Откуда может появиться молочница во рту

Молочница: Откуда она берётся и когда бежать к врачу

Кандидоз, или молочница, считается самой частой причиной дискомфорта и зуда в области вульвы и влагалищных выделений. По крайней мере один эпизод молочницы на протяжении жизни был у 75 % женщин, а почти у половины она возникает неоднократно. Ситуация почти как с ОРВИ: бывает у большинства, изучено неплохо, но вакцины или другого способа искоренить это состояние нет — зато полно заблуждений, связанных с ним. Разбираемся, откуда берётся кандидоз и что с ним делать.

ольга лукинская

В чём причина

Причина кандидоза — грибок Candida, чаще всего вида Candida albicans, хотя встречаются и другие. Вообще кандидоз может быть не только относительно безобидной инфекцией слизистой оболочки — на половых органах или во рту, — но и опасным системным состоянием, с поражением внутренних органов, когда грибок выявляется в крови. Это называется инвазивным кандидозом и требует серьёзного лечения. В этом материале мы рассказываем только о вульвовагинальном кандидозе.

Грибки, вызывающие молочницу, — нормальная часть генитальной микрофлоры; проблема возникает, когда их становится слишком много. Они проникают в клетки слизистой, провоцируя воспаление, и появляются характерные белые творожистые выделения, зуд, жжение или боль, в том числе во время секса или мочеиспускания.

Факторы риска

Микробиом влагалища и вульвы — одновременно и устойчивая, и хрупкая система: она может долго поддерживать себя сама, но и нарушить её легко. Учитывая, что один из влияющих факторов — гормональный, молочница возникает у 30–35 % беременных и у 30 % женщин с эндокринными заболеваниями.

Другие важные факторы риска — приём антибиотиков, нарушения иммунитета (молочница бывает почти у половины людей с ВИЧ-инфекцией), повышенная влажность и температура, в том числе из-за тесной одежды, синтетического белья, прокладок. Молочнице может поспособствовать спринцевание и применение спермицидов — они тоже вмешиваются в состав микрофлоры.

Заразно или нет

Кандидоз часто впервые возникает после начала половой жизни. Что касается передачи инфекции, в российских, австралийских, американских терапевтических рекомендациях встречается одна и та же формулировка: кандидоз не передаётся половым путём и не считается ИППП, что не исключает его возникновения на половом члене партнёра.

Правда, при изучении лесбийских и бисексуальных пар выяснилось, что число партнёрш за последний год было напрямую связано с риском молочницы. Исследователи сделали вывод, что передача видов Candida половым путём между женщинами не исключена. Тем не менее по умолчанию (если нет жалоб) лечить партнёра или партнёршу не нужно.

Как лечить и когда идти к врачу

При остром кандидозе есть несколько вариантов: влагалищные противогрибковые препараты в свечах или кремах или флуконазол в капсуле, которую нужно проглотить — местное лечение обычно занимает около недели, а капсула принимается однократно. Эти методы считаются одинаковыми по эффективности и безопасности, то есть ни один из них не лучше другого. Беременным лучше выбирать местные препараты.

Если молочница возникла впервые, если вы не уверены, что это молочница, если безрецептурные препараты не помогают или помогают ненадолго — нужно обратиться к врачу. Диагноз устанавливается не только на основании жалоб, вида выделений и воспаления слизистой — нужно ещё и лабораторное исследование. Для этого берут мазок из влагалища, который отправляют в лабораторию и там могут изучать разными методами — от микроскопии до определения ДНК грибов Candida.

Профилактика

Если есть эндокринные нарушения, нужно их лечить — например, при сахарном диабете добиваться хорошего контроля уровня сахара в крови. При назначении антибиотиков по умолчанию противогрибковые средства не нужны — но тем, у кого кандидоз возникает четыре раза в год или чаще, они как раз могут понадобиться. Такая молочница называется рецидивирующей, и стоит обсудить с гинекологом профилактику её обострений — узнать, что делать, если вам назначат антибиотики или, возможно, какое средство для интимной гигиены вам лучше подходит.

