В состав входит грамицидин, неомицин, нистатин, триамцинолона ацетонид, а также вспомогательные вещества. Поясню, для тех, кто не знает, триамцинолон ацетонид является умеренно активным глюкокортиоидом (что само по себе не очень хорошо), обладающим противовоспалительным, противозудным, противоаллергическим и антипролиферативным действием. Грамицидин является антибиотиком, активным в отношении стафилококков, стрептококков, анаэробных бактерий. Нистатин оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибов, таких, как кандида. Неомицин является аминогликозидным антибиотиком, активным в отношении грамотрицательных бактерий и некоторых грамположительных бактерий, но не стрептококков.
Показания к применению
В инструкции говорится, что он используется при поверхностных дерматозах, реагирующих на топическую терапию глюкокортикостероидами, особенно вторично инфицированными бактериями и грибами.
Вообще, если вы надумали использовать данную мазь, то лучше хорошенько проконсультируйтесь с врачом и сдайте бактериальный посев на микрофлору, чтобы понять, поможет ли вам лекарство.
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— открытые раны, ожоги, трофические язвы
-ломкость сосудов кожи и др. Цена
Форма выпуска, состав и упаковка
Крем для наружного применения.
| 1 г | |
| грамицидин | 250 мкг |
| неомицина сульфат | 2.5 мг |
| нистатин | 100 тыс. МЕ |
| триамцинолона ацетонид | 1 мг |
Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид, БЗИ 108, цетиловый спирт, дигидаг О смола, глицерола моностеарат, масло лавандовое, парафин жидкий, пропиленгликоль, вода очищенная, симетикон, натрия метабисульфит, натрия гидроксид, сорбитол, титана диоксид, твин 40, твин 60.
10 г — тубы (1) — пачки картонные.
20 г — тубы (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат с антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием для наружного применения.
Триамцинолона ацетонид — ГКС, оказывает противовоспалительное и противозудное действие.
Грамицидин — антибиотик для наружного применения, активен в отношении Streptococcus spp., Staphylococcus spp., некоторых анаэробных бактерий.
Неомицина сульфат — антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия, активен в отношении грамположительных микроорганизмов : Staphylococcus spp., Enterococcus spp., грамотрицательных микроорганизмов :
- Klebsiella spp., Proteus spp., Escherichia coli.
Нистатин — противогрибковый антибиотик группы полиенов. Связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к выходу основных компонентов клетки. Активен в отношении Candida albicans.
Фармакокинетика
При наружном применении степень системной абсорбции ГКС определяется многими факторами, включая основу крема, целостность эпидермиса, использование окклюзионной повязки. Через неповрежденную кожу может абсорбироваться 1-3% триамцинолона ацетонида; при инфекционных поражениях кожи, ранах, язвах абсорбция возрастает в 2-4 раза.
Грамицидин, неомицина сульфат и нистатин практически не абсорбируются через неповрежденную кожу и слизистые оболочки.
Показания к применению
Поверхностные дерматозы, чувствительные к лечению ГКС, а также вторично инфицированные бактериями или грибами, включая:
- атопический дерматит;
- себорейный дерматит;
- лишай;
- псориаз;
- аллергический контактный дерматит.
Крем можно применять на мокнущие поверхности и опрелости.
Режим дозирования
Крем втирают в пораженные участки кожи 2-3 раза/сут. Возможно применение крема под окклюзионную повязку. Продолжительность курса терапии не должна превышать 14 дней.
Побочные действия
Риск развития побочных эффектов возрастает при длительном применении на обширных участках кожи, особенно с использованием окклюзионных повязок.
Возможны:
- аллергические реакции, жжение, зуд, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, гипопигментация, мацерация кожи, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, атрофия кожи.
Противопоказания к применению
- поражения кожи вирусной или паразитарной этиологии;
- ожоги, изъязвления, раневая поверхность;
- периоральный дерматит, ихтиоз, угри, розацеа, атрофия кожи, ломкость сосудов кожи;
- беременность;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности противопоказано.
В экспериментальных исследованиях на животных было показано тератогенное действие ГКС при местном применении.
Особые указания
Препарат не следует наносить на кожу лица в области глаз.
При продолжительной терапии, при нарушении целостности кожных покровов следует учитывать теоретический риск развития ототоксического и нефротоксического действия неомицина.
