Нистатин таблетки инструкция по применению при кандидозе кишечника

Состав лекарства

Действующим веществом лекарства является нистатин (лат. Nystatinum). Вещество представляет собой желтый порошок, который практически не растворяется в воде, зато легко разрушается под действием кислорода, света, кислой или щелочной среды, высокой температуры. В зависимости от формы выпуска, лекарство может содержать вспомогательные средства, такие как вазелиновое масло (для мази или свечей), тальк, крахмал (для таблеток).

Форма выпуска

Таблетки. В таблетках может присутствовать 250000 или 500000 ЕД. Блистер одержит 10 таблеток, в упаковке 2 блистера.
Гранулы. Из них приготавливают суспензии. 1 гранула — 100000 ЕД, во 1 флаконе 7,5 г.
Мазь. В 1 г — 100000 ЕД. Выпускаются тубы по 15 г и 30 г.
Суппозитории ректальные. В 1 суппозитории 500000 ЕД, упаковка — 10 шт.
Суппозитории вагинальные. В 1 суппозитории 250000 ЕД или 500000 ЕД, упаковка — 10 шт.

Вернуться к оглавлению

Принцип действия

Нередко нистатин применяют для проблемных кишечников при дисбактериозе. Данное заболевание может быть вызвано применением антибиотиков или наличием инфекции. К лечению необходимо приступать незамедлительно во избежание осложнений и серьезных нарушений работы ЖКТ. Более того, данный препарат действует подавляюще на вегетативную форму дезинтерийной амебы.

Противопоказания

Побочные действия

В большинстве случаев лекарство побочных действий не оказывает. Редко при его применении возможна рвота, диарея, крапивница, а при использовании мази — местные раздражения кожи и слизистой оболочки. В настоящее время применение данного препарата сопровождается риском активного размножения такого грибка Candida, на который препарат не способен повлиять. Возможно, это связано с мутациями грибка, так как данная проблема возникла недавно. Это несет серьезную опасность и требует немедленной смены препарата на другое противогрибковое лекарство.

Нистатин – поможет при кандидозе

Нистатин очень мало всасывается в кровь даже при приеме внутрь, при местном и наружном применении в кровь попадает еще меньшее количество препарата, к тому же он там не накапливается. При приеме внутрь нистатин в основном оказывает местное действие в кишечнике и в неизменном виде выводится из организма с калом.

Выпускается нистатин в таблетках для приема внутрь, в вагинальных и ректальных свечах и в виде мази.

При каких заболеваниях нистатин принимают внутрь

Внутрь нистатин назначается при кандидозе желудочно-кишечного тракта, который чаще всего развивается при длительном приеме антибиотиков или при резком снижении иммунитета (например, после лучевой терапии онкологических заболеваний).

Проявляется кандидоз желудочно-кишечного тракта нарушением аппетита, затрудненным глотанием, тошнотой. Иногда возникает рвота, при этом в рвотных массах присутствуют творожистые пленки. Появляется также вздутие живота и понос (в каловых массах много слизи), может повышаться температура.

Кандидоз может распространяться и на органы дыхания, вызывая различные симптомы их поражения. Раньше и эти поражения лечились при помощи нистатина, но сегодня есть более эффективные противогрибковые препараты, которые гораздо лучше всасываются в желудочно-кишечном тракте или вводятся парентерально (внутримышечно или внутривенно). Но такие препараты дают и намного больше побочных эффектов.

При кандидозе желудочно-кишечного тракта нистатин назначают по одной-две таблетки (500000 ЕД в таблетке) три-четыре раза в день в течение не менее двух недель. Дозировка и длительность курса лечения устанавливается врачом.

Местное и наружное применение нистатина

Местно нистатин применяется при кандидозе половых органов у женщин и кандидозных поражениях прямой кишки. Для этого выпускаются вагинальные и ректальные свечи.

Проявляется кандидоз влагалища (молочница) в виде покраснения и отека половых органов, на которых появляются творожистые выделения. Воспалительный процесс может переходить на кожу промежности и внутренней поверхности бедер. Нистатин в этом случае назначается по свече два раза в день в виде вагинальных или ректальных свечей. При кандидозе половых органов лечение проводится одновременно обоим половым партнерам, половая жизнь на время лечения прерывается.

Наружно нистатин применяется при кандидозе кожи, который проявляется покраснением, отеком и мокнутием. Нистатин при этом применяется в виде мази, которую наносят на пораженные участки кожи дважды в день.

