Кандидоз – заболевание слизистых оболочек, обусловленное размножением грибов рода Кандида. Они присутствуют на слизистых оболочках каждой здоровой девушки. При снижении защитных сил, дрожжевые грибы размножаются и вытесняют полезные бактерии. В данной статье мы обсудим, почему возникает молочница у девственниц и как ее лечить.
Бывает ли данное заболевание у девственниц?
- у грудных детей (заражение при прохождении по родовым путям);
- у девочек дошкольного возраста, так как они часто болеют вирусными и бактериальными инфекциями;
- у подростков (интенсивный рост, гормональные изменения приводят к снижению иммунитета);
- у совершеннолетних девственниц (молочницей можно заболеть и при отсутствии половой жизни).
Девочки долго скрывают эту деликатную проблему от родителей. Это приводит к поздней диагностике кандидоза у девственниц и частому переходу инфекции в хроническую форму.
Проявления болезни
Симптомы болезни чаще проявляются перед началом менструации. Девственницы могут почувствовать симптомы молочницы в тепле и в ночное время. При остром течении признаки нарастают в течение нескольких часов.
Выделяют следующие симптомы молочницы у девственниц.
- Появление выделений белого цвета. Этот симптом и обусловили название болезни – молочница. Количество белей со временем увеличивается, и они становятся гуще. Отделяемое из половых путей может иметь желтоватый или зеленоватый оттенок. В запущенных случаях, бели становятся коричневыми и приобретают вид пленки. Они может находиться на стенках влагалища, наружных половых органах, нижнем белье.
- Творожистый характер выделений.
- Увеличение количества слизи и ее густоты.
- Неприятные ощущения. Дискомфорт появляется в покое и при ходьбе. Неприятные ощущения значительно снижают качество жизни.
- Зуд. Признак не устраняется при частом подмывании, нанесении присыпки, крема. Его можно уменьшить только после приема противогрибковых препаратов. Зуд может ощущаться на больших и малых половых губах, в глубине влагалища, возле ануса. Симптом может возникать даже до появления белей.
- Дискомфорт при мочеиспускании. Неприятные ощущения обусловлены попаданием мочи на наружные половые органы или переходом болезни на уретру и мочевой пузырь.
- Неприятный запах. Выделения имеют специфический кислый запах. Он ощущается при подмывании и смене гигиенических прокладок.
- Отек и покраснение слизистой влагалища, наружных половых губ. При снятии пленок или творожистого отделяемого можно увидеть гиперемию слизистых оболочек. Прикосновение к ним причиняет боль или дискомфорт.
- Учащение мочеиспусканий при вовлечении уретры.
- Боль в нижних отделах живота. Признак свидетельствует о вовлечении в патологический процесс матки и придатков (яичников, маточных труб).
Редкими признаками болезни являются: нарушение цикла. У девственниц молочница бывает со стертой клиникой или бессимптомной. Известно, что взрослые женщины легче распознают молочницу. До 30-35 лет она возникает хотя бы единожды. У подростков болезнь диагностируют позже, так как они могут скрывать свои жалобы.
Причины возникновения
Грибы рода Кандида относят к условно-патогенной микрофлоре. При нормальном состоянии иммунитета они не подавляют другую микрофлору. Снижение защитных свойств слизистой оболочки влагалища приводит к развитию заболевания. Причины кандидоза можно разделить на общие и местные. К локальным факторам относят:
- Дисбаланс микрофлоры – снижение количества лакто- и бифидобактерий.
- Недостаточная гигиена наружных половых органов.
- Постоянное применение гигиенических прокладок.
- Синтетическое нижнее белье.
- Ношение стрингов.
- Несвоевременная смена прокладок при менструации.
- Слишком частое подмывание (4-5 раз в сутки) с использованием агрессивных средств (актуально для маленьких девочек, так как у них чувствительная кожа).
Большое влияние на развитие болезни оказывает образ жизни, наличие вредных привычек и сопутствующих заболеваний. К общим факторам относят:
- Переохлаждение.
- Стресс.
- Недостаток сна.
- Прием гормональных средств. Глюкокортикоиды и половые гормоны оказывают влияние на кислотность влагалища и менструальный цикл. Прием этих препаратов в течение нескольких месяцев может вызвать молочницу у девственниц. Гормоны могут содержаться в травах (шалфей, спорыш) и мазях для кожи.
- Дефицит витаминов, микроэлементов.
- Применение антибактериальных препаратов. У девственниц может быть хроническая молочница. Прием антибиотиков даже в течение 2-3 дней может привести к обострению. В таких случаях в схему лечения включают пробиотики (Линекс, Энтерожермина).
- Хронические заболевания – сахарный диабет, туберкулез, гипотиреоз.
- Переутомление.
- Большое количество углеводов в рационе.
- Болезни иммунной системы. Стойкое снижение клеточного или гуморального иммунитета приводит к распространенному кандидозу (рта, пищевода, влагалища, анальной области).
- Прием цитостатиков или онкологическое заболевание. Появление кандидоза свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.
- Период полового созревания. Этот этап сопровождается изменением гормонального фона и началом менструаций. На фоне временного снижения местного иммунитета возникает кандидоз.
- Употребление алкоголя.
- Недавно перенесенные вирусные или бактериальные инфекции (аденовирусная инфекция, грипп, парагрипп, вирус Эпштейна-Барр, тонзиллит, синусит, пневмония).
К критическим периодам также относят возраст 2 года и 7 лет. Возникновение кандидоза может быть признаком иммунодефицита, ВИЧ-инфекции.
Методы диагностики
Для выявления дрожжевых грибков используют микроскопию мазка, кольпоскопию, посев материала. Анализы повторяют после курса лечения (через 1-2 недели). Кандидоз можно выявить случайно при профилактическом осмотре. К дополнительным обследованиям можно отнести:
- общеклинические анализы крови и мочи для исключения анемии, воспаления мочевого пузыря и почек;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- иммунограмма;
- тест на ВИЧ-инфекцию;
- глюкоза крови, гликозилированный гемоглобин;
- анализ кала на дисбактериоз;
- мазок из зева и носа на наличие хронической инфекции;
- определение антител к распространенным вирусным инфекциям, которые могут протекать скрыто.
При необходимости назначают консультацию эндокринолога, аллерголога, иммунолога.
Как лечат молочницу?
Терапию назначаю сразу после получения положительных результатов мазка. Лечение молочницы у девственниц включает следующие препараты: