Кандидоз в гайморовых пазухах

Грибковый гайморит – это редкость. Гораздо чаще воспаление в гайморовых пазухах вызывают бактерии и вирусы, а вот грибы мирно уживаются в организме человека, не нанося ему никакого вреда. Этот тип заболевания сложно диагностировать и лечить, но ниже вы найдете подробную информацию, которая поможет в этом. Кроме того, узнаете, как лечат запущенные и инвазивные формы грибкового гайморита.

Особенности грибкового гайморита

При грибковом гайморите воспаление может наблюдаться в гайморовых пазухах с одной или двух сторон.

Формы гайморита бывают следующие:

Мицетома. Именно эта форма является истинным грибковым гайморитом, поскольку причиной заболевания является ненормальный темп размножения грибов.
Аллергия на грибок. В этом случае проявляется реакция на присутствие грибов, каким-либо образом попадающих на слизистую носа в любом количестве.

Мицетома. Возникает в результате отека слизистой. Спусковым крючком может послужить простудное заболевание. Из-за этого нарушается отток слизи из гайморовых пазух – проток закупоривается. Слизь собирается в комок, и грибы начинают размножаться. Чем слабее иммунитет, тем активнее идет размножение грибов.

Аллергическая реакция. В группе риска находятся те люди, которые имеют предрасположенность к аллергическим реакциям. Довольно часто АГГ сочетается с бронхиальной астмой. Этой формой гайморита чаще всего страдают подростки, встречается эта форма заболевания и у молодых людей в возрасте до 30 лет.

Причины возникновения

Зачастую грибковый гайморит возникает на фоне снижения общего иммунитета организма. Это может быть вызвано:

антибиотиковой терапией;
ВИЧ-инфекцией;
сахарным диабетом;
дисбактериозом;
хроническим колитом;
гормональным сбоем.

Возможно возникновение грибкового гайморита из-за механических травм, нахождения в гайморовых пазухах посторонних предметов.

Об особенностях, причинах возникновения и способах лечения гайморита, в том числе и грибкового, расскажет Елена Малышева:

Симптомы

У больных с мицетомой наблюдаются головные боли, усиливающиеся при наклоне головы, выделение гноя с примесью кровяных сгустков, гнусавость голоса. Они жалуются на боль в области верхних зубов и чувство отечности и заложенности носа.

Пациенты с аллергическим грибковым гайморитом отмечают снижение чувствительности к запахам, чувство давления в носу, что сочетается с сильными головными болями и выделениями из носа с примесью крови. При осмотре врач может наблюдать полипы в носу.

При инвазивной форме заболевания наблюдаются также снижение остроты зрения, острая лихорадка, затрудненное дыхание даже через рот.

Признаком начала заболевания может послужить и цвет отделяемого из носа. Оно становится коричневатого цвета или другого, в зависимости от рода грибков, вызвавших инфекцию. Например, может быть желтого или белого цвета.

Диагностика

Самодиагностированием заниматься не следует. Правильный диагноз может поставить только врач. Начало обследования заключается в визуальном осмотре и изучении симптоматики. Далее пациент направляется на рентген носовых пазух. Кроме того, может проводиться УЗИ гайморовых пазух и компьютерная томография или МРТ. Чтобы определить препараты необходимые для лечения, берут пункцию содержимого носовых пазух, проводят посев и определяют, к каким антигрибковым препаратам чувствителен данный образец.

Чтобы более подробно ознакомиться с методикой эндоскопического вмешательства, советуем посмотреть видеоролик. Здесь вы можете увидеть, как проводится эндоскопическое удаление мицетомы:

Лечение грибкового гайморита

Терапия грибкового гайморита может осуществляться при помощи медикаментов, инвазивных методов лечения и народных средств. Часто применяют методы в комплексе.

Для лечения грибкового гайморита применяют различные медикаменты, в числе которых Мирамистин, Кетоконазол, Итраконазол, Флуконазол, Амфотерецин B.

Мирамистин. Популярный препарат для лечения грибкового гайморита. Относится к группе антисептиков. Благодаря малому количеству противопоказаний, его назначают даже беременным и детям. Продается в форме раствора. Флакончик имеет насадку, с помощью которой удобно орошать слизистую носа. Мирамистин активен в отношении дерматофитов и дрожжеподобных грибков.Препарат не проникает в системный кровоток, что можно отнести к несомненным плюсам.

Кетоконазол. Активен в отношении многих видов грибов, но не оказывает влияния на грибы рода Аспергиллус, которые в редких случаях являются причиной грибкового гайморита. Используется ограниченно, и только по назначению врача, так как наносит серьезный вред печени.

Итраконазол. Эффективен для борьбы с кандидами, трихофитами, плесневыми грибками. Не применяют при беременности, болезнях сердца и редко используют для лечения грибкового гайморита у детей. Препарат содержит сахар, из-за чего его надо с максимальной осторожностью принимать при сахарном диабете. У Итраконазола довольно много положительных отзывов, но так же и много противопоказаний.

Флуконазол. Препарат увеличивает проницаемость клеточной мембраны грибов, что приводит к купированию их роста. В частности эффективен против грибов Candida. А так же эффективен против системных поражений грибком Cryptococcus.

Нельзя использовать в период беременности и кормления грудью, а также запрещено использование детям в младенческом возрасте.

Амфотерецин B. Эффективен в составе антигрибковой терапии. Противопоказано использование при беременности и лактации. В частности применяется при инвазивном аспергиллезе.

Неинвазивные формы грибкового гайморита часто подвергаются хирургическому вмешательству. На данный момент в лечении грибкового гайморита распространен эндоскопический метод. Но это не все методы. Кроме лечения с применением эндоскопа, проводят также классическую гайморотомию, операцию Денкера, прокол гайморовой пазухи, используют в качестве экспериментального фотодинамический метод. Рассмотрим варианты лечения немного подробнее.

Традиционная гайморотомия, носит также название операция Калдвелл-Люка. Это радикальное вмешательство на гайморовой пазухе. Операция травматична и часто сопровождается большой потерей крови, проводится под общим наркозом. Чтобы очистить полость гайморовой пазухи, делают надрез под верхней губой, распиливают верхнечелюстную кость, благодаря чему получают прямой доступ к гайморовой пазухе. После этого осуществляют дренирование пазухи в течение недели.

Операция чревата различными осложнениями, в числе которых повреждение тройничного нерва, следствия общего наркоза, инфицирование и образование свищей. Кроме того, может образовываться довольно значительный рубец, который влияет на функциональность слизистой.

Операция Денкера. Похожий метод лечения. Но доступ к гайморовой пазухе осуществляется не со стороны рта, а со стороны лица, что, конечно, сопряжено с еще большими косметическими дефектами. Недостатки операции те же, что и в предыдущем случае.

Эндоскопический метод. Предпочтительный метод лечения гайморита. По степени травматичности он не идет ни в какое сравнение с классической гайморотомией. Он практически не травматичен, после эндоскопа не остается никаких косметических дефектов, но суть методики та же – очистка от содержимого гайморовой пазухи. Во-первых, при эндоскопической методике не повреждается кость, во-вторых, слизистая не разрезается, а делается небольшой прокол диаметром не более 5 мм, через который вводится эндоскоп. Как правило, трубка эндоскопа имеет именно такой диаметр, а большего и не требуется.

Вся процедура занимает около 20 минут и проводится под местным наркозом. Пациент может быть выписан уже на 3 день. Практически нет и риска развития осложнений.

Прокол. Гайморову пазуху прокалывают тонкой иглой со стороны самой тонкой стенки и удаляют гной. После назначают противогрибковые препараты.

Фотодинамический метод. Связан с введением активного вещества в гайморову пазуху через прокол и лазерным воздействием. Этот метод еще не применяется широко.

Лечение инвазивной формы заболевания также проводят с помощью оперативного вмешательства, но сочетают с антигрибковой терапией, в ходе которой используются препараты Кетоканазол, Амфотерецин B.

При аллергической форме заболевания необходимо купировать аллергическую реакцию. Для этого применяют стероидные препараты, часто в виде спрея, например, преднизолон. Проводят системную глюкокортикоидную терапию. Лечение при помощи стероидных препаратов должно строго контролироваться врачом, необходимо определить дозировку и придерживаться ее. Из нестероидных препаратов назначают Лоратадин, Диазолин и другие препараты от аллергии.

Для лечения грибкового гайморита часто применяют в домашних условиях промывания. Это помогает удалить содержимое из гайморовых пазух.

В качестве составов для промывания используют:

растворы на основе прополиса и соли (15 капель прополиса и чайная ложка соли на стакан воды), йода (чайная ложка соли, 2 капли йода) или слабого раствора марганцовки;
соки моркови и свеклы, добавленные в солевой раствор, они снижают отек слизистой и способствуют ее общему оздоровлению;
традиционный раствор соли и соды;
отвары ромашки, шалфея, хвоща полевого.

Снять воспаление в гайморовых пазухах и добиться подавления грибковой инфекции можно с помощью самостоятельно изготовленных капель и турунд. В состав капель, как и в состав растворов для промывания, могут входить прополис, овощные соки, сок алоэ, а также обладающие активным антибактериальным действием лук и чеснок, мед. В различных рецептах капель эти компоненты комбинируются между собой. Чеснок, например, используют как в чистом виде, так и в сочетании с луком; лук сочетают с соком картофеля и медом; можно закапывать в нос просто медом, разведенным в пропорции 1:1, или смешивать его с соком алоэ.

