Кандидоз: инкубационный период – каков он? Инкубационный период кандидоза у мужчин и женщин может колебаться во временном промежутке от четырех дней до двух месяцев. Средняя длина периода инкубации кандидоза составляет три недели.
Длина инкубационного периода кандидоза, как и других ЗППП, находится в тесной зависимости от таких сопутствующих факторов:
- Длительность контакта с зараженным человеком (носителем инфекции);
- Патогенность возбудителя. Под патогенностью подразумевается болезнетворность;
- Число микроорганизмов, которые проникли в организм и заразили человека;
- Состояние человеческого иммунитета;
- Наличие или отсутствие условий для распространения грибка. Он предпочитает влажные окружающие условия, сахар и температуру окружающей среды от двадцати одного до тридцати градусов Цельсия. При сахарном диабете многих тревожат рецидивы молочницы. Если кандидоз поражает кожу, его возбудитель выбирает места с повышенной влажностью, такие как подмышечные и паховые складки;
- Женщин молочница поражает чаще по сравнению с мужчинами. Этому способствуют колебания женского гормонального фона( Диагностика кандидоза ). Тело женщины наиболее уязвимо во время менструаций, вынашивания ребенка и во время климакса.
Кандидоз – заболевание, которое развивается при разрастании на коже, слизистой или внутреннем органе грибка рода кандида. Он попадает на нее, чаще всего, извне. Это происходит при контакте кожа к коже, когда споры с кожи зараженного человека попадают на кожу здорового. Или при использовании общих полотенец, постельного белья и т. д., так как споры могут длительное время выживать и на поверхностях вне организма человека. При этом, период, который проходит от попадания на кожу или слизистую спор, до первого проявления характерных симптомов, может значительно отличаться, ведь на него влияет много факторов.
Длительность инкубации
Симптомы кандидоза на коже
После попадания в организм, грибковая инфекция начинает активно разрастаться, формируя колонии. Когда ее рост становится быстрее, чем десять в четвертой степени КОЕ на мл (лабораторная единица измерения), может развиться кандидоз. Но вот о том, когда именно это произойдет, определенно говорить очень сложно. Первые симптомы могут проявиться как спустя 1-2 дня, так и через 2 недели. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, его иммунитета и наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, влияющих на ход заражения.
Сильный иммунитет и здоровая микрофлора – существенные препятствия для разрастания колоний кандиды. В таких условиях инкубационный период может быть достаточно долгим или заражение не наступит вовсе. Но чем более ослаблен иммунитет и нарушена микрофлора, тем проще кандиде выжить на коже или слизистой. Инкубационный период кандидоза у человека – это время, которое проходит с попадания инфекции в организм, до первого проявления ее симптомов.
Ход инкубации
После попадания в организм и до проявления первых симптомов, споры грибка кандида проходят несколько стадий. Их длительность различна в зависимости от особенностей организма (соответственно различна и длительность инкубационного периода).
Кандида под микроскопом
- Споры попадают на слизистую или кожу при контакте с заболевшем человеком или с других поверхностей;
- Споры прикрепляются к слизистой, что особенно просто им сделать тогда, когда на ней отсутствуют полезные бактерии, способные ее защитить;
- Начинается активное почкование и размножение грибка, разрастание колонии. Но именно на этом этапе процесс может остановиться в том случае, если иммунная система организма даст адекватный иммунный ответ и противостоит заражению. Она активизируется потому, что расценивает микозную инвазию, как чужеродный организм, в результате чего ей начинают активно противостоять лимфоциты, иммуноглобулины и другие микрофаги. При нормальном иммунном ответе кандидоз протекает бессимптомно, так как споры остаются на поверхности кожи;
- Если иммунный ответ был недостаточным, то инвазия активно развивается, колонии разрастаются. В результате грибок проникает вглубь эпителия и, со временем, достигает соединительной ткани. В этом случае победить его можно уже только медикаментозными препаратами. Проявляются характерные местные симптомы, и зачастую, именно на этой стадии начинается лечение;
- Следующая стадия развивается в случае отсутствия лечения. В этот период развивается инвазивный кандидоз, когда грибок проникает в кровь и разносится по всему организму. В этом случае болезнь становится достаточно опасной и может вызвать летальный исход.
Нет различий в том, как долго протекают эти стадии у женщин и у мужчин, однако отмечено, что у детей они идут быстрее и в целом, инкубационный период короче. Кроме того, есть ряд заболеваний, при которых скорость протекания инкубации возрастает. Это сахарный диабет, так как дрожжевые грибки питаются сахарами в организме, нарушения метаболизма, ожирение.
