MINISTRY OF HEALTH OF THE REPUBLIC OF BELARUS
Ministry of Health
(017) 222-70-80 Department of Health:
Кандидоз полости рта
Кандидоз – это инфекционное заболевание слизистых оболочек, кожи и внутренних органов, вызванное грибами рода Candida. По данным ВОЗ (2005), до 20% населения мира хотя бы однократно на протяжении жизни перенесли различные формы кандидозной инфекции. Кандиды – самые распространенные и безвредные дрожжевидные грибы, которые относятся к постоянным обитателям микробной ассоциации организма человека. Они могут встречаться на слизистой оболочке полости рта, кишечника, влагалища, кожи, также в почве, на овощах и фруктах. Слизистая оболочка, кариозные зубы и незапломбированные корневые каналы, а также периодонтальные карманы, крипты миндалин могут служить местом обитания дрожжевидных грибов, попадающих в полость рта из воздуха с пылью, а также с пищей и водой. Внешним источником инфицирования полости рта новорожденных служат их матери. Инфицирование микроорганизмами, заселяющими слизистые оболочки родовых путей матери (особенно у больных кандидозом влагалища), может происходить во время родов, но чаще через руки матерей и обслуживающего персонала. Таким образом, кандидоз полости рта — это эндогенная инфекция ослабленного организма, в большинстве случаев вызванная Candida albicans.
Как часто болеют кандидозом полости рта?
Кандидоз полости рта встречается у 5% новорожденных и почти у 10% грудных младенцев. У здоровых взрослых людей это довольно редкое заболевание. У пожилых людей распространённость кандидоза опять приближается к 10%.
Предрасполагающими факторами, способствующими активации грибов рода Candida, могут быть: нарушение гигиенического ухода за полостью рта, аномалии языка (складчатый язык и др.), возрастные особенности (раннее детство, старческий период), неправильный гигиенический уход за съемными протезами, беременность, характер питания (увеличение количества углеводов), курение, эндокринные заболевания, болезни крови, иммунодефицитные состояния, антибиотикотерапия, лучевое воздействие и аллергизация организма, дефицит витаминов группы В, С и др. У грудных детей развитию кандидозной колонизации способствует ацидоз в полости рта, а также дисбактериоз и морфофункциональная незрелость слизистой оболочки полости рта.
Кандидоз полости рта может иметь острое и хроническое течение. Самой распространённой формой является острый псевдомембранозный кандидоз, известный как молочница, часто встречающийся у новорожденных. Поражаться может любой отдел полости рта и глотки, чаще всего щеки, менее часто небо, язык, затем остальные отделы. Вначале появляются точечные налёты, крупинки белого цвета, затем пленки, напоминающие свернувшееся молоко, имеющие творожистый вид. Налет легко снимается при соскабливании шпателем, после чего можно видеть его ярко-красное основание, иногда с кровоточащей поверхностью. Пятна налета могут сливаться с образованием белесоватых бляшек, распространяться на всю слизистую оболочку полости рта, глотки, образуя сплошную пленку. Поражения, как правило, безболезненны, хотя вторично (при травматизации, присоединении бактериальной флоры) могут возникать эрозии и изъязвления. При наличии эрозий налет может приобретать коричневато-бурый оттенок.
Хроническая псевдомембранозная форма встречается у больных ВИЧ-инфекцией. Острая атрофическая форма наиболее часто поражает язык, нередко является осложнением после терапии антибиотиками, применения местных кортикостероидов. Данная форма кандидоза сопровождается сильной болезненностью, жжением и сухостью в полости рта. Хроническая атрофическая форма кандидоза полости рта чаще встречается у пожилых людей, носящих зубные протезы. Хроническая гиперпластическая форма чаще наблюдается у курильщиков. Существуют и другие формы кандидоза полости рта.
Кандидоз углов рта или кандидозная заеда может сопутствовать любой из перечисленных форм кандидоза полости рта или развиваться самостоятельно. У детей с кандидозной заедой нередко отмечаются привычка сосать большой палец, частое облизывание и покусывание углов рта, пристрастие к жевательной резинке. Другими причинами заеды могут быть бактерии, авитаминоз. Обычно заеда отмечается в обеих складках углов рта. Клиническая картина представлена эритемой и трещинами в углах рта, можно заметить легко снимаемые налеты. Поражения бывают болезненными при раскрывании рта и движении губ.
Основной мерой для предупреждения развития кандидоза полости рта является своевременное устранение всевозможных предрасполагающих факторов. Именно с этой целью необходимы систематические визиты к стоматологу для обследования и оценки уровня стоматологического здоровья. Очень важно, чтобы вы и ваш ребёнок вели здоровый образ жизни. Необходимо достаточно времени проводить на свежем воздухе, полноценно питаться, отказаться от вредных привычек.
Кандидоз – это грибковое заболевание, которое проявляется белым налетом. По сути, это грибок, визуально выглядит белым налетом творожнообразной консистенции, поражает слизистую оболочку полости рта.
В ротовой полости существует множество бактерий рода Candida, существование с ними может проходить бессимптомно, если нет признаков клинического заболевания. Возбудители инфекции могут находиться в мокротах, кале и моче. То есть, немытые руки – рай для бактерий-возбудителей.
- Поверхностный. Проявляется на слизистой и коже.
- Хронический. Может проявляется в любом возрасте. Встречается у детей и людей пожилого возраста.
- Системный. По определенным причинам появляются рецидивы.
Причины
Чаще всего заболевание появляется на фоне ослабленного иммунитета. Кандидоз может развиваться на фоне наличия злокачественных опухолей, ВИЧ-инфекции, туберкулеза, сахарного диабета и подобных тяжелых заболеваний.
Способствует воспалению длительное употребление препаратов, которые ослабляют иммунную систему (антибиотиков и цитостатиков – противоопухолевых препаратов, вызывающих омертвение раковых клеток).
Алкоголь и наркотики могут быть провокаторами появления заболевания слизистой. У женщин возбудителем болезни могут быть пероральные контрацептивы. У детей чаще всего проявляется в грудничковом возрасте. Возбудителями выступают микробы, которые попадают в организм через ротовую полость.
Также, кандидоз может быть следствием неаккуратного протезирования зубов или неудачного лечения.
Как лечить
Чаще всего врачи назначают противогрибковые препараты и процедуры для уменьшения сухости полости рта. Для местного лечения врачи прописывают мази. Полоскать ротовую полость лучше антибактериальными растворами. Все зависит от вида кандидоза и симптомов его протекания. Самолечение только усугубит ситуацию, болезнь может обрести хроническую форму и часто повторяться.
Профилактика
Прежде всего, надо следить гигиеной полости рта. При лечении антибиотиком обязательно дополнительно принимайте препараты, которые сохраняют микрофлору организма. Если у вас съемный протез, не забывайте обрабатывать его противобактериальными средствами.