Пиодермий и дерматомикозов кандидозов кожи

Дерматомикоз – это состояние, относящееся к большой группе грибковых заболеваний, поражающих кожу, ногти, складки туловища, а также внутренние органы.

Описываемое кожное заболевание вызывают паразитирующие на теле человека микроскопические организмы – грибки. Их насчитывается около 500 видов. Полноценная классификация, отвечающая всем запросам практики, до сих пор не создана. Это связано с многообразием инфекционных агентов и разнообразными симптомами, которые они вызывают.

По течению различают острые и хронические дерматомикозы, по глубине поражения – поверхностные и глубокие, по ограниченности – локальные и распространенные формы.

Что это такое?

Дерматомикоз относится к разряду инфекционных заболеваний, развивающихся после заражения грибками. Распространяется болезнь по всему телу, а заболеть можно даже в результате непродолжительного контакта. Главная опасность микоза кроется в том, что чаще протекает он в хронической форме, то есть опасность обострения существует всегда.

Длительное откладывание лечения усугубляет клиническую картину и ведет к тому, что на коже постоянно будут оставаться возбудители.

Классификация

Дерматомикозы классифицируются по месту локализации:

гладкой кожи тела;
волосистой части головы и бороды;
ногтей;
паховой области;
стоп.

В зависимости от возбудителя дерматомикозы классифицируют на:

кератомикозы: узловатая микроспория, разноцветный лишай;
дерматофитии: паховая эпидермофития, эпидермофития стоп, трихофития, черепитчатый микоз, фавус, руброфития;
глубокие микозы: аспергиллез, хромомикоз, бластомикоз, споротрихоз и др.;
кандидоз: поверхностный, висцеральный и хронический генерализованный;
псевдомикозы: актиномикоз, трихомикоз, эритраза и др.

Причины возникновения

Еще одна сложность заключается в том, что возбудители дерматомикозов очень распространены, поэтому инфицирование происходит легко, и в отдельных случаях такие проявления могут иметь нечто общее с эпидемическими признаками. Чаще всего дерматомикозы характерны для стран с тропическим климатом, то есть влажным и жарким, так как грибки обычно активно размножаются при температуре 25-30 градусов тепла. Летний сезон и щелочная среда являются для них идеальными. При этом специалисты утверждают, что дети гораздо чаще, чем взрослые, подвергаются инфицированию.

Как правило, возбудитель оказывается на коже после того, как человек какое-то время находился в контакте с очагом поражения. Медики различают три основные разновидности возбудителей:

Источником заражения в первом случае являются животные, а точнее, паразиты, живущие в их организмах. Сюда можно отнести паразитов, использующих в качестве хозяев домашних собак, кошек или рогатый скот.

Во втором случае речь идет о возбудителях, обитающих в грунте и почве. Человек может работать или просто контактировать с землей, не пользуясь защитными средствами, и в результате оказаться инфицированным.

Третий случай — это паразиты, обитающие в организме человека, являющегося переносчиком заболевания. Сам факт заражения происходит при контакте.

Развитие дерматомикозов выражается в том, что в волосы, верхние слои кожных покровов, ногти (то есть в те ткани, которые содержат кератин) попадают конидии и гиф-фрагменты возбудителей. Степень способности заражения у дерматофитов довольно низка, поэтому у здоровых людей поражение тканей не проявляется. Однако возбудители отличаются характерной особенностью: они могут подвергать кератин полному разрушению и уничтожению.

Возбудители, находящиеся в волосяном стержне, могут по своему росту подразделяться на два вида. Первый: endothrix начинают из кожи прорастать в волосы и фолликулы, при этом за границы самого волосяного стержня они не выходят. Второй: ectothrix растут прямо в волос непосредственно из волосяного фолликула.

Многое в возникновении и развитии заболевания зависит от особенностей организма самого человека. Какие-то виды дерматомикозов могут быть характерными исключительно для взрослого человека, а какие-то — лишь для ребенка. Во многом заболевание обеспечивается не только возрастом, но и секрецией сальных желез, составом пота и многими другими характерными особенностями.

