Контагиозный моллюск при кандидозе

Контагиозный моллюск – это поражение поверхностных слоев кожи вирусной природы (дерматотропный поксвирус). Заболевание чаще развивается у детей в раннем возрасте. Иногда возникает у взрослых Обычно характеризуется благоприятным прогнозом, возможно самостоятельное излечение в течении 6 месяцев. Возможны эпидемические вспышки, обычно в организованных детских коллективах. При развитии на фоне тяжелого иммунодефицита (ВИЧ-инфекции) прогноз значительно хуже.

Причины

Основная причина – действие вируса из группы фильтрующих вирусов, по строению сходный с вирусом оспы. По природе является инфекционным заболеванием. Заболевание передается контактным путем, через бытовые предметы, через одежду, предметы гигиены, через воду, возбудитель может присутствовать в пылевой взвеси.

Развитию заболевания способствует снижение клеточного иммунного ответа организма. Возможно на фоне провоцирующих факторов:

• Детский или юношеский возраст, контакт с носителем инфекции;
• Сопутствующих заболеваниях (сахарном диабете, тяжелых аутоиммунных, аллергических поражениях, онкологических);
• На фоне приема гормональной терапии (в том числе контрацептивов), цитостатиков, по поводу основного заболевания;
• Состояния иммунодефицита (врожденного или приобретенного).

Классификация

В зависимости от зоны поражения различают:

• Поражение кожи лица;
• Поражение кожи век.

Симптомы заболевания

• На коже лица, подбородка, околоушной области, век появляются единичные или множественные узелки, размером с горошину (диаметром от 0,1 см до 0,5 см);
• Окружающая кожа не изменена;
• Узелки содержа белую творожистую массу, небольшое вдавление в центре;
• Безболезненны;
• При присоединении бактериальной инфекции возможно появление зуда.

Диагностика

Обычно для диагностики заболевания достаточно внешнего осмотра. В нетипичных, сомнительных случаях проводится микроскопическое исследование содержимого узелков (изучение в специально подготовленных и окрашенных препаратах),

Для отличия от других заболеваний параллельно проводятся исследования общих анализов крови, мочи, биохимические исследование крови.

Лечение контагиозного моллюска

В первую очередь в лечении корригируется причина возможного иммунодефицита во взрослом возрасте (если есть такая возможность):

1. Ограничения приема антибиотиков, гормональных препаратов, контрацептивов;
2. Лечение основного заболевания (сахарного диабета, состояния иммунодефицита, гиповитаминоза, мочеполовой инфекции).

• Устраняется контакт с носителем инфекции.
• Механическое удаление узелков, для предотвращения бактериального инфицирования

1. Удаление с помощью пинцета, выскабливание содержимого специальной ложечкой или кюреткой. Обработка кожи раствором 1% брильянтовой зелени, или другим антисептиком (спиртового раствора йода, раствором перманганата калия). Возможно повторное разрастание очагов при неполном удалении;
2. Использование криодесткции (разрушение очагов очень низкими температурами);
3. Использование электорокоагуляции (разрушение под воздействием высоких температур);
4. Использование лазерного или радиоволнового скальпеля.

• Системная противовирусная терапия или иммуномодулирующая терапия применяется при необходимости лечения основного заболевания (иммунодефицита). Например, цидовир, виферон. Возможно назначение метисазона внутрь– по 0,1 – 0,6 г (определяется возрастом пациента) по 2 раза в день продолжительностью 7 дней, интерферон в каплях – по 3–4 капли в ноздрю до 4–5 раз в сутки.
• Также в редких случаях назначается местные противовирусные препараты: мази ацикловир, тазорак и другие.

Дополнительно разрешено назначение:

• Поливитаминых комплексов внутрь в течение 1 месяца;
• Витаминов группы В (рибофлавин, пантотеновой кислоты).

Коррекция питания
Исключение углеводов в виде сладостей, сладких напитков, мучных изделий, молочных продуктов (являются источником грибков), алкоголя, острых, жирных копченных продуктов. Разрешено включать в рацион, овощи и фрукты, ягоды, чеснок, красный перец, брусника, морковный сок.

Лечение контагиозного моллюска у детей

Включает те же принципы, что и лечение у взрослых. некоторыми исследователями не рекомендуется механическое удаление из-за опасности обсеменения. В качестве исследования применялось лечении интерферонами, имиквидоном, нитратом серебра

Осложнения

1. Инфицирование зон поражения;
2. При ВИЧ инфекции возможность генерализации заболевания.

Профилактика

Включают общие правила профилактики инфекционных заболеваний:

1. Избегание контактов с инфицированными лицами, соблюдение правил личной гигиены;
2. При выявлении заболевания, обследование членов семьи, половых партнеров;
3. Коррекция гиповитаминозов;
4. Соблюдение правил приема антибактериальных и гормональных препаратов;
5. Своевременное выявление и коррекция иммунодефицитных состояний;
6. Изоляция ребенка с выявленным контагиозным моллюском от детского коллектива до выздоровления;
7. Здоровым детям, контактировавшим с заболеванием, возможно назначение интерферона (закапывать в нос) по 1–2 капли 3 раза в день.