Также ускорить процесс может неправильная диета (с большим содержанием углеводов) и употребление алкоголя, так как это ускоряет процесс брожения. Прием антибиотиков и кортикостероидов также усугубляет протекание кандидоза.
Симптомы
После прохождения инкубационного периода, кандидоз у женщин, мужчин и детей начинает вызывать характерную симптоматику. Она различна в зависимости от того, какой вид рода кандида попал в организм. Также симптоматика зависит и от места локализации возбудителя инфекции. При развитии на слизистой (где грибок встречается чаще всего) появляются такие признаки:
- Отек слизистой, иногда незначительный, иногда – довольно сильный;
- Сильный зуд, который нарастает, если не начинать лечение;
- Покраснение слизистой;
- Иногда на участках вокруг пораженной области появляется некрупная розовая сыпь, которая затем исчезает самостоятельно;
- Появляется творожистый белый налет с неприятным запахом на пораженном участке.
При поражении кожи симптоматика в целом сходна. Однако имеет место шелушение, которое появляется совместно с зудом или до него. Участок кожи может сильно увлажняться. При отсутствии лечения на нем развиваются эрозии и трещины, характеризующиеся сильной болезненностью.
Видео
Любое патологическое заболевание протекает в организме, начиная от инкубационного периода, переходя в скрытую стадию, если не лечить – в хроническую.
Учитывая распространенность грибковых инфекций, людей интересует ответ на вопрос, сколько длится инкубационный период молочницы .
Недуг относится к таким видам болезней, которые развиваются, распространяются в организме и потом начинают проявляться снаружи. Время, за которое признаки могут появляться , длится от пары дней до месяцев. Грибок является условно-патогенным, потому что в организме здорового человека он присутствует постоянно.
До определенных моментов молочница не выявляется, но когда условия станут благоприятными, могут появиться все сразу или лишь некоторые симптомы. Не всякий человек станет терпеть нестерпимый зуд и боль от грибка, чем раньше начать лечение после заражения , тем быстрее можно избавиться от болезни и осложнений.
Как быстро проявляется грибок
Инкубационный период молочницы будет зависеть от способа и локализации заражения, общего состояния здоровья больного, пола, возраста и других факторов, поэтому точного срока нет.
У взрослых пациентов появляется молочница в зоне половых органов, редко – во рту и на коже. У малышей грибок может проявиться на слизистой рта, коже и в области половых органах после родов, если мать передала инфекцию ребенку.
Основным фактором распространения грибка является несоблюдение гигиены.
Примерный инкубационный период кандидоза от заражения следующий:
- мужчины могут обнаружить первый появляющийся признак молочницы спустя 2-30 дней;
- женщины могут заболеть в 1 день и на 20;
- у детей симптомы проявятся через 1-7 дней, все зависит от того, какой формы болезнь.
Указанные выше сроки – приблизительные, основанные на данных статистики. Сказать, через какое время проявится грибок, не удается – человек становится носителем болезни, а сам не испытывает никаких признаков, они настолько незначительные, что никто не обращает внимания на неприятные ощущения.
Факторы, сокращающие инкубационный срок
Как в случае других заболеваний, есть внешние и внутренние факторы, способные ускорить проявление болезни. В связи с таким диагнозом, как молочница, инкубационный период могут сократить состояния:
- серьезный стресс;
- вирусы, простуда в острой фазе течения;
- неразборчивость в выборе половых партнеров;
- злоупотребление спиртными напитками, курение;
- пренебрежение личной гигиеной;
- хроническое течение заболеваний легких, бронхов, желчного пузыря, наличие сахарного диабета и ожирения.
Перечисленные факторы способны значительно уменьшить период, через сколько проявляется молочница с момента заражения. Есть и другие моменты, которые следует знать.
Особенно важно следить за своим здоровьем представителям сильного пола, поскольку они могут списать первые признаки молочницы на простуду, нарушение гигиены и прочие причины. А на самом деле болезнь будет развиваться, перейдет в хроническую форму, будет подвергать риску всех половых партнеров.
Женщины чаще болеют молочницей. Некоторое время назад именно женщин считали основными носителями и разносчиками болезни, но по данным статистики, мужчины от них не отстают, просто они реже обращаются к врачам. Вследствие игнорирования помощи медиков именно мужчины сталкиваются с тяжелыми осложнениями грибковой инфекции.
