Маалокс при молочнице

Маалокс является комплексным антацидным лекарственным препаратом, который также обладает обволакивающим и адсорбирующим действием.

Препарат применяется при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, острой и хронической форме гастродуоденита, рефлюкс-эзофагите, диспепсии, дискомфорте в эпигастрии. Может в отдельных случаях при приеме вызывать тошноту, рвоту, расстройство стула, изменение вкусовых ощущений.

Терапевтический эффект базируется на действии входящих в состав препарата компонентов: алгелдрата и магния гидроксида. Выпускается в таблетированной форме и суспензии во флаконах или пакетиках.

Форма выпуска и состав

Действующие вещества Маалокса:

Алгелдрат (в форме алюминия гидроксида): в 1 таблетке – 0,4 г (эквивалентно 0,2 г алюминия оксида), в 100 мл суспензии – 3,5 г;
Магния гидроксид: в 1 таблетке – 0,4 г, в 100 мл суспензии – 4 г.

Таблетки: натрия сахаринат, крахмал с сахарозой (сахаром кондитерским), сахароза, сорбитол, магния стеарат, маннитол, ароматизатор мяты перечной;
Суспензия: натрия сахаринат, хлористоводородная кислота концентрированная 10%, масло листьев мяты перечной, лимонной кислоты моногидрат, пероксид водорода 30%, метилпарагидроксибензоат, маннитол, пропилпарагидроксибензоат, сорбитол 70%, вода очищенная.

В чем обусловлена эффективность препарата?

Терапевтические эффекты и действие Маалокса обусловлено входящими в его состав гидроксидом магния и гидроксидом алюминия. Смесь данных компонентов обычно называют алюминия-магния-гидроокись (АМГ). Итак, АМГ оказывает следующие терапевтические эффекты:

За счет присутствия ионов алюминия и магния препарат оказывает антацидное действие, заключающееся в снижении кислотности желудочного сока за счет нейтрализации вырабатываемой им соляной кислоты. Ионы алюминия и магния, попадая в желудок, нейтрализуют соляную кислоту, уменьшая общую кислотность желудочного сока. Это происходит за счет химической реакции, в результате которой образуются соли хлорид алюминия и хлорид магния, которые выводятся из организма с калом. В результате более низкая кислотность желудочного сока не оказывает такого выраженного повреждающего воздействия на слизистую оболочку органа.

Ионы магния обеспечивают протективный эффект для слизистой оболочки желудка, обволакивая ее плотным слоем. Именно этот плотный слой обеспечивает равномерное распределение активных веществ и продолжительный терапевтический эффект Маалокса.

Адсорбирующее действие заключается в том, что алюминий связывает различные токсические вещества, оказывающие негативное воздействие на слизистые оболочки желудка и кишечника, и выводит их из организма с калом. То есть, алюминий и магний дополняют эффекты друг друга, оказывая суммарный положительный и длительный терапевтический эффект по нейтрализации соляной кислоты и купирования тягостных симптомов, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока. Кроме того, одновременное введение в Маалокс гидроокисей магния и алюминия обеспечивает нейтрализацию негативных побочных эффектов каждого из них. Так, хлорид алюминия – соль, образующаяся в результате нейтрализации соляной кислоты в желудке, проходя через кишечник, провоцирует запор. А хлорид магния – вторая соль, образовавшаяся после реакции с кислотой в желудке, нейтрализует эффект хлорида алюминия, что профилактирует запоры.

Магний, образующий защитный слой на слизистой оболочке желудка, обеспечивает длительный эффект, то есть, кислотность желудочного сока остается сниженной до нормальных значений в течение довольно значительного промежутка времени. Кроме того, по мере схождения защитного слоя в желудке не образуется диоксид углерода, который способен провоцировать ощущение тяжести, метеоризм и резкое усиление выброса соляной кислоты после прекращения действия гидроокиси алюминия. Таким образом, наличие гидроксида магния в составе Маалокса купирует негативные эффекты алгелдрата, являющегося собственно основным антацидным компонентом.

Эффект Маалокса развивается в течение 3 – 5 минут после приема, и продолжается 1 – 2 часа

От чего помогает Маалокс?