Следует учитывать возможность развития ототоксического действия неомицина у предрасположенных пациентов (имеющих в анамнезе указания на поражение IX пары ЧМН на фоне применения аминогликозидов).
При развитии суперинфекции (в т.ч. грибковой) следует немедленно отменить препарат и пересмотреть проводимую терапию.
Использование в педиатрии
При применении препарата у детей на обширных поверхностях кожи или под окклюзионными повязками необходимо иметь в виду возможность подавления функции надпочечников.
Передозировка
Данные о передозировке препарата отсутствуют. Можно предположить возможность ототоксического действия неомицина (при применении препарата в области слухового прохода при наличии перфорации барабанной перепонки вследствие прямого воздействия неомицина на среднее ухо).
Состав
Активные ингредиенты (в 1 г):
Неомицин (в виде неомицина сульфата) 2,5 мг
Триамцинолона ацетонид 1 мг
Алюминия гидроксид, цетиловый спирт, цетостеариловый спирт, глицерина моностеарат, лавандовое масло, парафин жидкий, пропиленгликоль, вода очищенная, симетикон жидкость 350С, натрия метабисульфит, натрия гидроксид, натрия бензоат Е 211, сорбитола раствор (некристаллизующийся), титана диоксид Е 171, твин 40 Е434, твин 60 Е 435.
Описание
Однородный крем желтого цвета с запахом лаванды
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ: D07XB02. Кортикостероиды для наружного применения в дерматологии. Кортикостероиды умеренно активные в комбинации с другими средствами
Триамцинолона ацетонид является умеренно активным глюкокортикоидом, обладающим противовоспалительным, противозудным, противоаллергическим и антипролиферативным действием. Триамцинолон проникает через эпидермис и связывается с глюкокортикоидными рецепторами клеток, обеспечивающими транспорт препарата в ядро клетки и его фармакологические эффекты. Местные глюкокортикостероиды могут абсорбироваться неповрежденной поверхностью кожи. Степень абсорбции местных глюкокортикоидов определяется рядом факторов, в числе которых основа крема, целостность эпидермиса, использование окклюзионных повязок. Через неповрежденную кожу может абсорбироваться 1-3% триамцинолона ацетонида, при инфекционных процессах кожи, ранах и язвах абсорбция возрастает в 2-4 раза. После проникновения через кожу, фармакокинетика местных глюкокортикостероидов соответствует фармакокинетике системно назначаемых аналогов. Степень связывания триамцинолона с белками плазмы составляет порядка 68%. Триамцинолон метаболизируется преимущественно в печени и выводится с мочой и калом.
Нистатин является полиеновым антибиотиком, продуцируемым актиномицетом Streptomyces noursei. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибов, особенно Candida spp., а также Aspergillus spp. Действует путем связывания со стеролами мембраны чувствительных возбудителей, что приводит к изменению проницаемости мембраны и потере внутриклеточных компонентов. При местном применении действует преимущественно на Candida spp. Не активен в отношении бактерий, простейших и вирусов. Не всасывается при нанесении на кожу.
Неомицин является аминогликозидным антибиотиком, проявляет активность в отношении многих грам-отрицательных бактерий и некоторых грам-положительных бактерий, но не стрептококков, за счет ингибирования синтеза белков. Неомицин не всасывается через неповрежденную кожу, но может проникать при наличии воспалительного процесса. При всасывании выводится в неизменном виде с мочой, период полувыведения составляет приблизительно 2-3 часа. Не активен в отношении Pseudomonas aeruginosa, возможно появление к неомицину резистентных штаммов микроорганизмов.
Грамицидин обладает антимикробной активностью в отношении многих грамм-положительных микроорганизмов, в том числе и в отношении Streptococcus spp., Staphylococcus spp., за счет нарушения проницаемости мембраны возбудителя. Не всасывается при нанесении на кожу.
Интенсивность абсорбции топических кортикостероидов зависит от многих факторов, включающих свойства вспомогательных веществ, состояние эпидермиса, использование окклюзионных повязок. Топические кортикостероиды могут адсорбироваться с поверхности интактных кожных покровов, при наличии воспалительных изменений и / или других повреждений кожных покровов повышается адсорбция препарата.
Нистатин и грамицидин не адсорбируются с поверхности неповрежденных кожных покровов или слизистых оболочек. Неомицин может адсорбироваться при воспалительных изменениях кожи. Период полувыведения в среднем составляет 2-3 часа.
Показания к применению
Неодерм показан для лечения дерматозов, чувствительных к терапии топическими кортикостероидами, осложненных вторичной грибковой и/или бактериальной инфекцией или с высокой вероятностью развития последних, например:
— хронический простой лишай (нейродермит)
— псориаз (особенно на лице и в складках)
— аллергический контактный дерматит
Противопоказания
повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
кожные проявления сифилиса;
вирусные инфекции кожи, кожные поствакцинальные реакции, паразитарные инфекции кожи;
открытые раны, трофические язвы, ожоги, ихтиоз;
розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит;
атрофия кожи, ломкость сосудов кожи;
детский возраст до 3 лет;
во внешний слуховой проход у пациентов с перфорацией барабанной перепонки;
обширные участки кожи из-за риска ототоксичности;
-использование в офтальмологии
Местные побочные эффекты глюкокортикостероидов (являются нечастыми, но их частота возрастает при использовании окклюзионных повязок): жжение, зуд, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, истончение кожи (особенно на лице и сгибательных поверхностях рук) может восстанавливаться через некоторое время после прекращения лечения (стриктура кожи восстанавливается не всегда); необратимые атрофические изменения, стрии и телеангиэктазии, стероидная розацеа, периоральный дерматит (папулезное воспаление на лице у молодых женщин, напоминающее розовые угри), угревидные пустулы, легкая депигментация (иногда обратимая), аллергический контактный дерматит, мацерацию кожи, вторичную инфекцию. Глюкокортикостероиды могут ухудшать заживление, ввиду иммунодепрессантного действия может снижаться сопротивляемость инфекционному процессу.
Системные побочные эффекты глюкокортикостероидов наблюдаются, как правило, при длительном применении препаратов очень высокой активности, вероятность их повышается при обработке обширных участков кожи: недостаточность коры надпочечников, артериальная гипертензия, синдром Иценко-Кушенко. Максимальное всасывание глюкокортикоидов наблюдается на участках с тонкой кожей, влажных и опрелых поверхностях.
Нистатин в целом хорошо переносится, редко вызывает раздражение при нанесении на кожу.
Грамицидин может вызывать реакции гиперчувствительности.
Неомицин может вызывать реакции гиперчувствительности замедленного типа. Сообщалось о развитии ототоксических и нефротоксических реакций при нанесении препарата на обширную поверхность или поврежденную кожу. Для неомицина характерны перекрестные реакции гиперчувствительности с канамицином, стрептомицином и гентамицином.
При нанесении препарата может ощущаться чувство жжения, которое носит проходящий характер. Аллергические реакции являются очень редкими; симптомами аллергической реакции являются сыпь, зуд, отек, сильное головокружение, затруднение дыхания.
В случае появления перечисленных побочных реакций, а также реакции, не упомянутой в инструкции по применению, пациенту необходимо обратиться к врачу.
Необходимо учесть, что при использовании окклюзионных повязок, подгузников, частота развития побочных реакций возрастает.
Меры предосторожности
Препарат предназначен только для наружного применения. Как и другие местные глюкокортикостероиды его нельзя наносить в области глаз из-за возможного развития глаукомы и катаракты.
При развитии симптомов гиперчувствительности или раздражения препарат должен быть отменен.
Системная абсорбция местных кортикостериодов может приводить к обратимому подавлению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, развитию синдрома Иценко-Кушинга, гипергликемии и глюкозурии у некоторых пациентов.
Факторами, повышающими системную абсорбцию кортикостероидов, являются нанесение на обширные участки кожи, длительное применение, наложение сдавливающих повязок. В этих случаях требуется периодический контроль гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой функции и при определении ее подавления необходимо отменить препарат или заменить на содержащий менее активный кортикостероид. Восстановление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой функции, как правило, быстрое и полное после отмены препарата содержащего кортикостероид.
При риске значительной системной абсорбции (обширная зона нанесения или использование окклюзионной повязки) следует наблюдать за пациентами применительно к риску развития таких системных эффектов, как нарушение электролитного баланса, нарушения ЖКТ, диабет, миопатия, катаракта, нарушение функции печени или почек, остеопороз, геморрагии.
У детей абсорбция может быть пропорционально более высокая и они могут быть более чувствительны к системному действию глюкокортикостероидов и системным нежелательным эффектам. Были выявлены случаи подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдрома Кушинга и интракраниальной гипертензии у детей, которым наносились местные глюкокортикостероиды. Признаки подавления функции надпочечников отмечалось замедление роста, задержка увеличения веса, низкий уровень кортикостероидов в плазме крови, отсутствие ответа на стимуляцию адренокортикотропного гормона. Проявления интракраниальной гипертензии могут включать головные боли и двусторонний отек зрительного нерва. Галогенсодержащие глюкокортикостероиды для местного применения противопоказаны детям до 3 лет, их применение у детей старшего возраста возможно в течение короткого времени (несколько дней) и под тщательным наблюдением врача.
Применение местных препаратов с сильнодействующими глюкокортикостероидами при псориазе может спровоцировать развитие постулярной формы заболевания.
Применение местных препаратов, содержащих антибиотики, может спровоцировать развитие нечувствительной грибковой инфекции.
Лечение дерматозов кожи следует производить с осторожностью и непродолжительно ввиду риска развития стероидной розацеи. Не наносить в области глаз.
Следует учитывать возможность ототоксического действия неомицина у предрасположенных пациентов, имеющих в анамнезе указание на поражение 1X пары ЧМН на фоне применения аминогликозидов. Не следует использовать препарат при условиях, когда возможно всасывание неомицина ввиду риска развития ототоксических и нефротоксических эффектов. Следует помнить, что при назначении препарата для лечения вторичной инфекции при хроническом дерматозе кожа является более чувствительной для всех ингредиентов препарата.
При возникновении раздражения, препарат должен быть отменен и назначено другое лекарственное средство.
Если в течение 7 дней проявления инфекции не уменьшаются или усиливаются, или есть признаки системной инфекции, необходимо назначение соответствующей антимикробной терапии. Если не достигается положительный эффект, Неодерм должен быть отменен и приняты меры для устранения инфекции. При появлении суперинфекции или чрезмерном развитии грибковой микрофлоры следует прекратить применение препарата и принять соответствующие меры. В случае если имеется сомнение в отношении возбудителя сопутствующего инфекционного процесса, следует определить чувствительность к антиинфекционным компонентам препарата.
Если используется на лице максимальный срок применения 5 дней и запрещено использование окклюзионной повязки.
Применение во время беременности и кормления грудью
Применение во время беременности: Исследования тератогенности комбинированных препаратов, содержащих триамцинолон, нистатин, неомицин и грамицидин не проводились. В исследованиях на животных были выявлено тератогенное действие при системном применении в относительно низких дозах. Тератогенный эффект сильнодействующих глюкокортикостероидов был продемонстрирован у лабораторных животных при нанесении на кожу. Следовательно применение препарата Неодерм во время беременности может быть только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При этом применение местных глюкокортикостероидных препаратов не должно быть длительным, в высоких дозах, на больших участках кожи.
Применение в период кормления грудью: Отсутствует информация, проникает ли какой- либо из компонентов Неодерма в грудное молоко. Маловероятно, что проникающие в молоко при системном назначении глюкокортикостероиды могут оказать неблагоприятное воздействие на новорожденного. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при нанесении местных глюкокортикостероидов кормящим матерям.
Взаимодействия с другими лекарственными средствами
Крем следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожи и окружающие ткани 2 раза в сутки (утром и вечером).
Продолжительность курса лечения не должна превышать 14 дней.
Если после применения в течение приблизительно 7 дней, не произошло никакой положительной динамики инфекционного процесса, необходима соответствующая местная или системная антибактериальная терапия.
Передозировка
Местные глюкокортикостероиды могут абсорбироваться в значительных количествах с развитием системных эффектов (см. Предостережения), однако острая передозировка и серьезные побочные реакции при местном применении маловероятны.