Как не пропустить первые признаки молочницы
Всегда главным фактором успешного лечения считают своевременное обращение к врачу. Чтобы не пропустить симптомы молочницы, нужно знать, как болезнь себя проявляет в зависимости от локализации. Следующие признаки должны насторожить и заставить отправиться к врачу:
- дискомфорт и чувство жжения снаружи, внутри половых органов;
- неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
- появление белых выделений с консистенцией творога и неприятным запахом;
- непреходящий зуд около ануса, в промежности;
- язвочки на щеках внутри, пленка из белого налета, под которой кровавые ранки;
- небольшое повышение температуры, краснота кожи;
- сыпь на коже, руках и стопах.
Перечисленные симптомы могут говорить о том, что грибок стал активно размножаться в организме, из скрытой формы перешел в острую стадию.
Важно учесть, что признаки молочницы на 2-3 день от заражения напоминают симптомы воспалительных заболеваний мочевого пузыря, яичников, придатков. Нередко дискомфорт сопровождается болью в спине, которую многие списывают на невралгию, остеохондроз.
Как распознать молочницу
Когда предположительный инкубационный период молочницы закончился, нужно оценить, нет ли характерных признаков болезни. Если нет – значит, повезло, если есть – срочно нужно лечиться. Грибок передается от мужчин к женщинам и обратно, чем большее число партнеров, тем больше риск заразиться.
Женщины чаще страдают от грибка, иногда наутро после незащищенного полового акта выявляются незнакомые ощущения, которые способны исчезнуть через пару часов. Спустя пару дней дискомфорт вернется, вдобавок появятся новые признаки грибковой инфекции.
У мужчин из-за строения половых органов молочница проявляется не так быстро, первые симптомы могут выявиться через неделю, и то – не выраженно. Именно из-за стертой картины мужчины в 90% случаев не спешат к доктору.
Молочница способна остро заявить о себе спустя месяц и более от дня заражения, и весь этот период мужчина будет носителем грибка, способным заразить всех, с кем имел незащищенный половой акт. Грибок опасен и для самого носителя – если его не лечить, это приводит к импотенции, бесплодию и другим заболеваниям.
Симптомы грибка
Инкубационный период, как говорилось выше, длится разное количество времени. Болезнь может проявляться и исчезать до следующего проявления при скрытой форме течения, неверном лечении – когда человек занимается самолечением и назначает себе лекарства по совету знакомых.
Признаки заражения грибком способны проявиться на следующий день, а могут только под воздействием каких-либо факторов спустя время. Поэтому важно соблюдать меры предосторожности, прислушиваться к своему организму.
Признаком молочницы у дам может быть зуд до менструации, боли в области яичников, изменение характера выделений из влагалища. Особенно часто такие проявления наблюдаются у пациенток, склонных к аллергии.
Нередко к врачу повторно обращаются пациентки, прошедшие лечение от молочницы по причине рецидива грибка. Дело в том, что лечиться должны оба партнера, и если женщина прошла курс препаратов, а её мужчина – нет, то с большей долей вероятности можно предсказать повторное заражение.
Если был риск заразиться, и по истечении инкубационного периода молочница никак себя не проявила, это не повод расслабляться. Опровергнуть наличие заболевание могут анализы.
Лучше обратиться к врачу, рассказать, когда был контакт, получить направление на анализ. По результатам врач опровергнет или подтвердит опасения, по необходимости назначит лечение.
Если речь идет о взрослых людях, чтобы предотвратить риск заражения нужно придерживаться одного партнера, соблюдать меры предосторожности, нацеленные против заболеваний, передающихся половым путем. Что касается малышей, чтобы они не заболели, нужно соблюдать чистоту всего, с чем контактирует грудничок.
Медицинский эксперт статьи
Кандидозная инфекция у детей (кандидоз, кандидамикоз, молочница) — заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. Грибы рода Candida способны поражать все слизистые оболочки, кожу, ногтевые валики, ногти, могут распространяться гематогенным путём, вызывая поражение различных органов и систем (кандидасепсис).
Код по МКБ-10
- 837.0 Кандидозный стоматит (молочница).
- 837.1 Лёгочный кандидоз.
- 837.2 Кандидоз кожи и ногтей.
- 837.3 Кандидоз вульвы и вагины.
- 837.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций.
- 837.5 Кандидозный менингит.
- 837.6 Кандидозный эндокардит.
- 837.7 Кандидозная септицемия.
- 837.8 Кандидоз других локализаций (энтерит, хейлит).
- 837.9 Кандидоз неуточнённый.
