Лечение молочницы флуконазолом и свечи пимафуцин

Молочницы больше нет! Помогло с первого раза в отличие от Клотримазола и Флуконазола

Всем привет! Эти волшебные свечи побудили меня отбросить лень и написать этот отзыв.

Краткая предыстория: после переохлаждения и стресса мне поставили диагноз аднексит или как говорят в народе — воспаление придатков. Пришлось лечиться антибиотиками. Так совпало, что в тот момент у меня было много стрессов. Аднексит прошел, но вместо него я получила молочницу. Видимо, сказался ослабленный иммунитет, стрессы и нарушение микрофлоры после приема антибиотиков. К тому же я делала тампоны с Димексидом — может быть, они тоже стали причиной грибка — кто знает.

Дорогие девочки, такой сильной молочницы у меня еще не было! От жжения и зуда хоть на стенку лезь. По старому опыту купила Флуконазол. От одной таблетки никакого облегчения не было, от второй тоже. Пробовала подмывание содой, затем ромашкой, даже мазала каждый вечер хвалебным Клотримазолом — толку ноль. Зуд и жжение буквально доводили до слез. В итоге мне прописали Пимафуцин.

О препарате: Пимафуцин — антибиотик, который лечит грибковые заболевания, то есть устраняет не симптомы, а именно причину. Женщинам от кандидоза необходимы еще и свечи, а не только мазь, потому что эта болезнь может развиваться и внутри. Что толку, что сверху вы намажетесь, а внутри болезнь будет процветать как грибы после дождя в буквальном смысле этого слова.

Основное вещество: противогрибковый антибиотик натамицин, который при попадании во влагалище пенится и равномерно распределяется. Он не всасывается в организме, а постепенно выходит во время походов в туалет. Поэтому желательно пользоваться ежедневными прокладками во время лечения, чтобы не запачкать нижнее белье. У меня ночью не вытекало вообще, только днем по чуть-чуть.

Что лучше: Флуконазол или Пимафуцин?

Молочница является одним из наиболее распространенных заболеваний среди женщин, достигших 25-летнего возраста, поэтому сегодня в аптеках можно найти большое количество фармацевтических средств, помогающих решить данную проблему. Из статьи вы узнаете, что лучше: Флуконазол или Пимафуцин для лечения женских половых органов от различных инфекционных болезней.

Данные препараты обладают противогрибковым действием. В аптеках они продаются без рецепта. Флуконазол и Пимафуцин выпускаются в разных лекарственных формах, что делает их применение намного удобнее и эффективнее в сравнении с другими фармсредствами.

Специалисты назначают Пимафуцин и Флуконазол пациенткам, страдающим от:

кандидозов;
грибковых поражений пищевода и слизистых;
дерматомикозов.

Несмотря на общие показания к применению, специалисты акцентируют внимание пациентов на том, что в профилактических целях лучше принимать препарат Флуконазол.

Флуконазол и Пимафуцин: в чем разница

Флуконазол имеет одноименное действующее вещество. Препарат выпускается зарубежными и отечественными фармкомпаниями. Пимафуцин является голландским препаратом. Его активный компонент – натамицин. Проводя сравнение Флуконазола с Пимафуцином, сложно сказать, какой из них более эффективен. Терапевтический эффект от этих лекарств зависит от чувствительности на них патогенных микроорганизмов, которые спровоцировали болезнь.

Оба препарата могут вызывать одинаковые побочные эффекты:

Однако Пимафуцин может еще провоцировать жжение и раздражение кожного покрова вокруг области, пораженной грибковой инфекцией.

Пимафуцин и Флуконазол: плюсы и минусы

Преимущества и недостатки этих препаратов зависят от того, как эффективно они работают и как удобны в применении.

Пимафуцин представлен в форме:

Флуконазол продается в виде:

капсул;
суспензии и раствора для внутривенных инъекций.

На выбор подходящей лекарственной формы влияет характер заболевания пациента. Например, суппозитории и крем Пимафуцина рационально применять для лечения мужчин и женщин от генитальных кандидозов. Если у пациентки диагностировали молочницу, лечащий врач может выписать одновременный прием Пимафуцина в таблетках и суппозиториях.

Флуконазол запрещен для лечения беременных и кормящих женщин, у Пимафуцина таких противопоказаний нет. Этот факт можно считать одним из главных преимуществ голландского препарата. Благодаря тому, что Флуконазол может использоваться внутривенно, его часто используют для стационарного лечения пациентов.

Можно ли совмещать

Многие пациенты задаются вопросом, можно ли пить препараты вместе или заменить один из них Нистатином. Специалисты категорически запрещают самостоятельно совмещать эти препараты . Они аргументируют это тем, что оба лекарства действуют на одни и те же патогенные микроорганизмы, только используют для этого разные действующие вещества.

Некоторым пациентам врач может назначить Пимафуцин одновременно с Флуконазолом, только в таком случае будут использоваться разные лекарственные формы этих препаратов. Пациент, совмещающий эти два лекарства, должен находиться под постоянным врачебным присмотром, поскольку такая терапия может усугубить его самочувствие.

Ценовая политика

Поскольку Пимафуцин является иностранным препаратом, цена на него стартует от 300-х рублей. Производством Флуконазола занимаются разные страны, что существенно влияет на его стоимость, но не на качество. Флуконазол российского производства можно купить за 35-50 рублей.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Пимафуцин или Флуконазол – что лучше? В чем разница?

Некоторые медикаменты прекрасно дополняют друг друга при совместном использовании, другие – противопоказаны к приему вместе. Чтобы понять, чем отличаются и можно ли совмещать противогрибковые средства Флуконазол и Пимафуцин, следует вникнуть в особенности их механизма действия, спектр активности против микозов (грибковых инфекций) и нюансы использования.

Флуконазол и Пимафуцин: в чем разница?

Флуконазол следует использовать при:

Профилактике и лечении микозов, связанных со СПИДом;
Профилактике развития микозов на фоне иммуносупрессивной терапии (проводится при лечении опухолей крови, пересадке органов);
Профилактике развития микозов при антибактериальной терапии;
Грибке кожи и ногтей;
Цветном лишае;
Кандидозе (молочница) любой степени тяжести и локализации;
Криптококкозе (микоз, поражающий головной мозг и легкие).

Показания к применению Пимафуцина:

Дерматофития (один из видов кожных грибков);
Кандидоз любой степени тяжести и локализации.

Флуконазол нельзя применять в случае:

Индивидуальной непереносимости;
Беременности и лактации;
Нарушении функции печени (печеночная недостаточность, гепатит, цирроз), почек (почечная недостаточность, гломерулонефрит);
Приема некоторых лекарственных средств (Терфенадин, Эритромицин, Хинидин, Цизаприд, Астемизол, Пимозид).

Противопоказаний к использованию Пимафуцина гораздо меньше:

Индивидуальная непереносимость;
Туберкулез кожи.

При использовании в виде свечей или мази может оказывать местный раздражающий эффект, зуд, покраснение.
При приеме внуть — тошнота диарея.

Головную боль, головокружение;
Тошноту;
Нарушение функционирования пищеварительной системы.
Кожная сыпь

Стоимость Флуконазола очень сильно зависит от производителя. Отечественные препараты обойдутся значительно дешевле:

Капсулы 50 мг:
- 7 шт. – 50 – 300 р;
Капсулы 150 мг:
- 1 шт. – 30 – 190 р;
- 2 шт. – 50 – 70 р;
- 4 шт. – 70 – 90 р;
Раствор для внутривенного капельного введения:
- 100 мл (2мг/мл) – 60 – 85р.

Цены на Пимафуцин выглядят следующим образом:

Таблетки 100 мг, 20 шт. – 540 – 570 р;
Вагинальные свечи 100 мг, 3 шт. – 270 – 300 р;
Вагинальные свечи 100 мг, 6 шт. – 520 – 550 р;
Крем для наружного применения 2%, 30 г – 330 – 360 р.

Пимафуцин или Флуконазол – что лучше?

Если речь идет о поражении грибком кожи, волос, ногтей, то Пимафуцин несколько превосходит Флуконазол. Первый выпускается в виде крема для наружного применения, что позволяет местно воздействовать на возбудителя заболевания, достигая тем самым наилучшего эффекта. Флуконазол же не производится в виде каких-либо кремов, гелей и мазей.

В случае развития системных или тяжелых микозов, Флуконазол однозначно превосходит Пимафуцин. Во-первых, он обладает более широким спектром активности в отношении патогенных грибов. Во-вторых, существует инъекционная форма препарата, позволяющая добиться более сильного эффекта от лечения.

Можно ли совмещать?

Использовать сочетание этих двух препаратов можно и даже нужно. Особенно это касается грибкового поражения влагалища, кожи. Если применять одновременно свечи или мазь Пимафуцина в сочетании с таблетками Флуконазола, то можно добиться хорошего эффекта в отношении лечения многих грибковых заболеваний.

Флуконазол или Пимафуцин при молочнице – что лучше?

Оба препарата очень хорошо помогают в отношении молочницы. Если речь идет о вагинальном кандидозе, то Пимафуциновые свечи однозначно выигрывают у таблеток Флуконазола из-за своего хорошего местного эффекта. Однако, максимального эффекта получится добиться только если одновременно использовать таблетки Флуконазола и свечи Пимафуцина. Всегда следует помнить, что от молочницы должна лечиться не только женщина, но и ее партнер, для которого подойдет пимафуциновая мазь.

Важным нюансом является то, можно ли принимать лекарство во время вынашивания ребенка. Пимафуцин такой опцией обладает, что делает его незаменимым при терапии молочницы у беременных.

Пимафуцин или Флуконазол?

Оба сравниваемых препарата являются противогрибковыми средствами, свободно продаваемыми без рецепта. Они выпускаются в разной форме, что делает их более выигрышным выбором по сравнению с другими препаратами. Так, можно беспроблемно использовать свечи или кремы локально, избегая возможных осложнений при приеме таблеток внутрь. Врачи рекомендуют эти медикаменты при следующих диагнозах:

различные кандидозы,
грибковые заболевания пищевода и слизистых,
дерматомикозы и еще ряд других.

Примечательно, что профилактически рекомендуется использование Флуконазола, но не его оппонента. Это не говорит о том, что один из них более опасен. Профилактика не предполагает использование медикаментов просто так, но предназначена для больных с диагнозами, для которых характерно ослабление иммунитета. На его фоне очень часто развиваются грибковые заболевания. Из-за разницы в основных действующих веществах важно построить схему лечения так, чтобы избежать привыкания микроорганизмов к нему. Если подобное произойдет, то лечение станет не только малоэффективным, но и опасным.

Разница в составах Флуконазола и Пимафуцина

Действующее вещество Флуконазола имеет точно такое же название, как и сам препарат. Производится на многих отечественных и зарубежных предприятиях (например, Флюкостат — известное импортное средство на основе флуконазола). У Пимафуцина , выпускаемого в Голландии, это — натамицин. Именно так звучит и международное название медикамента — natamycin. Можно ли сказать, что одно из них более эффективно? Это будет не совсем верно. Использование этих препаратов варьируется в зависимости от того, к каким веществам более чувствительные вызвавшие болезнь микроорганизмы. Возможные побочные эффекты одинаковы для конкурентов: диарея, тошнота, метеоризм. Однако у натамицина, входящего в состав крема Пимафуцин, есть неприятная особенность — он может вызывать жжение и легкое раздражение кожи вокруг пораженного грибком участка.

Если врач предоставил выбор, использовать Флуконазол или Пимафуцин, нужно обратить внимание на вспомогательные вещества. К примеру, в состав последнего в форме таблеток входит сахароза, что может быть важно для некоторых пациентов. А вот в крем входит воск на основе цетиловых эфиров, на это нужно обратить внимание тем, кто склонен к аллергиям. Если все же проявились какие-то сильные реакции или побочные эффекты, просто поменять препарат самостоятельно нельзя. Чтобы отменить один и начать другой, не получив осложнений, нужно показаться доктору.

Плюсы и минусы сравниваемых медикаментов в основном определяются тем, насколько удобно их использование и как эффективно они работают. Цена не всегда играет ключевую роль, так как гораздо важнее получить хороший результат и избежать аллергий.

У Пимафуцина есть три формы, в которых он выпускается:

таблетки для приема внутрь — 100 мг,
вагинальные суппозитории (свечи) — 100 мг,
крем для наружного использования — 20 мг/1г.

Его отечественный конкурент тоже имеет три формы выпуска, они совершенно другие:

капсулы для приема внутрь — 50 или 150 мг (выпускается многими российскими и белорусскими фармплощадками),
суспения и раствор для внутривенного введения (но аптеках практичеки не встречаются).

Флуконазол нельзя применять при беременности и лактации, Пимафуцин отличается более высоким профилем безопасности и таких ограничений не имеет. Это можно назвать главным преимуществом голландского препарата, а решение Пимафуцин или Флуконазол: что лучше при беременности или ГВ — однозначно в пользу Пимафуцина (консультация гинеколога обязательна, т.к. может потребоваться коррекция дозировок).

Отечественный аналог же имеет вариант для внутривенного введения, поэтому его активно используют в медучреждениях во время лечения в стационаре.

Использовать самостоятельно Пимафуцин и Флуконазол одновременно врачи не рекомендуют. Особенно если это касается пероральных форм (капсулы и таблетки) обоих препаратов. Это объясняется тем, что они направлены на одну и ту же группу микроорганизмов с использованием разных действующих веществ. Целесообразность применения разных форм, например, флуконазола в капсулах и свечей Пимафуцина нужно обсуждать с врачом, поскольку их совместимость может отличаться индивидуально. Микобактериям при легких формах грибкового заболевания достаточно одного антибиотика, остальные препараты должны поддерживать терапию, но не усугублять ее воздействие на организм. Применение сразу нескольких средств, может быть оправдано только тяжело протекающим заболеванием, при котором требуется наблюдение и контроль состаяния печени и почек.

Молочница. Основные группы препаратов для лечения молочницы и как среди них выбрать необходимый.

На сегодняшний день существует большое количество лекарственных средств для лечения молочницы. Поэтому неудивительно, что, зайдя в аптеку, сложно выбрать необходимое лекрство. Для тех, кто хочет лучше разобраться в этом изобилии и взвешенно выбрать подходящий препарат, полезной будет следующая информация.

Основной вопрос, – в каких случаях лучше принимать таблетки, а в каких использовать кремы и свечи? Ведь чем-то эти способы применения отличаются?

Лекарственные средства для лечения молочницы в зависимости от способа применения делятся на 2 группы – местные и системные:

Местные — вагинальный крем, таблетки или свечи.
Преимущества: более безопасны, не формируют устойчивость к ним у грибков, создают высокую концентрацию вещества при его минимальном системном действии, позволяют избежать нежелательных побочных эффектов. Многие из них можно применять во время беременности.
Недостатки: если очаг грибковой инфекции расположен, к примеру, в кишечнике, местные средства будут неэффективными.
Препараты для местного применения (крем, таблетки или свечи) вводят глубоко во влагалище 1 — 2 раза в сутки, утром и вечером перед сном. Лечение проводят до выздоровления, в среднем 5-7 дней, но при хронической молочнице может понадобиться более длительное время. Интравагинальные формы препаратов не используются во время менструации.
Местное лечение чаще всего является вполне достаточным при впервые возникшей молочнице и её лёгком течении.
Системные — принимаемые внутрь таблетки или капсулы, которые из кишечника всасываются в кровь и проникают во все органы, ткани и клетки организма.
Преимущества: позволяют воздействовать на другие очаги инфекции (например, кишечник), а также на грибки, которые живут в толще стенок влагалища, а не только на его поверхности.
Недостатки: обладают большим количеством побочных эффектов и токсичностью, в том числе гепатотоксичностью. Поэтому применение их во время беременности противопоказано. Исключение составляет нетоксичный, но малоэффективный пимафуцин.
Системные препараты используются в случае неэффективности адекватного местного лечения или при частых рецидивах молочницы (чаще 4 раз в год).

По механизму действия на грибки, противогрибковые средства бывают:

Препараты с фунгицидным действием – те, которые непосредственно повреждают грибы и вызывают их гибель. Чаще это средства для местного применения, т.к. при их использовании создаётся очень высокая концентрация препарата, достаточная для того, чтобы обеспечить непосредственное повреждение и гибель гриба.
Препараты с фунгистатическим действием – такие, которые подавляют размножение грибов, нарушая синтез отдельных компонентов, необходимых для построения мембраны его клетки. Новые грибы при этом не могут образоваться, но уже существующие не гибнут. После удаления фунгистатического агента рост снова возобновляется. Этот механизм действия характерен для препаратов системной терапии.

Однако, наиболее целесообразным является использование препаратов, обладающих и фунгистатическим и фунгицидным эффектом.

Местные противогрибковые средства для лечения молочницы (5 групп).
(Сначала приводятся международные названия, а в скобках – коммерческие).

Клотримазол (Амиклон, Кандид В6 Антифунгол, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол).
Кетоконазол (Ливарол, Лоцерил).
Фентиконазол (Ломексин).
Изоконазол (Гино-травоген Овулум).
Миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин).
Бутоконазол (Гинофорт)

Все эти средства имеют одинаковый механизм действия и обладают примерно одинаковой эффективностью, которая зависит от чувствительности грибковой флоры к тому или иному препарату.

2. Полиеновые антибиотики. Используются значительно реже, т.к. менее эффективны.

Натамицин (Пимафуцин, Примафунгин)
Нистатин. В настоящее время не применяется, т.к. является неэффективным.

3. Повидон-Йод (Бетадин, Йодоксид, Вокадин) — соединения йода, противопоказаны при нарушении функции щитовидной железы и во время беременности, т.к. может нарушать формирование щитовидной железы у плода.

4. Комбинированные препараты, включающие антибиотики и гормоны .

Клион-Д 100 (миконазол + метронидазол)
Полижинакс (Неомицин + Полимиксина В сульфат + Нистатин)
Тержинан (неомицин + нистатин + преднизолон)

Применение комбинированных препаратов, включающих в себя антибиотики широкого спектра действия и гормоны , при молочнице нецелесообразно, так как они подавляют нормальную микрофлору влагалища.

5. 5-10% раствор буры в глицерине. В настоящее время практически не используется, т.к. это малоэффективный метод лечения молочницы.

Противогрибковые препараты для системного применения при молочнице (3 группы).

Флуконазол (Дифлюкан, Дифлазон, Цискан, Флюкостат, Медофлюкон, Форкан, Микосист, Флуконазол).
При свежем эпизоде молочницы достаточно приёма флуконазола в дозе по 150 мг дважды с интервалом в 3 дня. При часто обостряющейся молочнице после такого двукратного приёма назначается по 150 мг 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев. Также существует схема лечения, при которой флуконазол принимается по 150 мг 2 недели раз в три дня. Флуконазол обладает высокой биодоступностью и эффективностью, он проникает во все ткани организма, имеет низкую токсичность и частоту побочных эффектов. Недостатком является то, что со временем у С. Albicans может развиваться устойчивость к флуконазолу. Если лечение флуконазолом не дает эффекта, следует думать о кандидозе, вызванном природно-резистентными видами кандид. В таких случаях рекомендуется противогрибковая терапия эффективным, но потенциально токсичным амфотерицином В.
Кетоконазол (Низорал). Средняя доза 200 мг 2 раза в сутки или 400 мг 1 раз в день во время еды. Средний курс лечения составляет 7 дней. Кетоконазол в виде таблеток оказывает преимущественно фунгистатический эффект, но при местном применении в виде кремов и суппозиториев создаётся его высокая концентрация (1-2%), что достаточно для развития фунгицидного действия.
Итраконазол. При молочнице принимают по 0,2 г 2 раза в сутки 1 день или по 0,2 г 1 раз в сутки в течение 3 дней. При хроническом рецидивирующем грибковом вульвовагините — по 0,2 г 2 раза в сутки в течение 7 дней, а затем в течение 3–6 менструальных циклов по 0,2 г в первый день цикла.

2. Полиеновые антибиотики

Натамицин (Пимафуцин, Примафунгин). Эффективность невысокая.
Нистатин. В настоящее время не применяется, т.к. является неэффективным.
Амфотерицин В. Эффективный препарат, однако применяется только при серьезных системных грибковых инфекциях, т.к. является крайне токсичным. Он не предназначен для лечения таких грибковых инфекций, как молочница. Исключение составляют только случаи упорного, неподдающегося лечению другими средствами, в том числе флуконазолом, тяжелого кандидоза. Но в этих случаях лечение проводится в стационаре.

Важно! Во всех случаях, когда без системных средств этих 2-х групп не обойтись, необходим обязательный прием гепатопротекторов, — препаратов, которые защищают печень от токсического воздействия.

3. Каприловая кислота (Кандида Клеар). Представляет собой жирную кислоту, которая содержится в кокосовом и пальмовом маслах. Каприловая кислота препятствует росту дрожжевых грибов, и, прежде всего, рода кандида, а также поддерживает нормальный баланс микроорганизмов в кишечнике. Это средство не обладает токсическим действием и поэтому может применяться без гепатопротекторов.

Общая схема лечения молочницы у женщин в зависимости от течения заболевания.

I. Впервые возникшая молочница и лёгкое течение.
Чаще всего, при впервые возникшей молочнице и лёгком течении достаточно применения препаратов для местного использования. Это могут быть свечи, кремы или таблетки с клотримазолом, кетоконазолом, фентиконазолом или др. Например:
— Ломексин (капсулы по 600 мг) – одна капсула интравагинально, через 3 дня повторить.
— Или Ливарол (вагинальные суппозитории 400 мг) — по 1 суппозиторию в сутки в течение 5 дней.
— Или Пимафуцин — по 1 вагинальному суппозиторию в течение 5–6 дней.
Во время менструаций местное лечение не применяют.
Кроме того, при легком течении молочницы вместо препаратов для местного применения возможен однократный прием флуконазола в дозировке 150 мг внутрь. Изредка возникает необходимость повторить приём через 3 дня. Однако надо помнить о токсичности флуконазола.

II. Хроническая или Рецидивирующая молочница (более 4 обострений в год). В этих случаях требуется комбинированная терапия системных и местных антимикотических средств.
• Местные средства (свечи, кремы или таблетки) с клотримазолом, кетоконазолом, фентиконазолом или др. назначаются 2 раза в сутки в течение не менее 2 недель с последующей поддерживающей терапией.
• Одновременно с местными средствами применяются системные препараты Флуконазол — по 150 мг внутрь на 1, 4, 7 день, или в течение 10 дней, далее по 1 капсуле в неделю в течение 6 мес.
Например:
Ливарол (вагинальные суппозитории 400 мг) назначаются по 1 суппозиторию (400 мг) 2 раза в день в течение 10 дней и затем по 1 суппозиторию в сутки 5 дней перед каждой менструацией в течение 6 месяцев. Одновременно назначается Флуконазол (150 мг) по вышеуказанной схеме.

Лечение кандидоза (молочницы) у мужчин

Как и у женщин, при лечении кандидоза у мужчин важно не просто избавиться от грибка, но и устранить предрасполагающие к нему факторы, например, изобилие сладкого в пище.
При кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения. Применяют крем с клотримазолом, кетоконазолом или фентиконазолом. Его наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза в сутки в течение 8-10 дней.
Возможен также однократный приём флуконазола 150 мг.

Лечение молочницы у половых партнеров

По современным представлениям, лечение полового партнера при отсутствии у него симптомов заболевания необязательно, но желательно.
Однако если у женщины имеет место хронический рецидивирующий процесс, необходимо обследовать партнера. При обнаружении грибов следует провести лечение независимо от клинического состояния.

При лечении пары обычно назначается такая схема лечения:
Обоим партнерам Флуконазол (150мг): мужчине достаточно однократного приёма, женщине – через 3 дня приём повторить.
Также обязательно одновременно применять местные средства. Свечи с Кетоконазолом — женщине. Мужчине — крем с Кетоконазолом на головку полового члена. Длительность лечения зависит от формы заболевания — острая или хроническая.
Во время лечения лучше воздержатся от половой жизни.

На что следует обратить внимание перед тем, как начать лечение.

Прежде чем начать лечение молочницы противогрибковыми препаратами следует учитывать, что многие из них, особенно системного действия, обладают рядом побочных эффектов, и крайне токсичны для печени и почек. Более того, применение системных противогрибковых средств иногда бывает противопоказано или необоснованно, поэтому необходимо сопоставлять риск от молочницы и риск от приёма данных средств.

В любом случае, прежде чем сразу прибегать к приёму системных противогрибковых препаратов, желательно:

Учесть, не принимали ли Вы в ближайшее время антибиотики, гормональные препараты, в том числе контрацептивы, или иммунодепрессанты, которые могли нарушить состав нормальной микрофлоры влагалища или привести к снижению иммунитета.
Обратить внимание на свой рацион. Не слишком ли много в нём углеводов – сахара, булочек и пирожных, которые создают благоприятную среду для роста грибов?
Не часто ли Вы спринцуетесь? Ведь при этом удаляется полезная микрофлора.
Сдать анализ крови на сахар, т.к. молочница часто может быть первым признаком начинающегося диабета, и изменение диеты может дать положительные результаты.
Все вышеуказанные факторы могут спровоцировать развитие заболевания, и если их не устранить, применение даже самых сильных средств может оказаться безрезультатным.

Все препараты должен назначать лечащий врач, учитывая индивидуальные показания, противопоказания, склонности к аллергии, состояния печени и почек, др.