Почти каждая вторая женщина страдает гинекологическими заболеваниям, вызываемыми грибками рода Candida, общее название которым – молочница. Однако во время беременности болезнь причиняет вред не только организму будущей мамы. Что делать и чего опасаться, если за время вынашивания ребенка от кандидоза так и не удалось избавиться, а время родов уже скоро?
Врачи-гинекологи ставят диагноз молочница (кандидоз) почти у половины беременных женщин, которых скоро ожидают роды. Специалисты отмечают, что наиболее часто кандидозом влагалища заболевают первородящие женщины на последнем триместре беременности. Высокий риск заболеть молочницей во время беременности и перед родами обусловлен сильными гормональными изменениями в организме, ослабленном за 9-месячный период беременности из-за дефицита необходимого количества лактобактерий.
Как влияет молочница на новорожденного?
В науке считают, что молочница у беременной пациентки влияет не только на течение беременности, но и становится частой причиной осложнений: внутриутробное инфицирование, поражение плаценты и проникновение грибов в ткани эмбриона, невынашивание плода, самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды, дефицит массы новорожденного. Действительно, до 10% недоношенных детей инфицированы дрожжеподобными грибами Кандида, которые становятся причиной смерти рожденных раньше срока почти в половине случаев. Опасные для ребенка последствия заражения возможны, только если грибковая колония во влагалище матери имеет высокую концентрацию. Для детей, рожденных с нормальным весом и в срок, молочница не несет смертельной опасности.
Во время родов ребенок, выходя из утробы головой вперед, собирает с инфицированных стенок влагалища на свое лицо, волосы, шею колонии белых грибковых полипов. Именно поэтому у новорожденных молочница может вызвать конъюнктивит и другие заражения глаз, поразить ротовую полость, половые органы и другие слизистые оболочки, кожа ребенка может покрыться сыпью. Наиболее острым осложнением приобретенного кандидоза является патогенное изменение в тканях головного мозга: появление пузырьков, содержащих грибы Candida. Лечение приобретенной от матери молочницы у ребенка также связано с употреблением противогрибковых препаратов, которые могут навредить формирующемуся детскому организму и иммунитету.
Молочница во время беременности может осложнить восстановление после родов, так как грибки Кандида замедляют заживление родовых разрывов и трещин половых путей женщины.
Стоит ли лечить молочницу до родов?
У пациенток и врачей часто бывает разное отношение к заболеванию молочницей перед родами. Среди женщин, уже имевших опыт беременности с молочницей и благополучно родивших здоровых детей, бытует мнение, что можно не заниматься лечением. Так как это пустая трата времени, денег и нервов беременной женщины. Однако не стоит однозначно полагаться на чужое мнение хотя бы по двум причинам.
Во-первых, молочница в большинстве случаев вызывает нестерпимые ощущения зуда и жжения в половых путях, желание постоянно чесать половые органы. Постоянный дискомфорт и стресс для женщины, вынашивающей ребенка, могут быть опасными.
Во-вторых, даже если молочница протекает без ярко выраженных болезненных ощущений, игнорирование лечебных процедур может на фоне сниженного иммунитета и патогенной среды во влагалище спровоцировать и развитие более серьезных заболеваний для беременной женщины и ее ребенка, например, хламидиоза, цитомегаловируса и иных воспалительных процессов. Кроме того, такими же симтомами (бели, творожистые выделения, зуд) могут проявляться трихомониаз и бактериальные вагинозы.
Лечение молочницы перед родами
Лечение молочницы у беременных осложняется невозможностью применения сильных и эффективных препаратов, поскольку это может навредить развитию плода и иммунитету женщины, а специальные лекарственные вещества для беременных не оказывают желаемого эффекта, поскольку быстро размножающиеся грибы очень изменчивы и могут быстро выработать устойчивость к препарату. Покупать самостоятельно или доверять рекламе препаратов от молочницы беременной женщине нельзя.
Для лечения молочницы у беременных используют препараты местного действия, чаще используется Пимафуцин, поскольку это лекарственное средство не всасывается в кровеносную систему.
Другие препараты, например, Тержинан, возможно использовать со второго триместра беременности, когда завершилось прикрепление плодного яйца к стенке матки и в теле эмбриона уже заложены ткани будущих органов. Тем не менее подбор препарата должен быть прописан гинекологом, желательно на основе проведенного бактериологического посева из микрофлоры влагалища. Для лечения молочницы у беременной пациентки врач также может назначить Пимафуцин в таблетках, для того чтобы остановить рост патогенного грибка в органах пищеварения, профилактики рецидивов болезни.
Основной задачей при лечении молочницы является восстановление нарушенной грибками Кандида и действием лекарственных препаратов внутренней микрофлоры влагалища. Для этого можно принимать Вагилак или другие вагинальные таблетки, гармонизирующие микробиологическую среду влагалища.
Перед родами акушер-гинеколог может назначить препараты от молочницы, не излечивающие полностью, но уменьшающие количество кандидозных грибков во влагалище до приближенного к нормальному состоянию. При этом происходит уничтожение других патогенных микроорганизмов. Все это в целом производит положительный санирующий эффект, очищающий половые пути для прохождения через них будущего ребенка.
Профилактика кандидоза
Профилактика молочницы у беременной женщины такая же, как у небеременной: исключить ношение тесного синтетического белья, не спать в нижнем белье типа стринги, исключить применение туалетного мыла для подмывания половых органов, а применять специальные средства для интимной гигиены нейтральной среды pH, исключить попадание инородных предметов и веществ в половые пути.
Для усиления эффективности лечения молочницы перед родами беременным женщинам рекомендуют существенно снизить потребление углеводной пищи, поскольку просто устроенный грибковый организм Candida питается глюкозой и сахарами – основными составляющими углеводов. При лечении кандидоза в рационе должны преобладать белковая пища и вещества, положительно влияющие на стимуляцию иммунитета, витамины. Для очищения кишечника (основного места обитания кандида) от избытка грибов необходимо употреблять неперевариваемую клетчатку, например, отруби.
Молочница на последних сроках беременности не так опасна, как в первом триместре, но это не означает отсутствие опасности для здоровья будущего ребенка и матери.
Наилучшим способом вылечить или ослабить негативное влияние молочницы во время родов, будет своевременное обращение к врачу, проведение биохимических анализов, и своевременный прием лекарственных препаратов.
Обязательным условием, помимо лекарственного лечения беременной женщины от кандидоза, является также тщательное соблюдение гигиены половых органов, поддержание особого рациона, обогащенного белковыми веществами, восстановление иммунитета и здоровой микрофлоры пищеварительного тракта.