараты от кандидоза назначаются как женщине, так и ее партнеру: возможно, именно он — носитель данного заболевания. В случае отсутствия лечения партнера выздоровевшая женщина будет заражаться снова после каждого последующего полового акта.
Свечи от кандидоза, назначенные женщине, не подходят для применения мужчинам. Для мужчин лучше всего использовать такие же средства в форме кремов, при их отсутствии необходимо проконсультироваться у специалиста для подбора подходящего лекарства.
Некоторые виды свечей рекомендуется хранить в холодильнике, при хранении в теплом месте они могут потерять свойства.
На период терапии свечами против молочницы женщинам необходимо исключить все половые контакты. Также необходимо как можно более тщательно соблюдать личную гигиену, выбирать нижнее белье из качественных материалов.
Совет. На период терапии рекомендуется отказаться от использования ароматизированного мыла и прочих предметов гигиены для предотвращения появления раздражения и зуда.
Для того, чтобы терапия была эффективной, необходимо знать правила применения свечей при молочнице у женщин. Лучше всего такие процедуры проводить после принятия душа. При назначении различного рода спринцеваний свечи нужно применять только после их проведения. Брать суппозитории нужно только чистыми руками, процедура введения должна занимать как можно меньше времени, т.к. свечи часто тают под воздействием тепла рук. Некоторые виды препаратов нужно предварительно смочить в воде, но после этого их нужно сразу же ввести во влагалище. Перед началом применения лекарств необходимо сдать мазок на выявление инфекций.
Ежедневные прокладки носить не рекомендуется: в них создается идеальная среда для размножения бактерий, поэтому заболевание поддается лечению намного сложнее.
После процедуры нужно лежать не менее получаса, вставать при этом запрещено, т.к. средство может вытечь, не подействовав. Именно поэтому лечение лучше всего проводить на ночь. При отсутствии такой возможности или при необходимости применять их более одного раза в день можно после введения суппозитория вставить тампон, который будет предотвращать быстрое его вытекание.
Запрещено использовать свечи и вагинальные таблетки от молочницы в период менструаций. Средство будет сразу же вымываться и не подействует, а в некоторых случаях может и навредить. Их использование может быть разрешено только при соответствующих указаниях на инструкции препарата. Творожистые выделения обычно уменьшаются уже на второй день лечения.
Одно из наиболее эффективных и недорогих средств. Применяется при кандидозе, эффективен в борьбе против грибка и хламидий. Оказывает разрушающее воздействие на клетки микроорганизмов, препятствуя их размножению и лишая жизнеспособности.
Важно. Для лечения и профилактики кандидоза у мужчин рекомендуется использовать Клотримазол в виде крема.
Одна упаковка содержит 6 свечей от кандидоза для женщин, составляющих полный курс. Препарат вводится во влагалище ежедневно, на ночь. При необходимости курс лечения может быть продлен. Для наибольшей эффективности или при тяжелом течении заболевания рекомендуется дополнительно применять таблетки и крем Клотримазол. Запрещен в первом триместре беременности, с осторожностью назначается во втором и третьем триместрах, в период лактации. Вводить вагинальные суппозитории нужно в положении лежа на спине на глубину указательного пальца
Гексикон — свечи от молочницы, эффективные и при различных половых инфекциях. Их действие направлено на уничтожение грибков рода Кандида, хламидий, трепонем, гонококков, уреаплазм, трихомонад. Главное достоинство препарата состоит в отсутствии воздействия на полезную микрофлору влагалища.
Примечание. Также он обладает некоторым контрацептивным эффектом за счет нарушения проницаемости клеток сперматозоидов.
Гексикон безопасен в период беременности, часто применяется перед родами как профилактическое средство против половых инфекций. Данные свечи разрешены при грудном вскармливании от молочницы, т.к. плохо всасываются в кровь. Подходят для подготовки к различным гинекологическим операциям. В качестве лечения и/или профилактики необходимо применять по 1-2 штуки в день на протяжении 7-10 дней. Нельзя вводить во влагалище одновременно 2 свечи: лучше всего использовать одну утром, а другую — вечером. Для лечения детских инфекций нельзя применять лекарства для взрослых
Важно. Запрещен прием одновременно с использованием средств интимной гигиены, в состав которых входит лаурилсульфат натрия, карбоксиметилцеллюлоза натрия и сапонины.
В качестве контрацептивного средства Гексикон вводится во влагалище за 5 минут до полового акта. Наибольший эффект достигается при применении одновременно с внутриматочными спиралями. Гигиенические процедуры с применением мыла в течение 2-3 часов после полового акта снижают эффективность контрацептивного эффекта. В качестве профилактики половых инфекций препарат вводится во влагалище не позднее, чем через два часа после полового акта, даже при использовании этого средства накануне. Лечение во время беременности обязательно должно проводиться под наблюдением врача.
