Клотримазол обладает широким диапазоном антимикотического действия. Применяют при микотическом дерматите наружного слухового прохода и ушной раковины, при ведении послеоперационных полостей среднего уха. У детей противопоказаний нет. В кровь проникает в минимальных количествах, не вызывая общего действия, применяется в виде раствора и крема 1 раз в день, обычно перед сном. После исчезновения клинических проявлений рекомендуется продолжить лечение еще 10 дней.
Следует обратить внимание на недопустимость использования при отомикозах капель сафродекса, вызывающих, как правило, ухудшение течения грибкового воспалительного процесса.
М. М. Магомедов рекомендует при грибковых наружных отитах местно назначать препарат диметилсульфоксид, который обладает способностью проникать через кожу, биологические барьеры, транспортировать лекарственные средства, обладает также противовоспалительными, анальгетическими, фибринолитическими и другими свойствами. Применяется препарат в виде 50,40 или 30% раствора, приготовленного перед введением в ухо. Действие препарата усиливается при одновременном использовании гелийнеонового лазера.
В качестве препаратов для местного лечения мы использовали мази, спиртовые растворы, а также пленки МАГ с диаксидином.
Для местного лечения удобны спиртовые растворы, так как мазевые формы распределяются неравномерно по стенкам слухового прохода. Однако у детей очень часто возникает непереносимость спиртовых растворов и лосьонов: жжение, болезненные ощущение. Поэтому при лечении отомикозов у детей мы использовали крем. Что касается спиртовых растворов, то мы проводили лечение 1% раствором клотримазола и 1% раствором нитрофунгина на ватных турундах в течение 4 недель.
Если отделяемое из слухового прохода влажное, пенистое, хороший эффект при лечении давал фитекс, содержащий боротаниновый комплекс, салициловую кислоту и метилсалицилат. Препарат обладает фунгицидным и фунгистатическим действием и особенно эффективен в отношении Candida albicans. Фитекс способствует образованию кислой среды, препятствуя развитию грибковой инфекции. Данный препарат мы применяли в течение 4 недель; курс лечения прошли 16 человек.
У 9 (56,2%) из них (возбудитель Candida albicans) наступило полное клиническое и микологическое излечение. У 6 детей (5 детей — Candida crusei; 1 ребенок — Candida stelatoidea) произошло уменьшение клинических проявлений. У 1 ребёнка (возбудитель Aspergillus niger) данное местное лечение оказалось неэффективным.
Лучшими для наружного применения являются препараты, обладающие широким спектром противогрибкового действия, которые хорошо всасываются и дают минимальный раздражающий эффект. При местном лечении препаратами на мазевой основе мы использовали азольные производные (триазольные и имидазольные): кетоконазол (низорал) — у 9 детей, клотримазол — у 18, изоконазол (травоген) — у 23, эконазол (певарил) — у 6, а также применяли экзодерил и микоспор, крем дактарин и батрофен.
Препараты изоконазол (травоген) и эконазол (певарил) для лечения отомикозов в детской практике использованы впервые.
— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»
27 декабря 2017
Клотримазол является популярным лекарственным средством при лечении ушных заболеваний, связанных с поражением различными грибками. Инфекция такого вида характерна стремительным распространением и возникновением снижения слуха при несвоевременном лечении. В инструкции капель в ухо Клотримазол указывается дозировка, которую нужно обязательно уточнять у отоларинголога. Он подберет дозу согласно виду грибка и характера течения заболевания.
Состав
Относится к лекарственным средствам местного применения, в состав которого входят:
1 .Действующее вещество — клотримазол, входящий в группу производных органического соединения класса гетероциклов имидазола.
2. Вспомогательные компоненты, повышающие эффективность препарата:
- полиэтиленгликоль;
- проксанол;
- пропиленгликоль;
- эфиры;
- цетостеариловый спирт.
В 10 мл капель содержится 100 мг активного компонента. Выпускаются в стеклянных флаконах по 15 мл. Упаковка содержит специальную пипетку для удобства введения капель. Дополнительно данный препарат можно встретить в виде мази, свечей, крема. Отпускается без рецепта.
Как действует Клотримазол
Благодаря компонентам в своем составе, данные капли воздействуют на множество болезнетворных грибков, которые становятся причиной возникновения инфекционных заболеваний:
- диморфические грибки;
- грибки Candida;
- дерматофиты и дрожжи;
- некоторые актиномицеты;
- плесневые грибки;
- бластомикозы.
Действие препарата основано на следующих процессах:
- нарушение синтеза основного элемента грибков, входящего в состав клеточной оболочки, эргостерина. При этом клетка теряет способность пропускать различные вещества, необходимые для жизнедеятельности, что и приводит к ее окончательному разрушению;
- подавление активности пероксидаз, являющихся окислительно-восстановительными ферментами. Это позволяет накопиться в клетке грибка перекиси водорода, которая при достижении определенной концентрации, проявляет токсичность, поэтому паразит постепенно умирает.
Малые дозы способны тормозить рост и развитие грибков, а большая дозировка ведет к непременной смерти патогенного микроорганизма.
Показания
Применение данных ушных капель связано с диагностированием различной грибковой инфекции в ухе, например, при таком заболевании, как отомикоз. Также их используют в целях профилактики после проведения операций в среднем отделе уха.
Важно: медикамент безвреден для любой возрастной группы, так как не обладает способностью проникать в кровоток.
Противопоказания
Как и любое лекарственное средство, ушные капли Клотримазол обладают рядом противопоказаний:
- период беременности в 1 триместре;
- индивидуальная непереносимость любого компонента в составе препарата;
- грудное вскармливание.
Инструкция по применению
Закапывать капли рекомендуется перед сном 1 р. в день. Терапевтический курс включает использование Клотримазола на протяжении 1-2 недель. При тяжелом течении заболевания специалист может увеличить этот период до 4 недель. В этом случае используется ватный тампон, смоченный в каплях, который помещается в ушную полость на 15 мин. Эта процедура проводится 4 р. в день с равными промежутками между закапыванием.
Дозировка подбирается строго индивидуально и зависит от:
- вида инфекционного грибка;
- площади поражения;
- течения заболевания;
- возраста больного;
- общего самочувствия пациента.
Взрослому человеку обычно назначают 5 капель в сутки, а детям – 2 капли.
В целях удаления из ушной полости инфекционных выделений выполняют промывание ушей (9 капель растворить в 200 мл теплой воды).
Иногда в дополнение к каплям назначают прием таблеток Флуканазол или местное использование мази Клотримазол.
Правила закапывания ушей
При лечении каплями Клотримазол необходимо придерживаться следующих правил:
- Перед проведением закапывания необходимо провести тщательную очистку слухового прохода больного уха. Так как грибок имеет способность к быстрой регенерации, гигиену ушного канала необходимо выполнять каждый день в течение всего курса лечения. Для данной манипуляции лучше всего использовать перекись водорода или вазелиновое масло. Они достаточно мягко воздействуют на кожу и приостанавливают распространение грибка.
- Капли необходимо предварительно нагреть до комнатной температуры, чтобы не вызвать еще большее воспаление вследствие применения холодного препарата. Для этого флакон оставляют на некоторое время в миске с теплой водой или держат в руках около 15 мин.
- Больной должен лечь таким образом, чтобы пораженное ухо было обращено кверху.
- Затем набирают необходимое количество капель в пипетку, которая тоже не должна быть холодной. Капать в ухо нужно аккуратно, не касаясь кожного покрова ушной раковины.
- После процедуры нужно в течение 5 мин. оставаться в горизонтальном положении.
Важно: ухо оттягивается при закапывании, чтобы средство протекло по стенкам ушной полости, а не попало сразу в слуховой проход.
Особые указания
Ушные капли Клотримазол требуют во время использования соблюдения следующих мер безопасности:
- производить закапывание нужно осторожно, чтобы капли не попали в глаз. Если это произошло, то важно сразу выполнить промывание большим количеством воды;
- при отсутствии положительного результата стоит провести дополнительное исследование для уточнения причины заболевания;
- при возникновении таких побочных реакций, как нестерпимый зуд, жжение, гиперемия ушной области, воспаление кожного покрова около слухового прохода, аллергические реакции, краснота и сухость кожи, ухудшение общего состояния, следует прекратить лечение данным препаратом и проконсультироваться с врачом;
- пропиленгликоль, входящий в состав капель, может вызвать контактный дерматит;
- при лечении нистатином, амфотерицином и натамицином, возможно снижение их терапевтического воздействия;
- лекарственное воздействие капель Клотримазол усиливается при лечении высокими дозами пропилового спирта гидроксибензойной кислоты и снижается в период использования больших концентраций дексаметазона;
- лечение стоит продолжать на протяжении всего назначенного курса даже после исчезновения симптомов.
Срок годности и условия хранения
Применять препарат можно в течение 3 лет с даты изготовления. Хранить в темном месте, защищенном от детей, с температурой до 25 0 С. Влажность помещения при этом должна быть в пределах средних показателей.
Данные капли хорошо зарекомендовали себя при лечении ушных грибковых инфекций. Согласно инструкции они не имеют возрастного ограничения и особых противопоказаний, поэтому часто используются в педиатрии.
Среди многочисленных ушных заболеваний инфекционного характера особенно выделяется отомикоз, или грибок ушей. Одним из самых популярных средств против него являются капли в ухо Клотримазол, предназначенные для обработки слуховых каналов и ушной раковины.
Состав
Главным действующим веществом раствора является клотримазол в концентрации 100 мг на 10 мл препарата. Благодаря активному компоненту и его способности глубоко проникать в ткани, капли воздействуют на дрожжевые и диморфные грибы, а также дерматофиты.
Вспомогательными ингредиентами в лекарстве являются:
- этанол 96%,
- полиэтиленгликоль (ПЭГ-400),
- пропиленгликоль.
Форма выпуска
Лекарственная форма представляет собой не специализированные ушные капли Клотримазол, а универсальный раствор для наружного применения, которым обрабатывают для борьбы с грибком пораженные места на любых покровах тела.
Препарат продается в темном стеклянном флаконе емкостью 15 мл. В комплект входит насадка с пипеткой. Цена этого средства в пределах 200 рублей.
» alt=»»>
Фармакологическое действие
Клотримазол закапывают в уши, чтобы нарушить процесс синтеза эргостерина, являющегося важнейшей составляющей клеточной мембраны грибка. По мере действия лекарства болезнетворные микроорганизмы разрушаются.
С помощью средства возможно устранить возбудителей:
Также препарат эффективен против плесневых и дрожжевых грибов.
Показания к применению
Применение Клотримазола в каплях целесообразно в случаях, когда у пациента обнаруживается отомикоз в области наружного уха и ушной раковины. Медикамент также назначают в качестве профилактического средства после проведения операции на среднем ухе.
Противопоказания
Клотримазол, согласно инструкции, имеет следующие противопоказания:
- первые 14 недель беременности,
- период кормления грудью,
- индивидуальная непереносимость входящих в состав раствора компонентов.
Инструкция (способы применения и дозировка)
Перед тем как капать раствор в уши, необходимо тщательно очистить слуховые проходы. Эту процедуру следует проводить регулярно, чтобы остановить быструю регенерацию колонии грибков.
Желательно, чтобы обработку ушной раковины и проходов проводил специалист в медицинском учреждении. При отсутствии такой возможности осуществить эти манипуляции разрешается и дома, используя пероксид, вазелиновое масло или глицерин. Эти вещества оказывают мягкое воздействие на кожные покровы и препятствуют размножению грибков.
Определить количество закапываемого средства, частоту процедур и продолжительность применения должен врач-оториноларинголог. Решение специалист принимает исходя из степени запущенности заболевания, характера инфекции, а также из общего состояния и возраста больного.
Инструкция гласит, что оптимальным временем для проведения процедуры являются вечерние часы, непосредственно перед сном. Применять медикамент достаточно 1 раз в сутки на протяжении 1-2 недель. В сложных случаях срок терапии может возрасти до 1 месяца. Обычно взрослому человеку рекомендуется дозировка в объеме около 5 капель в одно ухо.
