Метронидазол инструкция по применению в гинекологии при молочнице

Кандидоз или молочница является распространенным заболеванием, с которым сталкиваются женщины. Вылечить патологию часто бывает довольно проблематично, и для борьбы используются различные методы и средства. Метронидазол считается лекарственным препаратом, который часто назначается для лечения молочницы. Медикамент обладает выраженным противопротозойным и противомикробным действием, что губительно для вредных бактерий в организме. Узнать, можно ли пить Метронидазол при молочнице и сколько будет продолжаться курс лечения, необходимо у врача.

Лечебные свойства Метронидазола

Такое лекарственное средство, как Метронидазол при молочнице, считается антибиотиком, который купирует инфекционные и воспалительные процессы в половой сфере. Медикамент оказывает разностороннее действие на патогенную микрофлору и разрушает генетическую информацию болезнетворных микроорганизмов, что вызывает их гибель.

Для того чтобы понять, лечит ли Метронидазол молочницу, необходимо разобраться в особенностях его воздействия на организм. Главным действующим веществом препарата служит нитроимидазол, который тормозит размножение грибков и полностью уничтожает их популяцию.

В том случае, если имеются в виду именно грибы рода Кандида, то Метронидазол больше считается антибактериальным, чем противомикозным препаратом. Специалисты назначают медикамент при смешанных типах грибкового поражения, когда к молочнице добавляется воспалительный процесс бактериальной этиологии.

Важно: медицинская практика показывает, что классический дрожжеподобный грибок Кандида уже стал довольно устойчивым к Метронидазолу, но чаще всего его действующее вещество все же оказывается губительным.

Состав и форма выпуска

Метронидазол при кандидозе применяется в таблетированной форме и свечах. Драже обладают горьким привкусом и окрашены в зеленовато-желтый цвет. Формой выпуска таблеток являются обычные картонные упаковки по 10 или 20 штук.

Свечи Метронидазол при молочнице имеют продолговатую форму и окрашены в беловато-желтый цвет. Выпускается лекарственное средство в ячеистой упаковке, в которой находится 7 свечей. Суппозитории при лечении молочницы используются лишь интравагинально.

Кроме свечей и таблеток, препарат выпускается в форме раствора для инъекций и крема для наружного применения. Главным действующим компонентом лекарственного средства является метронидазол. Кроме этого, в препарате содержатся вспомогательные вещества в виде кальция стеарата, крахмала картофельного и целлюлозы микрокристаллической.

Показания к применению

Специалисты говорят о том, что Метронидазол эффективно лечит молочницу и помогает быстро избавиться от неприятной симптоматики. Инструкция к препарату указывает, что препарат может назначаться для терапии:

вагинита и уретрита, спровоцированного трихомонадой;
неспецифического вагинита, имеющего клиническое и микробиологическое подтверждение;
обострений гастрита в хронической форме;
алкоголизма;
лямблиоза и амебной дизентерии;
инфекций, спровоцированных анаэробной инфекцией;
себорейного дерматита;
инфекционных поражений кожных покровов;
трофических язв;
геморроя;
ожогов;
пролежней.

Важно: перед лечением молочницы Метронидазолом необходимо сдать анализы, поскольку лишь в такой ситуации назначение медикамента будет обоснованным и правильным.

Как правильно принимать

В том случае, если пациенту назначаются таблетки Метронидазол при молочнице, то принимать их следует в дозировке, указанной врачом. Капсулу необходимо положить в рот сразу после еды и, не разжевывая, запить достаточным количеством воды. Желательно принимать таблетки в одно и то же время. При молочнице можно пить Метронидазол по общей схеме и в зависимости от течения патологии дозировка составляет 1-2 капсулы 1-2 раза в сутки.

Перед тем, как вводить свечи во влагалище, нужно провести интимный туалет половых органов и хорошо вымыть руки. Женщине следует лечь на спину, слегка согнуть и развести в стороны ноги. После этого нужно ввести суппозиторий во влагалище как можно глубже. После введения лекарственного средства во влагалище нужно полежать 30-40 минут.

При лечении тяжелой формы молочницы может использоваться раствор Метронидазола. Лекарственное средство необходимо вводить струйно в количестве 500 мл в течение 20 минут. Интервал между использованием медикамента должен составлять хотя бы 7-8 часов, а продолжительность терапии определяется врачом.

Кроме этого, раствор можно использовать для изготовления тампонов, которые вводятся во влагалище. Из ваты делается валик, смачивается в средстве, обматывается бинтом и вводится не глубоко во влагалище. В течение дня разрешается ставить тампон не чаще 2 раз, а курс терапии определяется врачом.

Противопоказания и побочные эффекты

Для того чтобы понять, можно ли принимать Метронидазол при молочнице, необходимо сделать некоторые анализы и изучить анамнез пациента. Несмотря на высокую эффективность лекарственного средства при терапии различных заболеваний, в отдельных случаях от его использования

придется отказаться. В инструкции указаны следующие противопоказания к лечению препаратом:

повышенная чувствительность к составляющим компонентам медикамента;
эпилепсия;
органическое поражение центральной нервной системы;
патология крови – лейкопения;
почечная недостаточность;
первый триместр беременности:
грудное вскармливание.

Инструкция по применению указывает, что таблетки при молочнице Метронидазол могут вызывать развитие побочных эффектов у женщин. Чаще всего появляются следующие диспепсические симптомы:

болевые ощущения в животе;
тошнота и рвота;
учащенный стул;
диарея.

Кроме этого, пациенты могут жаловаться на появление проблем со сном, головокружение, повышенную слабость и головные боли. В редких случаях возможны судороги, галлюцинации и спутанность сознания. Кроме этого, женщины могут жаловаться на возникновение болевых ощущений в суставах и чувство жжения в зоне наружного отверстия уретры.

Отзывы врачей и пациентов

От большинства женщин можно услышать положительные отзывы об использовании препарата при борьбе с молочницей.

В заключение

Метронидазол при молочнице является эффективным лекарственным средством, с помощью которого удается быстро справиться с возбудителем патологии. В то же время препарат обладает широким спектром действия, поэтому назначать его должен лишь врач. Лекарство помогает быстро справиться с различными видами инфекций половых путей и чаще всего применяется в комплексной терапии.

Из этой статьи вы узнаете: когда назначают Метронидазол при молочнице, показания к применению, в каких случаях препарат не подходит. Механизм действия, как применяют Метронидазол. Возможные осложнения и противопоказания, побочные эффекты.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Метронидазол – препарат, активно действующий против патогенных бактерий и одноклеточных простейших микроорганизмов (амеб, лямблий, трихомонад).

Медикамент не обладает противогрибковым действием, его назначение при молочнице может быть обоснованным, когда процесс протекает на фоне:

вагинального дисбиоза (дисбактериоза с преобладанием патогенных бактерий);
инфекций, передающихся половым путем (трихомониаз);
смешанных инфекций (бактерии, простейшие, грибки).

В этих случаях Метронидазол назначают в 89–92%, изредка предпочитая ему другие антибактериальные средства. Он быстро восстанавливает нормальную микрофлору половых путей и нормализует местный иммунитет, косвенно влияя на исчезновение патогенных грибков (основная причина молочницы – ослабленный общий или местный иммунитет).

При лечении молочницы Метронидазол не назначают без какого-либо лекарственного средства направленного фунгицидного действия, так как против грибков Кандида альбиканс (возбудителей кандидоза в 80% случаев) он не эффективен и может лишь временно устранить выраженные симптомы заболевания.

Одним из представителей противогрибковых средств является Флуконазол. Врач может назначить препарат в различных дозировках в зависимости от особенностей и тяжести течения молочницы

Препарат одинаково хорошо помогает и мужчинам и женщинам в связи с широкими показаниями к применению:

Лля лечения протозоозов, передающихся половым путем, обращаются к врачу-дерматовенерологу.

При смешанных бактериальных и грибковых инфекциях половых путей у женщин – к врачу-гинекологу, у мужчин – к урологу.

При заболеваниях желудка и кишечника – к врачу-гастроэнтерологу.

Когда назначают Метронидазол

Метронидазол – препарат широкого антибактериального и противопротозойного действия, его назначают для лечения:

смешанной инфекции половых путей (вызванной грибками, бактериями, трихомонадами) у женщин и у мужчин;
псевдомембранозного энтероколита (воспаление кишечника на фоне антибиотикотерапии);
воспалительных заболеваний вульвы, влагалища и матки (кроме шейки матки) у женщин;
гастрита, язвы желудка и 12-перстной кишки, спровоцированных бактерией Хеликобактер пилори (в сочетании с антибиотиком амоксициллином);
протозоозных кишечных и некишечных инфекций (амебиаз, балантидиаз, гиардиазис, трихомониаз, лямблиоз);
язвенного стоматита;
бактериальных инфекций органов малого таза (кольпиты, эндометрит, абсцессы фаллопиевых труб и яичников у женщин, острые воспалительные процессы в брюшной полости);
бактериальных процессов ЦНС (менингит, абсцесс мозга);
бактериальных патологий костей, суставов, соединительной ткани, кожи (эндокардит, пневмония, пиогенный артрит, трофические язвы и т. д.).

Метронидазол помогает бороться с трихомонадой

воспалительных осложнений после больших и малых оперативных вмешательств.

Метронидазол повышает сопротивляемость здоровых тканей и увеличивает восприимчивость раковых клеток при радиотерапии онкологических опухолей. При комплексном лечении молочницы усиливает действие противогрибковых антибиотиков.

В каких случаях препарат не подходит

Препарат неэффективен при лечении бактериальных инфекций, нечувствительных к активному веществу лекарства (например, вызванных стафилококками и стрептококками). Поэтому его назначение делают на основании посева биологического материала (соскоба, мазка, выделений) из очага поражения.

Механизм действия

Активный компонент в составе Метронидазола – нитроимидазольный метронидазол. Действие основано на активации вещества за счет транспортных белков простейших и бактерий. Они присоединяются и восстанавливают его до формы, которая способна подавлять синтез нуклеиновых кислот (составных частей ДНК). Это становится причиной гибели патогенных микроорганизмов.

Средство в 99% эффективно против трихомониаза, в 82–85% – против смешанной патогенной микрофлоры в комплексе с противогрибковыми средствами.

Метронидазол от молочницы назначают в качестве вспомогательного антибактериального и противопротозойного средства при присоединении вторичной или половой инфекции.

Как применяют Метронидазол

Формы выпуска метронидазола

При лечении молочницы в сочетании с вторичной бактериальной инфекцией разные лекарственные формы Метронидазола применяют таким образом:

Гель наносят на слизистую с помощью специального аппликатора по 5 г дважды в сутки (курс составляет 5 дней) или тонким слоем на пораженные поверхности (кожу), предварительно вымытые и подсушенные (полный курс лечения длится от 1 до 4 месяцев).

Суппозитории вводят как можно глубже во влагалище раз в сутки (лечение продолжают на протяжении 10–12 дней, при необходимости повторяя курсами).

Таблетки для лечения бактериальных осложнений (в том числе в сочетании с урогенитальным кандидозом) принимают дважды в день (суточная доза не должна превышать 2 г). Длительность курса корректирует лечащий врач, обычно он длится от 7 до 10 дней. Другие присоединившиеся половые инфекции (трихомониаз) лечат общей суточной дозой по 400 мг в течение недели.

Инъекции предназначены для лечения бактериальных осложнений (абсцессов) или тяжелых протозоозных инфекций (кишечного амебиаза, дизентерии), когда назначение других форм препарата малоэффективно. В этих случаях дозировку и длительность курса определяют индивидуально.

Таблетки Метронидазол назначают для профилактики бактериальных осложнений до (от 750 до 1500 мг в сутки, 3–4 дня) или после операции (1000 мг однократно).

Возможные осложнения

При использовании раствора в месте инъекции достаточно редко (1–2%) появляется тромбофлебит (воспаление близлежащих подкожных сосудов), который сопровождается отеком, покраснением, болевыми ощущениями.

Длительный курс лечения Метронидазолом может также стать и причиной появления молочницы. Действие препарата не избирательное, он подавляет рост и развитие любой бактериальной флоры. Это становится причиной угнетения местного иммунитета и развития грибковой инфекции (кандидоза).

При приеме спиртных напитков, лекарственных средств на этаноле и Метронидазола появляются резкие головные боли, тошнота, спазмы в животе, рвота.

Препарат может быть причиной ложноположительного теста Нельсона-Мейера на сифилис.

Кандидоз ротовой полости, вызванный приемом антибактериальных средств на фоне сниженного иммунитета

Противопоказания

Метронидазол противопоказан к применению при:

органических заболеваниях ЦНС (эпилепсия);
пониженном содержании лейкоцитов (лейкопении) в крови;
аллергии к составляющим компонентам средства;
беременности (в 1 триместре, с осторожностью в другой период);
кормлении грудью;
заболеваниях печени (недостаточность, цирроз).

Препарат не назначают детям до года и осторожно комбинируют с непрямыми антикоагулянтами, это может вызвать нарушения свертываемости.

На сегодняшний день один из самых популярных непрямых антикоагулянтов – это Варфарин. Метронидазол с непрямыми антикоагулянтами комбинируют осторожно

Побочные эффекты

Применение Метронидазола может вызвать многочисленные побочные эффекты:

Центральная нервная система реагирует головными болями, нарушениями речи и координации, слабостью, вялостью, раздражительностью, появлением галлюцинаций, бессонницы.

Желудочно-кишечный тракт – сухостью, привкусом металла во рту, рвотой, тошнотой, нарушениями стула, желудочно-кишечными коликами, появлением стоматита, глоссита.

Мочеполовая система – появлением молочницы и цистита, изменением качества (красно-коричневый цвет) и количества (увеличение) мочи.

Аллергия на препарат проявляется в виде кожных высыпаний и красноты, заложенности носа, перепадов температуры, болей в суставах.

Препарат способен изменить количество лейкоцитов в формуле крови (уменьшить) и показания ЭКГ.

Врачи не так часто назначают Метронидазол при молочнице у женщин, так как это средство обычно предназначено для лечения других заболеваний. Тем не менее, данный препарат является антибиотиком широкого спектра действия, который применяют для предотвращения и лечения осложнений кандидоза. Принимать Метронидазол при любых заболеваниях, в том числе молочнице, нужно только по назначению врача.

Характеристика Метронидазола

Данное средство относится к антибиотикам обширного спектра действия. В него попадают анаэробные бактерии и большинство видов простейших. К этим группам микроорганизмов относятся многие возбудители мочеполовых инфекций и заболеваний, передаваемых половым путём. Действующее вещество взаимодействует с белками возбудителя и нарушает синтез бактериальной или протозойной ДНК.

У лекарства несколько форм выпуска:

таблетки;
вагинальные суппозитории;
мазь, крем и гель;
раствор для инфузий.

Следует отметить, что при использовании вагинальных свечей и геля происходит всасывание активного вещества в отличие от большинства средств, применяемых при молочнице. Метронидазол проникает через все гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический и плацентарный, выделяется с потом, слюной и грудным молоком. Метаболизм препарата происходит в печени, его продукты выделяются через почки. Небольшая часть поступает в кишечник и выделяется с калом.

Препарат имеет довольно большой список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому перед тем, как принимать Метронидазол при молочнице у женщин, важно проконсультироваться с врачом.

Лекарство нельзя принимать в следующих случаях:

при повышенной чувствительности к нему и родственным средствам;
печёночной недостаточности;
органических поражениях мозга (травмы головы, энцефалит, эпилепсия);
во время грудного вскармливания;
при имеющемся снижении количества лейкоцитов (в том числе в анамнезе).

Почечная недостаточность и беременность могут потребовать корректировки дозы, к которой нужно подходить крайне осторожно.

Из побочных эффектов можно перечислить боли в животе, нарушения аппетита, тошноту рвоту, аллергические проявления. При приёме вагинальных форм – боль и зуд в месте введения, покраснения, сыпь, болезненное мочеиспускание. Могут возникнуть нарушения эмоционального состояния, повышенная утомляемость, раздражительность, снижение концентрации внимания. При склонности к тромбозам может развиться тромбофлебит и тромбоэмболия.

Зачем назначают при молочнице?

Грибки Candida, возбудители молочницы, не входят в спектр действия Метронидазола. Тем не менее, кандидоз нередко сочетается с другими мочеполовыми инфекциями, часто способствует их развитию или сам развивается на их фоне. Рецидивирующая молочница и ЗППП способствуют переходу друг друга в хроническую форму. Поэтому на вопрос помогает ли Метронидазол при молочнице, медики дают такой ответ: это прежде всего средство профилактики и лечения сопутствующих инфекций, и должен применяться в комплексе с другими препаратами.

Антибиотик назначают при хроническом или рецидивирующем течении молочницы, если в мазках из влагалища обнаружены возбудители половых инфекций. Также его назначают в комплексном лечении цистита, вызванного чувствительными к препарату микроорганизмами на фоне хронической молочницы.

Заболевания половых путей, при которых назначают Метронидазол:

трихомонадный вагинит и уретрит;
бактериальный вагиноз;
травмы половых органов, плохо заживающие разрывы;
профилактика осложнений после гинекологических операций.

Если перечисленные состояния сочетаются с молочницей, то Метронидазол рекомендован в составе комплексной терапии. При травмах и после операций используется профилактически.

Как применять наружные лекарственные формы?

Свечи Метронидазол от молочницы (рецидивирующей, хронической) на фоне бактериального вагиноза или трихомониаза применяются строго по назначению врача. Длительность курса лечения – 10 дней, при необходимости он может быть продлён. Пациентке необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Прерывать курс раньше времени нельзя – это ведёт к выделению нечувствительных штаммов бактерий и снижению эффективности препарата.

Перед введением суппозитория необходимо тщательно вымыть руки и половые органы, вытереть кожу. Свеча вводится в положении лёжа на боку или на спине, как можно глубже во влагалище. После процедуры нужно лежать некоторое время, пока она не растворится и 15-30 минут после этого. Количество приёмов свечей в сутки – один или два, в зависимости от тяжести заболевания. Если свеча вводится один раз в сутки, лучше всего делать это перед сном.

Аналогично применяются вагинальные таблетки и гель Метронидазол. Пока длится лечение, противопоказаны любые вагинальные процедуры – использование тампонов, секс, спринцевания. Желательно воздержаться от купания в открытых водоёмах и бассейнах, приёма ванн, походов в баню, сауну и тренажёрный зал.

Мазь Метронидазол наносят наружно, в том числе при заболеваниях половых органов. Ей смазывают чистую и сухую кожу, предварительно убрав с неё выделения, характерные для молочницы. При необходимости можно наложить поверх смазанного участка повязку. Используется при разрывах влагалища, травмах половых органов.

Как принимать таблетки и раствор?

Таблетки Метронидазол принимают внутрь во время еды или сразу после. Их запивают большим количеством воды, не разжёвывают. Дозировка зависит от возбудителя заболевания и состояния пациента. При трихомониазе в сочетании с молочницей обычно назначают по 1 таблетке (250мг) один раз в сутки в течение 10 дней, дополнительно прописывают вагинальные свечи Метронидазол.

Инструкция при молочнице, осложнённой бактериальным вагинозом, рекомендует в этом случае принимать не таблетки, а вагинальные свечи или гель. Для профилактики бактериальных осложнений после гинекологических операций используют раствор для внутривенного введения или таблетки в дозировке 500мг/сутки (2 таблетки или 1 флакон).

Сочетание с противогрибковыми средствами

Поскольку Метронидазол не оказывает действия на возбудителя кандидоза, при лечении инфекций женских половых путей его сочетают с противогрибковыми препаратами, чаще всего – Флуконазолом. Такое сочетание оправдано и при рецидивирующей молочнице на фоне бактериального вагиноза или трихомониаза, и для профилактики кандидоза при лечении ЗППП. Также данная комбинация препаратов используется для профилактики бактериальных и грибковых осложнений после гинекологических операций.

Перед тем, как принимать Метронидазол при молочнице, следует вместе с врачом подобрать наиболее подходящую лекарственную форму. Чаще всего сочетают Флуконазола в таблетках с Метронидазолом в свечах или свечах и таблетках (при трихомониазе). Дозировка зависит от состояния пациентки, длительности заболевания.

Заключение

Применять Метронидазол при кандидозе гениталий в большинстве случаев не нужно. Это средство используется в терапии заболеваний половых путей, которые вызваны другими возбудителями, но могут сделать течение молочницы рецидивирующим или хроническим.

Ольга: У меня была хроническая молочница – стоит только поесть сладкого, принять антибиотики или заняться с мужем любовью и вновь эти жуткие симптомы! Врачи прописывали разные таблетки, от которых толку не было. Ох, сколько же я всего перепробовала — помогало, но не долго. Наконец я вылечилась, укрепила иммунитет, и все благодаря этой статье. Прошло уже полгода с момента последнего рецидива. Всем, у кого есть молочница – рекомендую прочитать обязательно! Читать статью полностью >>

Медицинский эксперт статьи

Помогает ли Метронидазол при молочнице?

Нитроимидазольный антибиотик Метронидазол губительно действует на пептострептококки, клостридии, фузобактерии, порфиромонады, большую группу бактероидов и, как выяснилось, даже на хеликобактеры. Но, в первую очередь, в показания к применению данного препарата внесены заболевания, вызываемые такими простейшими микроорганизмами (протозоями) или микробами, как:

Trichomonas vaginalis – причину трихомониаза, а у мужчин – трихомонадного уретрита; Gardnerella vaginalis, из-за которой развивается бактериальный вагиноз (или гарднереллез);
виновницу лямблиоза Giardia intestinalis;
Entamoeba histolytica – возбудителя амебиаза.

Согласно рекомендациям Infectious Diseases Society of America (IDSA), Метронидазол и еще один антибиотик – Клиндамицин (относящийся в группе линкозамидов) являются препаратами выбора для лечения бактериального вульвовагиноза у женщин. Их способ применения и дозы зависят от того, беременна женщина или нет, но в любом из вариантов лечение занимает не более пяти-семи дней.

Также используют Метронидазол при кожных инфекциях, розацеа, инфекции ротовой полости, воспалительных инфекционных заболеваниях тазовых органов, при связанном с Clostridium difficile колите и язвенной болезни желудка с положительным тестом на Helicobacter pylori.

А вот дрожжеподобные грибы Candida (кандида), которые являются причиной молочницы, то есть кандидозного вагинита, в перечне показаний Метронидазола не значатся, и все это можно узнать, прочитав инструкцию по его применению.

Так что, Метронидазол при молочнице у женщин и у мужчин – любая форма выпуска данного препарат (раствор для инъекций, таблетки, гель, свечи) – не поможет. И его назначение может быть оправданным лишь в тех случаях, когда в ходе лабораторного исследования мазка из влагалища, а у мужчин – из мочеиспускательного канала, обнаружена не только грибковая инфекция, но и бактериальная.

