Кандидоз ногтей — это довольно распространенное заболевание, которое не следует путать с микозом, хотя оба они относятся к категории грибковых недугов, но вызваны разным типом микроорганизмов. Кандидоз ногтей — это результат активного развития условно-патогенной микрофлоры — грибка Кандида. Как самостоятельное явление его рассматривать не стоит, поскольку чаще всего это заболевание затрагивает не только сам ноготь, но и кожу вокруг него и может распространяться на другие участки, например, между пальцами.
Основные причины
Это грибковое заболевание является эндогенной инфекцией. Оно может поражать различные участки кожи, а также слизистых оболочек. Но в данном случае речь идет о коже и ногтях: при определенных условиях, например, во влажной среде, на них тоже может начаться активное развитие дрожжевого грибка Candida. Эти микроорганизмы в нормальном состоянии являются постоянными спутниками человека: Они живут в ЖКТ, ротовой полости, влагалище. Но при некоторых благоприятных для них условиях могут заселить и другие участки, и тогда возникает кандидоз кожи и ногтей. Причины этого заболевания в целом совпадают с провокаторами, вызывающими другие виды кандидоза.
К числу таких факторов относятся:
- наличие сахарного диабета или других эндокринных заболеваний;
- резкое увеличение веса или просто избыточная масса тела;
- как ни парадоксально, но истощение тоже приводит к кандидозу;
- снижение естественного иммунитета организма по ряду причин (например, после перенесенного инфекционного заболевания, при наличии эндокринных нарушений, аллергических реакций, имеющемся иммунодефиците, в том числе возрастном или врожденном и т.д.);
- повышенная потливость кожи, в том числе вокруг ногтя, что создает идеальную влажную среду;
- мацерация кожи, т.е. ее временное разбухание от воды — с таким явлением сталкивался каждый человек, достаточно в течение получаса принимать ванну, чтобы заметить это (но если в последнем случае речь идет о совершенное безобидном явлении, то опасная с точки развития грибка мацерация возникает при контакте с водой в течение длительного времени, например, когда с этим связана профессиональная деятельность);
- лечение препаратами из группы кортикостероидов;
- длительная антибиотикотерапия (особенно в том случае, если был подобран неоправданно агрессивный антибиотик).
Кандидоз кожи и ногтей
Этот диагноз может поставить только врач. И обычно в таком общем виде он не ставится. Например, кандидоз кожи может означать межпальцевую эрозию кистей — так это правильно будет называться. Это заболевание встречается как у взрослых, так и детей. Для него характерна красная мацерированная кожа в складках между пальцами, чаще всего с белым налетом. В глубине складки может быть трещина, достаточно болезненная. По краям пораженного участка наблюдается отшелушивание верхнего слоя кожи — это явление напоминает бордюр. Такое заболевание чаще всего встречается у людей, которые постоянно контактируют с водой, занимаются обработкой фруктов и т.д.
А вот сам кандидоз ногтей обычно называется кандидозной онихией. Он развивается в основном на поверхности ногтя. Сначала на ней, ближе к основанию появляются коричневые или бурые пятнышки, затем начинают формироваться поперечные бороздки, волнистой формы, напоминающие валики. Постепенно ногтевая пластина истончается и начинает крошиться, а иногда она утолщается и деформируется. Это называется онихогрифозом. Выглядит это как огрубление ногтя, который принимает желтоватый оттенок. Несмотря на такой массивный вид, ноготь легко отслаивается.
Это заболевание может возникать в результате механической травмы. Кроме того, онихия часто бывает у людей, занятых в производстве антибиотиков. Интересно, что кандидозная онихия чаще всего развивается на ногтях рук. Помимо уже перечисленных категорий людей, ею чаще всего страдают женщины и дети — до 70% случаев.
Кандидоз ногтей в чистом виде встречается довольно редко. Как правило, он развивается одновременно с кандидозной паронихией. Внешне это выглядит так, как будто ногтевой валик надвигается на поверхность ногтя. Действительно, в этом случае страдает не только ногтевая пластина, но и кожа вокруг нее. При этом процесс зачастую сопровождается шелушением, а если нажать на ногтевой валик, то возникают болевые ощущения. В запущенных случаях даже выделяются капельки гноя. Кандидозные онихия и паронихия чаще всего существуют на фоне поражения грибком участков гладкой кожи и слизистых оболочек.
Лечение кандидозных онихий и паронихий
Лечение кандидоза ногтей и ногтевых валиков обычно является длительным процессом, к сожалению, если не удается устранить причину, то и не всегда эффективным.