Код по МКБ-10
Эпидемиология кандидоза у детей
Кандидозы широко распространены как у людей, так и у животных. Особенно часто заболевание возникает у новорождённых и детей раннего возраста, а также у ослабленных и истощенных детей.
Инфекция передаётся чаще контактным путём, реже — воздушно-капельным и через инфицированные предметы ухода. Заражение новорождённых грибами рода Candida происходит в большинстве случаев во время родов. Ребёнок может также заразиться от матери при кандидозе сосков (трещины), кожи молочных желёз и др. Возможна передача молочницы новорождённым через руки ухаживающего медицинского персонала и предметы ухода. Известны эпидемические вспышки кандидоза кожи в родильных домах, а также у детей раннего возраста в детских домах и семьях.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Причины кандидоза у детей
В род Candida включено 30 видов с 6 вариантами. Дрожжеподобные грибы растут в аэробных условиях, относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Переносят многократное замораживание, сохраняют жизнеспособность в высушенном состоянии в течение нескольких лет. При кипячении погибают почти мгновенно. Общепринятые дезинфицирующие растворы убивают их в течение нескольких минут.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Патогенез кандидоза у детей
Заражение может происходить как экзогенным, так и эндогенным путём.
Кандидозы слизистой оболочки полости рта и кожи чаще выявляют у новорождённых, и особенно у недоношенных детей, что объяснимо слабостью общих и местных защитных механизмов. Процесс легко распространяется на соседние ткани и органы, возникает генерализованная кандидозная инфекция с поражением внутренних органов. Искусственное вскармливание новорождённых также способствует возникновению и более тяжёлому течению кандидоза.
Симптомы кандидоза у детей
Наиболее частая форма кандидозной инфекции — молочница. Чаще всего её наблюдают у новорождённых и детей раннего возраста, особенно у ослабленных или имеющих другие заболевания, у длительно леченных антибиотиками. Основной признак болезни — творожистые наложения белого цвета на слизистой оболочке щёк, дёснах, мягком и твёрдом нёбе. Сначала наложения точечные, затем они сливаются. Наложения легко снимаются. В запущенных случаях наложения становятся плотными, приобретают серовато-грязный цвет, снимаются с трудом, после их удаления слизистая оболочка может кровоточить. У детей первых дней жизни, не отягощенных какими-либо заболеваниями, при возникновении молочницы общее состояние заметно не нарушается. У ослабленных детей молочница может принимать длительное хроническое течение, при этом белые наложения распространяются по краю дёсен, на мягкое и твёрдое нёбо, слизистые оболочки щёк и языка.
Классификация кандидозной инфекции
По клинической картине различают:
- Кандидоз слизистых оболочек (полости рта, дёсен, языка, миндалин, зева, гортани, трахеи, углов рта — заеда, красной каймы губ — хейлит, зубов — кандидозный кариес, вульвы и влагалища).
- Кандидоз кожи и её придатков.
- Кандидоз интертригинозный (кандидоз крупных и мелких кожных складок, головки полового члена и препуциального мешка — баланопостит).
- Кандидоз гладкой кожи (вне складок).
- Кандидоз кожи волосистой части головы.
- Кандидоз ногтевых валиков и ногтей.
- Кандидозы висцеральные, системные:
- Кандидоз хронический генерализованный гранулематозный.
- Кандидоз бронхов, лёгких, плевры, ЖКТ, мочевых путей, глаза, уха, кандидозный сепсис.
- Аллергические проявления при кандидозе.
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]
Диагностика кандидоза у детей
Диагноз кандидоза устанавливают на основании белых творожистых наложений (кандидоз слизистых оболочек) или типичных тёмно-красных очагов с чёткими границами с эрозированным или мацерированным роговым слоем (кандидоз кожных покровов). При висцеральном кандидозе клиническая диагностика бывает весьма затруднительной и нередко становится возможной лишь после получения результатов лабораторного исследования. Решающее значение имеет обнаружение гриба рода Candida методом ПЦР. Из других лабораторных методов сохраняют значение исследование патологического материала (чешуйки, корочки с кожи, гной, мокрота, кровь, моча, испражнения, рвотные массы, жёлчь, кусочки биопсированной ткани, трупный материал) непосредственно под микроскопом, а также культуральные исследования. Патологический материал, предназначенный для посева, предварительно обрабатывают смесью различных антибиотиков и засевают на среду Сабуро и др. Для серологических исследований используют РА, РПГА, РИФ, а также иммуноферментный анализ.
