Кандидоз полости рта (молочница) представляет собой поражение слизистой оболочки ротовой полости, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida. Наиболее подвержены заболеванию младенцы, однако встречается и у малышей старшего возраста. Развивается заболевание под влиянием целого ряда факторов. Основными из них являются заражение от больного человека или животного и через бытовые предметы. В случае несвоевременного лечения может давать осложнения на другие внутренние органы.
Причины
Период лактации сам по себе является фактором, предрасполагающим к возможному развитию кандидоза ротовой полости. Это связано с рядом причин:
очередное изменение гормонального фона, связанное с родовой деятельностью началом лактации; нарушения в работе желудочно-кишечного тракта из-за изменений в рационе кормящей мамы;повышенная эмоциональность по причине психологической адаптации в качестве родителя;общее ослабление иммунитета из-за длительной беременности и тяжёлой родовой деятельности.
Спровоцировать развитие заболевания могут и другие факторы:
- развитие других инфекционных заболеваний,
- наличие онкологических болезней,
- заболевания эндокринной системы,
- аутоиммунные заболевания,
- пониженная кислотность,
- аллергия,
- бесконтрольный приём антибиотиков, противогрибковых препаратов и других лекарств,
- курение.
Грибок начинает размножаться и при изменениях окружающей среды. Наиболее благоприятные условия — это высокая температура и влажность.
Симптомы
Самым явным признаком молочницы у молодой мамы является образование творожистого налёта на слизистых оболочках ротовой полости. По цвету он может быть кремовым, белым, желтоватым и белёсым. Грибок может поразить нёбо, дёсны, язык, внутренние стороны щёк одновременно или лишь конкретные локализации. При соскабливании налёта с поражённого участка становятся заметными ярко-красные пятна с блестящей поверхностью.
Кроме творожистых образований у молочницы рта существуют и другие симптомы, такие как:
- зуд и жжение во рту,
- ощущение неприятного вкуса,
- постоянный неприятный запах изо рта,
- болевые ощущения во время приёма пищи,
- изменение вкусового восприятия.
У кормящей из-за ослабленного иммунитета колонии грибка довольно быстро распространяются и на другие участки: носоглотку, кишечник, половые органы. При этом будет изменяться и клиническая картина болезни.
Для более точной постановки диагноза и выявления причин развития болезни врачу необходимо будет провести ряд диагностических процедур:
- внешний осмотр ротовой полости и горла,
- осмотр других слизистых оболочек и кожных покровов,
- соскоб налёта с поражённого участка,
- анализ крови и мочи.
При необходимости для более точного определения причины могут назначаться и другие исследования.
Осложнения
Самая главная проблема молочницы рта при пониженном иммунитете после родов заключается в том, что грибки очень быстро размножаются и распространяются по всему организму. Связи с этим последствия кандидоза полости рта могут быть плачевными:
- развитие кандидоза горла, кишечника, кожи, половых органов;
- заражение младенца;
- развитие других инфекций на фоне грибковой среды как у мамы, так и у малыша.
Антибиотикотерапия в запущенных случаях кандидоза рта может вызывать:
- аллергическую реакцию,
- нарушение защитных функций организма,
- дисбактериоз кишечника.
Лечение
Молодой маме ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Возможно, бабушкины рецепты избавят от неприятной симптоматики заболевания, но они не устранят реальную причину кандидоза ротовой полости. Кроме этого, многие средства народной медицины являются опасными для здоровья мамы и малыша, поскольку могут ухудшить вкус и качество молока, вызывать аллергическую реакцию у малыша.
В период лактации противопоказано любое самолечение. Только специалист может поставить диагноз и назначить эффективное лечение.
Для скорейшего выздоровления кормящей маме нужно выполнять ряд правил:
- соблюдать все врачебные предписания,
- следить за гигиеной полости рта,
- чистить зубы или полоскать рот специальными средствами после каждого приёма пищи,
- провести санацию зубов,
- укреплять свой иммунитет.
Эта болезнь почти мгновенно передаётся грудничку при поцелуях, поглаживаниях и кормлении грудью. Важно, ограничить контакт больной мамы с малышом. При этом следует продолжать кормление грудным молоком при помощи бутылочки. Лишь в экстренных случаях при необходимости медикаментозного лечения врач может выписать препараты, которые не совместимы с естественным вскармливанием из-за побочных эффектов на организм младенца.
Врач по внешнему виду может определить наличие молочницы у кормящей пациентки. Однако здесь более важно выявить и устранить причину её развития.
Схема лечения кандидоза полости рта разрабатывается индивидуально с учётом особенностей женского здоровья, формы и течения заболевания, возраста малыша.
Лечение идёт в двух направлениях — избавление от проявлений молочницы и терапия основного заболевания. Врачебное вмешательство должно быть оперативным для того, чтобы мама не заразила своего ребёнка.
В период грудного вскармливания противопоказан приём оральных лекарственных средств. Чаще всего назначаются препараты местного действия, такие как:
- противогрибковые гели, мази, кремы,
- специальные обеззараживающие средства для полоскания,
- лечебные леденцы.
В более тяжёлых случаях врач вынужден назначить приём антибиотиков или противогрибковых препаратов в форме таблеток.
Назначение внутривенных инфекций происходит крайне редко, лишь в тех случаях, когда речь идёт о риске для женской жизни.
ПРи этом врач обязательно проведёт обследования грудничка для выявления заболевания у малыша и своевременного лечения. В большинстве случаев грудничок заражается от мамы.
