Пимафуцин при лечении кандидоза уретры

Статья рассказывает о грибковом поражении уретры у мужчин и женщин. Описаны проявления болезни и методы лечения.

Кандидозный уретрит развивается вследствие размножения грибковой флоры на слизистой мочеиспускательного канала. Наблюдается у мужчин несколько чаще, чем у женщин. Проявляется характерной симптоматикой.

Суть патологии

При кандидозном уретрите происходит воспаление в слизистой оболочке уретры, вызванное активностью грибковой флоры. Это вызывает неприятные ощущения и появление характерных выделений.

Заболевание вызвано дрожжевыми грибками рода Candida. Они относятся к условно-патогенной микрофлоре организма – то есть проживают на слизистых оболочках у здорового человека, не вызывая заболеваний.

Их активность повышается в случае снижения местного иммунитета, в результате чего полезные бактерии не справляются с грибками и они вызывают воспалительный процесс.

Предрасполагающими факторами для развития болезни являются:

врожденный или приобретенный иммунодефицит;
длительное употребление антибактериальных препаратов;
злоупотребление алкоголем;
недостаточное соблюдение личной гигиены.

В таких условиях происходит быстрое размножение грибков. Инфекция может распространяться выше и поражать мочевой пузырь и почки.

Симптоматика

Заболевание протекает в острой и хронической форме. Симптомы у мужчин и женщин различаются.

Клиническая картина более выражена:

обильное отделяемое из уретры;
головка полового члена отечная и воспаленная;
отделяемое имеет белый или зеленоватый цвет, выраженный кисловатый запах;
кожа полового члена покрыта белым налетом;
при мочеиспускании жжение и рези в области уретры.

При хроническом течении симптомы менее выражены.

умеренное отделяемое из влагалища и уретры, белого цвета, с характерным кисловатым запахом;
жжение при мочеиспускании;
зуд в промежности;
отечность половых губ.

Инфекция быстро распространяется на влагалище, вызывая вульвит.

Диагностика

Диагноз ставится на основании данных осмотра и лабораторных исследований. Женщину осматривает гинеколог и берет мазок со слизистой оболочки. Мужчин консультирует уролог, который также забирает мазок из уретры. В мазке лабораторно определяются возбудители уретрита.

Дополнительно назначают общие анализы крови. Анализ мочи поможет подтвердить или исключить поражение мочевого пузыря и почек. Чтобы исследование было достоверным, необходимо собирать мочу после тщательного подмывания.

Лечение

Как лечить грибковый уретрит?

Терапия должна быть комплексной, сочетать медикаментозные и немедикаментозные методы. Основа лечения — прием противогрибковых препаратов. Чаще всего используют препарат Пимафуцин.

Женщинам его назначают внутрь в таблетках и в виде свечей. Для мужчин используют таблетки и крем. Курс лечения составляет 10-14 дней.

Для восстановления нормальной микрофлоры слизистой оболочки назначают препараты с содержанием лактобактерий и пробиотиков. Для подмывания используют растительные отвары — ромашку, шалфей.

Во время лечения следует соблюдать диету. Из рациона исключают молочные продукты, копченые и консервированные блюда, алкоголь. Рекомендуется ограничить потребление сладостей и углеводов.

Если не лечить кандидозный уретрит, инфекция распространяется выше и поражает мочевой пузырь и почки. Лечение этих заболеваний гораздо сложнее и длительнее.

Вопросы врачу

Здравствуйте. У меня часто бывает молочница и я пользуюсь препаратом Флуконазол. В последний раз он мне не помог, сохраняются выделения и беспокоит жжение при мочеиспускании. Я прочитала, что это может быть грибковый уретрит. Каким лекарством мне воспользоваться?

Ирина, 29 лет, Саратов.

Здравствуйте, Ирина. Действительно, грибковая инфекция может поражать не только влагалище, но и уретру. Лечение кандидозного уретрита у женщин проводят свечами и таблетками Пимафуцин. Вам нужно обратиться к врачу, чтобы точно установить диагноз и получить квалифицированное лечение.

Добрый день. Меня в течение нескольких дней беспокоят выделения из мочеиспускательного канала и жжение при мочеиспускании. Что это может быть и чем лечить заболевание?

Здравствуйте, Игорь. Выделения и жжение могут сопровождать самые разные инфекции — грибковые и бактериальные. Лечение в каждом случае будет различаться. Вам обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы сдать анализы и установить природу заболевания.

Кандидозный уретрит – это поражение слизистой уретры в результате жизнедеятельности дрожжеподобным грибка из рода Candida. Заболевание необходимо лечить, независимо от формы. Прогноз и значение для жизни определяется предшествующим состоянием на фоне которого возникло грибковое поражение. Как правило кандидозный уретрит излечим. Встречается довольно часто и мужчин и у женщин. Несколько чаще отмечается у женщин, или при уже имеющимся бактериальном поражении, заболеваниях передающихся половым путем. Возможно возникновение в любом возрасте, чаще встречается в половозрелом возрасте.