При гистологическом исследовании трупного материала или биоптата для выявления грибов используют PAS-окраску.
[28], [29], [30], [31], [32], [33]
Молочница – это одна из клинических вариаций грибковых заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами из рода Candida. У грудных детей чаще всего встречается оральная форма – кандидозный стоматит. Клинические проявления включают в себя белый творожистый налет на слизистых оболочках щек, языка и неба. В тяжелых случаях поражается вся ротовая полость, нарушается общее состояние ребенка. Диагностика предполагает выявление специфических симптомов при осмотре, подтверждение диагноза микроскопическим, бактериологическим и культуральным методами. Лечение проводится при помощи местного и системного применения антимикотических препаратов.
Общие сведения
Причины молочницы у грудных детей
Причиной молочницы у грудных детей, как и у взрослых, являются грибы из рода Candida. Чаще всего в роли возбудителя выступает C. albicans, реже – C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata, C. krusei. Данные дрожжеподобные грибы входят список условно-патогенных агентов, поскольку содержатся в нормальной микрофлоре полости рта и тонкой кишки. При полноценной работе иммунной системы негативного влияния они не оказывают. На фоне снижения резистентности организма грибы начинают интенсивно расти и размножаться, повреждая при этом слизистую оболочку и подлежащие ткани.
Способствовать развитию молочницы у грудных детей могут многие экзо- и эндогенные факторы. К внутренним факторам относятся недоношенность, вскармливание смесями, перенесенные операции, гипо- и авитаминозы, алиментарные дистрофии, анемии, рахит, нарушение нормальной кишечной микрофлоры, ОРВИ, хронические вирусные заболевания (в т. ч. ВИЧ), нарушения обмена белков, жиров и углеводов, эндокринные патологии (в т. ч. сахарный диабет), злокачественные новообразования, частые срыгивание и рвота. Внешними факторами, провоцирующими развитие кандидоза, являются химическое или физическое повреждение слизистой оболочки, длительная антибактериальная терапия, прием иммуносупрессивных препаратов, гормональных средств и цитостатиков, кандидозный вульвовагинит во время беременности и/или родов у матери, контакт с больными кандидозом или носителями патогенных штаммов, проведение ИВЛ и нахождение в условиях отделения РИТ.
Симптомы молочницы у грудных детей
Инкубационный период молочницы у грудных детей колеблется от 2 дней до 2 месяцев, в среднем составляет 3-6 дней. Клиническая картина зависит от тяжести поражения. Выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы кандидозного стоматита. Легкая форма встречается чаще всего. Она характеризуется поражением ротовой полости в виде очагов творожистого налета. Наиболее частая локализация – внутренняя поверхность щек, верхняя часть языка, реже – твердое и мягкое небо. Образования без усилий отделяются при соскабливании. Общее состояние ребенка не нарушается, дискомфорта не возникает, специфического запаха не наблюдается.
Среднетяжелая и тяжелая формы молочницы грудных детей менее распространены, поскольку развиваются только при отсутствии регулярных профилактических осмотров педиатром или сознательном отказе родителей от лечения. Кандидозный стоматит средней степени тяжести проявляется налетом творожистого или пленкоподобного характера, диффузно распространяющимся по всем типичным местам поражения. Прилегающие ткани резко гиперемированы. При попытке отделить налет от слизистой оболочки снимаются только некоторые его части, на месте которых остаются капли крови. Несколько нарушается общее состояние: сон неспокойный, ребенок капризничает.
При тяжелой форме молочницы у грудных детей выявляется тотальное поражение всех слизистых оболочек ротовой полости, в том числе задней стенки глотки, десен, губ. Налет плотно спаян с подлежащими тканями, поэтому при соскабливании удается отделить только небольшие участки, под которыми остается беловатая пленка. При осмотре изо рта определяется сильный неприятный запах. Резко нарушается общее состояние ребенка: он беспокоен, плохо спит, часто плачет, отказывается от груди матери.
Осложнения молочницы у грудных детей
У детей, в отличие от взрослых, отмечается тенденция к быстрому развитию и распространению патологических процессов. Из-за этого кандидозный стоматит достаточно часто сопровождается поражением других участков тела – возникают кандидозы промежности, кишечника, межъягодичной и пахово-бедренной складки, кандидозный вульвовагинит. При тяжелых формах молочницы у грудных детей зачастую происходит гематогенная и лимфогенная диссеминация грибов – развивается сепсис. Неэффективное лечение острого кандидоза может привести к его переходу в хроническую форму. Помимо постоянных обострений и нарушений общего состояния ребенка, данное состояние становится причиной дальнейшего снижения иммунитета, склонности к аллергическим реакциям и атопическим заболеваниям, например – бронхиальной астме.