Побочное действие нистатина и противопоказания для его приема

Нистатин обычно хорошо переносится, но все же при его приеме могут возникать тошнота, рвота, понос, аллергические реакции в виде кожной сыпи (в том числе крапивницы) и раздражение кожи и слизистых оболочек при наружном применении. В последнее время увеличился риск развития суперинфекции – размножение грибов рода Candida, не чувствительных к нистатину, это очень опасно и требует немедленной отмены нистатина с переходом на применение другого противогрибкового препарата.

Противопоказано применение нистатина в любой лекарственной форме при его индивидуальной непереносимости. Для приема внутрь противопоказаниями являются заболевания печени с нарушением ее функции, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность и кормление ребенка грудью.

Количество грибковых инфекций увеличивается с каждым годом. Это связано со снижением иммунитета, вызванным хроническими заболеваниями, частым бесконтрольным приемом антибиотиков, стрессами и высокими нервно-психическими нагрузками. Поэтому противогрибковые препараты пользуются постоянным спросом.

Что такое кандидоз

Кандидоз – это заболевание, вызванное дрожжеподобными грибками рода Candida. Эти грибки часто являются естественными обитателями наших слизистых оболочек, при нормальном иммунитете количество их не увеличивается, и они не могут преодолевать естественных барьеров – кожи и слизистых оболочек. Но при снижении иммунитета грибки рода Candida начинают быстро размножаться, проникают в глубокие слои кожи и слизистых оболочек и вызывают заболевание – кандидоз. Если кандидоз не лечить, он может распространиться на внутренние органы. Существует и генерализованный кандидоз, который поражает весь организм.

Нистатин при лечении кандидоза

Нистатин – это антибиотик с противогрибковым действием. Уже много лет нистатином лечат кандидоз, так как грибки рода Candida проявляют чувствительность к этому препарату. Привыкание грибков рода Candida к нистатину развивается медленно, но, тем не менее, оно встречается и в таком случае развивается суперинфекция. Поэтому перед назначением противогрибковых препаратов нужно обязательно сделать анализ на чувствительность возбудителей инфекции к противогрибковым лекарственным препаратам.

Нистатин имеет сродство с некоторыми веществами, входящими в состав мембран клеток грибков рода Candida. Он проникает в мембраны и нарушает их проницаемость, в результате чего клетки грибов теряют способность размножаться и постепенно разрушаются.

Выпускается нистатин в таблетках для приема внутрь, в вагинальных и ректальных свечах и в виде мази.

При каких заболеваниях нистатин принимают внутрь

Местное и наружное применение нистатина

Побочное действие нистатина и противопоказания для его приема

Другие новости по теме:

Инструкция по применению Нистатина

Нистатин принимают внутрь, ректально, вагинально и наружно. Выбор формы препарата зависит от характера заболевания.

Внутрь препарат принимают не разжевывая и запивая водой.

Следует учесть, что вагинальные таблетки понижают прочность контрацептивов с латексом. Поэтому во время курса лечения рекомендовано воздержаться от половых контактов. Лечение можно продолжать и во время менструаций.

Если при лечении нистатином наблюдается аллергическая реакция и раздражение кожных покровов, прием препарата следует немедленно прекратить и проконсультироваться у врача о целесообразности дальнейшего применения.

Нистатин не влияет на концентрацию внимания и скорость мышечных реакций, поэтому может использоваться водителями автотранспорта и людьми, которые управляют механизмами.

Эффективность клотримазола понижается, если использоваться его одновременно с курсом лечения нистатина.

Нанесение мази можно комбинировать с приемом таблеток внутрь. Пораженные участки кожи обрабатывают мазью, которую наносят тонким слоем дважды в день. В среднем курс лечения длится 10-14 дней. Можно продлить лечение, если существует необходимость, но рекомендуется проконсультироваться у врача.

Также мазь можно наносить на повязку, которую накладывают на пораженные участки кожи на 12-24 часа.

Прием внутрь. Для взрослых 500 000 ЕД разовая доза, принимать 4-8 раз/сутки. Также можно принимать препарат 6-8 раз/сутки, по 250 000 ЕД. При этом суточная доза не превышает 1,5-3 млн. ЕД.

Дозировки для детей:

До 1 года – в сутки 125 000 ЕД.
1-5 лет – в сутки 250 000 ЕД.
От 13 лет – в сутки 250-500 тысяч ЕД.

Суточные дозы для детей распределять на 3-4 приема.

