Добрый день! Мне выписали мидокалм на 10 дней по 50 мг 3 раза в день от спазма/воспаления(?) жевательной мышцы после удаления восьмёрки.
С начала приёма стала странно себя чувствовать, к третьему дню изменилась чувствительность конечностей, стали жечь, колоть, болеть кисти рук и ступни ног, как будто сосуды болят, сильно потеть ноги от поясницы по ночам, одеяло было насквозь мокрое, на четвёртый день руки-ноги стали болеть невыносимо, особенно в ночью в положении лёжа, сложно было сжать руки, надавить на них, положить под подушку, стало жечь всё тело, особенно руки до локтей и ноги вместе с коленями. Появилась сильная неконтролируемая тревога.
Приём таблеток прекратила.
Стало полегче, боли не такие сильные. Но теперь всё равно периодически жжёт руки-ноги, иногда такое впечатление, что отдельный сосуд болит, а потом перестаёт болеть, жжёт в груди, почти постоянная сильная тревога, почти до паники, жжёт живот. Когда двигаешься — то легче. Спать нормально не могу, потому что не могу унять тревогу даже волевым усилием. При этом я не думаю ни о чём плохом, она как будто в отрыве от моих мыслей.
Ко врачу (терапевту) попаду только на следующей неделе, чем мне облегчить своё состояние? Хочется поспать.
У меня с детства не очень тонус сосудов: не могу принимать очень горячие ванны, ходить в баню и долго находится в душных помещениях. Но таких симптомов у меня никогда не было.
Хронические болезни: СРК
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Препарат мидокалм относится к новейшему классу фармакологических средств для снятия болевого синдрома. Это лекарственное средство, которое обладает воздействием на центральную нервную систему. Поэтому без контроля со стороны врача применять препарат мидокалм инструкция по применению не рекомендует. Особенно это касается уколов мидокалма. В некоторых случаях они могут вызывать паралич дыхательной системы.
В основе лекарства мидокалм лежит толперизон, который оказывает расслабляющее действие на мышцы и нервные окончания. За счет этого снижается чувствительность к болевому синдрому. Ампулы мидокалма также содержат в небольшом количестве лидокаин. Это усиливает обезболивающий эффект от инъекции.
Препарат относится к спазмолитическим лекарственным средствам с миорелаксантными свойствами. Широко используется как для однократного снятия болевого синдрома, так и в составе комплексной терапии различных заболеваний, связанных со спазмом мышечной мускулатуры, непроизвольными движениями, напряжением мышечных волокон, повышением порога болевой чувствительности. Не обладает противовоспалительными свойствами. Не относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Может использоваться в тех случаях, когда у пациентов наблюдается стойкая аспириновая астма и непереносимость препаратов на основе метамизола натрия.
Лекарство мидокалм: применение и показания
Современное лекарство мидокалм применение находит в самых различных областях медицины. В хирургии оно используется при подготовке к оперативным вмешательствам в брюшную полость, перед операциями на сердце, в некоторых других случаях. В терапии лекарство мидокалм применение находит в случае необходимости быстро и эффективно снять спазмы гладкой мышечной мускулатуры и снизить чувствительность нервных окончаний. В неврологии препарат мидокалм применение находит в случае лечения остеохондроза, грыжи межпозвоночных дисков, различных тиков, спазмов нервных волокон. В практике оказания скорой и неотложной медицинской помощи мидокалм используется при спастических состояниях. В том числе и при дыхательной недостаточности, недостаточности сердечной деятельности, повышении тонуса маточной мускулатуры.
Мидокалм показания к применению имеет следующие:
- ишемический инсульт и спазм сосудов головного мозга;
- миастения центрального нервного генеза;
- энцефалопатия;
- рассеянный склероз;
- болевой синдром при остеохондрозе, включая люмбаго и радикулит;
- ревматоидный полиартрит и деформирующий остеоартроз;
- облитерирующий эндартериит;
- тромбофлебит нижних конечностей;
- выраженный болевой синдром при геммороидальных узлах;
- менструальный болевой синдром;
- угроза прерывания беременности в результате гипертонуса маточных мышечных структур;
- желчно-каменная болезнь;
- почечная колика.
Широко препарат применяется в период восстановления и реабилитации после проведенных хирургических вмешательств. Оказывает благотворное влияние на степень растяжения мышечных волокон.
Как использовать таблетки мидокалм
Таблетки мидокалм выпускаются фармакологической промышленностью в двух вариантах. Это дозировка по 50 мг и 150 мг. Таблетки покрыты пленочной оболочкой и имеют гравированное нанесение надписи с указанием дозировки. Стандартная упаковка содержит 3 блистера по 10 таблеток той или иной дозировки.
Таблетки мидокалм по 50 мг применяются при лечении детей в возрасте от 1 года до 12 лет. До достижения этого возраста использовать другие формы лекарственного препарата не рекомендуется инструкцией по применению и практикующими врачами экспертами.
Таблетированная форма назначается при амбулаторном лечении различных заболеваний. Обычно дозировку назначает врач в зависимости от тонуса мышечных волокон, выраженности болевого синдрома, наличия противопоказаний и сопутствующих хронических заболеваний. Длительность лечения таблетками мидокалм не должна превышать 10 дней. Препарат начинает действовать спустя 40 минут после приема внутрь. Длительность действия продолжается 4-6 часов в зависимости от функционирования почечной системы фильтрации крови. Таблетки принимаются за 30 минут до еды и запиваются достаточным количеством жидкости. Не менее половины стана на 1 прием.
Когда назначаются мидокалм уколы
Мидокалм уколы используются в тяжелых случаях и при выраженном болевом и судорожном синдроме. В ампулах мидокалм содержится по 100 мг толперизона гидрохлорида и по 2,5 мг лидокаина. Сочетание этих двух компонентов позволяет быстро снять болевой синдром и добиться длительной ремиссии. Одна упаковка содержит 5 или 10 ампул. Содержание 1 ампулы — 1 миллилитр. Этого количества достаточно для 1 инъекции.
Уколы мидокалм делаются внутримышечно в ягодичную область по 1 мл 2 раза в сутки. Допускается внутривенное введение препарата по 1 ампуле в сутки. Перед внутривенным разведением препарат разводят в 10 миллилитрах физического раствора. Допускается внутривенное медленное введение, и капельное введение в течение 40 минут.
Действие мидокалма после внутримышечного введения начинается через 20 минут после инъекции. После внутривенного введения активное действие мидокалма начинается практически сразу же.
Однако следует помнить, что внутримышечное введение позволяет пролонгировать лечебное воздействие. В то же время внутривенное введение укола мидокалма быстро снимает болевой синдром. Однако продолжительность эффекта небольшая и не превышает 1,5 — 2,0 часа.
Мидокалм отзывы и побочные действия
За время своего практического использования мидокалм отзывы получает самые разнообразные. В зависимости от точности установленного диагноза и тщательности подобранной схемы лечения, этот препарат может показывать как отличное воздействие, так и полное отсутствие эффекта.
Некоторые врачи забывают о том, что невозможно считать мидокалм прямым аналогом нестероидных противовоспалительных средств, которые используются в терапии заболеваний опрно-двигатель6ного аппарата. При лечение остеохондроза мидокалм может использоваться только в качестве дополнительного вспомогательного лекарственного средства. В тоже время при лечении заболеваний кровеносной системы мидокалм отзывы имеет почти сплошь положительные. Этот препарат обладает способностью быстро снимать болевые ощущения при облитерирующем эндартериите и тромбофлебите. Также он отлично снимает различные боли, которые спровоцированы спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов брюшной полости.
В качестве побочных действий мидокалма практикующие врачи чаще всего называют мышечную слабость, снижение артериального давления, слабость, небольшое головокружение. При неправильном использовании и быстром внутривенном введении может развиваться анафилактический шок и серьезные нарушения дыхания и сердечного ритма. Это может привести к смерти пациента. Поэтому использовать мидокалм для внутривенного введения разрешается только в условиях стационара.
Противопоказания к использованию препарата мидокалм
Основное противопоказание для назначения мидокалма — это непереносимость отдельных компонентов препарата. Также не рекомендуется использовать мидокалм инструкция по применению в детском возрасте. Обычно мидокалм разрешается назначать детям с 1 года жизни. Во время беременности мидокалм используется только в том случае, если риск от его применения не превышает риск для жизни плода.
Мидокалм – хорошо зарекомендовавший себя препарат, относящийся к группе миорелаксантов центрального действия. Он широко применяется при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нервной системы, воспалительных заболеваниях. Препарат выпускается в различных лекарственных формах.
Фармакологическое действие
Основное действующее вещество Мидокалма – толперизона гидрохлорид. Его основное назначение – расслабление мышц и снятие спазмов мышц различной природы. Как известно, спазмы мышц при различных заболеваниях, в частности, при остеохондрозе, являются причиной болевого синдрома. Спазмы зачастую могут быть защитной реакцией организма, например, в случае смещения позвонков и ущемления нервов. Также спазмы мышц могут встречаться и при других заболеваниях, например, при нарушениях мозгового кровообращения, энцефалопатиях, травмах, геморрое.
В отличие от других миорелаксантов препарат обладает центральным действием. Это значит, что Мидокалм оказывает действие непосредственно на головной мозг, отдавая сигналы соответствующим его центрам снизить степень напряжения мышц.
Принцип действия Мидокалма полностью не установлен. Можно, однако, утверждать, что препарат блокирует проведение отдельных типов сигналов в центральной нервной системе, снижает ее рефлекторную активность, а также способствует улучшению местного кровообращения. Обладает небольшим антиадренергическим и спазмолитическим действием. Он не воздействует на периферические отделы нервной системы. Кроме того, Мидокалм оказывает местное анестезирующее действие.
Прочие полезные эффекты препарата:
- снижение повышенной возбудимости спинного мозга,
- стабилизация мембран чувствительных и двигательных волокон,
- замедление процессов возбуждения нервов,
- снижение ригидности и тонуса мышц.
В отличие от других подобных лекарственных препаратов Мидокалм не оказывает выраженной седации, не влияет отрицательно на кроветворную систему.
Наибольшая концентрация препарата в крови наблюдается через 30-60 минут. После поступления в организм основной компонент препарата почти полностью метаболизируется. Выводятся метаболиты из организма почками.
Отзывы о препарате в основном положительные. Люди, использовавшие его, обычно отмечают его высокую скорость и эффективность, отсутствие побочных эффектов.
Формы выпуска и цена
Препарат выпускается в двух основных формах – таблетки и раствор для инъекций. Таблетки имеют две основные дозировки – 50 и 150 мг.
Мидокалм – это препарат венгерского производства, выпускаемый фирмой Гедеон Рихтер. Существует также российская версия препарата, выпускаемая по лицензии. Срок хранения составляет три года. Условия хранения – +15-30ºС в сухом месте. Препарат отпускается по рецепту. Структурными аналогами Мидокалма являются Толизор и Толперизон.
Цены в аптеках на средство умеренные, препарат доступен всем категориям граждан. Упаковку из 30 таблеток можно купить в аптеках по цене в 300-400 р. Цены на аналогичные средства, содержащие толперизон, могут быть немного ниже.
Показания к применению
Сфера применения лекарства довольно разнообразна. Поскольку его основное действие направлено на снижение тонуса мускулатуры и снятие ее спазмов, то препарат часто применяют в тех случаях, когда возникают подобные проблемы. Они могут возникать по двум основным причинам – либо из-за нарушений в деятельности ЦНС, либо из-за нарушений функционирования опорно-двигательного аппарата. В число заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые могут вызвать спазмы мышц, входят:
- спондилез,
- спондилоартроз,
- остеохондроз,
- люмбаго,
- артроз суставов (локтевого, коленного и бедренного),
- травмы и растяжения мышц.
Также Мидокалм может применяться для снятия мышечных спазмов, обусловленных нарушением работы головного мозга и нервной системы – рассеянный склероз, инсульт, энцефалит, миелопатии, энцефалопатии (гипертоническая, дисциркуляторная, гипоксическая, сосудистая, эпилептическая, травматическая и др.), болезнь Литтла (детский паралич мозга).
Применяют лекарство и при других типах спазмов и судорог, в том числе и спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов.
Также препарат применяют в рамках курса восстановления после травм и ортопедических операций. Кроме того, препарат рекомендуется назначать как один из компонентов при комплексной терапии облитерирующих заболеваний сосудов.
Препарат иногда назначают детям при проблемах с дикцией, вызванных спазмом мышц гортани. Эффективен толперизон также при терапии таких заболеваний, как простатит, геморрой.
Противопоказания
Основное противопоказание – возраст до года (таблетки), до пяти лет (инъекции). С осторожностью принимают препарат во время беременности и грудном вскармливании, так как нет доказательств безопасности лекарства в данные периоды. Нельзя принимать препарат также в том случае, если пациент склонен к аллергическим реакциям на его компоненты, при миастении.
Побочные эффекты
Неприятные эффекты редки. Они могут включать:
- головные боли;
- падение или повышение артериального давления;
- тошнота;
- рвота;
- чувство тяжести в животе;
- крапивница;
- тахикардия;
- отеки, в том числе, отек Квинке ;
- кожный зуд;
- шум в ушах;
- головокружение.
При увеличении дозы неприятные эффекты могут усиливаться. Поэтому можно попробовать уменьшить дозу, тогда неприятные явления должны пройти.
Во избежание аллергических реакций внутривенное введение желательно производить капельным, а не струйным методом. Также следует учитывать и то, что в ампулах, помимо толперизона, содержится и лидокаин, который также может давать ряд побочных эффектов.
Взаимодействие с другими веществами и медикаментами
В большинстве случаев препарат хорошо сочетается с другими медикаментами. Некоторые вещества, такие, как Клонидин, анестетики усиливают эффект Мидокалма. Толперизон усиливает эффект нифлумовой кислоты.
Поскольку препарат совместим с алкоголем, то его можно использовать при лечении лиц, страдающих алкогольной зависимостью, а также совместно с лекарствами, содержащими этиловый спирт. Можно употреблять препарат и совместно со снотворными и седативными средствами.
Инструкция по применению
Обычно необходимая доза, схема приема и длительность курса устанавливается врачом в зависимости от типа заболевания и его тяжести. Сначала взрослым больным, согласно инструкции, назначают по 50 мг 2-3 раза в сутки, затем возможно увеличение дозы Мидокалма до 150 мг 2-3 раза в сутки.
Детям назначают суточную дозу, исходя из массы тела. В возрасте от года до 6 лет она составляет 5 мг/ кг, в возрасте 7-14 лет – 3 мг/кг. Суточная доза толперизона должна быть разделена на 3 приема.
В инструкции по применению сказано, что таблетки следует принимать во время еды или после еды. Таблетки не следует разжевывать. Принимают их, запивая небольшим количеством воды.
Передозировка или отравление
Случаи передозировки встречаются в клинической практике нечасто. Признаками передозировки могут являться нарушения мозжечковой деятельности, дисфункция дыхательного центра (одышка), судороги. Специфического антидота не существует. В случае передозировки Мидокалмом проводятся стандартные процедуры промывания желудка, прием энтеросорбентов, симптоматическое лечение. Если передозировка произошла в домашних условиях, то необходимо вызвать врача.