Первичное заражение дерматомикозом является следствием сенсибилизации, после чего наступает пора развития рецидива. Иммунодефицит во многом определяет уровень риска заболеваемости дерматомикозом. Кроме того, различные нарушения обмена веществ, неправильное питание, проблемы с гормональной системой, авитаминоз также могут стать благоприятным фоном для заражения. Нужно помнить и о том, что в поврежденные кожные покровы грибок проникает быстрее, так что люди с язвами, ранками и царапинами на коже находятся в особой зоне риска.

Конидии, гифы, споры проникают в волосы, ногти и кожу. Поскольку питательной средой для грибка является, прежде всего, кератин, то эпидермис после инфицирования начинает разрушаться быстрыми темпами. При этом поражению подвергаются и здоровые участки кожи.

Симптомы дерматомикоза

У человека симптомы дерматомикоза (см. фото) всецело зависит от его формы и расположения на теле. Дерматомикоз волосистой области головы диагностируют чаще у детей. Если она распространяется на волосистую часть головы, то пациенты обнаруживают у себя следующие проявления:

боль, шелушение и зуд;
быстрое распространение сыпи в форме папул;
выпадение волос и их ломкость, что развивается от гнойного расплавления луковиц;
появление фурункулов.

В области бороды явления схожие, вот только гнойничковые поражения точечные, так как волосяные фолликулы постоянно инфицируются. Еще кожа здесь покрывается корками, становится отекшей. Эта форма очень заразна.

Описанные ниже симптомы дерматомикоза у человека поразить могут абсолютно любую область на теле. Они имеют несколько стадий развития:

Появление сыпи на эпидермисе в виде кругов.
В центре участок светлеет — это очаг высыпания.
Сыпь становится влажной и начинают образовываться корки.
По окружности светлого участка возникает сильное шелушение, пациента преследует мучительный зуд.
Очаг принимает здоровый вид, вокруг него остается темная окружность.

Признаки дерматомикоза стоп зависят всецело от формы заболевания. Так, для дисгидротического вида патологии характерно появление огромного количества небольших пузырьков на пальцах и самих стопах, которые впоследствии вскрываются, образуя участки эрозии. Последние характерны и для интертригинозного типа болезни, но он сопровождается еще отеками и трещинами. Симптомы скваматозной формы протекают так:

первичное поражение кожи пальцев;
небольшие шелушение, не сопровождающееся никакими другими проявлениями;
усугубление шелушения, зуд, формирование папул, переходящих в эрозии;
нагноение очагов;
появление чешуек отмершей кожи на боковой стороне стопы;
слияние высыпаний, выраженная сухость, боль.

Поражает дерматомикоз паховую область, а после распространиться способен в результате самозаражения на складки тела (под грудью т. д.). Первичные высыпания появляются на паховых складках, постепенно перетекают на промежность, бедра, анус. Когда стадия болезни перетекает к шелушению, эрозии начинают вскрываться, что часто осложняется пиодермиями. Воспаление утихает, но рецидивы случаются почти всегда, поскольку на коже долгое время остаются грибы.

Дерматомикоз ногтей еще называется онихомикозом. После перенесения болезни ноготь разрушается и отслаивается. В самом начале ноготь утолщается и деформируется.

Фото дерматомикоза у человека

На фото можно посмотреть различные проявления дерматомикоза у человека:

В зависимости от симптомов дерматомикоза, лечение у человека также будет отличаться. Необходима точная диагностика.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, клинической картины, результатов лабораторных исследований. При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать возможное взаимодействие системных антимикотических препаратов с постоянно принимаемыми лекарственными средствами.

До постановки диагноза не рекомендуется обрабатывать пораженные участки кожи антисептическими растворами, так как это может смазать клиническую картину и привести к диагностической ошибке.

В ходе микроскопии биологического материала, взятого из очагов поражения (чешуйки эпидермиса, волосы, роговые массы с ногтевого ложа и пр.) обнаруживается мицелий, гифы или споры возбудителя. Посев соскоба с пораженного участка на питательные среды (универсальные и селективные) позволяет идентифицировать инфекционный агент и определить его чувствительность к антимикотическим препаратам. Может потребоваться лабораторное определение антител к возбудителю в крови пациента.

Информативным методом диагностики некоторых дерматомикозов является осмотр кожных покровов под лампой Вуда – выявляется зелентовато-синее, красноватое, бурое или золотисто-желтое свечение чешуек на пораженных участках.

Перед назначением системной терапии при дерматомикозе, особенно пациентам преклонного возраста, назначают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (печеночные трансаминазы, билирубин, креатинин), а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек, электрокардиографию. Это позволяет выявить больных, которым системная терапия противопоказана.

Дифференциальная диагностика проводится с псориазом, экземой, нейродермитом, витилиго, себореей, сифилитической лейкодермой.

Как лечить дерматомикоз

Тактика лечения дерматомикозов у человека должна подбираться индивидуально для каждого больного. Врач-дерматолог учитывает такие факторы:

тип грибка-возбудителя;
течение заболевания;
возраст;
общее состояние здоровья.

Основным способом лечения дерматомикозов является назначение противогрибковых средств для наружного или внутреннего применения. Без применения таких препаратов достичь выздоровления больного невозможно.

Фармацевтами разработано более сотни лекарств с противогрибковым действием. Грамотно подобрать их для конкретного пациента может только специалист. Препараты включают в себя:

Наружные средства (мази, кремы, спрей, гели). Они наносятся дважды в сутки, только на чистую кожу, в противном случае не смогут проникнуть вглубь кожи и начать работать. Курс длится в среднем 10 дней, первые положительные результаты появляются на 4-е сутки. Среди популярных препаратов – Миконазол, Кетоконазол, Микосептин, серная и салициловая мазь.
Антисептики для обработки мокнущих участков – Хлоргексидин.
Противогистаминное лекарство – Супрастин.
Противомикробные средства. Применяются внутрь в тяжелых, запущенных случаях, и только по назначению врача — Гризеофульвин.
Витаминные препараты. Ускоряют процессы заживления.

Точная схема лечения подбирается специалистом. Главное помнить, что микоз необходимо лечить длительно. В среднем терапия занимает около двух недель, однако рекомендуется продолжить использование назначенного врачом средства в течение еще одной недели после исчезновения симптомов.

Профилактика

Профилактика заболевания касается в основном соблюдения гигиенических норм, исключающих заражение (в том числе и самозаражение) опасным грибком. Вот какие рекомендации дают специалисты:

нельзя пользоваться чужими полотенцами и расческами;
при себе (на работе, в поездке) следует иметь влажные салфетки, чтобы поддерживать чистоту рук, лица;
искупавшись в море, бассейне, ванне, кожу между пальцами ног нужно всегда вытирать;
не носить узкую одежду и белье, отдавая предпочтение свободному крою;
не трогать бродячих животных, а домашних питомцев регулярно показывать ветеринару.

Помните о том, что при появлении первых признаков дерматомикозов необходимо сразу обратиться к дерматологу. Только врач сможет назначить эффективное лечение, и вы сможете навсегда избавиться от этих неприятных заболеваний.

Прогноз

В случае поверхностных дерматомикозов, при условии соблюдения правил личной гигиены, полноценного питания, выполнения рекомендаций врача, прогноз благоприятный.

Дерматомикозы относятся к инфекционным заболеваниям кожи, и эти поражения бывают вызваны разными видами патогенных грибков. Такие заболевания проявляются в виде пятен на самых разных участках тела. Наиболее часто оказываются пораженными ногти, область паха, кожа головы, подбородок, ноги. Если с лечением не затягивать, то такие проявления могут быть ликвидированы довольно быстро и для курса лечения обычно хватает двух-трех недель. Но чтобы правильно назначить лечение, врач должен точно знать, какая разновидность грибка в качестве возбудителя присутствует в организме пациента.