В серьезных случаях, когда наблюдается поражение большинства ногтей, местные процедуры считаются неэффективными, и пациенту назначают так называемые системные антимикотические препараты, которые принимают внутрь. Самыми популярными из них считаются Флуконазол (часто встречается под торговым названием Дифлюкан) и Итраконазол (у него есть несколько торговых названий, в том числе и Орунгал). Кетоконазол в таких случаях считается менее эффективным, его применяют реже (торговое название препарата — Низорал).
Вообще местное лечение редко назначается отдельно, чаще всего оно является частью комплексной терапии. Бывают и исключения, например, в самостоятельном виде его назначают, когда для больного существуют серьезные противопоказания к пероральному или внутривенному введению препарата.
В целом лечение проводится по тем же принципам, что и терапия онихомикозов (т. е. обычных грибковых заболеваний). Это означает, что местные средства применяются вплоть до отрастания здорового ногтя на каждом пальце.
Но перед этим проводится еще 1 манипуляция, не самая приятная, но необходимая. Это удаление пораженных ногтей. Проводятся такие процедуры методом истончения или разрыхления ногтя. Для этого используются различные кератолитические средства — мази или специальные пластыри. Иногда удаление проводится механически, с помощью пилочек или кусачек, это зависит от степени поражения. Наилучшего результата можно добиться, если комбинировать кератолитические средства с применением содово-мыльных ванночек.
При лечении кандидозных онихий нужно защитить ногтевой валик от агрессивного воздействия всех местных препаратов. Для этого его обычно заклеивают лейкопластырем или наносят вокруг ногтя Цинковую пасту.
Если все будет сделано правильно, то пораженные ткани будут сняты безболезненно, а ногтевая пластина будет готова к обработке антимикотическими средствами. Чтобы обеспечить им более глубокое проникновение в ткани, используются различные методы. Это может быть компресс, одновременное применение Димексида, воздействие ультразвука. В последнем случае обычно воздействию подвергаются и ногтевые валики, но никакого вреда от этого не будет.
Какие местные препараты могут применяться для лечения кандидозной онихии? В основном это различные мази и кремы, в том числе содержащие противогрибковые компоненты. Кандидоз на ногтях лечат даже с помощью анилиновых красителей — это классические спиртовые растворы Метиленового синего (в быту его называют синькой) и Бриллиантового зеленого (зеленки). Механизм их действия наукой пока изучен недостаточно, но свою эффективность на практике эти средства доказали. Как правило, при наличии воспалительных процессов они наносятся вокруг ногтя.
Существуют и другие виды мазей и растворов. В некоторых из них в качестве действующего вещества используется мирамистин, в других — салициловая, борная и бензойная кислоты, которые скорее являются средствами для дезинфекции. Хорошо зарекомендовали себя мази с фенольными соединениями, например, на глицериновом растворе фенола, а также полиеновые антибиотики — классическая Нистатиновая мазь.
Профилактика кандидоза и народные методы лечения
В народной медицине для лечения кандидоза используются различные эфирные масла (некоторые из них включатся и в состав готовых препаратов). К числу самых полезных масел относятся пихтовое, розовое, любое цитрусовое (апельсина, мандарина, лимона), а также масла чайного дерева, розмарина и лаванды. Их можно добавлять в ванночки для рук и обогащать ими готовые кремы и мази.
В народной медицине применяется настой шалфея, ромашки, цветов календулы и травы тысячелистника. Его используют против всех видов кандидоза. При онихии — в качестве компрессов и аппликаций. Эффективным будет и настой на основе сока лимона и грейпфрута, который смешивают со взбитым в блендере чесноком. Правда, к такому специфическому запаху еще придется привыкнуть.
Если человек постоянно работает в условиях, благоприятных для развития грибка, необходимо принять профилактические меры. Удивительно, но самая главная из них даже не потребует значительных усилий: нужно просто постоянно содержать складки кожи и ногти в сухости и стараться избегать их травмирования. К сожалению, на производстве это не так просто, как хотелось бы. Поэтому врачи рекомендуют в таких случаях ежедневно обрабатывать проблемные участки мазями или кремами на основе бензоил-пероксида. Можно использовать специальные присыпки с миконазолом. В профилактических целях мази наносят дважды в день — утром и вечером.