Причины кандидозного уретрита

Основная причина – активизация роста и размножения грибка на фоне снижения иммунитета, защитных систем организма. По природе является инфекционным заболеванием. Возбудитель относится к условно-патогенным микроорганизмам (в нормальном состоянии не вызывает развития заболевания).

Подавление местного защитного барьера слизистой уретры происходит на фоне провоцирующих факторов:

Стрессовых состояниях;
Наличия вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
Избыточном весе;
Сопутствующих заболеваниях (сахарном диабете, аутоиммунных, аллергических поражениях);
На фоне приема гормональной терапии (в том числе противозачаточных), цитостатиков, антибиотиков по поводу основного заболевания;
Состояния иммунодефицита (врожденного или приобретенного), дисбактериоз;
Наличие кандидоза у матери (возможно заражение во время родов).

Грибок способен укоренится на слизистой и создавать колонии (мицелий). В результате деятельности возбудителя разрушаются поверхностные слои кожи, происходит распространение инфекции вверх по мочевому тракту.

Классификация

По течении различают:

Острое течение (заболевание в сроках до 2 месяцев);
Хроническое течение.

По характеру возникновения:

Первичный;
Вторичный (на фоне бактеральной инфекции).

Симптомы уретрита

Зуд, жжение в области промежности, половых органов;
Умеренная болезненность при мочеиспускании;
Умеренные по количеству, белесоватые выделения из уретры, на головке полового члена.

Диагностика

По правилам обследования необходимо проведение:

Микроскопическое исследование содержимого – соскоба уретры (изучение и обнаружение возбудителя в специально подготовленных и окрашенных препаратах);
Гистологическое исследование – исследование образцов пораженных тканей;
Выделение колоний микроорганизмов культуральными лабораторными методами (посевом на питательные среды.

Для отличия от других заболеваний параллельно проводятся исследования общих анализов крови, мочи, биохимические исследование крови.

Лечение кандидозного уретрита

В первую очередь в лечении корригируется причина развития кандидоза (если есть такая возможность):

Ограничения приема антибиотиков, гормональных препаратов, контрацептивов;
Лечение основного заболевания (сахарного диабета, состояния иммунодефицита, гиповитаминоза, мочеполовой инфекции).

Воздержание от полового акта до излечения.

Для устранения возбудителя по назначению специалиста используют (препараты специфические), применяются поскольку уретрит чаще является признаком генерализации (распространения) кандидоза. Основной метод – назначение системных прапаратов:

Флуконазол (дефлюкан) принимают внутрь 400 мг в день до 2 недель;
Клотримазол принимается местно в виде капель 3-4 раза в день до 1 недели;
Нистатин, леворин, амфотерицин В внутрь в виде таблеток 500 тысяч единиц 4—8 раз в день до 14 дней.

Пить внутрь отвары (дубой коры, петрушки, листьев березы, плодов можжевельника) до 4 раз в день до 1 недели. Возможно применение готовых сборов лекарственных трав;
Обработка теплой водой кожи наружных половых органов (или с добавлением слабого раствора соды или марганцовки) до 5-6 раз за сутки после мочеиспускания.

Дополнительно разрешено назначение:

Поливитаминых комплексов внутрь в течение 1 месяца;
Витаминов группы В (рибофлавин, пантотеновой кислоты);
Антигистаминные препараты (супрастин, пипольфен, фенкарол) внутрь в виде таблеток;
Прием седативных средств (при выраженных болях).

Исключение углеводов в виде сладостей, сладких напитков, мучных изделий, молочных продуктов (являются источником грибков), алкоголя.
Полезны в лечении заболевания специи, стручковый перец, овощи и фрукты, соленая рыба, лимон, прополис, чеснок, острый красный перец, брусника, морковный сок, корица и гвоздика.

Лечение у детей

Включает те же принципы, что и лечение у взрослых. Уменьшены дозировки препаратов в соответствии с возрастом. Лекарственные формы желательно применять в виде мазей. Особое внимание уделяется обработки и дезинфекции игрушек, бутылочек, своевременной смене подгузников, белья.

Осложнения

Развитие простатита;
Развитие цистита;
Расширение зоны грибкового поражения: развитие диссеминированного кандидоза (при сохранении причины заболевания).

Профилактика

Включают общие правила профилактики развития кандидозов, и имеет следующие особенности:

Соблюдение гигиены (при необходимости промывание поверхности кожи, особенно в жарких условиях, смена белья);
Лечение других очагов грибкового поражения. Лечение полового партнера;
Своевременное лечение урогенитальной инфекции;
Выявление и лечение дисбактериоза;
Устранение факторов риска развития кандидозов;
Соблюдение правил приема антибактериальных и гормональных препаратов;
Иногда лицам с высоким риском развития антибиотиков (например при тяжелых формах иммунодефицита) возможно назначение антигрибковых препаратов.