После применения Гексикона могут возникнуть зуд половых органов и выделения из влагалища. После окончания их использования эти симптомы исчезнут. При возникновении сильных побочных эффектов применение лекарства рекомендуется прекратить. Гексикон противопоказан при чувствительности к компонентам.
Совет. Перед тем, как выбирать, какие свечи от молочницы использовать, необходимо учесть все противопоказания, побочные эффекты, выявить наличие половых инфекций.
Действие Бифидумбактерина направлено на подавление размножения грибков, восстановление микрофлоры влагалища и кишечника. Средство в форме порошка улучшает процесс пищеварения, предотвращает развитие кандидоза в кишечнике. Применение Бифидумбактерина в форме свечей улучшает микрофлору влагалища, делая ее непригодной для жизнедеятельности вредных микроорганизмов. Действует в основном как поддерживающее местный иммунитет средство, препятствующее развитию дисбактериоза урогенитальных органов. После приема антибиотиков обязательно нужно пройти курс восстановления.
Важно! После лечения молочницы у женщин с помощью различных препаратов, в том числе вагинальных свечей, необходимо повторно сдать мазок для определения присутствия инфекций, т.к. может понадобиться дополнительное или повторное лечение.
Свечи Бифидумбактерин подходят для восстановления микрофлоры после лечения молочницы, для профилактики некоторых инфекций и для подготовки к родам. Для избавления от молочницы средство применяется дважды в день курсом 5-10 дней. В комплексе с применением данного лекарства рекомендуется применять витамины группы В, которые усиливают действие Бифидумбактерина. Прием антибиотиков, напротив, снижает его эффективность.
Флюкостат содержит действующее вещество флуконазол, который необходим для лечения кандидоза. Выпускается как в виде свечей, так и в виде таблеток. Свечи Флюкостат считаются лучшим средством от молочницы за счет высокой эффективности действующего вещества.
Совет. Оптимальный вариант — принимать свечи в комплексе с таблетками, так как системное действие препарата позволяет уничтожить грибки во всем организме. Такой метод лечения снижает риск возникновения рецидива до минимального уровня.
Прием Флюкостата не влияет на полезную микрофлору влагалища. Еще одно преимущество препарата — возможность использования во время менструаций. Свечи используются однократно, на ночь, для профилактики возникновения рецидива повторное применение может быть назначено через неделю или через месяц. При беременности и лактации данный препарат противопоказан; исключением являются тяжелые случаи заболевания.
Тержинан убивает вредные микроорганизмы, сохраняя полезную микрофлору влагалища. Тержинан — вагинальные таблетки от молочницы, которые перед использованием нужно размочить в воде комнатной температуры в течение 10-20 секунд.
Важно! Нельзя превышать дозировку Тержинана без рекомендаций врача, т.к. данное средство обладает гормональным действием.
Тержинан эффективен для лечения грибков, гарднерелл и трихомонад, снимает воспаление и обладает антибактериальными свойствами. Применять вагинальные таблетки нужно раз в день, на ночь. Курс составляет 6-10 дней, для удобства препарат выпускается в упаковках с соответствующим количеством таблеток. Тержинан разрешено применять в период беременности и лактации, при менструациях. Профилактическое лечение кандидоза проводится на 33-34 неделе беременности.
Свечи Залаин уничтожают грибки рода Кандида, поэтому назначаются от молочницы. Препарат используется однократно, перед его применением необходимо провести тщательную гигиену половых органов. При отсутствии эффекта или недостаточном действии препарат необходимо использовать повторно через неделю. Дополнительно можно использовать крем Залаин, который наносится на наружные половые органы два раза в день.
Важно. Во время приема препарата запрещено использовать кислотные средства для личной гигиены, т.к. они снижают эффективность препарата. Залаин противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, данные о его применении в период беременности и лактации отсутствуют.
Пимафуцин разрешен при беременности и лактации. Является одним из наиболее безопасных препаратов, т.к. имеет минимальное количество побочных эффектов. Также не взаимодействует с другими лекарственными средствами. Пимафуцин разрушает клеточные мембраны клеток грибков, что приводит к их полному уничтожению. Свечи Пимафуцин от молочницы входят в список наиболее эффективных препаратов.
Лечение назначается в зависимости от тяжести поражения. Обычно терапевтический курс составляет около 5-6 дней, минимальная длина курса — 3 дня, максимальная — 9. В день нужно использовать одну свечу, лучше всего ставить ее на ночь. Продолжать лечение необходимо даже после исчезновения симптомов, т.к. велика вероятность, что грибок удален не полностью.
Совет. В качестве дополнительного метода лечения можно воспользоваться таблетками или кремом Пимафуцин: все эти препараты можно принимать одновременно; также крем и таблетки подходят для лечения партнера.
Заключение
Свечи при молочнице — необходимое средство лечения, являющееся эффективным за счет местного воздействия на инфекции и грибковые поражения. Наиболее действенным считается применение нескольких форм препарата с одинаковым действием. С помощью правильно подобранного лечения и проведения полного курса терапии избавиться от молочницы можно навсегда.