Следует знать, что неправильное питание может создавать благоприятные условия для развития кандидоза. Чтобы избежать этого, нужно ограничить употребление простых углеводов, которых больше всего содержится в картофеле, хлебе и сладостях. В то же время нужно укреплять иммунитет. Для этого рекомендуется включить в свой рацион побольше овощей и фруктов, содержащих витамины, а больше всего витамины группы В и аскорбиновую кислоту.
Болезни кожи, волос, ногтей
Общее описание
Кандидоз кожи и ногтей — это поражение кожи и ногтей, вызванное дрожжеподобными грибками рода Candida.
Чаще страдают женщины.
Локализация: естественные складки кожи (межпальцевые складки, подмышечные впадины, область под молочными железами), ногтевые валики и ногтевые пластинки.
- Повышенная влажность, высокая температура воздуха.
- Травмы кожи.
- Ожирение.
- Эндокринные заболевания.
- Очаги хронической инфекции в организме.
- Длительный прием препаратов (антибиотики, цитостатики, кортикостероиды).
- Иммунодефицитные состояния, гиповитаминоз.
- Склонность к повышенному потоотделению.
- Частый контакт рук с водой.
Симптомы кандидоза кожи и ногтей
Характерно постепенное развитие заболевания с появления покраснения и отечности кожи в месте поражения (80%). На измененной коже возникают пузырьки с жидкостью, после вскрытия которых образуются гладкие блестящие поверхности ярко-красного цвета (60%). В области пораженных участков отмечаются боль, жжение, кожный зуд (70%). Пораженные участки ногтей мутнеют, приобретают серо-бурый цвет, расслаиваются (70%). Возможно длительное течение заболевания (несколько недель, месяцев).
При физикальном осмотре кожи выявляют эритему в местах поражения; отеки и формирование очагов с пустулами, заполненных серозной жидкостью; участки эрозий с гладкой блестящей поверхностью малинового цвета с синюшным оттенком. Границы очага поражения четкие с бордюром белесоватого мацерированного эпидермиса. По периферии очагов — мелкие пустулы.
При осмотре ногтей обнаруживают деформацию бокового края ногтевой пластины; застойно-красный цвет и болезненный отек ногтевого валика; исчезновение ногтевой кожицы; шелушение по краю пораженного ногтевого валика. При надавливании на пораженный валик появляется гной. Ноготь мутный с буровато-серым оттенком. Появляются коричневые поперечные бороздки на пораженном ногте. Происходит истончение и расслоение ногтя.
Диагностика
Диагноз ставится на основании дерматологической картины. Проводятся микроскопическое и микробиологическое исследование соскоба кожи (для определения чувствительности гриба к противогрибковым препаратам).
Лечение кандидоза кожи и ногтей
Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Показаны антимикотики местного и системного применения, антисептики.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
- Флуконазол (противогрибковый препарат для системного применения). Дозировка: При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи в области паха и кандидозах кожи рекомендуется дозировка в 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения в несложных случаях варьируется от 2 до 4 недель, но при микозах стоп может потребоваться более продолжительное лечение длительностью до 6 недель. При онихомикозе рекомендуется принимать 150 мг 1 раз в неделю. Применение препарата продолжается до момента замещения пораженного ногтя. Для того чтобы ногти выросли заново на кистях рук необходимо от 3 месяцев до полугода и от полугода до года для ногтей на стопах ног.
- Тербинафин мазь (Ламизил) — противогрибковый препарат для наружного применения. Дозировка: применяют наружно у взрослых и детей с 12 лет 1 раз в день. Перед тем как принимать лекарство нужно тщательно очистить и подсушить пораженные участки. Препарат наносят легкими втирающими движениями в участки с поражением и в не пораженную прилегающую кожу. При инфекциях, сопровождающихся опрелостями (под молочными железами, между пальцев, в ягодичных и паховых складках), место нанесения геля рекомендуется прикрывать марлей, особенно в ночное время. При дерматомикозе туловища и голеней принимают Тербинафин — на протяжении 1 недели, 1 раз в сутки; при дерматомикозе стоп препарат принимают 1 неделю, 1 раз в сутки; при разноцветном лишае — 1 неделю, 1 раз в сутки. Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно бывает в первые дни терапии. Если нерегулярно принимать препарат или прекратить его прием не завершив курс, есть риск рецидива инфекции. Если спустя неделю не видно признаков улучшения, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Рекомендации
Рекомендуется консультация дерматовенеролога, микроскопическое исследование кожи.