При запущенном состоянии болезни врачи советуют прибегать к иной методике использования препарата. Скрученные из ваты жгутики следует смочить в растворе, после чего поместить в ушную раковину. Процедуру нужно повторять 3-4 раза в день.
Если требуется устранить выделения из ушей, появившиеся в результате развития грибковой инфекции, следует разбавить 9 капель Клотримазола в 200 мл воды и промывать слуховые проходы этим средством.
Нельзя допускать попадания в ухо никаких жидкостей при перфорации барабанной перепонки. Назначить капли может только отоларинголог после тщательного осмотра пациента.
Если болезнь поразила уши ребенка, врач, как правило, назначает применение лекарства 1 раз в сутки по 2 капли за процедуру.
Клотримазол в форме капель в уши назначают женщинам в ожидании ребенка только со 2-го триместра беременности.
Что касается грудного вскармливания, в этот период использовать средство следует с осторожностью, поскольку достоверных доказательств того, что оно не проникает в молоко, пока не существует.
Передозировка
Грамотное применение капель Клотримазол в области ушей не предполагает передозировки.
При приеме препарата внутрь возможны тошнота, рвота, боль в животе и нарушения работы печени. В такой ситуации нужно провести процедуру промывания желудка.
Побочные реакции
В процессе лечения пациент может отмечать следующие побочные явления:
- аллергические реакции в виде высыпаний на коже,
- понижение артериального давления,
- потерся сознания,
- возникновение зуда,
- покраснение и сухость кожных покровов.
При появлении хотя бы одной побочной реакции следует прекратить применение медикамента и обратиться к врачу. Игнорирование возникших симптомов может привести к глухоте.
Особенности препарата
Применение Клотримазола в форме раствора предполагает соблюдение определенных правил техники безопасности:
- при выявлении ранее аллергических реакций на другие препараты против грибка следует с осторожностью подходить к использованию Клотримазола,
- раствор не предназначен для закапывания в глаза, поэтому при попадании туда рекомендуется промыть их большим количеством проточной воды,
- средство запрещено для приема внутрь,
- при продолжительном отсутствии результата необходимо пройти дополнительные обследования, чтобы уточнить правильность диагноза и скорректировать терапию,
- нельзя прекращать лечение до окончания курса, даже если все симптомы исчезли раньше времени. В противном случае существует вероятность возникновения рецидива заболевания.
Клотримазол в каплях является довольно эффективным средством в борьбе с отомикозом, чем обусловлена его высокая популярность среди врачей и пациентов. При правильном применении препарат способен оказать быстрый лечебный эффект, но для ускорения выздоровления можно дополнить терапию мазью Клотримазол. При возникновении любых нетипичных реакций со стороны организма в процессе использования раствора следует тщательно промыть уши водой и обратиться за помощью к специалисту.
Ушная грибковая инфекция не часто, но все же встречается. Отомикоз возникает вследствие поражения наружного слухового прохода грибком рода аспергиллов и кандида. Врачи чаще всего назначают Клотримазол капли в ухо. Этот препарат обладает широким местным противогрибковым действием.
Механизм разрушения грибка Клотримазолом
Грибок в составе своей клеточной мембраны имеет вещество эргостерол. Без него клетка не может нормально функционировать, изменяется проницаемость мембраны для входа и выхода различных веществ, большое количество калия и фосфора выходит из клетки. Без фосфора нуклеиновые кислоты не могут образоваться. Они необходимы для дальнейшего деления новых клеток. Клотримазол нарушает течение химических реакций в клетке грибка, приводящих к синтезу эргостерола.
Клотримазол снижается активность ферментов клетки, в том числе и пероксидазных, из-за чего перекись водорода начинает накапливаться внутри клетки, приводя к омертвению органелл клетки и дальнейшему некрозу.
Клотримазол может проявлять фунгистатическое и фунгицидное действие. В любом случае, клетки грибка теряют свою активность, и симптомы заболевания исчезают.