Суточная дозировка до 6 000 000 ЕД/сутки. Распределять на 4-8 приемов. Курс лечения длится 10-14 дней. Если существует необходимость, курс можно повторить через 2-3 недели после окончания предыдущего.

Принимать 500 000 ЕД за прием, по 2-3 приема в сутки. Принимать препарат следует сразу после еды.

Вводят по 2 суппозитория в сутки – один утром и один вечером, после проведения гигиенических процедур. Лечение длится 10-14 дней.

При воспалении влагалища и вульвовагинитах можно сочетать введение свеч ректально и вагинально. Их также вводят дважды в сутки, утром и вечером.

Дважды в сутки (утром и вечером) в прямую кишку вводят по одному суппозиторию. Лечение длится 10-14 дней.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Нистатин

Нистатин относится к группе противогрибковых препаратов и применяется для лечения кандидозов, которые вызываются грибками рода Candida и аспергиллами. Этот препарат может применяться для лечения кандидозов полости рта, кожи, влагалища и кишечника, т. к. он не всасывается в кровь и воздействует на грибок локально. На нормальную бактериальную флору Нистатин действия не оказывает. При приеме внутрь он выводится из организма в практически неизмененном виде вместе с каловыми массами.

Нистатин действует разрушительно на клеточные мембраны грибков и, проникая внутрь клетки, вызывает ее подавление или гибель. Может применяться длительное время, т. к. у грибков продолжительное время не развивается к нему устойчивость. Препарат выпускается в различных фармакологических формах и, благодаря своей малой токсичности и эффективности, может применяться среди практически всех групп пациентов, исключая беременных и лиц с индивидуальной непереносимостью данного препарата.

Формы выпуска

Нистатин выпускается в разнообразных формах:

таблетки – по 250 и по 500 тысяч единиц по 10 штук в блистере, по 20 штук в упаковке;
гранулы для приготовления суспензии (Фунгостатин) – по 100 тысяч единиц в 1 грануле по 7,5 г во флаконе;
мазь – 100 тысяч единиц в 1 г, по 15 или 30 г в тубах;
ректальные суппозитории – по 500 тысяч единиц, по 10 шт. в упаковке;
вагинальные суппозитории – по 250 или 500 тысяч единиц, по 10 штук в упаковке.

Нистатин в гранулах и таблетках может применяться для лечения или профилактики грибковых поражений, вызываемых различными причинами. Гранулы удобно использовать для приготовления суспензии для детей. Таблетки могут применяться и для приготовления раствора Нистатина, и для приема внутрь.

Ректальные и вагинальные суппозитории включают в свой состав, помимо Нистатина, ряд дополнительных веществ, которые делают его более удобным для лечения кандидозов влагалища и нижних отделов кишечника. Вводить суппозитории следует после проведения туалета зоны промежности, соблюдая все рекомендации врача.

Нистатиновая мазь для наружного применения применяется для лечения кандидозов кожи. В ее состав, кроме Нистатина, входят такие компоненты, как белый вазелин и ланолин, которые обеспечивают равномерное распределение действующего вещества. При необходимости эта мазь может применяться не только для лечения кожных кандидозов, но и для лечения кандидоза вульвы и зоны ануса.

Инструкция по применению Нистатина

Профилактика кандидоза при длительном лечении антибиотиками;
профилактика кандидоза кишечника в предоперационном периоде и после хирургических операций;
профилактика кандидоза наружных половых органов при наружном применении антибактериальных препаратов;
лечение кандидоза влагалища или органов желудочно-кишечного тракта;
лечение кандидоза кожи или слизистых оболочек.

беременность;
период кормления грудью;
панкреатит;
язвенная болезнь;
тяжелые нарушения в функциях печени;
повышенная чувствительность к Нистатину.

Как принимать Нистатин?
Таблетки Нистатина можно принимать независимо от приема пищи. Рекомендуется проглатывать их целиком (не измельчая и не разжевывая). Средняя продолжительность лечебного курса составляет около 10 дней или 2-х недель.

В некоторых случаях при кандидозах слизистой оболочки полости рта таблетки Нистатина могут назначаться следующим образом: таблетку 500 тыс. единиц помещают за щеку до полного рассасывания. Рекомендуется принимать после еды и гигиены полости рта от 3 до 5 раз в день.

В том случае, если пациент страдает генерализованными или постоянно рецидивирующими формами грибковой инфекции, повторные курсы приема Нистатина могут повторяться с перерывами в 2-3 недели.