Канцерогенность, мутагенность, нарушение репродуктивной функции
Длительные исследования на животных по определению канцерогенного, мутагенного потенциала и способность влиять на репродуктивную функцию не проводились
Влияние на способность к вождению автотранспорта и работу с опасными приспособлениями и механизмами
На фоне применения Неодерма какого-либо отрицательного влияния на управление транспортными средствами и на работу с опасными приспособлениями и механизмами не наблюдалось.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше + 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Отпускают по рецепту.
Упаковка
10 г крема в алюминиевой тубе, 1 туба с инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.
15 г крема в алюминиевой тубе, 1 туба с инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.
20 г крема в алюминиевой тубе, 1 туба с инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.
БПК, Палестина для Фармакар Инт. Ко. / Германо-Палестинское Совместное предприятие Палестина, Иерусалим, п/о, а/я 51621.
Здраствуйте. Меня зовут Сергей, мне 28 лет. Три года назад лечился с супругой от микоплазмы и уреоплазмы. Спустя полгода периодически начал беспокоить кандидоз(несильно зудящие воспаленные прыщи на головке и крайней плоти члена), который появляется с разной периодичностью. Несколько раз сдавали с женой анализы в частном медцентре и поликлиниках на ИППП, БАК-посев и то, что может вызывать кандидоз-все отрицательно, половой партнер-постоянный. Никто из врачей четко не может ответить на вопрос-причина кандидоза, стоит ли беспокоится, планируем ребенка! Спасибо.
Добрый день. Начнём с того,что никакой кандидоз не является противопоказанием для зачатия. Более того, мужчины достаточно редко болеют кандидозным баланопоститом(воспаление головки и крайней плоти). Кандидозное поражение у мужчин возможно при наличии хронической рецидивирующей молочницы у партнёрши. Описаная же вами клиническая картина характерна для «тизонита» (тизониит). Это воспаление тизоновых (тизониевых) желез, которые находятся на границе перехода крайней плоти в головку, выделяют специфический секрет, который служит для увлажнения и «смазки». Возникает «тизонит» чаще из-за недостаточной гигиены половых органов у мужчин, как правило в тёплое время года, недостаточной «вентиляции» полового члена (иудеи и мусульмане тизонитом не болеют). Свой отпечаток накладывает трудовая деятельность. Дальнобойщики, водители такси, офисные работники, программисты болеют тизонитом чаще.
Лечение данного заболевание простое:7-10 дней щелочные ванночки и комбинированные кремы. Самое главное — это профилактика. Она тоже простая: необходимо «приучить» головку полового члена быть всё время открытой. Сперва вы открываете её принудительно, затем крайняя плоть «привыкает». В течение 2-3 недель кожа головки становится менее чувствительной к прикосновениям белья и, в дальнейшем, будет счастье вам и вашей партнёрше.
Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:
Спасибо за ответ, но предположение ваше не совсем будет, видимо, правильно: гигиена интимной зоны у нас — ежедневная. Симптомы у меня такие — на головке и на крайней плоти хаотично с небольшим зудом высыпают в виде воспаленных прыщей с отеком(выраженный красный цвет), затем прыщи как гнойные без отека (белый стержень, но не выдавливаются, неприятный запах), потом они уменьшаются и белеют (если дотрагиваешься -легко верхний слой этого места «стирается», оставляя участок без кожи), потом вообще пропадают. Такое высыпание в любое время года. Урологи говорят ,что молочница, но чем вызывается и молочница ли вообще?
Добрый день. Вы правильно заметили, что это было всего лишь предположение. Иначе и быть не может, когда общение виртуальное. А остальные аспекты моего ответа, я полагаю, вами приняты и понятны.
Попробуйте в течене 10ти дней(когда у вас будет обострение) ежедневно перед сном поделать содовые ванночки(чайная ложка без верха простой соды на стакан тёплой воды) в течение 5ти минут. И два раза в день(утром и вечером) смазывать кремом «неодерм». После исчезновения высыпаний приступайте к профилалтике.
Дерматологи, трихологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 — 3)
Слободчикова Юлия Сергеевна
Дорош Екатерина Николаевна
Барабанов Андрей Леонидович
Ведёт консультативный приём взрослых и детей любого возраста по широкому спектру вопросов дерматологического профиля: дерматиты, дерматозы, микозы (грибковые заболевания кожи и ногтей), лишаи, кожные инфекции, псориаз, лабиальный герпес, витилиго, нарушения пигментации и другие. Глубоко владеет вопросами диагностики и лечения экземы. Является обладателем патента на один из способов лечения этого заболевания. Области научных интересов: микозы, аллергодерматозы, хронические дерматозы.
