В современное время число людей, болеющих микозами, постоянно увеличивается. Самыми частыми возбудителями инфекций являются грибы Candida, которые вызывают инфекции кожи, внутренних органов и слизистых оболочек. Носителями грибов в настоящее время являются около половины жителей планеты, около 20% которых имели кандидоз дыхательных путей, в частности легких. Данная инфекция вызывает развитие патологических процессов в органах дыхания по причине влияния разных негативных факторов, постоянным применением химических средств и медикаментозных препаратов в бытовой жизни. Недуг обуславливается не только наличием патогенных грибов в организме, а их стремительным размножении в больших количествах.
Описание заболевания
Кандидоз легких (КЛ) – инфекционное поражение тканей легких грибами Candida, которые попадают в органы дыхания и активно размножаются в результате иммунной недостаточности организма человека. Недуг является очень опасным, так как вызывает невозвратимые изменения в органах дыхания в результате развития пневмоний, абсцессов, туберкулеза, раковых опухолей и прочего.
При кандидозе в легочной ткани наблюдаются некротические участки в очагах воспаления. Вокруг этих участков начинает откладываться белок фибрин, что может привести к образованию тромбов. Такие явления наблюдаются и в бронхах человека. Происходит это из-за развития гнойных сумок, где ткань легких замещается соединительной тканью, со временем образуя рубцы. Все это способствует нарушению деятельности легких и приводит к развитию фиброза.
Эпидемиология
Грибы Candida являются распространенными в природе и находятся в составе нормальной микрофлоры рта, половых органов и кишечника здоровых людей. Если их количество стремительно увеличивается под воздействием негативных факторов, то возникает риск развития кандидоза. Данное заболевание может присутствовать у людей разной возрастной группы, пола и национальной принадлежности. Легочный кандидоз может развиваться в виде побочного эффекта при употреблении сильных антибактериальных препаратов широкого спектра действия, кортикостероидов, гормонов, при использовании катетеров, искусственных сердечных клапанов, а также в качестве осложнения при сахарном диабете, эндокринных расстройств, иммунодефиците и хронических инфекционных заболеваний.
Патология встречается у 70% людей, которые имеют неспецифические заболевания легких, а также у 60% больных туберкулезом.
Разновидности кандидоза легких
В зависимости от степени поражения и распространения патологического процесса в медицине принято выделять следующие разновидности заболевания:
- Кавернозный КЛ, характеризующийся присутствием одной или более каверн с наличием склероза тканей, фиброзных изменений плевры и легких;
- Кандидозная пневмония хронического характера, что характерна для людей, болеющих туберкулезом и неспецифическими недугами легких;
- Микома легкого, обуславливающаяся наличием опухоли в органе;
- Пневмофиброз, что характеризуется разрастанием соединительной ткани в легких;
- Аллергические поражения органов дыхания, например, микотический бронхит или астма;
- Микотическая пневмония (очаговая или лобарная), обуславливающаяся образованием в легких узлов размером с горошину;
- Рассеянный КЛ.
Также существует первичный КЛ, обуславливающийся развитием заболевания в результате попадания слюны в дыхательные пути, и вторичный кандидоз, характеризующийся распространением инфекции в легкие через лимфу и кровь от инфицированных органов.
Причины заболевания
Бронхолегочный кандидоз чаще всего развивается в результате наличия внутренних источников инфекции у человека. В ткань легких грибы попадают при вдохе из секрета дыхательных путей или содержимого желудка, а также из лимфатической системы при вторичном заболевании половых органов или ЖКТ. Возникает это в том случае, когда ослабляется иммунная система организма при легочных патологиях, иммунодефиците, эндокринных заболеваниях, онкологиях. Также заболевание может появиться при многократном отравлении никотином, наркотическими препаратами и алкоголем. Патология способствует образованию в органах дыхания гнойных очагов, каверн, фиброза и грануляций.
Симптомы и признаки
Данное заболевание чаще всего протекает вяло длительный период времени, но в некоторых случаях возможно острое его течение с ярко выраженной симптоматикой. Воспаление в большинстве случаев наблюдается в нижних долях легкого. Патология имеет признаки пневмоний или бронхопневмоний, что затрудняет ее раннюю диагностику. У человека резко увеличивается температура тела и потливость, возникает болевой синдром в области груди, мучительный кашель с выделением гнойных мокрот, которые нередко имеют примесь крови, появляется слабость и отсутствие аппетита.
Состояние пациентов ухудшается при использовании антибактериальной терапии, у них наблюдается анорексия, высокая температура, лейкоцитоз, эозинофилия. В этот процесс со временем включается плевра, поэтому врачи часто при пункции обнаруживают грибы Candida. Также признаком кандидоза является своеобразный запах мокроты, поражения кожи, глаз и внутренних органов, дыхательная недостаточность, молочница полости рта.
В целом заболевание протекает очень тяжело, особенно это касается детей раннего возраста. У них патология часто приводит к смертельному исходу.