Гранулы Нистатина (син. Фунгостатин) могут применяться для внутреннего и наружного применения при лечении кандидозов у детей. При приготовлении суспензии для приема внутрь необходимое количество гранул разводят в небольшом количестве охлажденной кипяченой воды или молоке. Полученную суспензию дают выпить ребенку.

При необходимости приготовления суспензии для наружного применения необходимо растворить 2 гранулы в 200 мл кипяченой воды. Такой раствор применяется для полосканий полости рта или обработки области ануса или наружных половых органов.

Суппозитории вводятся во влагалище или прямую кишку 2 раза в день (после гигиены рук, и наружных половых органов), а продолжительность лечения таких форм кандидозов длится от 10 до 14 дней.

При необходимости лечения кандидозов кожи или слизистых оболочек применяют мазь с Нистатином, которая может назначаться как самостоятельно, так и в сочетании с приемом таблетированной формы препарата. Мазь наносят тонким слоем на пораженные кандидозом участки 2 раза в день. Длительность лечения определяется врачом и, как правило, составляет 7-10 дней.

Дозировка

Таблетки для взрослых – по 250 тысяч единиц 6-8 раз в день или по 500 тысяч единиц 3-4 раза в сутки (при необходимости во время лечения генерализованных кандидозов доза может повышаться в 2 раза).
Суппозитории ректальные или вагинальные – по 250 или 500 тысяч единиц 2 раза в день утром и вечером.
Мазь наносится тонким слоем 2 раза в день на пораженный грибками участок кожи.

Нистатин: инструция по применению — видео

Нистатин детям

Нистатин до сих пор применяется в педиатрической практике в лечении кандидозов у детей. Благодаря тому, что данный препарат при наружном применении практически не всасывается в кровь, он достаточно эффективен и неопасен для лечения детей.

Широкое применение имеет наружное использование Нистатина для лечения кандидозов кожи и слизистых оболочек (молочницы), т. к. дети достаточно часто болеют этими грибковыми заболеваниями. Для лечения кожных кандидозов у детей может применяться мазь или приготовленная самостоятельно суспензия Нистатина из гранул или таблеток (250 тысяч единиц на 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).

Некоторые педиатры рекомендуют применять для лечения молочницы полости рта следующий состав на основе Нистатина: порошок из растертой таблетки (250 тысяч единиц) смешивают с 1 мл раствора из ампулы с витамином B₁₂. Данным раствором можно смазывать пораженные участки ротовой полости. При необходимости ампульный раствор витамина B₁₂ можно заменить водой.

Дозировка Нистатина для детей при назначении внутрь зависит от возраста ребенка:

детям до года – по 100 или 125 тысяч единиц 3-4 раза в день;
от года до 3-х лет – 250 тысяч единиц 3-4 раза в день;
от 3-х од 13 лет – по 250 или 400 тысяч единиц 3-4 раза в день;
старше 13 лет – 250 или 500 тысяч единиц 3-4 раза в сутки.

Для удобства дозирования могут применяться не таблетки, а гранулы Нистатина. Дозирование при их применении проводится следующим образом: в одной грануле содержится 100 тысяч единиц Нистатина, возрастную дозировку на один прием делят на 100 и получают количество гранул, которое необходимо дать ребенку.

Нистатин при беременности

В последние годы Нистатин редко назначается женщинам во время беременности. Данный препарат, согласно инструкции, противопоказан для использования у беременных и в связи с наличием широкого ассортимента других противогрибковых средств может с успехом быть заменен более безопасными противогрибковыми препаратами (например, Пимафуцином, Полижинаксом, Дифлюзолом и др.).

В редких случаях Нистатин в таблетках или в вагинальных суппозиториях назначают беременным, но в этих вынужденных случаях его дозировку снижают.

Единственной безопасной методикой лечения Нистатином во время беременности можно считать только использование мази на основе этого препарата. При наружном применении для лечения кандидоза слизистых оболочек или кожи он не всасывается в кровь и не может нанести вреда будущему ребенку.

Нистатин при молочнице

При молочнице (кандидозе влагалища) Нистатин применяется в виде суппозиториев, мази и таблеток.

Нистатиновые суппозитории позволяют добиваться локального воздействия на зону поражения. Эта форма препарата может назначаться только врачом после проведения такого анализа, как бактериологический мазок.

Перед введением суппозитория женщина должна провести туалет наружных половых органов и чистыми руками ввести во влагалище суппозиторий Нистатина.

