Кандиды в посеве из спермы

Бакпосев (бактериальный посев) спермы – метод лабораторного исследования, позволяющий выявить возбудителей воспалительных процессов в мочеполовой системе. По итогам определяется тип патогена, его количество и чувствительность к антибактериальным препаратам (необходимо для правильного назначения лечения). Бакпосев в ряде случаев точнее иммуноферментного анализа (ИФА) и метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Последние нередко дают ложноположительные или ложнооотрицательные результаты, поскольку определяют не все типы возбудителя.

Когда назначают бакпосев спермы

Бакпосев спермы врач назначает в следующих случаях:

Неприятные ощущения при мочеиспускании и эякуляции, боль в паховой области и пояснице;
Малое количество спермы (или полное отсутствие);
Высыпания на наружных половых органах;

Эректильная дисфункция;
Повышенное количество лейкоцитов в спермограмме;
Бесплодие;
Выделения из уретры.

Бакпосев также назначают для оценки эффективности проводимого лечения.

Как и сколько по времени проводится анализ

Бакпосев подразумевает помещение спермы в специальную питательную среду, в которой бактерии при их наличии начинают активно размножаться. Через некоторое время их колонии можно будет рассмотреть под микроскопом.

В лаборатории могут использовать индивидуальную среду для каждого возбудителя либо высевают эякулят в универсальную (Сабуро, тиогликолевая). Для пневмококка и золотистого стафилококка необходим кровяной агар (питательная среда, содержащая в составе кровь животных). Чашку (твердая среда) или пробирку (жидкая среда) помещают в термостат с заданным режимом температуры и влажности, затем выжидают определенное время (обычно от 3 до 7 дней). Замкнутая среда необходима для получения чистой культуры без примесей, которые содержатся в окружающем воздухе. Все манипуляции производятся в стерильных условиях.

Замкнутая среда для выявления флоры при проведении анализа

Если бактерии начали образовывать колонии, то выжидают еще 5-7 дней. Задача лаборанта – определить тип возбудителя, подсчитать его численность, скорость роста, чувствительность к антибиотикам. Общий срок подготовки бакпосева может достигать 10-14 дней (в ряде случаев материал пересевают в другую среду).

Врачи не спешат назначать бакпосев из-за длительности и сложности процесса, но именно данный анализ позволяет выявить возбудителей хронического простатита или идиопатического бесплодия.

Подготовка

Перед сдачей спермы на бакпосев врачи настоятельно рекомендуют выполнить несколько правил:

Не пить любой алкоголь за 3 дня.
За сутки не употреблять соленую, острую, пряную пищу, исключить стрессы.
Не принимать антибиотики за 2 недели (некоторые специалисты считают, что сдавать бакпосев спермы на фоне приема антибиотиков можно, только необходимо поставить в известность лабораторию).
Не курить за час.

Что касается полового воздержания, то одни клиники рекомендуют отказаться от секса за 3-4 дня, другие не видят в этом необходимости. Лучше заранее уточнить правила подготовки у выбранной лаборатории.

Точность результата бакпосева зависит от соблюдения правил сдачи спермы. Процедура такая же, как и при сборе материала для спермограммы. Предварительно необходимо вымыть с мылом руки и половой член (с отведением крайней плоти), затем путем мастурбации добиться эякуляции и собрать сперму в стерильный контейнер. Пальцы и головка члена не должны касаться его стенок. Если спермы очень мало, то ее собирают в специальную жидкую среду Эймса.

Транспортная среда Эймса предназначена для сбора и безопасного транспортирования образцов клинического материала с момента забора до начала микробиологического исследования, сохраняя жизнеспособность микроорганизмов, в то же время, препятствуя их размножению, с целью выявления предполагаемого возбудителя инфекционного заболевания

Что может выявить бакпосев

Возбудителем воспалительных процессов в мочеполовой системе может стать любой представитель следующих групп бактерий:

Нормальная микрофлора. Это симбионты − постоянные обитатели организма, не несущие угрозы, а наоборот, обеспечивающие определенные биохимические процессы.
Условно-патогенная флора. В данную группу входят бактерии, которые становятся опасны только под воздействием провоцирующих факторов: болезнь, стресс, переохлаждение, большое количество алкоголя. В качестве примера можно привести стафилококк. В малом количестве он обнаруживается у любого мужчины, но опасным становится только после активного деления и достижения определенного объема колонии. Если бакпосев спермы вывил стафилококк, то есть повод подозревать развитие цистита, уретрита, простатита, везикулита.
Патогенная флора. Представители данной группы в организме присутствовать не должны ни в каких количествах. Бакпосев спермы чаще всего выявляет возбудителей венерических заболеваний.

Для условно-патогенных микроорганизмов выделяют четыре степени обсеменения:

Малое количество, размножаются только в жидкой среде.
В плотной среде рост присутствует, но количество колоний не превышает 10.
В плотной среде наблюдается активный рост, численность колоний достигает сотни.
Разрастается более 100 колоний.

Заключение к бакпосеву выглядит следующим образом:

На первом месте стоит латинское название бактерии, например, Escherichia coli. Это палочка, являющаяся естественным обитателем кишечника, но при попадании в урогенитальный тракт нередко размножается и провоцирует воспаление.
На втором месте указана концентрация. Количество обнаруженных патогенов исчисляется в колониеобразующих единицах на 1 мл спермы (КОЕ/мл). КОЕ – это базовая клетка, с которой начинается образование колонии.
Далее указывается тип обнаруженной бактерии – условно-патогенная или патогенная флора.

Для определения чувствительности обнаруженной бактерии к антибиотикам существует несколько обозначений:

S (susceptible) – высокая чувствительность. Микроорганизм реагирует на конкретный препарат.
I (intermediate) – относительная чувствительность (промежуточная резистентность). Означает, что назначить препарат для лечения данного типа бактерии можно, но придется увеличить дозу.
R (resistant) – устойчивость. Применять препарат для лечения бессмысленно.

Уровни обсемененности для большинства определяемых в сперме микроорганизмов: низкий 10^2, средний 10^3 — 10^4, высокий >10^4 (КОЕ/мл).

Образец заключения представлен ниже:

Выдержка из заключения к бакпосеву биоматериала

Тест на чувствительность на антибиотики не выполняется в следующих случаях: если бакпосев показывает рост колоний флоры, которая свойственна данной локализации, или КОЕ незначительно (низкий титр, ниже референсного значения).

Кишечная палочка (E. Coli) высевается почти у всех мужчин (анальный секс причастен к этому далеко не всегда). Если количество не превышает норму (10^4 КОЕ), то повода для беспокойства нет. Если референсные значения превышены, а признаки воспаления мочеполовой системы при этом отсутствуют (в сперме нет лейкоцитов), то паниковать также не следует.

Кишечная палочка может быть опасна, если после каждого незащищенного полового акта у партнерши возникает дискомфорт в половых органах и развивается цистит. Это означает, что ее иммунитет не справляется с микроорганизмом, необходима барьерная контрацепция.

Для лечения кишечной палочки необходимо выявить антибиотики, к которым она чувствительна. Общие препараты зачастую оказываются неэффективны. Мужчины на тематических форумах рекомендуют: прежде чем соглашаться на дорогостоящее лечение, желательно проконсультироваться у нескольких специалистов. Некоторые врачи вообще считают, что нужно изначально обследоваться на дисбактериоз кишечника и вылечить его, а затем уже делать бакпосев спермы.

Где сделать бакпосев и цена

Заключение

Бакпосев спермы – старый, но очень информативный вид анализа. В сложных случаях, когда врачи упорно диагностируют абактериальный простатит или идиопатическое бесплодие, рекомендуется сдать именно его. По поводу результатов в спорных случаях желательно проконсультироваться не только с лечащим урологом, но и с другими врачами (например, в онлайн-сервисе).

Семенная жидкость – информативный показатель состояния физического здоровья мужчины, включая фертильную функцию. Поэтому при наличии подозрений и определенных симптомов сбоев назначают исследование семени, в ходе которого может быть обнаружена инфекция в сперме.

дискомфорт, болезненные ощущения, рези в момент мочеиспускания, семяизвержения;
учащенные позывы в туалет;
трудности при опорожнении мочевого пузыря;
зуд, жжение на слизистой гениталий;
тяжесть в промежности;
патологические образования на поверхности (сыпь, наросты, корки, язвы);
кровянистые, гнойные примеси в эякуляте;
покраснение, набухание половых органов;
появление специфического, неприятного запаха;
в тяжелых случаях – повышение температуры тела, озноб, слабость, головные боли.

Многие болезни протекают бессимптомно. Это происходит, когда мужчина обладает сильным иммунитетом. Защитные функции организма контролируют концентрацию вируса, блокируя его размножение и проявление. При этом человек-носитель передает заболевание половым путем. Поэтому важно использовать презерватив при интимной близости, защищая не только себя, но и партнера.

Читайте также: Наличие кандидоза в кале

Какие инфекции влияют на качество спермы:

уреаплазма;
энтерококки;
кандида вагиналис;
гарднела;
хламидия трихомоналис;
вирус папилломы человека (ВПЧ);
цитомегаловирус;
герпес генитальный;
гепатит.

Спермограмма проводится в несколько этапов:

визуальная (макроскопическая) оценка – оттенок, объем, консистенция (плотность), скорость разжижения, показатель кислотно-щелочного баланса;
микроскопический – определяется степень подвижности сперматозоидов, наличие дефектов (агглютинации, морфологических нарушений), их процентное соотношение, концентрация лейкоцитов, незрелых половых клеток;
биохимический – выявление кислот (лимонной, фосфотазы), фруктозы, прочих;
иммунологический – МАР-тест на содержание антиспермальных антител;
бактериологический, метод ПЦР – определяет возбудителей инфекционного заболевания.

Обычное исследование состоит из двух первых методов, при более глубоком – биологический материал проверятся 3 и 4 способом, анализ спермы на инфекции исследуется с помощью бактериологической методики, метода полимеразной цепной реакции.

Перед обследованием следует пройти предварительную подготовку:

за 3–7 дней воздержаться от эякуляции (физический контакт, мастурбация);
за несколько недель отказаться от посещения бани, общественного бассейна, не употреблять алкоголь, курящим – сократить количество сигарет;
отменить прием каких-либо медикаментозных препаратов;
предотвращать переохлаждение.

Образец собирают путем мастурбации в специальный герметичный контейнер. Сбор лучше производить в лаборатории.

Посев спермы на инфекции помогает диагностировать ВИЧ, ВПЧ, гарнеллез, гонорею, генитальный герпес, гепатиты, кандидоз, заражение контагиозным моллюском, микоплазмоз, сифилис, трихомоноз, паховую гранулему, различные паразитарные поражения, хламидиоз.

Своевременное выявление позволит избежать серьезных осложнений, угрожающих не только здоровью, но и жизни пациента.

Вирусы, попадающие в организм в результате незащищенного полового акта, – причина эректильной дисфункции, мужского бесплодия, развития сильных воспалительных процессов, онкологических новообразований.

Основная профилактика – использование презервативов и отказ от случайных сексуальных контактов. Если незащищенный акт произошел, можно использовать обработку гениталий дезинфицирующими растворами, например, бетадином или хлоргексидином 10 %. Однако это не исключает заражение.

В случае возникновения неприятных симптомов необходимо обратиться к урологу, венерологу и по их направлению сдать сперму на инфекции, также дополнительные анализы. Пройти диагностику можно в любой современной лаборатории.

Лечение заключается в комплексном подходе. Предварительно проводят тест на чувствительность к группам лекарственных средств. Далее врач составляет индивидуальную терапевтическую схему. Пролечиться должны оба партнера одновременно. Длительность терапии зависит от тяжести проявлений. На сегодняшний день не существует средства, способного в короткие сроки устранить проблему. В большинстве случаев наблюдается высокая вероятность рецидивов. У десятой части больных, обратившихся за медицинской помощью, полное излечение невозможно.