Показания к применению Маалокса (от чего таблетки и суспензия Маалокс):

обострение язвенной болезни;
острый и хронический гастродуоденит в фазе обострения с нормальной или усиленной секреторной функцией;
диафрагмальная грыжа, рефлюкс-эзофагит;
диспептические явления, в том числе, при избыточном приеме кофе, никотина, этанола, лекарственных препаратов, погрешностей в диете (для суспензии);
боли или дискомфорт в верхней трети живота, в том числе, при избыточном приеме кофе, никотина, этанола, лекарственных препаратов, погрешностей в диете (для суспензии).

Противопоказания

Перед применением таблеток рекомендуется детально изучить инструкцию к препарату, так как Маалокс имеет ряд следующих противопоказаний:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
Хроническая почечная недостаточность;
Возраст детей до 12 лет из-за отсутствия клинических испытаний;
Период беременности в 1 триместре;
Болезнь Альцгеймера;
Гипофосфатемия.

С осторожностью данное лекарственное средство используют во 2 и 3 триместрах беременности и среди кормящих матерей.

Побочные явления

В большинстве случаев препарат хорошо переносится пациентами. При превышении рекомендованной дозы или индивидуальной гиперчувствительности возможно развитие следующих побочных эффектов:

Запор;
Отсутствие аппетита;
Чувство распирания и тяжести в эпигастральной области;
Тошнота, рвота.

Все эти явления не опасны и быстро проходят при снижении дозы препарата или отмене терапии.

Таблетки Маалокс, инструкция по применению

Таблетки рекомендуется рассасывать или разжевывать. Лицам старше 15 лет назначают принимать 1-2 таблетки трижды-четырежды в день с интервалом в 1-2 часа после приема пищи и перед сном.

При лечении рефлюкс-эзофагита лекарство принимают через малый интервал времени после приема пищи. Наибольшая разрешенная кратность приема – 6 раз в день. Категорически запрещается принимать свыше 12 таблеток в день.

Продолжительность лечения не должна длиться больше 3 месяцев. При однократном применении (после погрешностей в диете) применяют по 1-2 таблетке.

Суспензия Маалокс, инструкция по применению

До применения суспензию в пакетике необходимо гомогенизировать, хорошо его размяв. Содержимое принимается без растворения по 1 пакетику (15 мл) спустя 2 часа после приема пищи и перед сном, а также при развитии болей в животе или изжоги. Дневная дозировка не должна быть больше 6 пакетиков.

При лечении рефлюкс-эзофагита лекарство принимают через полчаса после еды, а при лечении язвенной болезни – за полчаса до приема пищи.

Длительность лечения не должна быть больше 3 месяцев. При дискомфорте после приема острой, жирной или жареной пищи однократно принимают 15 мл суспензии.

В инструкции описано, как принимать суспензию: перед приемом флакон необходимо встряхнуть. Обычно назначают принимать 1 столовую ложку (15 мл) препарата 3-4 раза в день спустя 1-2 часа после еды и перед сном. Дозировка не должна быть больше 6 столовых ложек в день.

При лечении рефлюкс-эзофагита Маалокс принимают спустя 30 минут после приема еды.

У лиц с расстройствами функции почек необходимо избегать применения лекарства в высоких дозировках или на протяжении длительного времени.

При беременности и лактации

Проведенные лабораторные испытания на животных не дали четкого ответа – способен ли Маалокс нанести вред плоду. На сегодняшний день случаи негативного воздействия активных веществ на внутриутробное развитие ребенка зафиксированы не были. Однако из-за нехватки достоверных данных использование данного лекарственного средства допустимо, только после консультации с врачом.

При соблюдении всех предписаний, указанных в инструкции, можно принимать Маалокс при грудном вскармливании.

Передозировка

На фоне существенного превышения предписанных разовых и суточных дозировок суспензии Маалокс может открыться рвота, появиться диарея и абдоминальные боли. Соли алюминия и магния экскретируются почками, поэтому при передозировке показан форсированный диурез. При гиповолемии необходимо восполнение дефицита жидкости и нормализация электролитного баланса.

Пациентам с серьезной почечной дисфункцией требуется проведение аппаратного очищения крови (гемодиализа).

Особые указания

Соблюдение рекомендованного режима дозирования снижает риск развития побочных эффектов.

Рекомендуется соблюдать перерыв при одновременном приеме Маалокса с другими лекарственными средствами не менее 2, а при сочетании с фторхинолонами – 4 часов.

При нарушении функции почек препарат следует назначать с осторожностью.

При необходимости назначения таблеток Маалокс детям до 12 лет режим дозирования следует устанавливать индивидуально, согласно клиническим показаниям.

При сохранении симптомов или ухудшении состояния со стороны желудочно-кишечного тракта после 10 дней приема суспензии, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и коррекции терапии.

Применение препарата у подростков, в период беременности и грудного вскармливания, а также при почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести следует начинать только после консультации врача.

Поскольку действие алгелдрата при низкофосфатной диете может способствовать развитию в организме недостаточности фосфора, рекомендуется обеспечить больному пищу богатую фосфатами, особенно при длительной терапии.

Маалокс не оказывает влияние на способность больных к управлению транспортными средствами и механизмами.

ечение Маалоксом можно продолжать в период лактации.

Лекарственное взаимодействие

При несоблюдении двухчасового перерыва между приемом, таблетки Маалокса снижают всасывание следующих одновременно применяемых препаратов: тетрациклинов, ацетилсалициловой кислоты (и других салицилатов), атенолола, пропранолола, метопролола, дифлунисала, хлорохина, дигоксина, блокаторов H₂-гистаминовых рецепторов, бисфосфонатов, натрия фторида, изониазида, этамбутола, фторхинолонов, глюкокортикостероидов (описано для дексаметазона и преднизолона), лансопразола, индометацина, линкозамидов, кетоконазола, левотироксина натрия, натрия полистиролсульфата, солей железа, пеницилламина, фенотиазиновых нейролептиков, фексофенадина, фосфорсодержащих пищевых добавок.

Чтобы избежать нежелательного взаимодействия препарата с фторхинолонами перерыв в приеме не должен быть меньше 4 часов.

При сочетании с хинидином возможно увеличение уровня его концентрации в сыворотке крови, что может вызвать передозировку хинидина.

На фоне ощелачивания мочи под действием Маалокса, при одновременном применении салицилатов происходит повышение их экскреции с мочой.

Сопутствующая терапия цитратами может способствовать увеличению уровня концентрации алюминия в плазме крови, особенно, у больных с почечной недостаточностью.

Аналоги

На фармацевтическом рынке имеются препараты схожие по составу или принципу действия. Полными аналогами препарата считаются такие средства, как: таблетки Гастал, Ренни, Иналан, гель Фосфалюгель и суспензия Гастроромазол. Схожие по принципу действия:

Маалокс выпускается в форме суспензии и таблеток, и содержит в качестве активного вещества алюминий-магний-гидроокись. Фосфалюгель выпускается в форме геля и содержит алюминия фосфат. При заболеваниях пищевода (рефлюкс-эзофагит, ГЭРБ и др.) и патологиях, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока у детей младше 10 лет, предпочтительнее применять Маалокс в форме суспензии, поскольку она легче проглатывается и не налипает на поврежденные участки пищевода.

По выраженности антацидного действия Фосфалюгель и Маалокс одинаковы. Однако Фосфалюгель не вызывает выведения кальция и фосфора из организма при длительном применении и, соответственно, не приводит к высокому риску переломов костей. Поэтому при необходимости применения антацидов в течение длительного промежутка времени следует предпочесть Фосфалюгель. А для кратковременного и быстрого купирования симптомов диспепсии лучше подходит Маалокс.

Во всех остальных случаях можно выбрать любой препарат, который по каким-либо субъективным причинам нравится больше. Например, если удобнее принимать суспензию, то можно остановить выбор на Маалоксе, а если гель, то на Фосфалюгеле.

Состав Альмагеля и Маалокса практически идентичен, поскольку в качестве активных компонентов они содержат алюминия-магния-гидроокись. Поэтому их эффекты также одинаковы, и можно выбирать любой лекарственный препарат, который по каким-либо субъективным причинам нравится человеку больше.

Однако если человека беспокоит сильный болевой синдром, то лучше выбрать суспензию Альмагель А, которая дополнительно содержит обезболивающий компонент. Если у человека среди проявлений повышенной кислотности желудочного сока превалирует усиленное газообразование со вздутием живота и метеоризмом, то оптимальным вариантом из данных препаратов будет Альмагель Нео, который содержит компонент, устраняющий именно этот симптом. В случаях, когда нет сильной боли или метеоризма, можно выбирать любой препарат.

Цены в аптеках

Стоимость различных форм Маалокса в аптеках колеблется в следующих пределах:

Маалокс в таблетках – около 230 рублей;
Сини пакетики 4,3 мл, в упаковке 6 шт. — 160 рублей;
Суспензия, 15 мл, в упаковке 30 шт. – цена около 780 рублей;
Суспензия , 250 мл флакон – 450-500 рублей.

Условия продажи и хранения

Лекарственный препарат отпускается из аптек без рецепта врача. Хранить средство необходимо при температуре до +25 градусов, беречь от детей. Срок годности таблеток составляет 5 лет, суспензии для приема внутрь – 3 года.

21 Января, 2020
Гастроэнтерология
Евгения Юшкова

Характеристика лекарственного средства

Формы выпуска, их состав

Широко известны три формы препарата: жевательные таблетки, флаконы и пакетики с суспензией (обычного размера и миниатюрные). Различаются они составом, консистенцией и набором вспомогательных компонентов, удобством применения и направленностью действия.

Таблетированные формы лекарства упакованы в пачки из плотного картона. Пилюли запаяны в блистеры по 10 штук. В коробке может находиться 1, 2 или 4 пластинки. Таблетки представляют собой плоско-округлые пилюли с рисунком на гранях.

Кроме того, они различаются присутствием или отсутствием в их составе сахара. Так что пациенты, соблюдающие низкоуглеводную диету, а также больные сахарным диабетом могут приобрести наиболее приемлемый для них вариант. Лекарственные формы с сахаром отличаются чисто белым оттенком, имеют мятный аромат. Без содержания сахара – с мраморным оттенком и лимонным вкусом.

Оба варианта лекарственного средства имеют похожий состав. Основными элементами структуры выступают алгелдрат (гидратированый оксид алюминия) и гидроксид магния. Эти химические элементы практически не способны всасываться в кровь и работают исключительно в системе желудочно-кишечных органов. В одной жевательной таблетке присутствует по 400 мг каждого вещества. В 15 мл суспензии содержится 525 мг соединения алюминия и 600 мг – магния.

Как правило, эта форма применяется лишь эпизодически для быстрого избавления от изжоги и отрыжки. За один прием допустимо употребление 1-2 пакетиков. Безопасная норма в сутки – не более 12 штук.

Механизм воздействия на организм

В составе препарата содержатся активные вещества, которые, взаимодействуя друг с другом, производят быстрый терапевтический эффект. В результате пациент чувствует купирование боли, снятие спазма и ощущения жжения. Это обусловлено несколькими направлениями действия лекарственного препарата:

Антацидным. Получившиеся в результате химического взаимодействия соли алюминия и магния сдерживают агрессивное действие соляной кислоты в желудке, снижают кислотность и защищают тонкие стенки желудка.
Адсорбирующим. Соединения алюминия купируют токсины и помогают им покинуть организм с каловыми массами.
Обволакивающим. Защитный налет магния определенный период времени поддерживает кислотность на низком уровне, предотвращая возобновление состояния тяжести и вздутия.

язва желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
гастродуоденит;
хронический гастрит в острой стадии;
грыжа пищеводного отдела диафрагмы;
диспепсия ЖКТ (изжога, боли, тяжесть) вследствие приема некачественной пищи, раздражающей желудок, алкоголя либо курения;
гастрит с повышенным содержанием кислоты;
рефлюкс-эзофагит.

Не всегда признаки проблем работы органов пищеварительной системы проявляются настолько явственно, чтобы можно было судить о наличии того или иного заболевания. Поэтому при возникновении тревожных симптомов есть резон обратиться к гастроэнтерологу.

Лечащий врач после проведения обследования, сбора и анализа необходимых лабораторных исследований, определения картины болезни назначает лечебные дозы препарата. Он определяет форму лекарственного средства, дозировку и режим приема.

В тех случаях, когда речь идет о лечении гастрита, терапия не ограничивается только приемом антацидов. Его лечение требует использования целого комплекса препаратов, включая прокинетики, ингибиторы протонной помпы, а в некоторых случаях – антибиотики.

Противопоказания к применению препарата

почечная недостаточность в тяжелой стадии;
синдром Альцгеймера;
нарушение усваиваемости сахарозы, фруктозы, галактозы;
чувствительность к веществам в структуре лекарственного средства;
сахарный диабет (при использовании таблеток, содержащих сахар);
проблемы со стулом (запоры или диарея).

При наличии в истории болезни указаний на вышеперечисленные проблемы лечащий врач примет решение о продолжении терапии либо отмене (замене) препарата.

Побочные реакции

В случае бесконтрольного употребления препарата могут проявиться побочные эффекты. Они могут быть вызваны чрезмерным количеством принятого средства либо индивидуальной реакцией организма на его компоненты. Они могут выражаться:

появлением рвоты, диареи, запоров;
понижением давления;
искажением рефлексов;
брадикардией;
нервно-мышечным параличом.

У пациентов с нарушениями функции почек увеличивается содержание в крови алюминия и магния. В связи с этим применение препарата больными этой категории ограничено.

Лечение «Маалоксом» рекомендуется сочетать с приемом витаминных препаратов, содержащих фосфор. Полезно будет дополнить свой рацион продуктами питания, богатыми этим химическим элементом: орехами, свежей рыбой, плавлеными сортами сыра.

Суспензию, находящуюся во флаконе, перед употреблением необходимо хорошо встряхнуть. Специальной ложкой, имеющейся в упаковке, отмерить необходимое количество тягучей массы и принять внутрь, не запивая водой.

Содержимое пакетиков перед использованием рекомендуется хорошо размять в руках, вскрыть пакет и принять содержимое перорально. Дополнительного смешивания с водой либо другой жидкостью не требуется. За сутки можно принимать не более 6 пакетов.

Обычная суточная порция препарата – троекратный прием в сутки. В особых случаях врач может назначить повышенную дозу – до 4-6 раз в день. Продолжительность приема варьируется от 2 до 3 месяцев в зависимости от тяжести случая. Следует помнить, что значительное превышение нормы использования препарата может быть чревато проявлением диареи, рвоты, эпигастральных спазмов. В этом случае показано обильное питье и консультация специалиста.

«Маалокс» способен повысить концентрацию в плазме лекарственных форм с содержанием хинидина. Это может привести к передозировке последнего. Помимо того, антацид может изменить скорость и направление процесса всасывания антибиотиков, сердечных гликозидов, пропранолола, гормонов и снизить эффективность их применения. В каждом случае приема «Маалокса» необходим перерыв на 2-3 часа перед употреблением этих лекарств.

Нужно учесть, что длительное использование препарата способно спровоцировать вымывание кальция и фосфора, что может негативно сказаться на растущем организме и привести к хрупкости костей.

Условия и сроки хранения

Хранить все формы препарата следует при комнатной температуре в месте, недосягаемом для детей и домашних животных.

Преимущественное количество отзывов о препарате положительного характера. Многие респонденты отмечают, что лечебный эффект при его использовании наступает в короткие сроки. Побочные же реакции проявляются крайне редко.

Многие пациенты особо отмечают удобство лекарственных форм препарата в пакетиках. Их можно носить с собой в сумочке и применять по мере необходимости. Кроме того, отмечаются более приятные вкусовые свойства суспензии в сравнении с таблетками.

Препараты аналогичного действия

Самым близким по структуре считается «Альмагель». Различия двух препаратов заключаются в концентрации основных действующих элементов: если у «Маалокса» пропорция алюминия и магния 1:1, то в «Альмагеле» она составляет 3:1. К тому же значительная часть пациентов отмечают большую ценовую доступность «Альмагеля».

Широко применяются лекарственные формы, имеющие аналогичное действие, но отличный состав:

Не рекомендуется самостоятельно выбирать аналоги, производить замену без консультации с лечащим врачом. Ориентируясь только по отзывам и советам знакомых, можно исказить клиническое действие препаратов и получить нежелательный результат.

Состав

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антацид, нейтрализующий несвязанную соляную кислоту в желудке, не провоцирует ее вторичной гиперсекреции. Из-за понижения кислотности желудочного сока при употреблении лекарства Маалокс уменьшается пептическая активность выделяющегося желудочного сока. Обладает адсорбирующими и обволакивающими свойствами, ослабляющими действие повреждающих агентов на слизистые желудка и пищевода.

Активные вещества препарата считаются местными антацидами, почти не абсорбирующимися при пероральном приеме в нижеуказанных дозах и не оказывающими общих эффектов.

Показания к применению Маалокса

Показания к применению Маалокса (от чего таблетки и суспензия Маалокс):

обострение язвенной болезни;
острый ихроническийгастродуоденит в фазе обострения с нормальной или усиленной секреторной функцией;
диафрагмальная грыжа, рефлюкс-эзофагит;
диспептические явления, в том числе, при избыточном приеме кофе, никотина, этанола, лекарственных препаратов, погрешностей в диете (для суспензии);
боли или дискомфорт в верхней трети живота, в том числе, при избыточном приеме кофе, никотина, этанола, лекарственных препаратов, погрешностей в диете (для суспензии).

Противопоказания

тяжелая почечная недостаточность;
гиперчувствительность к компонентам препарата;
непереносимость фруктозы;
гипофосфатемия;
синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции, дефицитсахаразыили изомальтазы (таблетки для разжевывания);
непереносимость мальтитола (таблетки для разжевывания);
возраст менее 15 лет.

Необходимо с осторожностью использовать лекарство у пациентов на гемодиализе с порфирией, при беременности, болезни Альцгеймера, при сахарном диабете (таблетки для разжевывания).

Побочные действия

Реакции со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, крапивница, зуд, ангионевротический отек.
Реакции со стороны пищеварения: диарея, запор.
Реакции со стороны метаболизма: гипералюминиемия, гипермагниемия, гипофосфатемия (при продолжительной терапии или приеме в больших дозах, при низкой концентрациифосфатов в пище), способной приводить к усиленной резорбции костей, остеомаляции, гиперкальциурии.

Инструкция по применению Маалокса (Способ и дозировка)

При лечении рефлюкс-эзофагита лекарство принимают через малый интервал времени после приема пищи. Наибольшая разрешенная кратность приема – 6 раз в день. Категорически запрещается принимать свыше 12 таблеток в день.

При лечении рефлюкс-эзофагита лекарство принимают через полчаса после еды, а при лечении язвенной болезни – за полчаса до приема пищи.

При лечении рефлюкс-эзофагита Маалокс принимают спустя 30 минут после приема еды.

Передозировка

Признаки передозировки: диарея, абдоминальные боли и рвота.

Лечение передозировки: форсированный диурез, замещение потерянной жидкости, лицам с почечной недостаточностью показан гемодиализ.

Взаимодействие

При совместном применении с Хинидином не исключены повышение его содержания в крови и даже передозировка Хинидином.

При совместном использовании с препаратом Маалокс понижается всасывание из кишечника следующих препаратов: Пропранолола, блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, Атенолола, Цефдинира, Метопролола, Цефподоксима, простациклинов, Хлорохина, Дигоксина, Дифлунизала, Этамбутола, бисфосфонатов, Изониазида, фторида натрия, Фторхинолонов, Преднизолона, Индометацина, Дексаметазона, Кетоконазола, фенотиазиновых нейролептиков, линкозамидов, Пеницилламина, солей железа, Розувастатина, левотироксина натрия. Соблюдая 2-часовой перерыв между употреблением этих препаратов и Маалокса и 4-часовой перерыв между употреблением фторхинолонов и Маалокса, нежелательного взаимодействия между указанными лекарствами можно избежать.

При приеме Маалокса с полистиролсульфонатом существует риск появления метаболического алкалоза (у лиц с почечной недостаточностью) и обструкции кишечника.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить в темном и сухом месте при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Если в период терапии препаратом симптомы со стороны органов пищеварения не купируются на протяжении 10 дней, то необходимо уточнить диагноз и изменить схему лечения.

Препарат продается без рецепта, но перед его приемом при беременности, лактации, а также у подростков и больных с почечной недостаточностью рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

Алгелдрат при малом содержании фосфатов в еде может приводить к появлению дефицита фосфора в организме.

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки жевательные	1 табл.
активные вещества:
магния гидроксид	400 мг
алгелдрат (в виде алюминия оксида гидратированного)	400 мг
(эквивалентно 200 мг алюминия оксида)
вспомогательные вещества: крахмал с сахарозой (сахаром кондитерским); сорбитол; маннитол; магния стеарат; ароматизатор мяты перечной; натрия сахаринат; сахароза

Таблетки жевательные (без сахара)	1 табл.
активные вещества:
магния гидроксид	400 мг
алгелдрат (в виде алюминия оксида гидратированного)	400 мг
(эквивалентно 200 мг алюминия оксида)
вспомогательные вещества: сорбитол жидкий (некристаллизующийся); мальтитол; магния стеарат; ароматизатор лимонный (вкусоароматические препараты, натуральные вкусоароматические вещества, акации камедь (Е414), лимонная кислота (Е330), бутилгидроксианизол (Е320); натрия сахаринат; глицерол (85%); тальк

Описание лекарственной формы

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Препарат нейтрализует свободную соляную кислоту, не вызывая вторичной гиперсекреции соляной кислоты. В связи с повышением рН при его приеме снижается пептическая активность желудочного сока. Обладает также адсорбирующим и обволакивающим действием, благодаря которым уменьшается воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку.

Фармакокинетика

Гидроксиды магния и алюминия считаются антацидами местного действия, практически не абсорбирующимися при приеме в рекомендуемых дозах и, соответственно, не оказывающими системных эффектов.

Показания препарата Маалокс ®

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

острый гастродуоденит, хронический гастродуоденит с нормальной или повышенной секреторной функцией в фазе обострения;

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит;

диспептические явления, такие как дискомфорт или боли в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка после погрешностей в диете, избыточного употребления этанола, кофе, никотина

диспептические явления, такие как дискомфорт или боли в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка (и их профилактика), возникающие в результате применения некоторых ЛС (НПВС, ГКС).

Противопоказания

тяжелая почечная недостаточность;

повышенная чувствительность к активным веществам и другим компонентам препарата;

непереносимость фруктозы (из-за наличия в составе препарата сорбитола);

детский и подростковый возраст до 15 лет.

синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы-изомальтазы (из-за наличия в составе препарата сахарозы) — для таблеток жевательных.

непереносимость мальтитола — для таблеток жевательных без сахара.

— при почечной недостаточности;

— у пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе;

— при болезни Альцгеймера;

— при сахарном диабете (из-за наличия в составе препарата сахарозы) — для таблеток жевательных.

Применение при беременности и кормлении грудью

У животных не получено четких указаний на наличие тератогенного эффекта у алюминия гидроксида и магния гидроксида. На настоящий момент не выявлено никаких специфических тератогенных эффектов при использовании препарата Маалокс ® во время беременности, однако, в связи с недостаточностью клинического опыта, его применение во время беременности возможно, только если потенциальная польза от его применения для матери оправдывает потенциальный риск для плода.

Следует избегать назначения препарата во время беременности в больших дозах и в течение длительного времени.

При использовании согласно рекомендациям всасывание комбинаций алюминия гидроксида и солей магния у матери ограничено, поэтому препарат Маалокс ® признан совместимым с кормлением грудью.

Побочные действия

При соблюдении рекомендованного режима дозирования побочные эффекты незначительны.

Для указания частоты развития нежелательных побочных эффектов используется следующая классификация ВОЗ : нечастые — ≥0,1 и ЖКТ : нечасто — диарея, запор.

Нарушения обмена веществ и питания: неизвестная частота — гипермагниемия, гипералюминемия, гипофосфатемия (при длительном лечении или приеме высоких доз, либо при приеме стандартных доз при низком содержании фосфатов в пище), которая может приводить к повышенной резорбции костной ткани, гиперкальциурии, остеомаляции.

Взаимодействие

С хинидином. При одновременном применении с хинидином возможно повышение сывороточных концентраций хинидина и развитие передозировки хинидина.

С блокаторами H₂-гистаминовых рецепторов, пропранололом, атенололом, цефдиниром, цефподоксимом, метопрололом, хлорохином, простациклинами, дифлунизалом, дигоксином, бисфосфонатами, этамбутолом, изониазидом, фторхинолонами, натрия фторидом, ГКС (описано для преднизолона и дексаметазона), индометацином, кетоконазолом, линкозамидами, фенотиазиновыми нейролептиками, пеницилламином, розувастатином, солями железа, левотироксином. При одновременном приеме с препаратом Маалокс ® снижается всасывание перечисленных выше препаратов в ЖКТ . В случае 2-часового интервала между приемом этих препаратов и таблеток Маалокс ® и 4-часового интервала между приемом фторхинолонов и препарата Маалокс ® в большинстве случаев данного нежелательного взаимодействия можно избежать.

С полистиролсульфонатом (кайексалатом). При совместном применении препарата Маалокс ® с полистиролсульфонатом (кайексалатом) следует соблюдать осторожность из-за возможного риска снижения эффективности связывания калия смолой и развития метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью (для алюминия гидроксида и магния гидроксида) и обструкции кишечника (для алюминия гидроксида).

С цитратами. При сочетании алюминия гидроксида с цитратами возможно увеличение плазменных концентраций алюминия, в особенности у пациентов с почечной недостаточностью.

Способ применения и дозы

Внутрь, рассасывая или тщательно разжевывая.

Взрослым и подросткам старше 15 лет — по 1–2 табл. 3–4 раза в сутки через 1–2 ч после еды и на ночь.

При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через короткое время после еды. Максимальное количество приемов препарата — 6 раз в день. Не принимать более 12 табл. в сутки. Курс лечения не должен превышать 2–3 мес. При эпизодическом применении (например при дискомфорте после погрешностей в диете) — по 1–2 табл. однократно.

Передозировка

Симптомы острой передозировки комбинацией алюминия гидроксида и солей магния включают в себя диарею, боль в животе и рвоту.

Лечение: алюминий и магний выводятся с мочой. Лечение острой передозировки осуществляют при помощи восполнения потери жидкости и форсированного диуреза. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проведение гемодиализа или перитонеального диализа.

Особые указания

Алюминия гидроксид плохо всасывается в ЖКТ , поэтому у пациентов с нормальной функцией почек системное воздействие возникает редко. Однако длительное лечение, использование чрезмерно высоких доз препарата или же использование нормальных доз препарата на фоне низкого поступления фосфатов с пищей могут привести к фосфатной недостаточности (из-за связывания алюминия с фосфатом, которая сопровождается усилением резорбции костной ткани и гиперкальциурий с риском развития остеомаляции. Лечение пациентов с риском развития фосфатной недостаточности или длительное применение препарата следует осуществлять под медицинским наблюдением.

При почечной недостаточности возможно повышение плазменных концентраций магния и алюминия. У этих пациентов при длительном применении препарата в высоких дозах возможно развитие энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или усугубление остеомаляции, вызванной диализом.

Следует избегать длительного назначения препарата Маалокс ® при почечной недостаточности.

Несмотря на то, что препарат отпускается без рецепта, перед применением препарата в период беременности и лактации (грудного вскармливания), а также у подростков рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Алюминия гидроксид при низком содержании фосфатов в пище может приводить к развитию недостаточности фосфора в организме. Поэтому при применении алюминия гидроксида, особенно длительном, следует обеспечить достаточное поступление фосфатов с пищей.

Если симптомы заболевания усиливаются или сохраняются в течение 10 дней лечения, следует обратиться к врачу для выяснения причины и возможно коррекции лечения.

Препарат проницаем для рентгеновских лучей.

У пациентов с сахарным диабетом следует принимать во внимание наличие в препарате сахарозы (для таблеток жевательных).

Форма выпуска

Таблетки жевательные. По 10 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги. По 1, 2 или 4 блистера помещают в картонную пачку.

Таблетки жевательные (без сахара). По 10 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги. По 1, 2 или 4 блистера помещают в картонную пачку.

Производитель

Санофи С.п.А., Италия Sanofi S.p.A. S.S. 17 km 22 — 67019 Scoppito (AQ), Italy.

Претензии потребителей направлять по адресу в России: 125009, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел.: (495) 721-14-00; факс: (495) 721-14-11.