Когда назначается Клотримазол
Одной из лекарственных форм Клотримазола являются капли для наружного применения 1%. Их назначают для лечения грибковых поражений кожи и слизистых оболочек. Капают Клотримазол в ухо при отомикозе. Также врачи могут назначать мазь и крем Клотримазола.
Как распознать отомикоз
Основной симптом заболевания является чувство заложенности или ощущение постороннего предмета в ухе. Слух на пораженном ухе снижается. Возможны выделения белого, желтого или даже черного цвета. Часто возникают покраснение, зуд и непрекращающаяся боль. С такими симптомами больные обращаются к врачу. Но чтобы окончательно поставить диагноз, необходимо сдать дерматологические анализы и выявить какой именно род грибка вызвал поражение уха.
Как применять капли Клотримазола
Если в результате анализов выявилась грибковая инфекция в слуховом проходе, врач чаще всего назначает раствор Клотримазола для наружного применения.
Перед непосредственным закапыванием в ухо, необходимо вначале провести некоторые мероприятия:
- очистить наружный слуховой проход от отслоившегося эпидермиса, грибкового выделения, ушной серы;
- обработать ушную раковину антисептическим препаратом, желательно имеющим противогрибковый эффект, к примеру, йод;
- через некоторое время можно нанести Клотримазол;
Чтобы закапать в ухо препарат, необходимо поднести флакончик к очищенному слуховому проходу и капля за каплей влить лекарство.
Назначают препарат по 2-3 капли наружно 2-3 раза в день.
Необходимо помнить и знать – при перфорации капли Клотримазола не следует применять. Лучше всего подойдет мазь Клотримазола для ушей.
Мазь Клотримазола при отомикозе
Мазь наносится наружно в слуховой проход. Также как и с каплями, перед нанесением мази необходимо очистить ухо. Подойдет антисептический раствор либо мыло с нейтральным рН. Эта процедура обязательна, так как на обеззараженном участке проникновение лекарственного средства через эпидермис проходит быстрее и эффективнее.
Концентрация мази такая же и у капель 1%. Назначается мазь 2 раза в день. В течение первых дней основные симптомы заболевания могут пройти, но лечение не следует останавливать. Грибок все еще остается в коже, поэтому лечение следует продолжать еще 20-25 дней.
Чтобы убедиться, что в слуховом проходе больше нет грибковой инфекции, необходимо снова сдать соскоб. В случае если грибок все еще присутствует, необходимо обратиться к дерматологу для назначения дальнейшего курса лечения.
Когда не следует принимать Клотримазол
Для ушей применять Клотримазол не рекомендуется при индивидуальной непереносимости препарата. При беременности впервые 3 месяца не рекомендуется использовать Клотримазол. Хоть у Клотримазола проявляется в основном только местное действие, системное всасывание практически не происходит, не рекомендуется Клотримазол при грудном вскармливании ребенка. В случае, когда инфекция вызвана бактериальными агентами, Клотримазол не следует использовать.
Крем или мазь для лечения грибка
Клотримазол для лечения грибка ушей назначается и в виде крема. Концентрация крема такая же, как и у мази 1%. Отличается крем от мази составом вспомогательных компонентов. Как правило, в состав крема входит вода и масляные составляющие. Они обеспечивают легкое и быстрое впитывание лекарственного вещества.
Когда грибковая инфекция проникла в более глубокие слои кожи, тогда целесообразно назначать мазь. В состав мази входят жирные компоненты. Мазь не впитывается так, как крем. Она оставляет жирные пятна. Жиры способствуют лучшему проникновению Клотримазола в эпидермис.
Для лечения ушей Клотримазолом необходимо использовать ту лекарственную форму, которую назначил врач. Человек должен пройти полный курс лечения, не забывать и не лениться очищать ухо от накопившихся выделений. Применение Клотримазола поверх омертвевшего эпидермиса не даст никакого эффекта.
Заболевание поддается лечению, но под воздействием различных факторов, может вновь проявится. Необходимо соблюдать гигиену уха, не использовать часто наушники, так как в них может сохраняться грибковый агент.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter