Состав
действующие вещества: орнидазол, неомицина сульфат, нистатин, преднизолон;
1 таблетка содержит орнидазола 500 мг, неомицина сульфата 100 мг, нистатина 100000 МО, преднизолона 3 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, пропилгалат, натрия метилпарабен (Е 219), натрия пропилпарабен (Е 217), кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат, натрия крахмала (тип А), натрия кармеллоза.
Лекарственная форма
Основные физико-химические свойства: таблетки кремового цвета, в форме картриджа, двояковыпуклые, без покрытия, с тиснением «MERATIN COMBI» с одной стороны. Допускается наличие небольших темных пятен, мраморность.
Фармакологическая группа
Противомикробные и антисептические средства, применяемые в гинекологии. Производные имидазола и кортикостероиды. Код АТХ G01B F.
Фармакологические свойства
Орнидазол. Механизм действия орнидазола связан с нарушением структуры ДНК в чувствительных к нему микроорганизмов. Препарат легко проникает в микробную клетку и, связываясь с ДНК, нарушает процесс репликации. Орнидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis , Entamoeba histolytica, Giardia lamblia (Giardia intestinalis), а также некоторых анаэробных бактерий, таких как Bacteroides и Clostridium spp., Fusobacterium spp . и анаэробных кокков. Неомицин — антибиотик, который принадлежит к группе аминогликозидов. Аминогликозиды обладают высокой активностью в отношении грамотрицательных, а также грамположительных бактерий. Нистатин — противогрибковый препарат, который относится к полиеновых группы. Нистатин воздействует на мембрану грибков, связываясь с одним из компонентов — эргостерол. В результате нарушается структура грибковой клетки и она погибает. Этот компонент препарата обладает избирательным токсичность для грибков, так как клетки человека или клетки бактерий вместо эргостерола содержат холестерин. Преднизолон — синтетический ГКС препарат, который применяется для уменьшения проявлений воспаления. Преднизолон тормозит секрецию и высвобождение медиаторов воспаления. Преднизолон тормозит пролиферативные процессы при воспалительных заболеваниях и снижает вероятность образования рубцов.
При местном применении концентрация препарата в тканях влагалища значительно превосходит концентрацию, достигается при пероральном и внутривенном применении, системного действия не наблюдается.
Показания
Мератин Комби применяется:
- для лечения гинекологических заболеваний, таких как бактериальный вагиноз и вагинит, трихомонадный вагинит, грибковый вагинит, вызванный Candida albicans; вагинит, вызванный смешанными инфекциями (трихомонадами, анаэробной флорой, включая гарднереллы и дрожжеподобные грибы)
- с профилактической целью перед хирургическим лечением гинекологических заболеваний, для санации влагалища перед родами или абортом, до и после введения внутриматочных контрацептивов, до и после диатермокоагуляции эрозий шейки матки, перед внутриматочным обследованием.
Препарат можно применять в составе комплексной терапии вместе с пероральной формой орнидазолу.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, другим производным имидазола.
Особые меры безопасности
Внутривлагалищные препараты, такие как Мератин Комби, могут повреждать латексные контрацептивы и снижать эффективность контрацептивных средств, поэтому во время лечения следует воздержаться от половых контактов и не применять контактные средства контрацепции.
Пациенткам необходимо пользоваться отдельными средствами личной гигиены (мочалкой, полотенцем и т.д.), носить белье из натурального хлопка.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Клинически значимых взаимодействий с лекарственными средствами до сих пор не обнаружено.
Особенности применения
Мератин Комби — нетоксичный препарат, не вызывает сенсибилизации. Препарат хорошо переносится. Необходимо одновременно провести соответствующее лечение полового партнера, чтобы избежать повторного заражения.
Применение в период беременности или кормления грудью.
В I триместре беременности противопоказан. Применение во II и III триместрах беременности возможно, поскольку в связи с низкой абсорбцией препарата концентрация его компонентов в системном кровотоке минимальная и если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Препарат можно применять в период кормления грудью. При применении препарата в составе комплексной терапии с пероральной формой орнидазолу, кормление грудью следует прекратить.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Не оказывает влияния.
Способ применения и дозы
Вводят глубоко во влагалище по 1 таблетке на ночь; после введения пациентка должна полежать не менее 15 мин. Средняя продолжительность лечения — 10 дней. Лечение не прерывают во время месячных. Препарат можно применять одновременно с пероральной формой орнидазолу.
1. Расположить вагинальную таблетку в аппликаторе.
2. Погрузить аппликатор с таблеткой в теплую (30-40 ° С) кипяченую воду или физиологический раствор (для лиц, склонных к аллергическим реакциям) на 15-30 с.
3. Осторожно вставить аппликатор с таблеткой можно глубже во влагалище (лучше в положении лежа на спине).
4. Оставить таблетку во влагалище, удалив ее из аппликатора.
Мератин Комби не назначают детям или до начала половой жизни.
Передозировка
В связи с местным действием препарата передозировка не наблюдалось, возможно усиление проявлений побочных реакций.
Побочные реакции
Аллергические реакции на действующие вещества препарата, включая крапивницу, сыпь на коже реакции в городе применения, могут проявляться, например, жжением, болью, ощущением зуда, покалыванием или раздражением; эрозии; повышенная чувствительность.
Системные эффекты: при местном применении возможна незначительная абсорбция компонентов препарата. При возникновении системных эффектов со стороны кортикостероидов возможно замедление заживления ран и трещин, атрофия слизистой оболочки.
Лечение . Прекратить применение препарата, если наблюдается повышенная чувствительность или раздражение при применении.
Срок годности
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 10 таблеток в блистере. По 1 блистера вместе с 10 аппликаторами в картонной коробке.
Категория отпуска
Производитель
МЭПР Фармасьютикалс ПВТ. Лтд, Индия /
Mepro Pharmaceuticals Pvt. Ltd, India.
Местонахождение производителя.
(Unit II) Q-Роуд, Фазе-IV, GIDC Вадхван сити-363035, Сурендранагар, Гуджарат ст. Индия /
(Unit II) Q-Road, Phase IV, GIDC Wadhwan City-363035 Surendranagar, Gujarat, India.
Заявитель
Мили Хелскере Лимитед, Великобритания /
Mili Healthcare Limited, Great Britain.
Местонахождение заявителя.
Фаирфакс Хаус 15 Фалвуд Плейс, Лондон, WC1V 6AY, Великобритания /
Fairfax House 15 Fulwood Place, London, WC1V 6AY, Great Britain.
С каждым годом гинекологи отмечают, что количество пораженных кандидозом женщин возрастает, но это не странно, ведь грибков насчитывается больше 150 видов. Некоторые женщины даже не знают, что являются носителем инфекции, заражая своих половых партнеров и давая возможность грибку перейти в хроническое течение. Фармакологические компании осведомлены о критической ситуации в вопросе грибков, поэтому предлагают обширный ассортимент противомикробных лекарств. Лучше остальных проявил себя Мератин инструкция по применению, к которому идет в комплекте.
Особенности и состав препарата
Мератин комби выпускают в форме вагинальных таблеток без глазурованного покрытия, бежевого цвета. Допускается наличие темных мраморных пятен. Действующее вещество орнидазол, является производным имидазола, что массово используется в гинекологии, как противомикробное и антисептическое средство. Вещество отлично всасывается слизистой оболочкой, максимальная концентрация отмечается через полчаса после использования. Медикамент используется интравагинально. Выводиться с мочой и калом через 48 часов. Эффективность препарата обусловлена его активными компонентами. В состав лекарства входят:
- орнидазол;
- неомицина сульфат;
- нистатин;
- преднизолон.
В качестве вспомогательных веществ выступают:
- крахмал;
- целюлоза микрокристалическая;
- пропилгалат,
- Е 219;
- Е217;
- кремния диоксид;
- тальк;
- магния стеарат;
- натрия крохмальгликолят;
- натрия кармелоза.
Благодаря компонентам, входящим в состав лекарства, разрушается структура ДНК грибковых микроорганизмов. Лекарство легко проникает внутрь клетки гриба и нарушает процесс репликации. Медикамент чувствителен не только ко всем штаммам грибков, включая дерматофитов, дрожжевых грибков, но и активен в борьбе с некоторыми видами анаэробных бактерий. Таблетки способны снизить проявления воспалительного процесса, снять зуд и жжение в области половых органов, а также уменьшают выделения, что доставляют существенный дискомфорт.
Свечи Мератин комби используются для лечения многих гинекологических заболеваний, включая молочницу. Показанием к назначению медикамента есть также грибковый вагинит, вызванный грибами рода Candida albicans и вагинит, вызванный инфекцией смешанного типа. В качестве профилактики, суппозитории применяют перед абортами, перед родами, а также в послеоперационный период для предупреждения грибковой инфекции и санации влагалища.
Медикамент может быть использован женщинами в период вынашивания ребенка, но только во втором и третьем триместре. На ранних сроках терапии, возможна угроза выкидыша. Что касается периода вскармливания, то действие медикамента на грудное молоко до конца не установлено, поэтому не рекомендовано применение Мератина комби.
В отличие от остальных медикаментов противомикробного действия, Мератин комби отлично переносится пациентами и редко дает побочные эффекты. Единственным противопоказанием к использованию является личная непереносимость, какого-то из компонентов лекарства. Свечи вагинальные Мератин комби не используются девочкам до начала половой жизни. Противопоказанием к использованию, есть также истечение срока годности лекарства, нарушение целостности упаковки.
Активное вещество, находящееся в препаратах на основе неомицина, способно повреждать латексные контрацептивы и снижать уровень защиты во время половых контактов. Именно поэтому в период лечения запрещено заниматься сексом и использовать барьерные средства контрацепции.
Способ применения
Вагинальные таблетки вводят в полость с помощью специальных аппликаторов. Погрузив таблетку в кипяченую воду на 15 секунд, ее осторожно, вводят как можно, глубже. Лучше принять положение — лежа на спине, так процедура введения, будет намного проще. Проникнув на необходимую глубину, таблетку освобождают из аппликатора, и оставляют до полного растворения. Для терапии кандидоза показано введение 2 суппозиториев в сутки, на протяжении 7 дней. Терапию может на свое усмотрение корректировать лечащий врач, самостоятельно продлевать или прекращать лечение, категорически запрещено.
Очень важно, проводить совместное лечение с половым партнером. Если пациент будет повторно контактировать с возможным переносчиком грибковой инфекции, то отмечается рецидив болезни и положительного терапевтического эффекта, не возможно будет достигнуть.
Побочные действия от препарата отмечаются редко, они возможны, если не были соблюдены правила использования медикамента или проигнорированы противопоказания. Проявляются побочные эффекты в виде зуда, жжения, покалывания и сыпи в зоне поражения грибком. Отмечаться повышенная светочувствительность кожного покрова, а также замедления заживания мелких трещин и царапин в области половых органов.
Медикамент может использоваться, как в виде основного компонента в лечении молочницы, так и выпутать дополнительным веществом в комплексной терапии антибиотиками и противовоспалительными лекарствами.
Современные фармацевтические компании предлагают вниманию пациентов ряд дешевых аналогов медикамента Мератин. Среди эффективных лекарств, что похожи по своему составу и принципу действия, отмечают:
Все вышеперечисленные средства отпускаются без рецепта врача, как и сам Мератин. Очень важно перед началом их использования, внимательно читать инструкцию. Дело том, что данные лекарства могут иметь другой список противопоказаний и дозировку приема. Неправильное использование лекарства влечет за собой негативные последствия и огромное количество осложнений. Если терапия Меритином и его аналогами не дала результат на протяжении двух недель или появились дополнительные симптомы, сообщите об этом врачу, он снизит дозировку или назначит другие лекарства.
- Показания к применению
- Способ применения
- Побочные действия
- Противопоказания
- Беременность
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Передозировка
- Условия хранения
- Форма выпуска
- Состав
Мератин Комби — комбинированные вагинальные таблетки, содержащие противомикробные средства и ГКС.
Механизм действия орнидазола связан с нарушением структуры ДНК чувствительных к нему микроорганизмов. Орнидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia (Giardia intestinalis), а также некоторых анаэробных бактерий, таких как Bacteroides и Clostridium spp., Fusobacterium spp. и анаэробных кокков.
Неомицин — антибиотик группы аминогликозидов. Аминогликозиды обладают высокой активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий. Неомицин нарушает структуру бактериальной клетки за счет синтеза аномальных белков.
Нистатин — полиеновый противогрибковый антибиотик. Действует на мембрану грибков, связываясь с одним из ее компонентов — эргостеролом, вызывая нарушение структуры и гибель грибковой клетки. Препарат обладает избирательной токсичностью в отношении грибков, поскольку клетки человека или бактерии вместо эргостерола содержат холестерин.
Преднизолон является синтетическим ГКС и обладает выраженным противовоспалительным действием. Преднизолон тормозит секрецию и высвобождение медиаторов воспаления, пролиферативные процессы при воспалительных заболеваниях и снижает вероятность образования рубцов.
При интравагинальном применении концентрация орнидазола в тканях влагалища значительно превышает таковую при его пероральном и в/в применении, а системный эффект при этом не отмечается.
При местном применении неомицин и нистатин обладают высокой активностью, последний — в отношении грибов рода Candida.
Преднизолон эффективно снижает активность воспалительного процесса.
Показания к применению
Мератин Комби применяется для лечения пациентов с гинекологическими заболеваниями, такими как бактериальный вагиноз и вагинит, трихомонадный вагинит, грибковый вагинит, вызванный Candida albicans; вагинит, вызванный смешанной инфекцией (трихомонады, анаэробные инфекции, включая гарднерреллез, дрожжеподобные грибы); с профилактической целью перед хирургическим лечением гинекологических заболеваний, санация влагалища перед родами или абортом, до и после введения внутриматочных контрацептивов, до и после диатермокоагуляции эрозий шейки матки, перед внутриматочным обследованием.
Способ применения
Средняя продолжительность лечения — 10 суток. Лечения не прерывают во время месячных.
Порядок введения:
— Расположить вагинальные таблетки в аппликаторы.
— Погрузить аппликаторы с таблеткой в теплую (30 — 40 ° С) кипяченую воду на 15 — 30 секунд.
— Вставить аппликатор с таблеткой осторожно, как можно глубже во влагалище (лучше в положении на спине).
— Оставить таблетку во влагалище, удалите ее из аппликатора. В связи с низкой абсорбцией препарата концентрация его компонентов в системном кровотоке минимальна, что позволяет применять его в периоды беременности и лактации.
Побочные действия
Мератин Комби является нетоксичным препаратом, не вызывает сенсибилизации. Препарат хорошо переносится всеми пациентами. Редко встречаются раздражения или повышенная чувствительность к препарату. Лечение прекратить, если наблюдается повышенная чувствительность или раздражение при применении.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Мератин Комби.
Беременность
В I триместре беременности противопоказанный. Применение препарата Мератин Комби в II и III триместрах беременности возможно в связи с низкой абсорбцией препарата концентрация его компонентов в системном кровотоке минимальная, и если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Препарат может применяться при кормлении грудью. При применении препарата в составе комплексной терапии с пероральной формой орнидазола — кормление грудью надо прекратить.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Клинически значимых взаимодействий препарата Мератин Комби с лекарственными средствами до настоящего времени не выявлено.
Внутренне вагинальные препараты, такие как Мератин комби, могут нанести ущерб латексным контрацептивам и другим контрацептивным средствам, поэтому при использовании препарата следует воздержаться от половых связей или использовать другие средства контрацепции.
Передозировка
В связи с местным действием препарата Мератин Комби проявлений передозировки не наблюдалось.
Условия хранения
Мератин Комби следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.
Три курса лечения в разные годы. Санация мератином. Лечение мератином
Санация после родов
Впервые о вагинальных таблетках Мератин-Комби я узнала после первых родов, в 2012 году. При выписке из роддома меня осматривал врач, который принимал роды, и рекомендовал проставить именно Мератин.
Я тогда еще подивилась, что есть специальные аппликаторы, которыми удобнее вводить таблетку. Все-таки, согласитесь, есть большая разница между свечой и таблеткой. Свеча сразу же вошла куда надо, а таблетка более сухая, формы неудобной. Аппликатор — это отличное решение.
В упаковке идет 10 таблеток в блистере, 10 аппликаторов (каждый упакован в индивидуальный пакетик, они одноразовые), инструкция. Сзади на коробке написано четко и ясно, как пользоваться таблетками и как поможет аппликатор.
На тот момент для меня было самое сложное — это выбрать время, когда вставлять таблетку. Новорожденный ребенок, сами понимаете, не проникнется проблемами мамы с какими-то вагинальными таблетками, он может сладко заснуть, а через 10 минут проснуться с ором и криком, придется вскакивать, хотя надо вообще-то лежать и желательно до утра.
Этот первый курс был для меня самым неприятным. Очень сомнительное удовольствие: идут лохии, в это же время нужно вставлять эти таблетки, да еще предварительно размочив их в воде, да еще молиться, чтобы ребенок не проснулся хотя бы 2-3 часа, чтобы таблетка успела хоть немного там раствориться.
Но эффект того стоил. Выделения становились всё меньше, неприятный запах уходил.
Санация во время беременности
Второй раз пришлось купить упаковку Мератина уже во время второй беременности. Гинеколог рекомендовала просанироваться именно Мератином. В принципе я была не против, эти таблетки не дают неприятных ощущений, пользоваться во время беременности, когда старшему ребенку уже почти 4 года, намного проще чем после родов.
Единственное, в тот раз, единственный из трёх, я чувствовала иногда ооочень легкое пощипывание от этих таблеток. Совершенно несравнимо с адским тержинаном.
В третий раз пройти курс Мератина Комби довелось совсем недавно. Для лечения инфекции гинеколог назначила мне параллельно два препарата — антибиотик Оргил перорально и таблетки Мератин-комби внутривагинально. Здесь есть одинаковое действующее вещество:
Окружили инфекцию со всех сторон, так сказать)
На сей раз я уже знала, что и как надо делать, вечером перед тем как ложиться спать, размачивала таблетку по инструкции, ложилась, с помощью аппликатора вставляла ее куда надо. Ноль неприятныъ ощущений. И что интересно, именно в этот раз остатки таблетки практически не выходили. Похоже, она там полностью растворялась и действовала. Использовала, конечно, ежедневную прокладку на всякий случай. Лечение помогло и мазок был уже чистый.
Кстати, только при третьем курсе Мератина столкнулась с проблемой месячных, ведь в послеродовой период и при беременности была от этого избавлена) Так вот, при месячных продолжать ставить таблетки можно и нужно! Это написано в инструкции!
ВАЖНО
Подведу итоги и выделю самые важные моменты, касаемо Мератина-комби, которые нужно понимать, начиная курс:
- Мератин-Комби — это антибиотик местного действия, в нем аж четыре действующих вещества, включая даже гормон преднизолон.
- Мератин можно ставить во время месячных. Даже необходимо, чтобы не прекращать курс. Неприятно, но что поделать, надо.
- Мератин по ощущениям действует наиболее щадяще из таблеток)
- Перед использованием таблетку нужно слегка размочить в воде. Думаю, не страшно, если будете вставлять как есть, но размоченная она лучше растворяется.
Другие мои отзывы на свечи и таблетки:
Бетадин (йодовые свечи, понравились)
Неотризол (помогли в свое время, но слабее Мератина)
Вагисан (лактобактерии для восстановления микрофлоры)
Данное лекарственное средство входит в группу противомикробных и антисептических веществ, на основе комплекса имидазоловых производных и кортикостероидных компонентов, которые применяются в лечении гинекологических заболеваний.
Вещества, которые входят в состав препарата, взаимно дополняют взаимодействие, оказывая повышенный эффект в процессе лечения.
В частности, орнидазол обладает свойством нарушать структуру ДНК микроорганизмов, которые чувствительны к его воздействию. Препарат уничтожает возможность к репликации (воспроизводству) клеток таких патологических для организма человека микроорганизмов, как трихомонады, амебы, кишечные лямблии, а также анаэробные бактерии – клостридии, фузобактерии и бактероиды, кокки.
Неомицин является антибиотиком из группы амингликозидов, высокоактивен относительно бактерий как грамотрицательного, так и грамположительного ряда.
Нистатин оказывает воздействие на грибковые мембраны, разрушая структуру клетки грибка и таким образом, вызывая ее гибель.
Преднизолон является синтетическим кортикостероидом, применяемым с целью снижения воспалительных процессов. Обладает свойством тормозить секрецию и высвобождение воспалительных медиаторов. Его применение также приводит к снижению вероятности образования рубцовой ткани.
Состав и форма выпуска
Основными действующими веществами являются: орнидазол, неомицина сульфат, нистатин, преднизолон.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, пропилгалат, натрия метилпарабен, натрия пропилпарабен, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат, натрия крахмалгликолят, натрия кармелоза.
Поступает в аптечные продажи в форме вагинальных таблеток, где одна таблетка содержит:
— 500 миллиграмм орнидазола;
— 100 миллиграмм неомицина сульфата;
— 100 тыс МЕ нистатина;
— 3 миллиграмма преднизолона.
Показания
Данный лекарственный препарат применяется как в монотерапии, так и в комбинации, в частности, с оральной формой, при лечении и профилактике гинекологических болезней, инфекций. В частности, при:
— бактериальном вагинозе и вагините, трихомонадном вагините, грибковом вагините (кандидозе);
— вагинитах, вызванных смешанными инфекциями (трихомонадами, анаэробной флорой, включая гарднереллы и дрожжеподобные грибы);
— профилактике перед хирургическим лечением гинекологических заболеваний;
— для санации влагалища перед родами или абортом;
— до и после введения внутриматочных контрацептивов;
— до и после диатермокоагуляции эрозий шейки матки;
— перед внутриматочным исследованием.
Противопоказания
Не следует применять указанное лекарственное средство, если у пациента отмечалась ранее повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата – как основных, так и вспомогательных.
Применение при беременности и кормлении грудью
Лечение беременных женщин противопоказано в I-м триместре.
Во II-м и в III-м триместре, а также в период грудного кормления допускается лечение данным препаратом, поскольку он поступает в кровь в безопасных для матери и ребенка дозах.
Способ применения и дозы
Таблетка препарата вводится в положении лежа на спине, перед отходом ко сну, глубоко во влагалище, с помощью аппликатора, который затем измается из влагалища. Перед введением таблетку желательно на 15-30 секунд погрузить в теплую кипяченую воду.
Допустимо применение данного препарата с оральной формой орнидазола.
Длительность лечения – 10 дней. На время менструации лечение не останавливают.
Передозировка
Передозировка данным препаратом на данный момент не зафиксирована.
При случайном проглатывании желательно вызвать рвоту, принять энтеросорбенты. В целом рекомендуется симптоматическое лечение.
Побочные эффекты
Обычно препарат переносится хорошо.
При лечении при помощи данного лекарственного средства могут возникнуть некоторые побочные эффекты.
В частности, применение указанного препарата может вызвать:
— аллергическую крапивницу, кожную сыпь;
— ощущение боли, зуда, дискомфорта в зоне введения препарата;
— чрезмерное поступление препарата в кровь может вызвать атрофию слизистой оболочки влагалища, торможение процессов заживления ран, трещин
Условия и сроки хранения
Данный лекарственный препарат способен сохранять свои лекарственные свойства на протяжении 2-х лет от даты производства, указанной на упаковке.
Хранение производится в сухом месте, вдали от солнечных лучей.
Температура хранения не должна превышать 25°С.