Причины дерматомикозов
Симптомы дерматомикозов
Диагностика дерматомикозов
Лечение дерматомикозов

Существует сразу несколько разновидностей болезнетворных грибков, способных спровоцировать заболевание кожи у человека. Основывается такая классификация на том, к какому виду и роду принадлежат те или иные грибки. Учитывается при классификации также и тот факт, как глубоко грибок может проникнуть под кожу, как реагирует организм на возбудитель, как локализуется та или иная группа микоза. К сожалению, современная медицина пока не может составить полноценную классификацию грибков, поэтому приходится пользоваться существующей. Российские врачи пользуются классификацией, разработанной исследователем Н. Шеклаковым.

Грибок может возникнуть из-за совершенно разных проявлений, сюда могут относиться эпидермофитум, микроспорум, trichophyton.

Согласно этой классификации среди дерматомикозов выделяются следующие группы:

Керматомикозы. Сюда можно отнести лишай разноцветный, пьедру, а также трихоспорию узловатую.
Дерматофитии. К этой группе относятся: паховая эпидерматофития (другое ее название — истинная); микоз, вызываемый красным трихофитоном (так называемая руброфития); фавус; трихофития; эпидермофития стоп (другое название — микоз, вызванный интердигитальным трихофитоном); микроспория.
Кандидоз. Этот вид дерматомикоза встречается достаточно редко и в России не слишком распространен.
Глубокий микоз. К этой группе относят споротрихоз, бластомикоз, хромомикоз, а также некоторые другие поражения кожи.

Вне зависимости от того, к какой группе грибков относится продиагностированный дерматомикоз, лечение следует начинать как можно раньше, поскольку в легкой форме это заболевание активнее и проще поддается терапии. Средства, используемые для самого курса лечения, могут, к сожалению, оказывать негативное воздействие на организм в целом. Правильнее всего незамедлительно обратиться к врачу, если пациент заметил какие-либо проявления на коже. Ранняя диагностика способна существенно облегчить процесс лечения.

Причины дерматомикозов

Читайте также: Молочница у шиншиллы

Симптомы дерматомикозов

Дерматомикозы не представляют непосредственной угрозы для жизни своего носителя. Размножение возбудителей наблюдается на коже и других тканях, зачастую все это ограничивается внешними признаками и проявлениями. Так что больше всего пациента беспокоит не то, насколько опасно заболевание, а то, как он сам теперь выглядит. Если речь идет о поражениях кожи, то в этом случае для дерматомикозов симптомы проявляются в виде бляшек чешуйчатого типа. Обычно они красного цвета, могут располагаться группами или по отдельности, каждая бляшка в диаметре меньше 5 см. Для таких заболеваний характерны яркость поврежденных участков и их зуд.

Дерматомикозы на голове вызываются возбудителем мicrosporum. Симптоматика их проявляется в повышенной ломкости волос, поскольку грибок endothrix проникает в волосяной стержень. Если же виной всему грибок ectothrix, то волосы начинают выпадать, поскольку фолликулы под влиянием возбудителя разрушаются.

Существуют и другие симптомы дерматомикозов, возникающие в зависимости от того, какое именно заболевание наблюдается у больного. Например, при дерматомикозе усов и бороды клиническая картина бывает несколько иной. Возбудитель вызывает появление пустул, а в дальнейшем фолликулы начинают подвергаться поражению. Нередко эти пораженные участки инфицируются вторично, поэтому диагностику заболевания нетрудно провести, беря за основу наличие участков, на которых образуются отеки, а сами очаги поражения покрываются корочкой с кровянистыми выделениями. Возбудителем в этих случаях выступает тrichophyton.

При паховом дерматомикозе характерны высыпания пустул, обширное шелушение, появляются пиодермии в области паха и гениталий. Возбудителем является тот же trichophyton в нескольких своих формах.

Симптомы при дерматомикозе тела характеризуются теми же самыми проявлениями: шелушением в локализованных очагах, пиодермией, эритемой и пустулезными высыпаниями.