Если у человека наблюдается кандидозная микома, то симптоматика недуга будет невыраженной и будет напоминать хронические заболевания органов дыхания.
Диагностика
Данное заболевание трудно диагностировать, так как его симптоматика сходна с той, что имеется при иных видах патологий органов дыхательной системы. Сначала медик проводит первичный осмотр, рассматривая характер изменения температуры тела, а также длительность проявления признаков заболевания, изучает анамнез пациента. При подозрении на кандидоз верхних дыхательных путей, врач назначает такие диагностические методы:
- Анализ крови;
- Диагностику мочи на наличие грибов;
- Микроскопию мокроты;
- Иммунологическое исследование;
- Бронхоскопию;
- Рентгенографию органов дыхания;
- КТ.
Исследования показывают реактивные изменения в легких, лимфатической системе, наличие абсцессов и плеврального выпота. При острой форме патологии в секрете бронхов и легких медики обнаруживают почкующиеся клетки кандид. В крови присутствует лейкоцитоз или эозинофилия, а также культуры грибов. Отличительным признаков КЛ выступает усиление симптоматики недуга при использовании антибактериальной терапии. Диагностика заболевания всегда должна основываться на совокупности клинических, лабораторных и рентгенологических данных.
Дифференциальная диагностика
Врач обязательно проводит дифференциальную диагностику с таким заболеваниями, как бронхит, пневмония, туберкулез, кандидоз трахеи и бронхов, грибковые инфекции легких, лимфогранулематозом, онкологией, Ку-лихорадкой, иными микозами.
Всегда необходимо дифференцировать патологию от других заболеваний органов дыхания, так как все они имеют одинаковую симптоматику.
При проведении дифференциации врач учитывает стремительное исчезновение тени при рентгенологическом исследовании после проведения терапии антибиотиками.
Лечение патологии
Кандидоз легких предполагает 
длительное лечение. В этом случае используются противомикотические средства в виде таблеток, инъекций или ингаляций. Нередко вместе с такими препаратами пациенту выписывается антибактериальное средство для снижения риска развития вторичного бактериального инфицирования. Практически всегда пациенту назначаются иммуностимуляторы и антигистаминные средства.
Ингаляционный метод применения лекарств при кандидозе легких является более эффективным, поскольку имеет узкую направленность действия и отсутствие побочных эффектов.
Терапию продолжают еще две недели после того, как все симптомы и признаки заболевания исчезнут. Если патология носит тяжелый характер, врач увеличивает дозировку препаратов и назначает повторный курс лечения. Наряду с этим необходимо устранить первичную патологию путем лечения хронических заболеваний и коррекции иммунодефицита. Для этого применяют иммуномодуляторы, антигистаминные препараты, витамины и минералы, отхаркивающие средства и сорбенты.
Терапия кандидоза часто вызывает появление побочных эффектов в виде головных болей, рвоты, болевого синдрома в области живота, диареи или запоров, увеличения газообразования. Все эти реакции не предполагают прекращение лечения. Если они сильно выражены, больному необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Массаж улучшает отхождение мокроты, которая содержит грибок, восстанавливает кровообращение, устраняет болевые ощущения. Физиотерапия способствует восстановлению поврежденных участков органов дыхания, снижает риск развития осложнений.
В восстановительный период 
рекомендуется совершать пешие прогулки по незагрязненным местам, например, лесу или морскому побережью. В загрязненной и загазованной местности находиться нельзя, так как это может спровоцировать развитие вторичной патологии. На протяжении десяти дней после окончания лечения пациент должен находиться дома.
Диета при кандидозе
Диета в обязательном порядке применяется при лечении данной патологии. Из ежедневного рациона исключаются все продукты, которые могут провоцировать размножение грибка, например, мед, сладкие фрукты, алкоголь, газированные напитки, грибы и прочее. Не рекомендуется употреблять жирную, копченую и мучную пищу. Основу питания в этом случае должно составлять потребление овощей с низким содержанием крахмала и кисломолочных продуктов.
Прогноз
При своевременной диагностике и лечении возможно полное выздоровление человека. Если терапия производилась с опозданием или некачественно, возникает риск образования необратимых последствий со стороны легких, например, сепсиса или склероза. Это может привести к инвалидизации или летальному исходу. При кандидозной пневмонии смертность составляет до тридцати до семидесяти процентов.
Профилактические мероприятия
Главным методом профилактики выступает своевременная терапия грибковых инфекций кожи и мочеполовой системы, так как это чаще всего становится причиной поражения грибком органов дыхания. Также медики рекомендуют проводить лечение всех хронических заболеваний эндокринной системы. При терапии антибактериальными или гормональными средствами нужно использовать антифунгальные лекарства с целью профилактики кандидоза.
Легочный кандидоз – заболевание опасное, оно тяжело поддается терапии и предполагает применение комплексного лечения. Положительные результаты принесет курортное лечение. Если патологию удалось излечить в условиях стационара, больной должен пройти реабилитацию с целью укрепления дыхательной системы. Для этого хорошо подойдут солевые комнаты или морское побережье.