Заболеваемость (на 100 000 человек)
| Мужчины | Женщины | |||||||||||||
| Возраст, лет |
0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 + | 0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 + |
| Кол-во заболевших |
4 | 23 | 61 | 194 | 194 | 318 | 461 | 7 | 27 | 75 | 213 | 213 | 340 | 488 |
Что нужно пройти при подозрении на заболевание
Положительный результат ПЦР-диагностики на наличие возбудителя кандидоза с большой степенью точности указывает на наличие этой инфекции.
Выявление грибов при бактериологическом посеве в количестве, превышающем нормальные значения, а у людей со сниженным иммунитетом в любом количестве, может свидетельствовать о наличии грибкового заболевания.
Для кандидоза характерно увеличение содержания иммуноглобулина М (IgM).
Симптомы
| Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании) |
|
|---|---|
| Зуд, жжение в области пораженной кожи | 90% |
| Ногти мутные, серо-бурого цвета | 90% |
| Покраснение и отечность ногтевых валиков | 80% |
| Пузырьки с жидкостью на коже в области поражения | 80% |
| Боль в области ногтей | 70% |
| Боль кожи в месте поражения | 70% |
| Расслоение, ломкость ногтей | 70% |
| Ярко-красная рана после вскрытия пузырьков | 50% |
Вопросы пользователей (7)
Москва, 3-й Самотечный переулок, 21
Москва, Волочаевская, 15 к1
Москва, Большой Староданиловский пер, 5 ст3
Москва, Новокосинская, 24 к1
Москва, Малый Козихинский переулок, 7
Москва, Пырьева, 11а
Москва, Велозаводская, 13 ст2
Москва, Площадь Победы, 2, к1
Москва, Короленко, дом 3, строение 6
Москва, Юных Ленинцев, 71 к1
Москва, Комсомольский проспект, 11Б
Москва, Каширское шоссе, 74 к1
Москва, Барклая, 13, стр. 2
Москва, Спиридоньевский пер, 5 ст1
Москва, Тестовская, 10
Москва, Мытищи (Мытищинский район), Колонцова, 5а
Москва, Плеханова, 4, стр. 3
Москва, ул. Никольская, д.19, стр. 1 (первый подъезд рядом с аркой
Третьяковского проезда, 4-й этаж)
Москва, Тверская Ямская, 36
Москва, Нижняя Первомайская, 43а
Локализация и распространенность
По статистике, грибковые инфекции ногтей рук и ног поражают каждого десятого жителя нашей планеты (в 2-3 раза чаще болеют женщины, достигшие половой зрелости). В 70% случаев виной этому становится именно грибок Candida.
Межпальцевой кандидоз обычно развивается в третьем и четвертом межпальцевом пространстве рук (то есть, между третьим и четвертым, либо между четвертым и пятым пальцем), реже — в промежутках между пальцами ног. Кандидоз ногтевых валиков и ногтей может локализоваться на любом пальце.
Как передается заболевание
Пусковые механизмы развития грибкового заболевания подразделяются на:
- Эндогенные. Причины активизации кандидоза могут крыться в наличии у пациента эндокринных нарушений, тяжелых системных патологий, лимфомы, лейкемии, ВИЧ-инфекции. Если у женщины беременность протекает с осложнением, риск развития грибкового заболевания значительно повышается. Кандидоз ногтевой пластины нередко возникает в результате длительной антибиотикотерапии, применения глюкокортикостероидов, гормональных контрацептивов, цитостатиков.
- Экзогенные. Грибковый микроорганизм может проникать при повреждении кожи, вызванном травмами, химическими веществами. Кандида активизируется под влиянием высокой температуры, чрезмерной влажности. Грибки способны передаться при использовании предметов гигиены инфицированного человека.
Снижение местного иммунитета и дисбиозы приводят к тому, что кандида беспрепятственно прикрепляется к коже, слизистым оболочкам и без труда проникает сквозь эпителиальный барьер.
Причины развития
Заразиться данной инфекцией можно после пребывания в местах, где грибки имеют благоприятные условия для своего развития и размножения. К таким местам причисляют сауну, бассейны, фитнес-клубы, салоны красоты. Еще один механизм заражения — через непосредственный контакт с носителем болезни. Способствует микозу влажная и теплая среда (обувь и носки из искусственных материалов, работа в резиновых перчатках).
Есть и другие факторы риска, которые увеличивают вероятность развития кандидозной инфекции ногтей. К ним относятся:
- гормональные нарушения;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- беременность;
- дефицит витаминов (особенно группы В);
- микротравмы кожи;
- анемия;
- чрезмерное потоотделение;
- обморожение пальцев;
- плохое питание;
- прием антибиотиков и других лекарств, которые ослабляют иммунитет.