Смягчающее действие оказывают масляные капли. В целях лечения грибкового гайморита в нос закапывают облепиховое масло, ментоловое или масло шиповника. Чтобы продлить действие капель в нос закладывают турунды, смоченные в соответствующем составе.

Размягчения содержимого гайморовых пазух можно добиться, если использовать горячие и холодные ингаляции. Для горячих ингаляций применяют картофель в мундире, прополис, мед или пихтовое масло. Для холодных – натертый лук или хрен.

Профилактика грибкового гайморита

Профилактические меры должны заключаться в укреплении иммунитета. В этом могут помочь различные иммуномодуляторы. Назначаются средства на основе растений и препараты синтетического происхождения.

К растениям, использующимся для профилактики грибкового гайморита, относятся настойки:

шиповника – обладает бактерицидным и фитонцидным эффектом. Повышает сопротивляемость организма инфекциям;
элеутерококка – имеет общетонизирующий эффект;
эхинацеи – повышает уровень пропердина, благодаря чему улучшается иммунитет, стимулирует Т-клетки и макрофаги;
женьшеня – активирует естественный гуморальный иммунитет.

Эти и другие подобные препараты поддержат нормальный и немного ослабленный иммунитет. В случае сильного снижения иммунитета принимаются более серьезные меры. Назначаются препараты синтетического происхождения, например, фероны, в частности интерферон, а также арбидол, инфлюцид и другие подобные.

Большое значение для иммунитета имеет и ведение здорового образа жизни:

Сбалансированная диета.
Здоровый восьмичасовой сон.
Нормальная физическая активность.
Отсутствие стрессов.
Утренняя зарядка и закаливание.

Подводя итог, следует сказать, что непрофессионалу не всегда удается правильно диагностировать грибковый гайморит. Лечение грибкового гайморита должно быть комплексным, и вы серьезно рискуете, не обращаясь к врачу. Описанные выше методики самостоятельного лечения могут применять только в начальных стадиях заболевания. Если не наступает улучшения, следует незамедлительно проконсультироваться с ЛОР-врачом, иначе сможет помочь только оперативное вмешательство и серьезная медикаментозная терапия. О последствиях запущенной формы грибкового гайморита вы теперь тоже знаете.

Споры грибков доставляют массу неприятностей человеку – они распространены практически во всех местах, быстро распространяются с воздухом и легко проникают в носовую полость. Попадая посредством соустья гайморовой пазухи и полости, споры провоцируют грибковый гайморит.

Микроорганизмы обладают особой структурой химического и клеточного типа, поэтому выбрать адекватную и эффективную терапию достаточно сложно.

Причины возникновения грибкового синусита

Особенность грибкового синусита в том, что он представлен несколькими недугами, связанными с конкретной локализацией патологических изменений. К ним относят:

гайморит – поражаются пазухи верхнечелюстного типа;
фронтит – патология прогрессирует в лобных пазухах с тяжелой формой течения;
этмоидит – болезненность концентрируется в области переносицы и в корне носа;
сфеноидит – грибки провоцируют изменения в клиновидной пазухе.

Возбудителями болезни являются грибки разного рода. Их попадание на слизистые покровы не означает развитие грибкового гайморита, но при наличии ряда условий такая вероятность возрастает.

Основным фактором является снижение иммунной защиты организма. Поэтому недуг провоцируют:

длительное и частое употребление лекарственных средств группы антибиотиков;
попадание посторонних тел, на которых присутствуют грибки, в область околоносовых пазух, что особенно характерно для детей;
нарушенный гормональный баланс;
злоупотребление спиртным, никотином, употребление наркотиков;
пожилой возраст;
частые простудные недуги и риниты, переходящие в хроническую форму;
травмы и повреждение носа, а также изменение его структуры;
наличие полипов, опухолей и других образований;
аллергические нарушения в верхних дыхательных каналах;
болезни, провоцирующие падение иммунитета, например случаи ВИЧ, сахарного диабета.

Грибковый синусит развивается в двух формах. При инвазивной природе недуг развивается на фоне ослабляющих иммунную защиту болезней – СПИДа, новообразований, диабета.

При неинвазивной форме характер иммунодефицита не имеет первоочередного значения, болезнь может протекать двояко:

Мицетома – проявляется в виде грибкового шара. В результате отечности на слизистых покровах, которая возникает как результат респираторных заболеваний, происходит закупоривание выводящего соустья пазух. Здесь активно размножаются патогенные грибки. Прогрессирование становится более активным при ослаблении иммунитета.
Аллергический грибковый гайморит – им страдают пациенты с аллергической зависимостью. Обычно они страдают астмой, крапивницей или ринитом аллергического происхождения. Высокая индивидуальная чувствительность провоцирует реакцию на влияние грибов и результаты их жизнедеятельности. Слизистая начинает перерождаться в полипозную форму.

Синусит грибкового типа может быть острым и хроническим. При остром протекании он характеризуется начальной интенсивной клиникой, симптоматика схожа с респираторными недугами

В последующем проявления усиливаются, появляется боль и интенсивная отечность. Длительность до 3-х недель при правильной терапии. Хронический синусит прогрессирует в течение 2-х и более месяцев, симптоматика то снижается, то проявляется ярче.

Симптомы и признаки грибкового синусита

Заподозрить гайморит на начальной стадии достаточно сложно, симптоматика часто маскируется под проявления респираторных болезней. Однако на специфические изменения следует обращать внимание:

изменение цвета выделяющейся слизи на коричневый;
боли в области пазух, интенсивность которых нарастает.

Наряду с указанными признаками проявляются:

усложнение носового дыхания, причем устранить заложенность очень тяжело;
сильные боли в области головы, особенно в лобной ее части;
болезненность пазух;
выделения могут иметь белый оттенок с творожистой консистенцией;
наличие гнойных масс и кровяных прожилок;
нарушение обонятельной функции;
резкий и специфический аромат выходящих слизистых масс;
появление отеков в области лица;
ухудшение самочувствия.

Существуют и некоторые отличия в характере симптомов разных форм. Например, аллергический синусит сопровождается головными болями с чувством распирания в области пазух. Выделяется слизь или массы слизисто-геморрагической консистенции.

При мицетоме головные боли регулярные или периферические. Появляется боль в верхнечелюстной зоне, носовой способ дыхания затруднен, наблюдаются отеки. Характер выделений отличается неприятным ароматом, возможны кровяные элементы.

Гайморит в инвазивном виде протекает на фоне острой лихорадки, в области головы и лица появляются интенсивные боли, ухудшается зрение. Выделения при этом содержат элементы крови, дыхание через нос затруднено.

Как диагностировать грибковый гайморит?

При первых признаках недуга следует обращаться к ЛОР-врачу. Однако обычного осмотра или анализа крови не будет достаточно для постановки диагноза. Специалист назначает дополнительные исследования:

Риноскопию – осмотр пазухи тонкой трубочки с подсветкой для выявления изменений.
КТ – осуществляется тщательное изучение придаточных полостей. Осматриваются и назальные лабиринты.
МРТ – наряду с признаками гайморита выявляются и возможные осложнения.
Рентгенография – назначается при риске патологических нарушений в лобной или клиновидной пазухе.

При поражении гайморовых пазух высокую эффективность определения расстройства демонстрирует метод прокола с пункцией синусов.

Какие медикаменты помогут при грибковым гайморите?

Неинвазивные формы синусита не требуют приема антигрибковых средств. А вот для устранения мицетомы и лечения гайморита в аллергической форме часто первоначально проводится хирургическое вмешательство. Воздухоносная полость может вскрываться через рот по методу Денкера. Используется технология гайморотомии и малоинвазивной эндоскопической очистки пазух от гноя.

На следующем этапе назначают курс консервативной терапии:

Как лечить грибковый гайморит в домашних условиях?

Препараты, которые готовятся по народным рецептам, могут использоваться в качестве вспомогательного элемента к курсу медикаментозной терапии. После консультации с врачом проводятся такие манипуляции:

Промывание носовых каналов раствором соды или травяного сбора. В первом случае 0,5 ч.л. пищевой соды следует развести в 1 стакане теплой воды. По второму рецепту применяют настой календулы с ромашкой. Жидкость переливается в чайничек, набирается в шприц или спринцовку и промывается нос под напором.
Смешивается сок морковки и свеклы в одинаковом соотношении. Получившимся средством смазывают назальные каналы 3-4 раза в сутки.
Приготовить настой зверобоя из 1 ст. л. травы и 1 стакана кипятка. Выдержать от получаса до 40 мин., профильтровать и употреблять внутрь по 1 ч.л. трижды в день.

Профилактика грибкового гайморита

Для предотвращения формирования грибкового гайморита необходимо соблюдать простые рекомендации:

обеспечивать умеренные нагрузки физического характера, заниматься спортом;
рационализировать режим работы и отдыха;
оптимизировать питание, насытить его витаминами;
устранить психоэмоциональные раздражители;
посвятить время закаливанию;
проходить регулярные осмотры у врача, своевременно обращаться к нему при первых признаках недуга.