Этот препарат мне назначили для лечения молочницы на ряду с другими двумя препаратами около года назад. Упаковка стоила не дорого (около 30 грн.), но в упаковке всего одна таблетка. А их обычно нужно 4-5 штук. Бывают упаковки, в которых одна пластинка, а в ней 4 таблетки.
Принимать препарат можно двумя способами:
1. По 1 таблетке в день, 5 дней;
2. По 2 таблетки (утром и вечером), 2 дня.
Доктор прописала мне второй вариант.
Скажу честно, в комплексном приеме молочница стала меньше меня беспокоить уже на следующий день (на вторые сутки приема), а через 5 дней комплексного лечения прошли полностью все симптомы. И на следующем приеме доктор подтвердила, что я здорова.
Забыла упомянуть, что профилактическое лечение вместе со мной прошел и муж. Я очень обрадовалась тому, что болезнь ушла!
Каково же было мое удивление, когда уже через пару месяцев от момента лечения, будучи беременной, на очередном осмотре оказалось, что молочница опять появилась.
Так что, какой сделать вывод по поводу этого препарата, я пока не знаю.
Производство данного препарата Индия.
Состав, я бы сказала, не очень. Хотя, в каких таблетках он сейчас хороший?
А инструкция. Мама дорогая. Длиннющая! Но зато подробнейшим образом описаны все возможные побочные явления, которых у меня, слава Богу, не было.
Детям и беременным его, конечно же, нельзя. Только в самом экстренном случае, да и то не желательно. Все это очень подробно описано в аннотации.
Подводя ИТОГ, хочу еще раз отметить, что препарат я принимала в комплексе с другими противогрибковыми средствами. Помог он очень быстро. Но, к моему глубочайшому сожалению, проблема очень быстро вернулась. Венить ли в этом препарат и возможно ли вообще на всегда избавиться от молочницы я не знаю. Так что пускай это решает каждый сам для себя.
Я же таблетки «Флюзак» все таки буду рекомандовать, хотя и отметка моя им будет не самой высокой.
Флюкостат — это довольно популярный противогрибковый препарат российского производства. Но его ценовая категория устраивает не всех пациентов, поэтому иногда люди ищут аналог Флюкостата от молочницы в более дешевом сегменте.
Оригинал или дженерик?
Все препараты, которые можно встретить на фармацевтическом рынке делят на 2 группы — оригинальные и дженериковые. Если оригинальные стоят дорого, то дженерики, как правило, имеют более привлекательную цену. Если о каком-то препарате говорят, что он оригинальный, то это означает, что конкретная фармацевтическая компания его впервые разработала, начала производить и получила на него патент.
По окончании патентной защиты авторского изобретения (для лекарств до 25 лет) появляются дженерики — копии оригинального лекарства. Они, как правило, дешевле, поскольку другим производителям уже не нужно вкладывать финансовые средства в их разработку. Они опускают все те этапы, которые проходила компания-разработчик. Уже отсутствует необходимость в ходе многочисленных масштабных исследований доказывать, что основной активный компонент безопасен и эффективен.
Флюкостат
Производителем Флюкостата является лидирующая фармацевтическая компания в России — Фармстандарт. Его основное действующее вещество — флуконазол, который относится к противогрибковой фармакотерапевтической группе. Прежде чем искать эффективные аналоги Флюкостата от молочницы, но дешевые, было бы правильно сначала узнать особенности этого препарата.
После приема Флюкостат быстро всасывается и достигает максимальной концентрации флуконазола в плазме крови спустя 30-90 минут. Его полувыведение происходит в течение 30 часов. Покидает он организма преимущественно через почки. Производится Флюкостат в виде капсул по 50 и 150 мг, а также в виде инъекционного препарата.
Флюкостат эффективен в терапии пациентов, у которых наблюдаются патологии, вызванные Cryptococcus neoformans, грибами рода Candida и другими микроорганизмами, подавляемые флуконазолом.
Капсулы Флюкостата применяют в борьбе с такими заболеваниями:
- поверхностный кандидоз, при котором дрожжеподобными грибами поражаются слизистые оболочки;
- вагинальный кандидоз, грибковое поражение головки полового члена;
- одновременное инфекционное поражение кожных покровов, слизистых и внутренних органов грибковой инфекцией из рода Кандиды;
- заболевание, вызываемое грибами Cryptococcus neoformans, которая затрагивает ЦНС, лёгкие, кожные покровы и слизистые оболочки;
- грибковое поражение ногтевых пластин;
- микозы стоп и ладоней;
- лишай, возбудителем которого является липофильный дрожжевой грибок Pityrosporum
Кроме того, капсулы Флюкостат могут быть назначены как профилактическое средство онкологическим пациентам, которые имеют предрасположенность к развитию кандидозной инфекции на фоне проводимой лучевой или химиотерапии, а также больным СПИДом.
Многие женщины, регулярно сталкивающиеся с рецидивами молочницы, отмечают высокую эффективность Флюкостата в борьбе с проявлениями генитального кандидоза.
При молочнице Флюкостат принимают, ориентируясь на форму заболевания:
- Если молочница появилась впервые или обострения случаются редко и имеют слабовыраженную симптоматику, то достаточно однократно принять 1 капсулу (150 мг).
- При тяжелом течении заболевания с выраженной симптоматикой препарат принимают по 1 капсуле (150 мг) в сутки. Курс состоит из 2 приемов с промежутком в 72 часа.
- Если происходят частые рецидивы, то принимаю по 1 капсуле (150 мг) в сутки. Курс составляет 3 приема, и между каждым необходим перерыв в 3 суток.
Если принимать Флюкостат по 150 мг 1 раз в неделю на протяжении полугода, то можно существенно снизить число рецидивов молочницы. Обычно лекарственное средство хорошо переносится пациентами, но в отдельных случаях больные могут столкнуться с повышенной чувствительностью организма к основному действующему веществу или вспомогательным компонентам. А также у некоторых пациентов появляется головная боль, головокружение, тошнота, расстройство кишечника и повышенный метеоризм.
Аналоги
Такие препараты как Дифлюкан и Флюкостат очень эффективные, но далеко не всем по карману, поэтому многие пациенты находятся в постоянном поиске заменителя, которые и от молочницы бы вылечили, и сильно не сказались бы на семейном бюджете.
Дешевые аналоги Дифлюкана (Флюкостата) от молочницы:
Все представленные препараты представляют собой синонимичные дженерики Флюкостада или дешевый аналог этого препарата в борьбе с молочницей.
Это очень бюджетные таблетки от молочницы, аналоги Дифлюкана и Флюкостата, но индийского производства. Фуцис имеет разнообразные дозировки и 3 формы выпуска — таблетки классические, таблетки растворимые и раствор для внутривенного введения. За терапевтический эффект ответственность несет активный компонент — флюконазол.
Если у мужчины или женщины диагностирован генитальный кандидоз, то уролог/гинеколог прописывает Фуцис в таблетках по 150 мг. В зависимости от степени тяжести заболевания прием будет однократным или его повторяют через 3 суток. В профилактических целях Фуцис может быть рекомендован в такой же дозировке, но принимают его 1 раз в месяц. В зависимости от клинического случая терапевтический курс может достигать 12 месяцев.
Если кандидоз проявил себя в ротовой полости, то назначают Фуцис по 50-100 мг 1 раз в сутки в течение 1-2 недель. Часто к такой схеме прибегают пациенты, которые используют зубные протезы. Диспергируемую таблетку Фуциса рекомендуют растворить в небольшом количестве воды. Полученным раствором сперва следует пополоскать во рту, а затем проглотить. Если у больного иммунный статус снижен, то терапевтический курс может быть продлен.
Еще один аналог Флюкостата при кандидозе от индийского производителя. Препарат выпускают в 3 дозировках — по 50 мг, 150 мг и 200 мг. Все также действующим веществом остается флюконазол.
Флюзак принимают перорально один раз в сутки. Его суточная доза зависит от течения заболевания и особенностей грибковой инфекции, и может составлять от 50 до 400 мг. Как долго продолжать лечение должен рекомендовать врач, ориентируясь на то, как быстро лекарство позволяет устранить проявления грибковой инфекции.
Если в профилактике рецидивов молочницы нуждаются пациенты с иммунодефицитом, то после основного курса Флюзак назначают по 1 дозе (150 мг) 1 раз в неделю, как минимум на протяжении 4 месяцев. Когда Флюзак используется в педиатрии, то рекомендуется производить расчет дозировки с учетом массы тела ребенка (3 мг на 1 кг).
В зависимости от вида грибковой инфекции и степени тяжести заболевания, суточная доза Флунола может несколько варьировать у разных пациентов. При вагинальном кандидозе чаще всего хватает единоразового приема. Если терапия продолжается более 1 дня, то пациент должен показываться лечащему врачу, который визуально сможет оценить динамику заболевания. А также следует сдавать анализы, которые наиболее достоверно покажут в какой стадии сейчас находится грибковая инфекция.
Микомакс содержит в своем составе флуконазол и выпускается в виде капсул по 100 и 150 мг, а также в виде раствора для инфузий. Он действует достаточно мягко и хорошо переносится пациентами. Однако его все также не стоит использовать для лечения женщин, которые вынашивают ребенка, а также в период лактации, поскольку флуконазол обнаруживается в молоке матери в такой же концентрации, как и в плазме крови.
Дешевый аналог Флюкостата против молочницы российского производства — это Флуконазол. Его успешно производят такие фармацевтические компании:
- Ист-Фарм;
- Медисорб;
- Канонфарма-Продакшн;
- Фармпроект;
- Биоком;
- Барнаульский завод фармацевтических препаратов;
- Озон;
- Вертекс.
Этот список можно продолжать еще долго. Как правило, все они имеют привлекательную цену для покупателя и сохраняют все основные свойства более дорогих российских или импортных препаратов на основе флуконазола.
Кроме того, в аптеках можно найти аналоги Флуконазола при молочнице с одноименным названием:
- Флуконазол Тева (произведено в Венгрии);
- Флуконазол Сандоз (Словения/Германия);
- Флюконазол Гемофарм (Сербия).
Производством флуконазола занимаются многие фармацевтические компании. Фирмы, которые активно производят дженерики, предоставляют свои версии известных лекарств. Обычно об их показаниях, противопоказаниях и побочных уже многое известно. Поэтому большинство аналогов оказываются довольно хорошего качества и вполне безопасны. Как правило, они дают полноценный терапевтический эффект.
Среди аналогов Флюкостата от молочницы у женщин пользуется популярностью Дифлазон. Это не самый дешевый вариант, но достаточно эффективный. Его производителем является Krka, Словения. Дифлазон в некоторых случаях вводят внутривенно, для этого имеется специальная форма выпуска. А также его выпускают в капсулах в дозировке от 50 до 200 мг. Его удобно использовать для различных терапевтических схем.
Если пациентку беспокоит молочница или у пациента признаки кандидоза появились на головке полового члена, то будет уместно принять 1 капсулу (150 мг) Дифлазона. В тех случаях, когда патология дает частые рецидивы стоит задуматься о профилактическом применении Дифлазона раз в месяц. Продолжительность терапевтического курса может варьировать в промежутке от 4 месяцев до года. Отдельным пациентам может потребоваться принимать лекарство чаще.
Выбор таблеток аналогов от молочницы сейчас велик. Но все же врачи рекомендуют воздерживаться от покупки самых дешевых. Безусловно, не все дженерики имеют сомнительное производство. Но стоит помнить, что оригинальные препараты сложнее подделать, поэтому чаще всего они оказываются более эффективными. К тому же их производители очень дорожат своей репутацией.
- Показания к применению
- Способ применения
- Побочные действия
- Противопоказания
- Беременность
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Передозировка
- Условия хранения
- Форма выпуска
- Состав
- Дополнительно
Препарат Флюзак — противогрибковое средство класса триазольных соединений. Флуконазол обладает выраженным противогрибковым действием, специфически блокирует синтез грибковых стеролов. Имеет специфическую действие на грибковые ферменты, зависимые от цитрохрому 450. Активен в отношении различных штаммов Candida spp. (Включая висцеральный кандидоз), Cryptococcus neoformans (включая внутришньочерепни инфекции), Microsporum spp. и Trichophytum spp. Флуконазол активен i относительно возбудителей эндемических микозов: Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis (включая внутришньочерепни инфекции), Hystoplasma capsulatum.
Фармакокинетика
После приема внутрь хорошо всасывается в транс тракте. Прием пищи на всасывание флуконазола не влияет. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5-1,5 ч после приема внутрь. Флуконазол хорошо проникает в yci жидкости организма. В спинномозговой жидкости концетрация флуконазола достигает 80% от уровня его концетрации в плазме крови
Показания к применению
Препарат Флюзак применяется в лечении инфекций, вызванных Кандида, в том числе генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и инши формы инвазивной кандидозной инфекции (инфекции: внутришни, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей); кандидоз слизистых оболочек, в том числе полости рта и горла, пищевода неинвазивные бронхо-легочные полости рта (связанный с ношением зубных протезов); генитальный кандидоз, вагинальный кандидоз (острый или рецидивирующий), профилактики рецидивов вагинального кандидоза (при частоте возникновения 3 раза i больше в год), а также кандидозный баланит.
Флуконазол применяют при крипкоковому менингите i криптококковой инфекции другой локализации; дерматомикозах, включая микозы стоп, тела, паховой области, Лиша; онихомикозе; глубоких эндемических микозах, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз i гистоплазмоз; а также для профилактики грибковых инфекций у пациентов, получающих цитостатическое или лучевую терапию.
Способ применения
Продолжительность лечения криптококковых инфекшй зависит от достижения клинического i микологического эффекта; при криптококковом менингите его обычно продолжают не менее 6-8 тижн1в. Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом (после завершения курса первичного лечения) терапию флуконазолом в дозе> 200 мг / сут можно продолжать в течение очень длительного времени. Для лечения криптококковой инфекции доза флуконазола, рекомендуемая для детей составляет 6-12 мг / кг в сутки в зависимости от состояния заболевания.
При инфекциях кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области, i кандидозных инфекциях, рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Длительность терапии обычно 2-4 недели, однако при микозе ног может потребоваться более длительное лечение (до 6 недель).
При лишае доза шо составляет 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 недель некоторые xвopi нуждаются в приеме третьей дозы флуконаэолу 300 мг, в то время как в некоторых случаях оказывается достаточным однократный прием 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз в сутки. в течение 2-4 недель.
При онихомикозе (tinea unguium) доза шо рекомендуется 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до полной замены пораженного ногтя здоровым. Для повторного роста ногтей на пальцах рук i ног обычно требуется 3-6 и 5-12 меc. соответственно, однако скорость роста ногтей может варьировать в широких пределах в р1зних людей, а также в зависимости от возраста. После успешного лечения тяжело поддаются терапии хронические инфекции, иногда наблюдается изменение формы ногтей.
При глубоком эндемическом микозе может понадобиться длительное (до 2 лет) применение препарата в дозе 200-400 мг / сут.
Длительность терапии определяют индивидуально; обычно она составляет 11-24 мic при кокцидиомикозе, 2-17 мес при паракокцидиоидомикозе, 1-16 меc при споротрихозе и 3-17 мес при гистоплазмозе. У детей флуконазол выводится медленно. В первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе, и детям 6ильш старшего возраста, но с интервалом 72 ч Детям 2-4 недели ту же дозу вводят с интервалом 48 г. Для лечения людей пожилого возраста при отсутствии признаков почечной недостаточности препарат используют в обычной дозе. Для больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 11-50 мл / мин) начальная ударная доза 50-400 мг, суточную дозу флуконазола для последующих введений снижают в 2 раза. Больным, шо постоянно находятся на диализе, флуконазол водят после каждого сеанса диализа.
Побочные действия
Возможны тошнота, 6иль в животе, диарея, метеоризм, кожная сыпь, головная боль, анафилактические реакции, гепатотоксические эффекты.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Флюзак являются: повышенная чугливисть к флуконазолу или азольным соединений, близких к нему по химической структуре; одновременное применение терфенадина больными, получающих терапию флуконазолом в дозе 400 мг / сут или бильше; беременность, лактация, возраст до 1 года.
Беременность
Флуконазол обнаруживают в грудном молоке в той же концентрации, что и в крови, поэтому его применение в период кормления грудным молоком не рекомендуется.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременный прием варфарина и флуконазола увеличивает протромбиновое новое время; флуконазола и пероральных гипогликемических препаратов группы производных сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкамиду, глипизида и тол бутамида) -продолжает период их полувыведения (следует учитывать возможность развития гипогликемии);
Флуконазола и фенитоина — клинически значимо повышает концентрацию фенитоина (необходим мониторинг концентрации и подбор дозы). Многократное применение гидрохлоротиазида повышает концентрацию флуконазола в плазме крови, однако изменение режима дозирования флуконазола, как правило, не требуется.
Флуконазол в дозе 50-200 мг не имеет существенного влияния на эффективность комбинированных противозачаточных средств для перорального приема.
Одновременное применение флуконазола и рифам пиринуприводило к снижению AUC кривой (концентрация / время) на 25% и продолжительности периодунапив вывода флуконазола на 20%. Больным, которые используют указанную комбинацию препаратов, необходимо учитывать целесообразность повышения дозифлуконазолу.
При применении флуконазола рекомендуетьсяконтролю ваты концентрацию циклоспорина в крови.
При лечении флуконазолом больных, получающих теофиллин в высоких дозах, или больных с повышенным риском токсического действия теофиллина необходимо контролировать симптомы передозировки терфилину; при их возникновении терапию необходимо соответствующим образом изменить.
Учитывая возникновение выраженной аритмии, обусловленной удлинением интервала Q-T у больных, получавших азольнипротигрибкови средства в сочетании с терфенадином, одновременный прием флуконазолув дозе 400 мг / сут и выше с терфенадином противопоказан. Лечение флуконазолом дозе ниже 400 мг / сут в сочетание с терфенадином необходимо проводить под строгим контролем врача.
При одновременном применении флуконазола и цизапридуможливи побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, включая пароксизмишлунковои тахикардии.
По состоянию больных, которым назначают комбинациюфлуконазолу и зидавудина, следует наблюдать с целью раннего выявления побочных симптомов зидавудина, AUC которого в этом случае значительно увеличивается.
Применение флуконазола у больных, одновременно получающих цизаприн, астемизол, рифабутин, такролимус или другие лекарственные средства, симбионтов системой цитохрома Р450, может сопровождаться повышением концентрации этих препаратов в крови.
Одновременный прием циметидина или антацидов не имеет клинически значимого влияния на всасывание флуконазола.
Передозировка
Лечение передозировки препаратом Флюзак симптоматическое (в том числе поддерживающая терапия и промывание желудка). Флуконазол выводится в основном с мочой, поэтому форсированный диурез может ускорить выведение препарата. Сеанс гемодиализа продолжительностью согласия. снижает уровень флуконазола в плазме крови на 50%.
Условия хранения
Флюзак таблетки хранить в месте, недоступном для детей! Хранить при температуре не выше 30 ° С в прохладном, сухом i темном месте. Срок годности 3 года.
Форма выпуска
Флюзак — таблетки по 50 мг флуконазола — №4, №20, по 4таб. в блистере, 1 блистер в картонной упаковке, по 5 упаковок в коробке.
Флюзак — таблетки по 150 мг флуконазола — №1, №10, по 1 таблетке в блистере, 1 блистер в картонной упаковке, по 10 упаковок в коробке.
Флюзак — таблетки по 200 мг флуконазола — №2, №10, по 2 таблетки в блистере, 1 блистер укартонний упаковке, по 5 упаковок в коробке.
Состав
1 таблетка Флюзак содержит флуконазол — 50 мг, 150 мг, 200 мг.
Вспомогательные вещества: таблетки по 50 мг пунцовый барбник Supra 4R, двухосновной фосфат кальция, крахмал, метилпарабен, пропил парабен, тальк, лаурилсульфат натрия, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, натриевая силькрохмальгликоляту;
таблетки по 150 мг, 200 мг крахмал, двухосновной фосфат кальция, натриевая силькрохмальгликоляту, тальк, стеарат магния, метиловый эфир параамино бензойной кислоты, пропиловый эфир параамино бензойной кислоты, лаурилсульфат натрия, коллоидный диоксид кремния (аэросил), пунцовый краситель Supra 4R.
Наименование:
Флюзак (Fluzac)
Состав
В 1 таблетке Флюзака содержится 50 мг, или 150 мг, или 200 мг флуконазола.
Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, двухосновной кальция фосфат, магния стеарат, кремний коллоидный, тальк, натрия лаурисульфат, пропилпарабен, метилпарабен, краситель Понсо 4R.
Фармакологическое действие
Противогрибковый препарат системного действия. Действующее вещество Флюзака – флуконазол – обладает выраженными противогрибковыми свойствами, оказывает специфическое действие на ферментативную систему грибов (с участием цитохрома Р450), блокируя синтез грибковых стеролов. Флуконазол проявляет активность по отношению к разным штаммам Candida spp. (включая и висцеральный кандидоз), Trichophytum, Microsporum spp., Cryptococcus neoformans (в т.ч. внутричерепные инфекции). Флюзак проявляет активность по отношению к возбудителям эндемических микозов: Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis, Hystoplasma carsulatum.
После перорального приема Флюзак хорошо всасывается в ЖКТ, достигая максимальной концентрации флуконазола в плазме через 30-90 мин. На всасывание флуконазола не оказывает влияние прием пищи. Период полувыведения препарата — 30 часов, благодаря чему однократное применение препарата при вагинальном кандидозе обеспечивает достаточный терапевтический эффект. Концентрация флуконазола прямопропорциональна принятой дозе препарата. Связывание с белками крови – 11-12% флуконазола. В случае ежедневного однократного приема Флюзака на протяжении 5 дней у 90% пациентов достигается уровень равновесной концентрации препарата в крови. При приеме ударной дозы (двукратное введение) в первые сутки лечения подобный эффект достигается уже до второго дня терапии. Препарат хорошо и быстро проникает во все жидкости организма. В грудном молоке концентрация Флюзака соответствует концентрации в крови. Клиренс флуконазола прямопропорционален клиренсу креатинина.
Концентрация препарата в спинномозговой жидкости достигает 80% соответствующих уровней в плазме. Флюзак выводится из организма почками с мочой, 80% флуконазола экскретируется в неизмененном виде.
Показания к применению
Флюзак применяют в терапии:
— инфекций, вызванных кандидами, включая генерализованный кандидоз, диссеминированный кандидоз, кандидемию и иные формы кандидозной инвазивной инфекции (инфекции глаза, эндокарда, мочевых и дыхательных путей);
— кандидозов слизистых оболочек, включая кандидозы ротовой полости, пищевода, горла;
— неинвазивных бронхо-легочных инфекций;
— кандидурии;
— кожно-слизистого и хронического атрофического кандидоза слизистой ротовой полости (связанной с ношением зубных протезов);
— генитального кандидоза: острого или рецидивирующего влагалищного кандидоза, кандидозного баланита;
— криптококкового менингита;
— криптококковой инфекции любой локализации;
— дерматомикозов, включая микозы тела, ног, паховой области, лишай;
— онихомикозов;
— глубоких эндемических микозов, в т.ч. кокцидиоидомикоза, споротрихоза, паракокцидиоидомикоза, гистоплазмоза.
Флюзак используют для профилактики рецидивов вагинального кандидоза (с частотой возникновения от трех раз в год и чаще), а также для профилактики развития грибковых инфекций у больных, получающих лучевую или цитостатическую терапию.
Способ применения
Флюзак принимают внутрь, ежедневно, однократно в сутки. Суточная доза препарата в зависимости от хода и характера инфекции может варьировать от 50 до 400 мг. Продолжительность терапии зависит от микологического и клинического эффекта. При лечении детей суточная доза не должна превышать дозировку препарата для взрослых.
При лечении диссеминированного кандидоза, кандидемии и других кандидозных инвазивных инфекций рекомендуемая доза Флюзака составляет в первые сутки 400 мг, в последующие сутки – 200 мг. Суточная дозировка может быть увеличена до 400 мг в зависимости от клинического эффекта.
Рекомендуемая суточная доза Флюзака при лечении генерализованного кандидоза у детей – 6-12 мг на кг веса. Дозировка может быть увеличена в зависимости от выраженности инфекционного процесса.
При лечении орофарингеального кандидоза у взрослых рекомендуется назначать Флюзак однократно в сутки по 50-100 мг. Курс лечения составляет 1-2 недели. Для пациентов с выраженным иммунодефицитом при необходимости терапия может быть продолжена на более длительный срок.
При лечении атрофического кандидоза слизистых оболочек ротовой полости, связанного с ношением зубных протезов, рекомендуется назначать Флюзак однократно в сутки по 50 мг на протяжении 2 недель, сочетая препарат с местными антисептиками для обработки протеза.
При лечении других кандидозных инфекций слизистых оболочек (эзофагита, кандидурии, неинвазивных бронхо-легочных инфекций, кандидозах кожи и т.д., кроме генитального кандидоза) Флюзак рекомендуется назначать по 50-100 мг в сутки. Длительность лечения составляет от 14 до 30 суток.
У больных СПИДом с целью профилактики рецидивов кандидоза (орофарингеального) после окончания полного курса первичного лечения Флюзак рекомендуется назначать однократно в неделю по 150 мг.
При лечении кандидоза слизистых оболочек у детей Флюзак рекомендуется назначать в дозировке 3 мг на 1 кг массы тела ребенка. Для быстрого достижения равновесной стабильной концентрации флуконазола допускается назначение в первые сутки терапии ударной дозы 6 мг на кг веса.
При лечении вагинального кандидоза Флюзак рекомендуется назначать однократно в дозе 150 мг. При рецидивирующем вагинальном кандидозе рекомендуется принимать Флюзак по 150 мг однократно в месяц для снижения частоты рецидивов. Продолжительность лечения в среднем варьирует от 4 месяцев до года.
При лечении грибковых инфекций кожи, в т.ч. микозов стоп, паховой области, гладкой кожи рекомендуется назначать Флюзак однократно в неделю по 150 мг или однократно в сутки по 50 мг. Продолжительность лечения составляет в среднем 2-6 недель.
При лечении онихомикоза рекомендуется назначать Флюзак по 150 мг однократно в неделю. Терапия продолжается до полной замены пораженного ногтя здоровой ногтевой пластиной.
При лечении глубокого эндемического микоза Флюзак назначают по 200-400 мг в день на протяжении длительного времени. При кокцидиоидомикозе продолжительность терапии составляет 11-24 месяца, при споротрихозе – 1-15 месяцев, при паракокцидиоидомикозе – 2-17 месяцев, при гистоплазмозе – 3-17 месяцев.
При лечении пациентов пожилого возраста при отсутствии признаков почечной недостаточности Флюзак назначают в обычной дозировке. Пациентам с явлениями почечной недостаточности (при клиренсе креатинина 11-50 мл/мин) назначают начальную ударную дозу 50-400 мг, а суточную дозировку препарата для последующих введений уменьшают в два раза.
Пациентам, постоянно находящимся на диализе, препарат вводят после каждого сеанса диализа.
Побочные действия
При использовании Флюзака возможно появление головной боли, боли в животе, диареи, метеоризма, рвоты, тошноты, развитие токсического поражения печени (изменяются лабораторные показатели – повышается уровень щелочной фосфатазы, аминотрансфераз, билирубина), гепатита. Также могут отмечаться судороги, головокружение, эксфолиативные кожные реакции, алопеция, нейтропения, агранулоцитоз, аллергические реакции (анафилаксия, отек лица, кожная сыпь, зуд), повышение уровня холестерина, триглицеридов, калия в крови, изменения вкусовых ощущений.
Противопоказания
Флюзак противопоказан при беременности, лактации, печеночной недостаточности, повышенной чувствительности к флуконазолу, азольным соединениям, имеющим сходную химическую структуру, или к другим компонентам препарата. Флюзак противопоказан детям в возрасте до 7 лет.
Беременность
Флюзак не рекомендуется назначать во время беременности и лактации. Исключение составляют случаи тяжелых грибковых инфекций (опасных для жизни), когда ожидаемая польза для матери (беременной женщина) превышает возможный риск для ребенка (плода).
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме Флюзака и варфарина увеличивается протромбиновое время.
При одновременном приеме Флюзака и пероральных сахароснижающих препаратов, относящихся к группе производных сульфанилмочевины (глибенкламида, хлорпропамида, толбутамида и глипизида) период их полувыведения увеличивается (необходимо учитывать риск развития гипогликемии).
При одновременном приеме Флюзака и фенитоина концентрация последнего существенно повышается (необходимо проводить мониторинг и индивидуальный подбор дозы).
Многократное применение гидрохлоротиазида может увеличить концентрацию Флюзака в плазме, что, однако, не требует изменения режима дозирования препарата Флюзак.
Применение Флюзака в дозировке 50-200 мг в сутки существенно не влияет на эффективность пероральных противозачаточных комбинированных препаратов.
При одновременном применении Флюзака и рифаммпицина может на 25% снижать AUC кривую (концентрация/время) и уменьшать на 20% длительность времени полувыведения флуконазола. Пациентам с указанной комбинацией препаратов необходимо принимать во внимание целесообразность увеличения дозировки Флюзака.
При назначении Флюзака пациентам, получающим высокие дозы теофиллина, или пациентам с высоким риском развития токсического эффекта теофиллина целесообразно контролировать появление симптомов передозировки теофиллина. При возникновении подобных симптомов необходимо изменить терапию.
Одновременный прием терфенадина с Флюзаком в суточной дозировке флуконазола 400 мг и выше противопоказан из-за возможности возникновения выраженной аритмии, которая обусловлена удлинением Q-T интервала. Лечение терфенадином в сочетании с Флюзаком в суточной дозировке флуконазола менее 400 мг необходимо проводить только под контролем врача.
Одновременный прием цизаприда и Флюзака может вызывать со стороны СС-системы побочные реакции, в т.ч. пароксизмы желудочковой тахикардии.
Пациенты, принимающие комбинацию Флюзака и зидавудина, нуждаются в наблюдении врача для раннего выявления побочных симптомов зидавудина.
Одновременный прием Флюзака с цизаприном, такролимусом, рифабутином, астемизолом и другими препаратами, которые метаболизируются с участием системы цитохрома Р450, может вызвать увеличение концентрации указанных препаратов в плазме крови.
На всасывание флуконазола не оказывает существенного значения одновременный прием антацидов или циметидина.
Передозировка
При передозировке Флюзака отмечаются следующие симптомы: рвота, тошнота, галлюцинаторные расстройства, диарея, судороги.
При передозировке: промывание желудка, симптоматическая терапия.
Эффективно применение форсированного диуреза. Сеанс гемодиализа продолжительностью 3 часа снижает уровень препарата в плазме крови на 50%.
Форма выпуска
Флюзак таблетки 50 мг, в блистере 4 таблетки, в упаковке 1 блистер.
Флюзак таблетки 150 мг, в блистере 1 таблетка, в упаковке 1 блистер.
Флюзак таблетки 200 мг, в блистере 2 таблетки, в упаковке 1 блистер.
Условия хранения
Хранить препарат при температуре, не превышающей 25 градусов Цельсия. Беречь от света и влаги.
Синонимы
Флуконазол, Дифлюкан, Дифлазон, Микосист, Флюкорик.
Смотрите также список аналогов препарата Флюзак.