Первая встреча с распространёнными повсеместно дрожжевыми грибками Candida у человека происходит при появлении на свет, а у некоторых малышей даже во внутриутробном периоде.
Носителем этого грибка, относящегося к условно-патогенной флоре, является каждый из нас.
Грибок мирно существует на слизистых рта, кишечника, на поверхности кожи, половых органах, не проявляя активности и не причиняя вреда здоровому организму.
Количество микроорганизмов контролирует полезная микрофлора.
Паразит не может попасть непосредственно в ноготь, поэтому сначала он проникает в потёртости и микро травмы на коже и после этого перемещается в ногтевое ложе.
Самые вероятные пути проникновения грибка: складки между пальцами, мозоли, ссадины, распаренная в горячей воде кожа.
Постепенно гифы гриба перебираются к краю ногтя и проникают под него. Здесь для размножения спор идеальные условия: сытно, безопасно, тепло. Пища для грибов – отмершие кератиноциты.
Размножение грибка на ногтевых пластинах вызывает заболевание под названием онихомикоз. Болезнь поражает ноготь, околоногтевой валик, кожицу, ногтевое ложе. Каждый пятый житель нашей планеты сталкивается с проблемой активизации патогена в ногтях при определённых условиях:
- нарушение гигиены рук и ног;
- систематические контакты с водой или влажными поверхностями;
- травмы кожи рук и ног;
- долгий, а главное бесконтрольный приём антибиотиков;
- дисбактериоз кишечника;
- гормональная перестройка организма;
- период вынашивания ребёнка;
- хронические заболевания, снижающие иммунитет.
Заражение грибком Кандида происходит контактным путём через обувь, различные поверхности, общие предметы гигиены, маникюрный и педикюрный инструмент.
Нередки случаи заражения грибком при обращении в дешёвые маникюрные салоны.
В таких заведениях редко проводится обработка инструмента, поэтому заражение происходят с неизменной частотой.
Но само попадание грибка не является немедленным началом болезни. Недуг поражает ногтевые пластины только при наступлении перечисленных выше условий.
СПРАВКА. По статистике ВОЗ, в 10-20% случаев онихомикозов патогены локализуются на ногах и руках одновременно. Приблизительно в 5-10% случаев диагностируются комбинированные поражения, когда в ногтевые пластины внедряется одновременно несколько видов микроорганизмов.
Стадии воспаления
Существует несколько стадий кандидоза ногтей, которые имеют зависимость от течения заболевания и симптоматики. Вначале воспалению подвергается околоногтевой валик. На первой стадии часто начинаются нагноение и появление мелких трещин на пластине. При надавливании на валик ногтя возникает болезненность.
Вторая стадия характеризуется поражением самой ногтевой пластины. У некоторых пациентов обнаруживаются шелушения. На третьей стадии ноготь меняет цвет от зеленоватого до сине-фиолетового. По всей пластине возникают бороздки, появляется слоение. Молочница становится причиной сильной ломкости, деформации, утолщения ногтей.
Диагностика
В случае дрожжевой инфекции изменения на ногтях и коже настолько специфичны, что врач легко их распознает без дополнительных лабораторных испытаний. В дополнение к рукам и ногам, грибок Candida Albicans может инфицировать слизистые оболочки других частей тела (полости рта, пищевода, горла и влагалища), поэтому дерматолог обязательно отправит вас на осмотр к другим специалистам (к гинекологу, гастроэнтерологу и ЛОР-у).
Иногда симптомы не являются столь очевидными, поэтому доктор для подтверждения диагноза должен исключить сосуществование других этиологических факторов (бактерии, грибки не из рода Кандида). В таких случаях берутся образцы ногтей и окружающих тканей для микологического анализа.
Самостоятельно диагностировать заболевание невозможно, поскольку необходимы специальные микроскопические исследования для определения типа возбудителя.
Врач-дерматолог или миколог изучает состояние ногтевых пластин и назначает комплекс исследований и соскобов с кожи, кусочков ногтя:
- микроскопию;
- бакпосев;
- микробиологический анализ.
Симптомы и признаки
В группу риска входят люди, работающие в пищевой промышленности, цветочных салонах, молодые матери. Нередко ногтевая пластина страдает при наличии других форма кандидозов, когда грибки в большом количестве присутствуют в организме, приводя к развитию воспалительных процессов внутренних органов.