У девочек на фоне молочницы ротовой полости очень часто развивается кандидозный вульвовагинит. Клинически он проявляется гиперемией, отечностью и сухостью внешних половых органов с эрозиями слизистых оболочек. В педиатрии и неонатологии данная патология представляет большую опасность, поскольку в грудном возрасте из-за особой нежности тканей существует высокий риск срастания половых губ и стенок влагалища между собой. Подобное осложнение, помимо массивной фармакотерапии, требует хирургического вмешательства.
Диагностика молочницы у грудных детей
Диагностика молочницы у грудных детей основывается на полноценном сборе анамнестических данных, проведении объективного и лабораторного обследования ребенка. Инструментальные исследования, как правило, не требуются. При сборе анамнеза педиатр устанавливает этиологические и способствующие факторы, определяет время дебюта заболевания, оценивает особенности состояния ребенка. Специалист обязательно обращает внимание на грибковые патологии матери во время беременности и родов. Физикальное обследование включает в себя тщательный осмотр ротовой полости, выявление характерных налетов, определение степени тяжести процесса и осмотр других частей тела, на которых потенциально может развиться кандидоз. Ведущую роль играет лабораторная диагностика, заключающаяся в проведении микроскопии, бактериологического и серологического исследования.
Микроскопическая диагностика является первым этапом, на котором полученный при соскобе материал исследуют под световым или электронным микроскопом. Она дает возможность выявить характерные нити мицелия и дрожжеподобные клетки. Культуральный метод позволяет определить разновидность гриба и его чувствительность к конкретным антимикотическим препаратам. Этот метод также используется при неэффективности стартового эмпирического лечения распространенными средствами. Серологические реакции (чаще всего – РСК) показаны при отсутствии четкой клинической картины и низкой информативности других исследований. На основе вышеупомянутых исследований проводится дифференциальная диагностика кандидозного стоматита с острым тонзиллитом, дифтерией и острым герпетическим стоматитом у детей.
Лечение молочницы у грудных детей
Лечение молочницы у грудных детей зависит от распространенности патологического процесса. На ранних стадиях, при локальном поражении показана местная терапия – выполняется орошение ротовой полости противокандидозными (клотримазол, нистатин) ощелачивающими (2% раствор пищевой соды, 0,25% борный раствор) и дезинфицирующими (анилиновые красители – раствор Люголя, метиленовый синий) средствами. При грудном вскармливании показана обработка груди матери 2% содовым раствором и травяными настоями (дуб, календула и другие). Подобное лечение проводится до полного выздоровления ребенка, но сроком не менее 14 суток.
При среднетяжелых и тяжелых формах рекомендуется системная терапия путем перорального или парентерального введения антимикотических препаратов. При применении противокандидозных препаратов через рот отдается предпочтение порошкам для инъекций (флуконазол), так как приготовленный раствор оказывает не только общее, но и местное воздействие на слизистые оболочки ротовой полости. Параллельно в полном объеме осуществляется лечение сопутствующих заболеваний и симптоматическая терапия по показаниям. Согласно современным рекомендациям, такой подход следует использовать и при легких формах, поскольку он позволяет сократить сроки лечения до 3-6 суток.
Прогноз при молочнице у грудных детей благоприятный. При своевременной рациональной терапии полное выздоровление наступает на протяжении 7-10 дней. Тяжелые формы и развитие осложнений наблюдаются только на фоне полного отсутствия противогрибкового лечения. Неспецифическая профилактика кандидозного стоматита заключается в полноценном уходе за кожей и слизистыми оболочками ребенка, особенно – на фоне тяжелых патологий, снижающих иммунитет. Важная роль отводится рациональному приему антибактериальных средств и лечению грибковых заболеваний у матери в период вынашивания ребенка.
Специфическая профилактика молочницы у грудных детей необходима при наличии показаний, которые включают в себя отягощенный акушерский и гинекологический анамнез матери, недоношенность и внутриутробные пороки развития ребенка, дыхательные расстройства, родовые травмы новорожденных, патологии ЦНС. Новорожденным, входящим в эту группу, первые 7 дней жизни проводится микроскопия и бактериология образцов слизистых оболочек и кала. Для младенцев, находящихся на антибактериальной терапии, назначается профилактический курс противогрибкового препарата, как правило – флуконазола.