Кандидозный вульвовагинит (молочница) — воспалительное заболевание наружных половых органов и влагалища, вызываемое условно-патогенными грибами. Хотя бы раз в жизни с данной патологией встречалось более половины женщин во всем мире. Особенно часто кандидоз наблюдается среди беременных. Такая особенность связана с гормональными перестройками и снижением иммунитета будущей матери.
Ливарол при беременности используется для лечения кандидоза влагалища и вульвы. Медикаментозное средство практически не всасывается в системный кровоток, поэтому оно не оказывает вредного влияния на организм плода. Лекарство имеет высокую эффективность, оно часто назначается врачами акушерами-гинекологами.
Состав препарата
Действующий компонент Ливарола — противогрибковое средство под названием Кетоконазол. Препарат обладает многофакторным действием на микроорганизмы.
Согласно инструкции по применению Кетоконазол влияет на жизнедеятельность грибковой клетки. Препарат снижает интенсивность производства углеводов, необходимых для существования микроорганизмов. Именно поэтому на фоне приема лекарства нарушается процесс размножения грибов.
Лекарственное средство влияет на грибковую клеточную стенку. Во время использования Кетоконазола отмечается нарушение обмена веществ вредных микроорганизмов. Препарат способствует проникновению в клетку гриба веществ, вызывающих ее разрушение и гибель.
Дополнительным эффектом Кетоконазола является способность снижения синтеза мужских гормонов. При местном использовании данное действие не вызывает каких-либо последствий. Однако на фоне длительного приема препарата в системной форме отмечается снижение негативных эффектов повышенного количества тестостерона.
Свечи Ливарол для беременных женщин используются местно, поэтому действующее вещество практически не всасывается в системный кровоток. Незначительная часть препарата, попавшая в сосудистую жидкость, трансформируется в печени и выводится из организма с мочой через фильтрационный аппарат почек. Полное очищение крови от лекарственного средства наблюдается на четвертые сутки после последнего приема
Форма выпуска и срок годности
Лекарственное средство имеет одну форму выпуска — вагинальные суппозитории. Препарат продается в картонных пачках, содержащих по 5 или 10 свечей. В одном вагинальном суппозитории имеется 0,4 грамма активного вещества.
Срок годности медикаментозного средства составляет 2 года. По его истечению прием лекарства строго запрещен. Вагинальные свечи следует хранить при температуре не более 26 градусов в темном месте. Перед использованием рекомендуется поместить препарат в холодильник на 30 минут.
Показания для использования
Ливарол во время беременности используется для лечения и профилактики кандидоза влагалища и вульвы. Молочница не является заболеванием, передаваемым половым путем. У многих здоровых женщин имеется незначительное количество грибковых клеток в полости влагалища.
Факторами риска для развития кандидоза половых органов являются следующие заболевания и состояния:
- Беременность. Изменения в гормональном фоне и падение местного иммунитета провоцирует размножение условно-патогенных грибов.
- Прием антибиотиков. Использование лекарственных препаратов, вызывающих гибель бактерий, приводит к нарушению микрофлоры влагалища. В норме в женских половых органах находятся молочнокислые микроорганизмы. На фоне приема антибиотиков лактобактерии погибают, на их месте размножаются условно-патогенные грибы.
- Сахарный диабет. Углеводы являются питательной средой для грибов рода Кандида. При повышении сахара в крови активируется размножение данных микроорганизмов и замещение нормальной флоры влагалища.
- Хронические патологии половых органов. При наличии постоянного воспалительного процесса на слизистой влагалища и вульвы отмечается гибель лактобацилл. На данном фоне наблюдается размножение условно-патогенных грибов.
- Снижение иммунитета. Нарушение защитных функций организма женщина является причиной размножения возбудителей молочницы.
Молочница имеет ярко выраженную клиническую картину. При появлении перечисленных признаков будущей матери рекомендуется обратиться к врачу и подобрать соответствующее лечение:
- покраснение наружных половых органов;
- зуд в области промежности;
- чувство дискомфорта во время мочеиспускания;
- неприятные ощущения во время полового акта;
- выделения из половых путей белого цвета, имеющие вид творога и кисловатый запах.