Кандидоз. Лечение. Причины кандидоза. Виноват ли парень?
— Это инфекционное поражение слизистой наружных половых органов и влагалища дрожжеподобными грибками рода кандида. В последние годы распространенность заболевания растет. А ведь у беременных с кандидозом может инфицироваться и внутриутробно плод, и новорожденный в родах. За последние 20 лет частота кандидоза среди доношенных младенцев увеличилась с 1,9 до 15,6%.
Известно около 190 видов грибков рода кандида, они относятся к условно–патогенным микроорганизмам. Дрожжеподобные грибки являются аэробами. Наиболее благоприятная температура для их роста — 21 — 370С. При температуре 400С он задерживается, выше 500С — происходит полное отмирание клеток, а кипячение в течение нескольких минут приводит к гибели микроорганизмов. Около 75 — 80% женщин переносят в течение жизни хотя бы один эпизод кандидозной инфекции, и у 40 — 45% из них развивается, по крайней мере, один рецидив. Но если у девочек заболевание встречается редко, то в возрасте 20 — 40 лет — все чаще и чаще. Кандидозом болеют ежегодно около 13 млн. американок, то есть 10% женского населения страны.
Способствуют развитию инфекции длительный и/или бессистемный прием антибиотиков, воспалительные заболевания половых органов, снижение иммунореактивности организма, использование оральных контрацептивов, способность грибков рода кандида изменять биохимические свойства в зависимости от условий существования, беременность, эндокринные заболевания, анемия, недостаток витаминов С, В2, В6, РР, общие тяжелые заболевания, ослабляющие защитные функции организма, болезни желудочно–кишечного тракта (дисбактериоз, недуги печени и желчного пузыря).
Чаще всего при кандидозе возникают зуд и жжение, постоянные или усиливающиеся во второй половине дня, вечером, ночью, после длительной ходьбы. В области наружных половых органов — вплоть до расчесов. Сильный, постоянный зуд нередко ведет к бессоннице, неврозам, а также в сочетании с болью может нарушить мочеиспускание, создать болезненность и чувство жжения во влагалище, что приводит к дискомфорту в половой жизни. Еще один тревожный сигнал — выделения белого цвета.
У кандидоза 3 основные клинические формы.
Вы можете быть носителем инфекции. Как правило, это состояние бессимптомно и определяется лабораторными исследованиями мазков.
Кандидоз может быть и острым, тогда картина воспаления ярко выражена: покраснение, отек, высыпания в виде пузырьков на коже и слизистых оболочках наружных половых органов и влагалища, обильные характерные творожистоподобные выделения. Такое состояние длится не более 2 месяцев.
Третья форма — хронический (рецидивирующий) кандидоз, когда на коже и слизистых оболочках наружных половых органах и влагалища преобладают вторичные проявления в виде утолщения тканей. Возникновение хронического кандидоза врачи склонны объяснять состоянием организма больной, в частности, особенностями защитной системы влагалища. Нередко острый кандидоз переходит в хроническую форму, если тактика лечения или терапия были выбраны неверно, если пациентка просто положилась на широкую рекламу системных либо местных противогрибковых препаратов.
Между тем краткосрочные курсы самолечения без устранения возбудителя приводят к быстрому росту устойчивых форм.
Следует подчеркнуть, что обнаружение грибков рода кандида в количестве менее 102 КОЕ/мл — не основание для назначения лечения при отсутствии клинических симптомов.
Лечение проводит гинеколог или дерматовенеролог.
Сейчас множество разнообразных противогрибковых препаратов, представленных в лекарственных формах как для интравагинального использования (свечи, таблетки, кремы и т.д.), так и для системного применения (таблетки, капсулы). При отсутствии эффекта от краткосрочных схем лечения стоит пересмотреть тактику и увеличить продолжительность противогрибковой терапии.
И пациентка с вагинальным кандидозом должна быть проинформирована: ее половому партнеру тоже рекомендуется обследование и при необходимости помощь врача.
Ольга ПЕРЕСАДА,
профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук.
Советская Белоруссия №142 (24525). Среда 30 июля 2014 года