Учитывая, что жаркая и влажная среда может поспособствать размножению грибков, лучше выбирать хлопковое бельё, особенно в жарком климате или летом. Для женщин, практикующих секс с женщинами, рекомендуется избегать контакта между гениталиями (или между вульвой и руками), тщательнее следить за гигиеной секс-игрушек в период обострения молочницы у одной из партнёрш.

Кандидоз полости рта: причины, симптомы и признаки (фото), лечение

Что такое кандидоз полости рта

В ротовой полости данные микроорганизмы присутствуют у всех здоровых людей, но в меньших количествах. Тем самым поддерживают микрофлору, не вызывая заболевания.

Кандидоз полости рта у детей встречается чаще: почти каждый 5 ребенок болел в детстве. Также благоприятные условия для поселения кандид имеются у людей пожилого возраста с зубными протезами. Как и любые микроорганизмы, они любят влажные, теплые места, которые труднодоступны для постоянного очищения.

Еще в группу риска можно отнести курящих людей, у которых под негативным воздействием никотина в ротовой полости присутствует хроническое воспаление, особенно часто бывает такой кандидоз полости рта у мужчин.

Причины возникновения кандидоза полости рта

Если рассматривать подробнее кандиду, то следует отметить, что это род одноклеточных дрожжеподобных грибов, которые имеют множество различных видов, вызывающих заболевания человека.

В подавляющем большинстве случаев кандидоза полости рта у взрослых речь идет о Candida albicans. Также известны еще такие представители этого рода:

Candida tropicalis;
Candida pseudotropicalis;
Candida guilliermondi;
Candida krusei.

Иногда эти грибы называют несовершенными из-за того, что они не способны создавать настоящий мицелий. Это своеобразное строение тела обычных грибов, привычных для глаз человека. В микроскопе мицелий выглядит как очень плотное сплетение нитевидных структур. Поэтому при их росте появляется только псевдомицелий, который образуется при почковании и спонтанном делении клеток грибов.

Также кандиды относят к условно-патогенной микрофлоре. Это значит, что эти грибы присутствуют в организме здорового человека практически во всех слизистых оболочках, в том числе и в полости рта, и глотки. В случае кандидоза их концентрация и жизнедеятельность активно повышается и работает уже не на пользу организма. Такое состояние может быть спровоцировано следующими ситуациями:

Беременность. У женщин в положении всегда происходят скачки всего гормонального фона, посредством которого иногда отмечается снижение иммунитета. А это и есть основная причина всех заболеваний, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами.
Заболевания иммунной системы. Чаще всего под этим пунктом подразумеваются новорожденные, потому что с 4 дня жизни у детей происходит перекрестное формирование клеток иммунной защиты. Явление очень распространенное и хорошо поддающееся лечению. Еще под этим пунктом подразумевают людей с ВИЧ-инфекцией. У них часто на фоне падения концентрации лимфоцитов обнаруживаются различные заболевания условно-патогенной микрофлоры, в том числе и кандидоз ротовой полости.
Лекарственные препараты. Чаще длительный или бесконтрольный прием антибиотиков подавляет состояние микрофлоры всего организма. Такие же ситуации бывает с препаратами, которые принимают люди после трансплантации органов. Их называют цитостатиками, они подавляют иммунитет организма для того, чтобы новый орган или ткань прижилась и не была уничтожена иммунитетом человека. Не стоит также забывать об осторожности применения гормональных препаратов (мази на основе глюкокортикоидов, оральные контрацептивы). И еще группу риска составляют люди, которые получают химиотерапию или лучевую терапию в лечении онкологических заболеваний.
Туберкулез легких и саркоидоз легких. Тяжелые заболевания человека, которые ослабляют организм.
Дефицит витаминов. Нехватка практически любого из них может спровоцировать кандидоз. Особое внимание лучше уделить витаминам группы В и С.
Вредные привычки. Курение, алкоголь, наркозависимость. Все эти три фактора ослабляют организм, особенно его иммунную систему, вызывая заболевания ротовой полости.
Заболевания пищеварительного тракта. Хроническое воспаление в желудке или кишечнике часто сопровождается недостаточным всасыванием питательных веществ и витаминов.

Не следует забывать и о контактном заражении микозом полости рта. При пользовании общей посудой, зубной щеткой, при поцелуях, половых контактах. Также легко заразить ребенка от матери в процессе родов, один из самых частых случаев кандидоза полости рта у детей.

Животные тоже могут быть носителями кандидоза, у них чаще эта болезнь протекает практически без симптомов. Поэтому следует ограничить общение детей и питомцев, если нет уверенности в отсутствии болезни.

Симптомы кандидоза полости рта

Деятельность кандид связана с выработкой ферментов и образованием молочной кислоты. В полости рта здорового человека это помогает нормализовать pH слизистой и поддерживать нормальную флору. При кандидозе полости рта среда становится кислой за счет выделения молочной кислоты.

Кандидозный стоматит – причины и лечение молочницы во рту

Кандидозный стоматит – причины

Начинает развиваться молочница во рту – причины этого чаще таковы:

Возникшая аллергическая реакция ослабляет иммунную систему организма, из-за чего она не может сопротивляться деятельности грибков.
При гормональном сбое наблюдается подавление защитного барьера. В результате организм становится уязвимым к влиянию патогенов.
Прием антибактериальных препаратов негативно отражается на болезнетворных микроорганизмах: они погибают. Одновременно с ними уничтожается и полезная флора. В результате из-за дисбаланса активно начинает орудовать грибок.
При курении ослабевают противогрибковые и антибактериальные свойства слюны. В результате из-за отсутствия сдерживающего фактора происходит активизация патогенных микроорганизмов. К тому же смолы, выделяемые при курении, провоцируют развитие заболеваний ротовой полости, на фоне которых и возникает молочница.
Использование зубной пасты или ополаскивателя, содержащего сульфат натрия. Данное вещество вызывает повышенную сухость слизистой, что негативно отражается на микрофлоре.
Во время химио- или лучевой терапии гибнут микроорганизмы (как патогенные, так и хорошие): это ослабляет иммунитет. В результате создаются благоприятные условия для того, чтобы развился кандидозный стоматит.
В группе повышенного риска находятся люди, ВИЧ-инфицированные или страдающие другими заболеваниями, которые ослабляют иммунитет.

Данная форма патологии ярко выражена. Такая молочница во рту сопровождается образованием белого или синевато-беловатого налета, внешне напоминающего творожистую массу. После его соскабливания просматривается гиперемированная поверхность. Иногда после удаления налета можно увидеть кровоточащие эрозии. Если ситуацию пустить на самотек, проблема усугубится.

Патология переходит в данную форму развития при отсутствии надлежащего лечения на начальной стадии заболевания. Хронический грибковый стоматит сопровождается затруднением при глотании. К тому же при такой патологии возникает чувство жжения или болезненные ощущения в ротовой полости. Одновременно происходят изменения и в слизистой оболочке: она истончается и становится ярко-красной. На поверхности могут возникнуть очаги поражения.

Кандидозный стоматит – симптомы

Для каждой формы патологии характерна своя клиническая картина, позволяющая увидеть, как выглядит молочница во рту. Однако есть ряд общих признаков, который проявляются на любой стадии заболевания. К ним относятся следующие симптомы:

чувство жжения;
искажение вкуса;
сухость слизистой ротовой полости;
кровоточивость десен;
увеличение лимфатических узлов;
боль, возникающая при приеме пищи;
увеличение температуры тела;
неприятный запах изо рта.

Для данной формы заболевания характерны такие три стадии:

Легкая – стадия патологии, которая протекает без тревожных сигналов. Единственное на что в этом случае может пожаловаться пациент, – это беловатый налет на языке, который с легкостью удаляется, не оставляя под собой эрозий или других поражений.
Среднетяжелая – такая молочница во рту симптомы имеет более выраженные, чем на начальном этапе развития недуга. Налет поражает большую часть слизистой (такое образование из-за врастания в ткани тяжело удаляется). Одновременно наблюдается увеличение рядом расположенных лимфоузлов.
Тяжелая – кандидозный стоматит, при котором отмечается ухудшение общего состояния пациента. На слизистой ротовой полости появляется темный налет, под которым находятся кровоточащие язвочки. В уголках рта образуются трещины. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах и болят при пальпации. Как выглядит такой кандидозный стоматит, фото демонстрирует. Пациент, у которого диагностирована данная форма молочницы, должен проходить терапию под наблюдением доктора. По этой причине лечение проводится в стационаре.

Читайте также: Солгар при молочнице

Такой тип патологии сопровождается следующими симптомами:

боль при разговоре;
появление чешуек и трещин на губах;
сухость во рту;
невозможность открытия рта широко.

Это хроническая форма воспалительного процесса, сопровождающаяся зудом и повышенной сухостью в ротовой полости. Такой кандидозный стоматит на языке проявляется гиперемированием. При этом на слизистой образуются беловато-серые бляшки. Такой налет плотно спаян с клетками ткани, поэтому его удаление сопровождается болезненностью и кровоточивостью.

Кандидозный стоматит – лечение

В большинстве случаев процесс постановки диагноза у специалиста не вызывает затруднений, поскольку на лицо видны все характерные для патологии симптомы. Доктор знает, как лечить молочницу во рту, и что лучше назначать в каждом конкретном случае.

Чтобы выбрать правильную тактику терапии, врач порекомендует пациенту пройти такое исследование:

Сдать мазок, позволяющий выявить тип орудующего грибка и его чувствительность к определенным лекарственным средствам.
Сделать общий анализ крови.
Выполнить серологическое исследование, помогающее выявить антитела к некоторым заболеваниям.

Кандидозный стоматит должен комплексно лечиться. При отсутствии своевременной надлежащей терапии возникнут серьезные осложнения. Чаще наблюдаются такие негативные последствия:

При обнаружении первых тревожных симптомов нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Затягивание времени лишь усугубит ситуацию.

Если обнаружена молочница во рту, лечение желательно проводить, придерживаясь следующих рекомендаций:

Отказаться на период прохождение терапии от чая, кофе и других горячих напитков. Акцент рекомендуют сделать на чистой питьевой воде, соках, компоте. При этом лучше пить напитки с помощью трубочки.
Потреблять мягкую пищу, которую легко было бы глотать. Например, мясо или жесткие продукты можно измельчить при помощи блендера. К тому же рекомендуется обогатить рацион кашами и отварными овощами.
После каждого приема пищи следует полоскать рот подсоленной водой.

Те, у кого хотя бы раз в жизни был кандидозный грибковый стоматит, находятся в группе риска: вероятность возникновения рецидива у них велика. По этой причине им важно особое внимание уделить профилактике молочницы. Она подразумевает такие мероприятия:

Тщательно ухаживать за ротовой полостью (чистить зубы, пользоваться нитью).
Укреплять иммунитет.
Регулярно мыть руки перед приготовлением и поеданием пищи.
Полоскать рот после каждого приема медикаментов.

Все назначения должен делать доктор. Самолечение недопустимо! Только врач знает, как лечить грибковый стоматит. Прописывая терапию, он учтет общие особенности организма и возраст пациента.

При лечении кандидозного стоматита используют такие группы препаратов:

антимикотические (Флуконазол, Миконазол, Клотримазол, Нистатин);
антигистаминные (Лоратадин, Тавегил, Супрастин);
антисептические (Ротокан, Йокс, Мирамистин);
обезболивающие (Анестезин, Гексорал Табс);
противовоспалительные (Актовегин, Эвкалипт М, Каметон);
препараты, ускоряющие заживление ран (Каротолин, Солкосерил).

Комплексная терапия предусматривает и местное лечение. Оно направлено на восстановление поврежденной слизистой и борьбу с патогенными микроорганизмами. Как вылечить молочницу во рту – лучшие рекомендации даст доктор. Он подберет такое медикаментозное средство, которое поможет в короткие сроки избавиться от проблемы.

Чтобы устранить грибковый стоматит, лечение важно проводить с тщательной обработкой слизистой рта при помощи таких препаратов:

комбинированных средств, отличающихся антимикотическим и противовоспалительным эффектом (Корсодил, Мирамистин);
противомикробных препаратов (Нистатиновая или Декаминовая мазь);
обезболивающих и противовоспалительных средств (Пародиум, Гексорал).