Тогда целесообразно использовать комбинированные препараты, к примеру, вагинальные таблетки Клион Д, в состав которых в равных пропорциях входят метронидазол и антигрибковое средство миконазол.

[1], [2], [3], [4]

Почему Метронидазол не пмогает при молочнице?

Чтобы все вышесказанное было более убедительным, необходимо в общих чертах пояснить, как действует Метронидазол, то есть в чем заключается его фармакодинамика.

По сути, селективный в отношении анаэробных бактерий и простейших, Метронидазол является пролекарством в форме неионизированного вещества, которое становится активным при контакте с данными микроорганизмами.

И активируют Метронидазол только анаэробные микроорганизмы, имеющие особый фермент – ферредоксин-оксидоредуктазу (POR), который восстанавливает нитрогруппу препарата (NO₂) с образованием реакционноспособного метаболита, взаимодействующего с ДНК микробов и протозоев.

В результате этого взаимодействия замедляется биосинтез аминокислот в клетках микроорганизмов, а без белков их размножение становится невозможным.

При этом на большинство аэробных бактерий, а также на грибковые инфекции (в том числе Candida albicans) Метронидазол не влияет, потому что фермент POR у них отсутствует, и они не способны активировать действующее вещество данного препарата.

Что помогает при молочнице?

Все стандартные схемы лечения неосложненного вульвовагинального кандидоза работают одинаково четко, даже если один раз принять внутрь (в дозе 150 мг), а через три дня повторно принять Флуконазол от молочницы (др. коммерческие названия – Флюкостат Дифлюкан, Дифлюзол, Микомакс, Фуцис). Капсулы Флуконазола – системного противогрибкового средства группы азолов – эффективны как при кандидозном вагините у женщин, так и при молочнице у мужчин. Читайте также – Противогрибковые препараты при молочнице у мужчин.

Можно проводить лечение в течение недели, применяя другой азольный антимикотик – Клотримазол от молочницы, в виде одноименных свечей или используя их аналоги – вагинальные таблетки Кандибене или Гине-Лотримин.

Результаты клинических исследований и положительные отзывы практикующих врачей стали основанием для одобрения Флуконазола и Клотримазола FDA США и Европейским агентством по лекарственным средствам (EMEA). Больше информации в материале – Эффективное лечение кандидоза при помощи таблеток

Для местного лечения принято использовать разнообразные свечи от молочницы, в частности:

свечи с полиеновыми противогрибковыми антибиотиками – Леворин и Нистатин от молочницы;
глобули с нистатином и нифурателом Макмирор;
свечи с полиеновым антибиотиком натамицином Пимафуцин при молочнице;
свечи Ливарол (с кетоконазолом);
свечи с миконазолом Гинезол;
Экалин и Гино-Певарил с эконазолом.

Чаще всего их использование во время беременности допускается только со второго триместра и по строгим показаниям акушера-гинеколога. Подробнее –

А применение для детей рассматривается в публикации – Кандидозная инфекция (кандидоз, молочница) у детей

Может ли Метронидазол вызвать молочницу?

Как известно, все антибиотики способствуют развитию грибковых инфекций, включая бронхолегочное и желудочно-кишечное распространение Candida в качестве нозокомиальной инфекции, кстати, самой частой из приобретаемых в больнице.

Как показывают исследования, также после системной антибактериальной терапии, в том числе с применением Метронидазола, распространенным является повышенная колонизация кандидой орофарингеального тракта и влагалища – с развитием вульвовагинального кандидоза, то есть молочницы.

Некоторые формы кандидоза, например, инвазивный кандидоз клапанов сердца, селезенки, почек, а также кандидемия (попадание гриба в системный кровоток с развитием нейтропении) очень опасны.

[5], [6], [7]