Если рассматривать случаи дерматомикоза стоп, то необходимо отметить, что поражения кожи здесь обычно располагаются между пальцами, а также на самих ступнях. Возбудитель trichophyton вызывает возникновение чешуек, трещин, эрозию кожи, иногда небольших пузырьков.

Такое заболевание, как фавус, выражается в поражении ногтей, волос и кожи. При этом течение болезни является хроническим, а заражение происходит при непосредственном контакте с носителем. При скутулярной форме спустя неделю после самого заражения наблюдается эритема около фолликулов, в дальнейшем преобразующаяся в псевдопустулы и язву. После этого кожа начинает атрофироваться и возникает аллопеция рубцового типа. При этом волосы не выпадают, но становятся безжизненными и тусклыми. Что же касается импетигинозной формы, то в этом случае клиническая картина иная: на коже пациента возникают корочки коричневого цвета, под которыми скрывается все та же аллопеция. Если наблюдается фавус ногтей, то он выражается в их ломкости, ногти приобретают желтоватый цвет.

Онихомикоз поражает ногти на руках и ногах, они начинают слоиться, грубеть и утолщаться. Возбудителем является trichophyton, в отдельных случаях болезнь может быть вызвана различными видами грибка сandida.

Диагностика дерматомикозов

Поверхностные микозы могут быть выявлены уже при внешнем осмотре. Дело в том, что при дерматомикозах симптомы и лечение тесно связаны, поэтому сначала врач должен правильно установить, какой именно возбудитель явился причиной заболевания, продиагностировать его, а затем уже назначать лечение в зависимости от вида возбудителя. Обычно для дерматомикозов характерной является сыпь с красными краями. Однако окончательная диагностика проявляется в клинических исследованиях под микроскопом, а точнее, в обследовании посева культуры, взятой путем соскоба.

В обязательном порядке исследуются чешуйки ногтей и кожи. Пациенту может потребоваться сдать на анализ кровь, пройти пробы на аллергическую реакцию. Дерматолог не ограничивается внешним осмотром, ведь лишь тщательное обследование поможет выявить истинные причины заболевания.

Лечение дерматомикозов

Для лечения подобных заболеваний успешно используются противогрибковые мази и составы, эти средства можно приобрести в аптеке без рецепта. Такое средство необходимо применять 1-2 раза в день, и уже через неделю станут заметны результаты лечения. Однако ни в коем случае нельзя прерывать курс лечения, если пациент считает, что дело пошло на поправку. Только длительное применение противогрибковых средств может полностью избавить человека от заболевания.

Иногда мази могут не помочь, это касается болезни в запущенной стадии. В этом случае прописываются более сильные пероральные средства. Следует помнить, что пораженные участки кожи ни в коем случае нельзя мочить, они должны быть сухими и чистыми. В случае если возникают пузырьки, то вскрывать их запрещается, так как это спровоцирует дальнейшее развитие инфекции. Если же пациент проходит лечение от пахового дерматомикоза, он должен уделять самое пристальное внимание качеству нижнего белья и менять его ежедневно. При дерматомикозе стоп используется порошок клотримазола, которым обрабатывают обувь.

Дерматомикоз – это дерматологическое заболевание, при котором происходит поражение кожи и ее придатков (ногтей и волос) микроскопическими грибами.

Дерматомикозы распространены повсеместно, заболеваемость в общей популяции составляет примерно 20%. На долю грибковой патологии приходится около 40% в общей структуре кожных болезней. Одной из наиболее распространенных форм заболевания является дерматомикоз стоп, который чаще всего встречается у молодых мужчин.

Причины и факторы риска

Причиной преобладания дерматомикозов в общей структуре грибковых заболеваний является постоянный контакт кожных покровов с окружающей средой.