Лекарственное средство может использоваться для санации половых путей перед родами. В таком случае рекомендован заблаговременный прием препарата на 38-39 неделе беременности.
Как лечить молочницу во время беременности:
Влияние лекарственного средства на плод
В ходе клинических испытаний на лабораторных животных специалисты выявили, что большие дозы Кетоконазола могут способствовать развитию врожденных уродств . Прием препарата вызывал сращение или уменьшение количества пальцев.
Также введение препарата самкам крыс в больших дозах способствовало задержке внутриутробного развития эмбриона на ранних сроках беременности. В редких случаях отмечалась внутриутробная гибель плода животного. На фоне использования высоких дозировок Кетоконазола на поздних сроках беременности у лабораторных животных наблюдалось затруднение родовой деятельности.
Однако свечи Ливарол оказывают лишь местный эффект, активное вещество попадает в системный кровоток в незначительных количествах. Именно поэтому препарат разрешен к использованию при наличии серьезных показаний.
Врачи не рекомендуют применять лекарственное средство до 10-12 недели беременности. Данное мнение основывается на повышенном риске негативных последствий для организма плода. В первом триместре периода вынашивания наблюдается закладка всех тканей будущего ребенка, прием медикаментов может вызвать нарушение дифференцировки клеток.
Прием суппозиториев Ливарол во втором триместре беременности возможен лишь под контролем врача и при наличии серьезных показаний. Специалист должен исключить противопоказания к использованию препарата. При соблюдении инструкции прием лекарственного средства в 3 триместре периода вынашивания безопасен для организма малыша.
Инструкция по применению
Длительность курса лечения и частота использования вагинальных суппозиториев зависит от формы заболевания. При легком кандидозе достаточно использования трех свечей. При наличии хронической грибковой инфекции показан длительный прием лекарственного средства — от 10 суток.
До применения препарата будущей матери нужно тщательно промыть половые органы и руки с мылом или специальным очищающим средством. Затем женщине следует извлечь одну свечу из упаковки. После этого ей нужно ввести суппозиторий с помощью указательного пальца на максимальную глубину.
Удобнее всего вводить препарат в положении лежа на спине, согнув ноги в тазобедренном и коленном суставе. Правильно вставленная свеча не причиняет никакого дискомфорта будущей матери. Ни в коем случае нельзя самостоятельно отменять препарат при исчезновении симптомов. Это может привести к хронической инфекции и невосприимчивости грибов к лекарственным средствам.
Как правильно ставить вагинальные свечи:
Противопоказания
Лекарственное средство строго запрещено к использованию у лиц, имеющих аллергические реакции на компоненты препарата. Также прием свечей не рекомендован в период лактации, поскольку Кетоконазол может проникнуть в молоко. На время курса лечения матери следует приостановить кормление грудью.
Прием лекарственного средства не рекомендован людям, имеющим острые заболевания печеночной ткани. Действующее вещество суппозиториев оказывает негативное влияние на орган. В тяжелых случаях Кетоконазол может вызывать гибель клеток печени.
Препарат не следует использовать при патологиях функции надпочечников. Действующее вещество вагинальных свечей влияет на обмен гормонов. Также лекарственное средство не рекомендовано к приему на фоне имеющихся заболеваний гипофиза.
Ливарол не следует применять у будущих матерей, страдающих хроническими патологиями почек. Лекарство может оказывать дополнительное негативное действие на орган. Также препарат запрещен к приему у лиц, страдающими хроническими патологиями печени в стадии декомпенсации.
Побочные эффекты
Обычно препарат не оказывает побочных действий на организм будущей матери. В редких случаях на фоне использования лекарственного средства возможно развитие местных реакций. Свечи способствуют покраснению половых органов, зуду и ощущению дискомфорта во влагалище. При наличии описанных симптомов будущей матери рекомендуется прекратить прием медикамента.
Также Ливарол может вызывать аллергические реакции. Они протекают по типу кожных поражений в виде сыпи и волдырей. В очень редких случаях прием лекарственного средства способствует развитию отека мягких тканей.
При несоблюдении правил приема и дозировки возможно проникновение Кетоконазола в системный кровоток. Это может вызывать общие побочные реакции в виде расстройств желудочно-кишечного тракта — тошноты, рвоты, расстройств стула, поражение печеночной ткани.
Также системное использование суппозиториев может вызывать симптомы в центральной нервной системе — боли в голове, снижении способности к концентрации внимания, судороги.
Длительное использование больших доз препарата вызывает боязнь яркого света, повышение температуры тела, нарушение свертываемости крови. За счет антиандрогенного эффекта Кетоконазол может способствовать понижению либидо, ухудшению состояния кожи.
Аналоги Ливарола
Пимафуцин — препарат, выпускающийся в виде таблеток, свечей и крема. Лекарство обладает противогрибковым эффектом, оно эффективно для терапии кандидоза влагалища и других органов. Препарат разрешено использовать на любом сроке вынашивания.
Залаин является медикаментом, применяемым для лечения молочницы. Препарат выпускается в форме вагинальных свечей, он имеет высокую эффективность. Прием медикамента во время беременности возможен лишь при наличии серьезных показаний.
Клотримазол — вагинальные таблетки, имеющее одноименное вещество в своем составе. Препарат эффективен против патогенных грибов и некоторых бактерий, вызывающих дисбактериоз половых органов. Прием лекарственного средства возможен со 2 триместра беременности.
Гексикон — вагинальные суппозитории, включающие в состав антисептик Хлоргексидин. Препарат используется для лечения и профилактики венерических патологий. Лекарственное средство можно использовать с ранних сроков периода вынашивания.
Полижинакс — комбинированный препарат, содержащий противогрибковое и противобактериальное средство. Медикамент выпускается в виде вагинальных капсул, используется для терапии инфекционных заболеваний половых органов женщины. Лекарственное средство можно применять со 2 триместра.
Лечение ужасно запущенной молочницы во время беременности. Все лечения — мимо. Справился ли Ливарол? Есть бюджетный АНАЛОГ!! 2 приема Ливарола с разницей в несколько лет. Обновляю спустя ГОД
Привет!
Молочница — это моя болячка по жизни, уже много лет я лечусь от молочницы и все безрезультатно. Спустя неделю все возвращается на круги своя, чего я только не пробовала. Ливарол я пробовала очень давно, года так 4 назад, честно говоря, эффекта уже не помню, но, что молочница быстро вернулась обратно это точно.
Сейчас, во время беременности, у меня была сильно прогрессирующая молочница. Влагалище было просто всё в бактериях, выделения уже, простите, с зеленым оттенком, дикий зуд, по анализам ставят Кандидоз.
Всё, что мне назначали за мою первую половину беременности (Пимафуцин, Флуомизин, Полижинакс 12 свечей), меня уже ничего не берет, даже во время приёма выделения просто стоят на месте и никуда не деваются, это просто ужас.
В общем, назначили мне снова Ливарол.
Этот препарат продается в дозировке 5 свечей и 10, в моем случае мне назначили 10.
Цена за 5 свечей — около 400 рублей, за 10 — 700 рублей. Не дешево получается, тем более, если посчитать, сколько уже я потратила на безрезультатное лечение.
Действующее вещество — кетоконазол, в аптеке мне предлагали аналог Ливарола — такие же свечи Кетоконазол, их цена составляет за 5 свечей — 200 рублей, разница большая. Но сейчас, во время беременности, я боюсь пробовать что-то аналогичное и тд, что назначили, то назначили, но если бы не беременность, естественно, я бы взяла просто свечи Кетоконазол. И дозировка, кстати, у них одинаковая — 400 мг.
Всегда обращайте внимание на действующее вещество, ведь это и есть аналог, который можно купить в разы дешевле.
Есть инструкция по применению, всё подробно описано.
С осторожностью 2 и 3 триместр беременности
Пусть и назначила врач, но было все равно страшно применять, я применяла во 2 триместре.
Врач назначила мне в первый день вставить сразу 2 свечи, дальше по одной на ночь.
Свечи небольшого размера, открываются из упаковки трудновато, мне не всегда хватает столько сил ее открыть, особенно, если руки влажные.
Свечи покрыты гладкой поверхностью, но она очень быстро тает. Не успев даже полностью засунуть внутрь, свеча становится очень шершавой, с какими-то вкраплениями, как будто песок внутри и это доставляет дискомфорт, если не успеть быстренько ее протолкнуть.
Обязательно наденьте ежедневную прокладку, свеча ОЧЕНЬ сильно течет. Вытекает прям водой вместе с этим песочком, даже с ежедневными прокладками я иногда просыпалась среди ночи от того, что у меня насквозь мокрое нижнее белье и приходилось идти менять, сначала можно даже перепугаться и спутать это с водами, ладно у меня хоть срок маленький для таких вод.
Об этом для беременных надо большими буквами указывать в инструкции, что «это не воды, это вытекает Ливарол!»
- А теперь об эффекте с подробностями:
После первого приема зуда стало гораздо меньше, а через пару дней и вовсе прошел, в течение дня «оттуда» выходило много бяки, но уже не с водой, а густыми выделениями. Это длилось тоже пару дней, потом таких выделений неприятного цвета почти не осталось.
В предпоследний день приема у меня снова вылез зуд, не сильный, как был, но тоже очень неприятный. Подмылась содой, вставила на ночь свечку, зуд прошел. Больше не было.
Спустя дня 3 после окончания приема выделения были такие же обильные, но хотя бы обычного, мутновато-белого цвета, естественные, но водянистые. Для беременных обильные выделения это существенно, но меня радовало, что они хотя бы не зеленые, не такие густые и нет зуда.
На прием мне нужно было ровно через неделю, после того, как я закончила применять свечи, сдала еще раз мазок. Результат я узнала только через 2 недели на следующем приеме (ох уж эти бесплатные больницы, за это время уже может всё вернуться обратно). По анализам уже было всё в порядке.
Сейчас прошло уже больше месяца, выделения обычные, но умеренные, это не страшно, зуда нет, подмываюсь интимным мылом Evo.
В этот раз Ливарол мне помог и в этот раз мне уже не жалко, что я опять потратилась на препарат, он хотя бы дал эффект. Даже не описать словами, как я рада, что избавилась от сильного зуда и зеленоватых выделений, которые мучали меня уже достаточное количество времени. Если перед родами снова появится молочница, я теперь знаю, чем ее вылечить.
Кстати, меня удивляет, что за всё время, что я лечусь от молочницы ни один врач мне ни разу не прописывал свечи для восстановления микрофлоры, ведь свечи от молочницы убивают и полезные бактерии тоже, и их нужно восстанавливать, и думаю поэтому молочница так быстро возвращается обратно, ведь для нее там отличная среда. На мой вопрос гинекологу «почему мне не назначают свечи для восстановления микрофлоры?», она ответила «А зачем лишние лекарства принимать?». Ну, мда-уж.
Надеюсь, мой отзыв был для вас полезен. Не занимайтесь самолечением, а если уж вам назначили Ливарол, попробуйте лучше аналог — Кетоконазол.
ОБНОВЛЯЮ:
Спустя примерно три месяца, как закончила принимать Ливарол (на 32 неделе беременности), сдала еще мазок, всё чисто! 
ОБНОВЛЯЮ СПУСТЯ ГОД ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ.
Молочница так и не вернулась больше обратно, я в шоке вообще! Да, выделения у меня есть, но это естественно, их немного и они есть у всех женщин, они не творожистые, а обычные. Молочница у меня всегда возвращалась, а тут такой длительный период и ее нет, я счастлива!