Профилактика
Молочницу рта вов ремя кормления гораздо легче предупредить, чем заниматься её лечением. Для профилактики кандидоза ротовой полости с момента планирования беременности и вплоть до настоящего момента мама должна:
- до зачатия пройти полное обследование, просанировать все очаги инфекции,
- при необходимости вылечить имеющиеся заболевания,
- вылечить зубы и дёсны,
- начать приём витаминов и минералов,
- регулярно проходить осмотры у всех специалистов,
- своевременно сдавать необходимые анализы,
- следить за личной гигиеной,
- регулярно чистить зубы,
- соблюдать специальную диету,
- укреплять иммунитет,
- отказаться от курения и других вредных привычек,
- оградить себя от сильных стрессов.
В послеродовый период женщины очень часто сталкиваются с такой проблемой как молочница. Это патологическое состояние, безусловно, причиняет много дискомфорта и сказывается на самочувствии молодой мамы. К счастью современная фармация может предложить большое количество безопасных лекарственных средств, которые помогут устранить молочницу у кормящей женщины.
Почему возникает молочница после родов?
Как известно, молочница — это заболевание, вызываемое грибками рода Candida. Эти микроорганизмы являются представителями нормальной микрофлоры кожных и слизистых покровов. О развитии заболевания говорят тогда, когда количество грибов значительно увеличивается, из-за чего и возникают тревожащие симптомы.
После родов женщины очень уязвимы. Прежде всего, у них меняется гормональный фон. К тому же часто развиваются анемия, гиповитаминозы, а еще к этому добавляется хроническая усталость и недосыпание. Все эти факторы в итоге приводят к снижению иммунитета, вследствие чего активизируется рост грибков Candida.
После родов женщины могут сталкиваться с двумя проявлениями кандидоза: вагинальная молочница и/или молочница сосков.
Вагинальная молочница проявляется такими симптомами как:
- Зуд в области промежности;
- Творожистые выделения из влагалища;
- Ощущение жжения во время мочеиспускания;
- Покраснение вульвы.
Что касается молочницы сосков, в развитии этого заболевания играют роль не только системные, но и местные факторы. Так, при грудном вскармливании часто развивается мацерация сосков вследствие того, что грудь остается влажной от молока, а затем трется о бюстгальтер. Кроме того, сам процесс кормления может сопровождаться образованием трещин на сосках.
Симптомами развития молочницы сосков являются:
- Покраснение, отечность сосков;
- Мокнущие участки на сосках;
- Незаживающие трещины на сосках;
- Появление творожистого налета на сосках;
- Жжение, боль в области соска;
- Неприятные ощущения в молочных железах при кормлении.
Кроме того, во время кормления молочница может передаваться малышу. И тогда ребенок становится беспокойным, плохо сосет грудь, а во рту у него появляются творожистые налеты.
Можно ли кормить младенца при молочнице сосков?
При появлении молочницы сосков молодые мамы начинают бить тревогу. В частности их беспокоит вопрос о том, можно ли кормить ребенка грудью. Даже при наличии молочницы ребенка продолжают кормить грудью. При этом стоит сразу же обратиться к врачу и начать медикаментозное лечение.
Если процесс кормления вызывает у мамы дискомфортные ощущения, стоит уменьшить длительность кормления, но при этом чаще прикладывать малыша к груди. Если же боль очень сильная имеет смысл сцеживать молоко в бутылочку, и уже из нее кормить младенца.
После кормления очень важно вытирать марлевой салфеточкой остатки молока со рта малыша. Поскольку оставшееся молоко может стать источником питания для дрожжевых грибов. При наличии у малыша молочницы полости рта врач может назначить для него нистатиновые капли или раствор Кандид.
Лечение молочницы при грудном вскармливании
Лечение молочницы проводится с помощью противогрибковых препаратов. Однако кормящим женщинам не назначают лечение противогрибковыми препаратами системного действия, поскольку они могут навредить малышу. Лечением проводят противогрибковыми препаратами местного действия (суппозиториями, кремами), которые практически не всасываются в системный кровоток, а значит, не окажут влияния на младенца.
Лечение молочницы сосков начинают с элементарного, а именно: не допускают повышенной влажности в области груди, вытирают ее после кормления, по возможности ходят без бюстгальтера. Также соски можно протирать ваткой, смоченной в содовом растворе. Грибки быстро погибают в щелочной среде.
Для лечения молочницы сосков используют такие лекарственные средства как:
- Крем Пимафуцин;
- Крем Микозон;
- Крем Травоген;
- Крем Кандид.
Крем (мазь) рекомендуется наносить на соски сразу после кормления. А за полчаса до следующего кормления следует смыть водой остатки средства.
Далеко не все противогрибковые мази подходят для лечения женщин в период кормления грудью. Например, такие популярные противогрибковые мази как Клотримазол и Нистатин могут применяться при лактации лишь с большой осторожностью.
Безусловно, кормящим женщинам не стоит заниматься самолечением. При появлении симптомов молочницы нужно обратиться к гинекологу, который поможет подобрать эффективный и безопасный препарат.
Как правило, кормящим женщинам назначают такие противогрибковые средства как:
Суппозитории Пимафуцин;- Суппозитории Гино-Певарил;
- Вагинальные таблетки Тержинан;
- Суппозитории Ливарол;
- Суппозитории Залаин и пр.
В инструкции ко многим другим противогрибковым суппозиториям производители пишут о том, что эти препараты следует применять с осторожностью во время периода лактации. В любом случае решение о необходимости применения конкретного препарата принимает врач, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель