Кандидозом мочевой системы

Диагностика

При появлении признаков развития грибкового цистита необходимо обратиться к гинекологу или урологу. Врач проводит сначала сбор анамнеза и анализ имеющихся у пациента жалоб. Выполняется осмотр пациента. Для подтверждения диагноза применяются следующие методы обследования:

общие и биохимические анализы мочи и крови;
УЗИ органов малого таза;
ПЦР;
ИФА
микроскопическое исследование урины.

При выявлении примесей крови в моче назначается цистоскопия. Это исследование позволяет определить степень повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря. Это инвазивный метод диагностики, поэтому при его проведении у пациентов возникают неприятные ощущения.

Грибковые микроорганизмы являются распространенными этиологическими возбудителями инфекций мочевого пузыря. Наиболее часто они вызываются токсичными дрожжеподобными грибами рода Candida. Мочевой пузырь изолированно поражаться кандидозом не может.

Самостоятельным заболеванием мочеполовой кандидоз является весьма редко. Почти во всех случаях у больного обнаруживается поражение грибковой инфекцией и других органов — репродуктивной системы, кишечника;
Мочевыводящая система защищена природой от пагубного проникновения инфекции в мочевой пузырь снизу, из уретры — мочеиспускательного канала. По этой причине восходящая инфекция редко вызывает кандидозный цистит;
Особенно часто эта патология поражает женщин, имеющих анатомические особенности. Их мочеиспускательный канал более прямой, широкий и короткий, чем у мужчин. Кандиды напрямую проникают в полость мочевого пузыря;
Чаще всего проникновению госпитальной инфекции способствует использование диагностических и лечебных инструментальных методов: процедуры катетеризации мочевого пузыря, рентгенологические, эндоскопические исследования этого органа, так как грибковые микроорганизмы легко проникают в систему сбора мочи и другие инструменты;
Грибковая инфекция проникает в мочевой пузырь и вызывает его воспаление в случае значительного снижения иммунной защиты. Существенное снижение иммунитета наблюдается у больных с сахарным диабетом, СПИДом, у онкологических больных после химиотерапии, у пожилых людей. Грибки в организме человека с ослабленным иммунитетом могут быть смертельно опасными;
Развитию кандидозного цистита способствует наличие кишечного кандидоза. Обычно это является следствием длительного применения антибактериальных препаратов, которые воздействуют на микрофлору нашего организма. Они уничтожают не только патогенные бактерии, но и полезные бактерии сапрофиты, которые живут в нашем организме и формируют защиту, не дают грибкам размножаться. Подавление антибиотиками полезной флоры ведет к колонизации не только кишечника, но и мочевых путей грибами Candida;
Нередко эти патологические микроорганизмы оказываются в мочевом пузыре в результате плохого лечения гениталий, недостаточного оттока мочи, установки внутривенных катетеров, применения препаратов для искусственного угнетения иммунитета.

Диагноз кандидоза мочевого пузыря — нелегкое дело, потому что наличие кандидурии обнаруживается и у здорового человека. А цистит может иметь бактериальную основу. Если будет сделана ошибка, и врач назначит антибиотики, это усилит симптоматику заболевания;
Если возникло подозрение на возникновение кандидозного цистита, чаще всего назначается посев мочи, проводятся специальные исследования и подсчет количества грибов Candida а организме.

Симптомы кандидозного цистита

Клинические проявления воспалительного поражения слизистой оболочки мочевого пузыря, вызванного грибком Кандида, мало отличаются от симптомов, наблюдающихся при бактериальной форме цистита. У пациента появляются жалобы на:

рези и жжение при мочеиспускании;
частые позывы;
отделение урины небольшими порциями;
зуд;
тянущие боли внизу живота.

Особенностью течения цистита является помутнение мочи. В ней могут присутствовать примеси жизнедеятельности патогенной микрофлоры и крови. По утрам при первом мочеиспускании из уретры выделяется белесая слизь.

Воспаление слизистой оболочки пузыря у людей со сниженным иммунитетом может приводить к появлению признаков общей интоксикации. Помимо ухудшения состояния, появляются жалобы на головные боли, тошноту, рвоту, незначительное повышение температуры тела. В редких случаях наблюдаются отеки нижних конечностей.

У пациента появляются жалобы на рези и жжение при мочеиспускании, частые позывы, зуд и боли внизу живота.

Нередко развитие грибковой инфекции в мочевом пузыре происходит бессимптомно. Негативные последствия при таком виде носительства микроорганизмов обычно не выявляются, но при условии снижения иммунитета инфекция может распространиться по всему организму;
При кандидозном цистите тревожный сигнал острого патологического процесса — частое болезненное мочеиспускание и ощущение неполного опорожнения мочевого органа. Мутная моча выделяется малыми порциями. Она может иметь неприятный кисловатый запах;
В остром периоде больной страдает от повышенной температуры, головных болей, слабости.
Из-за болезненных частых позывов к опорожнению мочевого пузыря пациент становится раздражительным;
Развивается кандидурия — в моче в большом количестве выявляются грибы рода кандида;
Отмечается конечная гематурия — наличие примеси крови в последней порции биологической жидкости, которая вырабатывается почками;
В нижней части живота появляются тяжесть и лобковые боли;
Постоянные жжение и зуд резко снижают качество жизни человека;
Острый кандидозный цистит может перейти в хроническую форму;
Эти симптомы нередко сопровождает кандидозный кольпит — воспаление влагалища.

Лечение

Бессимптомный кандидозный цистит и кандидурия, которые ничем себя не проявляют, обычно не требуют лечения, если иммунитет в норме;
Больному обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы он выяснил причины сбоя в организме, помог наладить баланс и укрепить иммунитет;
Необходимо устранить факторы, которые привели к развитию болезни;
Назначается лечение кандидозного цистита противогрибковыми лекарственными препаратами. Флуконазол, фуцис эффективны при неосложненном течении заболевания. Амфотерицин останавливает размножение грибков на фоне нарушений иммунитета. Решается задача устранения последствий воздействия кандидоза;
По назначению врача используются средства народной медицины: ягоды шиповника, листья брусники, цветы василька, зверобой продырявленный, медвежьи ушки.

Только под контролем врача можно лечить кандидоз мочевого пузыря. Потому что если курс лечения окажется недостаточно сильным либо неправильным, заболевание может поразить органы репродуктивной системы, перейти в дисбактериоз. Опасны инфекции, которые сопровождают развитие этой патологии. Только врач может решить, какие именно грибки стали причиной развития патологического процесса и назначить препараты в зависимости от особенностей и течения заболевания.

Терапия кандидозной разновидности цистита проводится консервативными методами. В первую очередь подбираются препараты для устранения грибковой инфекции и купирования имеющихся симптомов. Дополнительно можно использовать некоторые народные средства.

Для скорейшего восстановления пациента, страдающего этим патологическим состоянием, необходимо соблюдать щадящую диету.

Для подавления грибковой инфекции требуется комплексное медикаментозное лечение. К противомикозным препаратам, часто применяющимся при цистите, относятся:

К противомикозным препаратам, часто применяющимся при цистите, относится Клотримазол.

На фоне поражения слизистой оболочки мочевого пузыря грибком высока вероятность присоединения вторичной бактериальной инфекции, поэтому в схему лечения вводятся антибиотики широкого спектра действия, обладающие и противомикозными свойствами. К препаратам этой группы, часто применяющимся при цистите, относятся:

Женщинам при цистите часто назначают вагинальные суппозитории, в том числе Ливарол, Нистатин, Пимафуцин. В тяжелых случаях выполняются процедуры спринцевания с использованием медицинских растворов, в том числе Хлоргексидина и Мирамистина.

Высока вероятность присоединения вторичной бактериальной инфекции, поэтому в схему лечения вводятся антибиотики широкого спектра действия, обладающие и противомикозными свойствами, например, Невиграмон.

Для устранения рези и болей применяются анальгетики и спазмолитики. Для купирования воспалительного процесса рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные средства. Пациентам, у которых на фоне цистита возникают выраженные отеки, рекомендуется использовать мочегонные препараты. Антибиотики оказывают негативное влияние и на полезную микрофлору, поэтому для ее восстановления необходимо принимать пробиотики.

Различные физиотерапевтические средства применяются при появлении признаков перехода цистита в хроническую форму. Наиболее часто при грибковом цистите применяются следующие физиопроцедуры:

магнитотерапия;
КПЧ-терапия;
ультразвуковое воздействие;
электрофорез;
лазерная терапия.

Эти процедуры способствуют подавлению активности патогенных грибков и восстановлению поврежденной слизистой оболочки пузыря. Курс физиотерапии подбирается специалистом индивидуально для каждого пациента.

Различные физиотерапевтические средства применяются при появлении признаков перехода цистита в хроническую форму.

Любые составы на основе лекарственных средств при грибковой форме цистита можно применять только после консультации врача. Некоторые растительные сборы позволяют быстро купировать проявления заболевания, устранить воспаление и ускорить процесс заживления поврежденной слизистой мочевого. Большую пользу могут принести процедуры спринцевания отварами таких лекарственных трав, как:

Для приготовления эффективного многокомпонентного состава от грибкового цистита нужно смешать по 30 г таких лекарственных трав, как:

полевой хвощ;
можжевельник;
толокнянка;
молодые березовые листья.

Готовый состав заливается 0,5 л горячей воды и варится на протяжении 5 минут. Средство нужно перелить в термос на 2 часа, а затем процедить. Готовый отвар нужно принимать по 50 мл 3-4 раза в день.

Большую пользу могут принести процедуры спринцевания отварами таких лекарственных трав, как кора дуба, ромашка, спорыш, тысячелетник, крапива.

Для приготовления другого средства, оказывающего положительный эффект при цистите, следует смешать в равных пропорциях листья брусники, семена льна, цветки календулы и фиалки. Примерно 3 ст.л. готового сбора нужно залить 1 л кипятка. Средство нужно настаивать в термосе 6 часов. Средство следует принимать по 100 мл 3 раза в день до еды.

Правильное питание при цистите, вызванном грибком Кандида, предполагает исключение из рациона всех продуктов, способствующих росту патогенной микрофлоры. При этом заболевании рекомендуется употреблять:

постное мясо;
злаки;
овощи;
кисломолочные продукты;
нежирные сорта рыбы.

Нужно употреблять как можно больше воды, чтобы мочевой пузырь быстрее очистился от патогенной микрофлоры. Кроме чистой воды рекомендуется пить клюквенный морс, отвар шиповника, зеленый чай. Из рациона следует полностью исключать жареные блюда и копчености, консервы, фастфуд, острые пряности, газированные напитки и алкоголь.

Правильное питание при цистите, вызванном грибком Кандида, предполагает исключение из рациона всех продуктов, способствующих росту патогенной микрофлоры.

Особенности протекания

Особенности течения патологии во многом зависят от половой принадлежности пациента, его иммунного статуса и индивидуальных характеристик строения мочевого пузыря.

Представительницы прекрасного пола чаще страдают кандидозным циститом. Первые признаки патологии в большинстве случаев появляются на фоне грибкового поражения влагалища, сопровождающегося творожистыми выделениями. У женщин относительно короткая уретра, что способствует быстрому проникновению грибка в полость пузыря при молочнице.

Из-за анатомических особенностей строения мочевыводящего протока и пузыря мужчины крайне редко страдают этой формой цистита. Нередко подобная проблема возникает на фоне баланопостита – воспаления крайней плоти и головки члена.

Причины

Первичное поражение патогенной микрофлорой стенки мочевого пузыря в большинстве случаев наблюдается на фоне молочницы половых органов. Способствуют этому обильные выделения, содержащие патогенную микрофлору. Таким образом, грибок Кандида попадает в мочевой пузырь восходящим путем – через уретру. Повышает риск занесения инфекции незащищенный акт с половым партнером, больным кандидозом.

Занесение инфекции возможно и при нарушении проведения манипуляций по катетеризации мочевого. У здоровых людей, имеющих крепкий иммунитет, редко наблюдается развитие кандидозной разновидности цистита. Чаще кандидозный цистит диагностируется у тех, у кого защитные механизмы организма снижены. К факторам, способствующим появлению грибкового цистита, относятся:

СПИД;
грипп, вирусный гепатит и другие инфекционные заболевания, снижающие иммунитет;
ожирение;
сахарный диабет;
частая смена полового партнера;
гормональные сбои;
венерические болезни мочеполовой системы;
применение некоторых препаратов.

Нередко грибковый цистит выявляется у людей, имеющих хронические бактериальные инфекции. В особую группу риска входят люди, страдающие туберкулезом, остеомиелитом и некоторыми другими патологиями, сопровождающимися постоянным присутствием очагов патогенной микрофлоры в организме. Способствует развитию заболевания несоблюдение правил личной гигиены.

Осложнения

При отсутствии направленного лечения грибковый цистит может стать причиной развития ряда осложнений. Патогенная микрофлора может распространиться вверх, вызвав воспаление почек. У многих пациентов, которые длительное время страдают циститом, диагностируется пиелонефрит или гломерулонефрит.

Если своевременно не принять меры для устранения патологии, может развиться острая почечная недостаточность. На фоне сниженного иммунитета возможна генерализация процесса, то есть распространение патогенной микрофлоры по всему организму.

Профилактика

Для снижения риска развития грибкового цистита необходимо принимать меры для укрепления защитных механизмов организма. Нужно правильно питаться, включая в рацион пищу, содержащую много растительной клетчатки, витаминов и минералов. Это способствует повышению скорости обмена веществ и активизирует иммунитет. Необходимо поддерживать мышцы тела в тонусе.

Для снижения риска развития цистита, вызванного грибком Кандида, рекомендуется избегать переутомления. На ночной отдых следует отводить не менее 8 часов. Необходимо отказаться от приема алкоголя и табакокурения. Любые лекарственные препараты нужно принимать только по предписанию врача. Нужно своевременно лечить заболевания мочеполовой системы. Кроме того, желательно не менее 2 раз в год проходить плановые обследования.