Возбудителями дерматомикоза человека выступают антропофильные (источником инфекции является больной человек), зоофильные (источником инфекции являются инфицированные кошки, собаки, лошади и другие животные) или геофильные (инфекционный агент находится в почве) микроскопические грибы. Заражение происходит при прямом контакте с больным человеком, животным, а также с почвой, контаминированными предметами обихода, не исключается и самозаражение. Нередко инфицирование происходит в местах общественного пользования (бассейны, бани, сауны, пляжи, парикмахерские), в организованных детских коллективах.

В отсутствие адекватного лечения дерматомикоз принимает упорный характер и требует впоследствии длительной терапии.

К факторам риска развития дерматомикоза относятся:

иммунодефицитные состояния;
эндокринные расстройства;
хронические инфекционные заболевания;
болезни обмена веществ;
воздействие на организм неблагоприятных экологических факторов;
стрессовые ситуации;
нарушение целостности кожных покровов;
преклонный возраст;
избыточный вес;
нерациональное питание;
длительный прием антибактериальных препаратов;
повышенная потливость;
ношение одежды, особенно нижнего белья, из синтетических материалов.

Формы заболевания

В зависимости от глубины поражения выделяют:

эпидермомикозы;
поверхностные дерматомикозы;
глубокие дерматомикозы.

В зависимости от локализации различают дерматомикозы гладкой кожи, волосистой части головы, стоп, паховой области, ногтей.

Дерматомикоз стоп может иметь скваматозную, интертригинозную, дисгидротическую форму.

По виду возбудителя:

Симптомы дерматомикоза

Симптомы дерматомикоза зависят от вида возбудителя, его вирулентности, площади и локализации поражения, а также от длительности заболевания.

При дерматомикозе гладкой кожи возникают розовые или красные высыпания округлой формы с просветлением в центре, влажные участки сыпи покрываются корочками, края очага поражения шелушатся, что сопровождается зудом.

В случае поражения ногтей при необходимости проводится хирургическое удаление ногтевой пластины.

При поражении грибком ногтевых пластин (онихомикоз) они утолщаются, а со временем и деформируются, под ногтем скапливаются отмершие клетки, ногтевая пластина отслаивается и постепенно разрушается. В патологический процесс может вовлекаться и ногтевой валик. Грибком чаще поражаются ногти нижних конечностей.

При поражении волосистой части головы в зоне поражения возникает папулезная сыпь, фурункулообразные узлы. Пораженные участки обычно гиперемированы, отечны, шелушатся, пациент предъявляет жалобы на зуд и болезненность. Волосы на пораженных участках обламываются или выпадают.

Дерматомикоз паховой области характеризуется появлением в области паховых складок розовых пятен округлой формы с нечеткими очертаниями. В патологический процесс вовлекается кожа перианальной области, промежности, внутренней части бедер. По мере прогрессирования пятна увеличиваются и сливаются. По периферии очага поражения возникают пузырьки, что сопровождается зудом, жжением, иногда болезненностью, затем высыпания покрываются чешуйками и корочками.

При развитии скваматозной формы дерматомикоза стоп вначале поражаются кожные покровы в межпальцевых складках нижних конечностей. Кожа на пораженных участках начинает шелушиться, что не сопровождается какими-либо субъективными ощущениями. С прогрессированием заболевания в патологический процесс вовлекаются кожные покровы боковой поверхности стоп. Элементы сыпи сливаются между собой, покрываются светлыми чешуйками. В некоторых случаях шелушение сопровождается формированием мокнущих зудящих высыпаний.

Одной из наиболее распространенных форм заболевания является дерматомикоз стоп, который чаще всего встречается у молодых мужчин.

При интертригинозной форме дерматомикоза стоп больные предъявляют жалобы на гиперемию, отечность межпальцевых складок, возникновение трещин и мокнущих эрозий.

При дисгидротическом дерматомикозе стоп в области подошвы, пальцев и свода стопы возникают многочисленные пузырьки, которые со временем вскрываются с образованием эрозий.

При развитии отрубевидного лишая на кожных покровах спины, груди, живота, шеи, верхних и нижних конечностей возникают шелушащиеся пятна неправильной формы светло-коричневого, желтовато-розового или кремового цвета.

При микроспории и трихофитии поражаются преимущественно гладкая кожа и волосистая часть головы. При этом на кожных покровах головы возникают немногочисленные четко очерченные пятна округлой формы, которые покрываются серовато-белыми чешуйками. Волосы в зоне поражения обламываются на высоте 4-5 мм над уровнем кожи. При поражении гладкой кожи на ней возникают концентрические бляшки, которые окружены валиком из небольших пузырьков и серозных корок. У детей раннего возраста при развитии поверхностной трихофитии волосистой части головы наблюдается потеря цвета и блеска волос, их обламывание на уровне кожи с образованием округлых проплешин, покрытых мелкими чешуйками.

При развитии фавуса на волосистой части головы формируются фавозные щитки (скутулы), которые имеют вид толстых сухих корок желтого или светло-коричневого цвета и издают неприятный (застойный) запах. Края скутул приподняты над поверхностью кожи, центр вдавлен. Волосы в зоне поражения истончаются и легко вырываются вместе с корнем. При прогрессировании патологического процесса происходит гибель волосяных фолликулов и рубцовая атрофия кожи.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, клинической картины, результатов лабораторных исследований.

При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать возможное взаимодействие системных антимикотических препаратов с постоянно принимаемыми лекарственными средствами.

До постановки диагноза не рекомендуется обрабатывать пораженные участки кожи антисептическими растворами, так как это может смазать клиническую картину и привести к диагностической ошибке.

Лечение дерматомикоза

Схема лечения дерматомикоза составляется только после лабораторного подтверждения диагноза. Терапия проводится в амбулаторных условиях. Эффективность этиотропного лечения дерматомикоза повышается при коррекции патологических состояний, которые способствовали развитию заболевания.

До постановки диагноза не рекомендуется обрабатывать пораженные участки кожи антисептическими растворами, так как это может смазать клиническую картину и привести к диагностической ошибке.

Медикаментозная терапия заключается в применении наружных (в форме мази, геля, крема, пасты) антимикотических средств. В тяжелых или упорных к терапии случаях применяют комбинацию местных и системных антимикотических препаратов, лечение дополняют антигистаминными препаратами, глюкокортикоидами, витаминными комплексами. Очаги поражения ежедневно обрабатывают антисептическими растворами. Волосы на пораженных участках обычно сбривают, корки удаляют. При присоединении вторичной бактериальной инфекции назначаются антибактериальные препараты.

При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать возможное взаимодействие системных антимикотических препаратов с постоянно принимаемыми лекарственными средствами.

В дополнение к основному лечению могут проводиться физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, дециметровая терапия, дарсонвализация).

В случае поражения ногтей при необходимости проводится хирургическое удаление ногтевой пластины.

На время лечения пациенту с дерматомикозом необходимо избегать тесных контактов с окружающими. В ходе терапии периодически проводят дезинфекцию вещей больного (одежда, обувь, предметы личной гигиены) с целью предупреждение повторного инфицирования. Обследованию и, в случае необходимости, лечению подлежат члены семьи пациента.

Эффективность терапии оценивается по результатам контрольных исследований.

Возможные осложнения и последствия

Дерматомикоз может осложняться возникновением аллергических реакций, присоединением вторичной бактериальной инфекции с развитием пиодермии, микотической экземы.

Прогноз

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Причиной преобладания дерматомикозов в общей структуре грибковых заболеваний является постоянный контакт кожных покровов с окружающей средой.

В отсутствие адекватного лечения дерматомикоз принимает упорный характер и требует впоследствии длительной терапии.

Профилактика

С целью предотвращения развития дерматомикоза рекомендуется:

своевременное лечение заболеваний, которые способствуют развитию иммунодефицита;
повышение иммунитета;
дезинфекция парикмахерских и маникюрных принадлежностей;
исключение контакта с бродячими животными;
избегание использования чужой одежды и обуви, предметов личной гигиены;
выбор одежды из натуральных тканей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!