Как правило, для лечения молочницы назначаются суппозитории по 500 тысяч единиц, но в некоторых случаях может назначаться дозировка в 250 тысяч единиц. Свечи рекомендуется вводить два раза в день: утром и вечером. Курс лечения, обычно, составляет около двух недель, но в некоторых случаях длительность применения Нистатина может увеличиваться. Суппозитории не следует применять во время менструации и в период беременности и лактации.

Гинекологи при лечении молочницы часто назначают вместе с применением свечей мазь на основе Нистатина, которую необходимо наносить 2 раза в день после введения суппозитория. Курс ее применения может длиться от нескольких дней до двух недель, а при хронической форме молочницы может назначаться повторный курс лечения спустя три недели.

Целесообразно проводить и параллельное лечение полового партнера при помощи нистатиновой мази, которая в этих случаях наносится на головку полового члена дважды в день. Эта мера объясняется тем, что, несмотря на отсутствие клинических проявлений молочницы, мужчина может являться носителем грибка рода Candida, и половой акт с ним после лечения заболевания может провоцировать рецидив заболевания.

В некоторых случаях для лечения молочницы, которая развивается на фоне длительных заболеваний или лечения антибактериальными препаратами, применяются таблетки Нистатина. Дозировка препарата проводится согласно возрасту пациентки, а длительность лечения определяется врачом.

В последние годы Нистатин для лечения молочницы применяется реже, т. к. современная фармакологическая промышленность выпускает большое количество других противогрибковых препаратов (Леворин, Бетадин, Клотримазол, Тержинан и др.), которые более удобны в применении. Несмотря на это, в некоторых особых клинических случаях, гинекологи назначают именно Нистатин. Как правило, данный препарат хорошо переносится пациентками и редко вызывает побочные реакции.

Взаимодействие Нистатина с другими лекарственными препаратами

Нистатин взаимодействует с немногими фармакологическими препаратами, т. к. он практически «транзитом» проходит через организм человека. Он не всасывается и не накапливается, не проникает через слизистые оболочки в кровь, и не проходит процесс какой-либо биотрансформации.

Исключение составляют только некоторые препараты, с которыми он может вступать во взаимодействие и утрачивать свою активность или снижать эффективность того или иного препарата.

Тетрациклин с Нистатином – хорошо дополняют друг друга, оказывая выраженное противомикробное и противогрибковое действие;
Клотримазол с Нистатином – снижается активность Клотримазола;
Полимиксин и Нифурател – усиливают действие Нистатина;
антациды с алюминием, кальцием, магнием (Альмагель, Маалокс и др.) – снижают активность Нистатина;
непрямые антикоагулянты (Варфарин, Аценокумарол, Фениндион, Кумадин и др.) – их активность под влиянием Нистатина снижается, требуется повышение их дозировки;
бактерицидные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины) – их эффективность снижается при взаимодействии с Нистатином;
Химотрипсин – эффективность Нистатина усиливается;
эстрогенсодержащие оральные контрацептивы (Марвелон, Логест и др.) – их эффективность под влиянием Нистатина может снижаться, и увеличивается риск возникновения прорывных (межменструальных) кровотечений;
при сочетании с Нистатином препаратов ретинола – возрастает риск повышения внутричерепного давления.

Отзывы о препарате

По отзывам большинства пациентов, принимавших Нистатин в различных формах, он эффективен только при выявлении чувствительности грибков рода Candida к нему. Препарат во всех формах хорошо переносится пациентами: лишь в редких случаях вызывает аллергические реакции и побочные эффекты в виде тошноты, расстройства пищеварения и лихорадочного состояния. Применение Нистатина в виде мази и суппозиториев практически никогда не вызывает аллергических реакций местного характера.

Нистатин, исходя из отзывов многих пациентов, оказывает слабое воздействие на грибковую флору, т. к. устойчивость этих патогенных микроорганизмов к воздействию данного препарата в последние годы существенно возросла.

Некоторые из пациентов считают Нистатин устаревшим препаратом и предпочитают, чтобы врач назначал им противогрибковые средства, которые не требуют такого длительного применения и более удобны в приеме (Флуконазол, Дифлузол, Леворин, Пимафуцин и др.).

Однако имеются отзывы и о случаях, когда современные препараты оказывались неэффективны при лечении кандидоза, а помогал именно Нистатин. Именно поэтому до применения любых противогрибковых средств необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности их применения.