Глоссит — воспаление тканей языка, при котором меняется их структура, внешний вид, восприимчивость вкуса. Чаще всего сигнализирует о наличии общих болезней организма, в редких случаях выступая в качестве самостоятельного заболевания.
Язык в нормальном состоянии имеет розовый цвет, сосочки выражены, а в центре проходит небольшая ровная складка. Его слизистая точно отражает происходящие в организме изменения, за счет чего по состоянию сосочков, размерам, оттенку налета можно диагностировать наличие разных заболеваний, в частности глоссита.
Заболевание вызывают инфекции, попадающие в ткани слизистой через поврежденный эпителий. Чаще всего он травмируется неправильно зафиксированными протезами, острыми краями разрушенных зубов или зубными отложениями. Отсутствие гигиены ротовой полости создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры и воспалительного процесса.
Как правило, воспаление имеет ограниченную локализацию на кончике или корне языка, по бокам. В редких случаях процесс распространяется сразу на весь язык. Это зависит от общего самочувствия, наличия сопутствующих факторов.
Глоссит может возникнуть как самостоятельное заболевание — причины его развития полностью не изучены. Хроническая форма представлена вторичным заболеванием, которое развивается при проблемах пищеварительной или кровеносной систем, авитаминозе, диабете или кандидамикозе.
Есть ряд симптомов у взрослых, характерных для всех форм болезни. К ним относятся болезненные ощущения, покраснение слизистой оболочки, жжение, отек, усиленное выделение слюны, проблемы с речью.
Остальные симптомы зависят от формы заболевания. В описании видов мы рассмотрим их подробнее.
Основные методы направлены на снятие воспаления и устранение причин появления патологии. Сроки лечения зависят от выраженности симптоматики, конкретной формы. Подбирается правильная диета, исключающая раздражение слизистой.
Так как основная причина развития заболевания — инфекция, обязательна медикаментозная терапия. Она включает:
Некоторые виды лечатся преимущественно хирургическим путем. Например, при складчатой форме гипертрофированные бороздки языка ушиваются и выпариваются лазером. При бугорковой и папилломатозной формах врач иссекает ткани, чтобы исключить риск их перерождения в злокачественное новообразование.
Основные хирургические методики — радиохирургия, криотерапия, лазерное выпаривание. Процедуры занимают минимум времени и безопасны для пациента.
- Полоскание рта антисептиками. Проводится после каждого перекуса для уменьшения риска инфицирования тканей. Для этого используется Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин или Риванол, народные средства.
Обработка противовоспалительными препаратами. Снимают воспаление, помогают уменьшить отеки. Подходит спрей Ангидак, раствор Тантум Верде, Оралсепт.
Местные обезболивающие аппликации. Уменьшают болезненные ощущения и дискомфорт. Можно использовать раствор Бумекаина, гели Лидохлор, Камистад.
Заболевания различаются причинами развития и их природой. К воспалительным глосситам относится бактериальный, герпетический, вирусный, кандидозный. Они могут иметь глубокую, катаральную, поверхностную формы.
Невоспалительные формы включают ромбовидный, гунтеровский, атрофический, ворсинчатый, складчатый и десквамативный гунтеровский глосситы. Они появляются при проблемах с внутренними органами.
Давайте ознакомимся с классификацией заболевания и выделим основные виды.
Ворсинчатая форма сопровождается активным разрастанием сосочков языка, которые постепенно ороговевают. На более поздних стадиях появляется ощущение инородного тела в горле, дискомфорт.
Патологии способствует гиповитаминоз витамина B, анемия. На первых этапах язык приобретает малиновый или алый оттенок, сосочки атрофируются, появляется ощущение жжения. Может наблюдаться одышка при физических нагрузках, повышенная утомляемость.
По мере развития глоссита Меллера-Гунтера возникает боль при разговоре, в процессе глотания и принятия пищи. Язык постепенно отекает, нарушается речь, появляется ощущение инородного тела во рту, в горле постоянно першит.
Второе название — «доброкачественный мигрирующий глоссит. Воспалительный процесс чаще всего появляется при прогрессировании болезней внутренних органов, обычно пищеварительной системы, при гиперчувствительности к материалам зубных протезов и у пациентов с расстройством нервной или эндокринной системы.
На первых стадиях на поверхности языка появляется небольшая точка, которая постепенно увеличивается в размерах. Она практически не ощущается пациентом, в редких случаях сопровождается легким жжением. Постепенно воспаление переходит на соседние ткани, слизистая начинает атрофироваться, с поверхности пропадают сосочки. При инфицировании тканей воспаление усиливается, самочувствие ухудшается.
Десквамативный тип включает несколько стадий: поверхностную, лихеноидную и гиперпластическую. У 40% пациентов заболевание сопровождается складчатой формой.
Комплексный подход позволяет быстро вылечить десквамативный глоссит. Для этого проводится санация ротовой полости, в ходе которой стоматолог устраняет источники травмирования слизистой языка.
Дополнительно может потребоваться консультация терапевта, который выявляет сопутствующие патологии, оценивает состояние пищеварительной системы. Подбираются антибиотики для лечения инфекции, витамины и полезные микроэлементы для усиления иммунной системы. Для уменьшения неприятных ощущений подбираются седативные средства.
Наиболее распространенный вид, при котором воспаление затрагивает только поверхностные слои языка. Бывает хроническим и острым:
-
К появлению острой формы приводит неправильная гигиена ротовой полости, плохие пломбы, неправильно поставленные брекеты или трейнеры, протезы. Иногда острый катаральный глоссит развивается после контакта слизистой оболочки с щелочью или кислотой, после ожогов. Первый симптом — болезненные ощущения в ротовой полости. Дискомфорт усиливается во время глотания или пережевывания пищи, разговора. Инфекционный вид локализуется сбоку или на спинке языка. Последний имеет увеличенные размеры. Через несколько дней появляется налет из клеток эпителия, через который видны увеличенные сосочки.
При хроническом процессе сосочки на поверхности языка постепенно отмирают, на слизистой появляются красные пятна, которые со временем распространяются по всей поверхности. При травмировании появляются эрозии.
Недолеченный катаральный глоссит переходит в язвенную форму, при которой на языке появляются кровоточащие эрозии.
Основная задача — определение причины развития воспаления в полости рта. Вместе с этим стоматолог оценивает состояние зубов пациента, проверяет протезы и пломбы — они могут царапать язык, вызывая раздражение.
Следующий шаг направлен на снятие воспаление и уничтожение патологической микрофлоры во рту. Для этого используются противовоспалительные препараты, например Ангидак. Средний курс лечения длится 10 дней.
Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE
Если глоссит ничем не осложнен и протекает легко, то его можно вылечить и в домашних условиях. В случае, если разновидность болезни сложная, а ее симптомы ярко выражены, то лечением обязательно должен заниматься специалист.
Симптомы глоссита
Разновидностей глоссита очень много, но специалисты выделяют следующие универсальные симптомы, общие для всех видов глоссита:
- Сильная болезненность;
- Обширное воспаление языка;
- Чувство жжения.
Также нередко бывает, что глоссит оказывается следствием другого заболевания воспалительного характера.
Исследования ученых: Течение десквамативного глоссита
Некоторое время назад ученые из Университета Вейцмана в Израиле изучили механизм развития такого редкого заболевания как географический язык, или десквамативный глоссит, причины которого длительное время были загадкой для врачей всего мира. А ведь очаговый десквамативный глоссит встречается у 2% населения Земли.
Красные участки, появляющиеся на языке, спровоцированы изменением одного из четырех типов сосочков – небольших волосяных выступов, которые покрывают весь язык. Изменялись нитевидные сосочки, в основном расположенные в средней и передней части языка. Однако причина изменения сосочков была окутана тайной.
В ходе исследования ученые применили специальный метод числового моделирования, для создания модели и внимательного анализа развития заболевания. Специалисты смогли разработать новый способ оценки тяжести десквамативного глоссита у разных пациентов. Доктор Габрижль Сайден, автор исследования, надеется, что эти результаты врачи-терапевты смогут использовать, чтобы оценить степень заболевания – основным критерием оценки будет характерная форма и размер пятен.
При помощи моделирования ученые сравнили развитие десквамативного глоссита с физической легкораздражимой средой – динамической пространственно-распределенной системой, которая может распространять в себе сигналы без затухания. Классический и более понятный простому обывателю пример такой системы – лесной пожар, в котором очаг пламени разрастается по кольцу, а сила распространяющегося огня при этом не уменьшается.
В итоге было установлено, что десквамативный глоссит может распространяться по поверхности языка двумя принципиально разными способами, и за счет определения характеристик этих методов можно будет оценить степень тяжести глоссита и предугадать его будущее течение.
Для первого способа характерно появление на языке небольших пятен заболевания. Постепенно вокруг этих пятен возникают новые очаги, при этом распространяется заболевание строго по очагам, до полного поражения языка. Когда весь язык будет занят пятнами глоссита, болезнь постепенно начнет сходить на нет.
При втором способе распространения болезнь идет по спирали. По результатам числового моделирования, спираль заболевания усиливается там, где постепенно происходит восстановление, из-за чего на этом участке заболевание распространяется повторно.
Таким образом, доктор Сайден утверждает, что если заболевание развивается постепенно рядом с очагами воспаления, то после того, как язык полностью покроется пятнами, запустится самоизлечение. А если рисунок заболевания будет больше похож на спираль, то степень глоссита намного более тяжелая, пораженные участки будут заражаться снова и снова, и заболевание продолжится на долгий период.
Исследователи также продолжают аналогию с лесным пожаром – как на его силу оказывают влияние внешние факторы вроде силы ветра, так и на десквамативный глоссит могут также повлиять связанные факторы.
К примеру, у годовалого ребенка очаги десквамативного глоссита были обнаружены там, где начали прорезываться зубы. Таким образом, трение языка о десну вполне могло послужить толчком к очаговому распространению глоссита.
В будущем израильские ученые планируют провести еще одно масштабное исследование со стоматологами и врачами-терапевтами, которые лечат пациентов с десквамативным глосситом. Тогда, как говорит доктор Сайден, теоретические выводы будут подтверждены, и в итоге, вероятно, будет, наконец, установлена истинная причина десквамативного глоссита.