О начале развития заболевания говорят следующие признаки:
- отек ногтевого валика и его покраснение, нагрубание;
- изменение оттенка пластины до сероватого или фиолетового, ее потускнение;
- появление поперечных бороздок на ногтях;
- края пластины приобретают коричневатый цвет, расслаиваются и крошатся.
Народные средства
Издавна с данной проблемой боролись подручными народными средствами. Знахари рекомендуют пациентам делать компрессы на ногти и межпальцевые складки из:
- содовой пасты (пищевую соду разбавить небольшим количеством воды, покрыть пораженные участки на 15 минут);
- яблочного уксуса и мёда (ингредиенты берут в равных частях);
- сока алоэ с мёдом;
- измельченных стеблей и листьев чистотела;
- измельченной банановой кожуры;
- масла чайного дерева.
При длительном применении эти методики помогают справиться с инфекцией.
Комплексный подход к лечению
Перед тем как начинается терапия кандидоза ногтей, проводится диагностика в условиях лаборатории. Грибковая инфекция редко выявляется на бороздках пластины, что вызывает необходимость удалять пораженную часть для обнажения ложа. Процедура проводится хирургическими, химическими или механическими методами.
После забора материала осуществляется микроскопия и исследование культуральным способом. Диагноз легко подтверждается при нарастании колоний во время многократных посевов на специальные среды. Заболевание требует дифференциации с стрептококковым поражением ногтей, псориазом, онихомикозом.
Лечение кандидоза проводится с помощью фунгицидных мазей (клотримазол, ламикон, ламизил, кетоконазол). При использовании средств местного назначения проникновение активного вещества в кровоток минимально, что позволяет их использовать при наличии у пациента хронических заболеваний печени, почек.
Перед применением противогрибковой мази необходимо тщательно промыть водой ногтевые пластины. Средство наносится тонким слоем трижды в сутки на протяжении 2 недель. При появлении сильного раздражения кожи нужно отменить использование мази и обратиться к врачу.
В этих случаях врачи назначают противогрибковые препараты в пероральной форме. Они обладают системным действием и в течение короткого времени уничтожают кандиду.
При грибковой инфекции ногтей врачи часто назначают пациентам дифлюкан, активным веществом которого является флюконазол. Это средство является гидрофильным и в максимальном объеме всасывается в пищеварительном тракте, попадая в кровь в необходимом для эффективности терапии количестве. При приеме внутрь действующий компонент за короткий срок проникает в кожу и ногти, обеспечивая уход симптомов инфекции.
Прогноз и осложнения
Медленное течение онихомикоза и слабое проявление симптомов на ранних стадиях приводит к распространению грибковых спор в организме.
Грибок распространяется на кожные покровы, вызывая воспалительные процессы различной интенсивности.
Воспаление в подногтевом пространстве приводит к развитию вторичной бактериальной инфекции. Главная опасность активизации грибка в любой части организма – генерализованный кандидоз, когда грибок поражает все органы и системы. Это состояние вполне может закончится летальным исходом.
В 60% случаев этот недуг удается полностью вылечить за один курс терапии. Во всех остальных случаях наблюдаются рецидивы (особенно, если кандидоз распространился на обе руки или ноги, или если поражено сразу несколько ногтей).
Одно из самых частых осложнений – дистрофия ногтевой пластины. В запущенных случаях требуется хирургическое удаление пораженного ногтя. Также у пациентов во время лечения могут наблюдаться побочные реакции на антигрибковые препараты (покраснение кожи, высыпания, повышенная температура, головокружение, тошнота).
Меры профилактики
Важной мерой предотвращения развития кандидоза ногтевой пластины является укрепление иммунитета. При ведении здорового образа жизни, отказе от вредных привычек, правильном питании риск активизации грибковой инфекции крайне низок.
Важную роль играет регулярная дезинфекция рук водой с мылом. После гигиены необходимо тщательно протирать руки бумажным или хлопковым полотенцем. При появлении повреждений кожу нужно своевременно обработать антисептическим раствором. При наличии ранок следует использовать стерильные перчатки.
Перед процедурой необходимо убедиться в том, что все инструменты были дезинфицированы. При возможности желательно использовать личный набор для маникюра.
Для избежания заражения кандидой ногтей нельзя использовать чужую обувь. В банях и саунах нужно одевать только личные сланцы. Дома после посещения общественных мест резиновую обувь рекомендуется тщательно промыть мыльным раствором.
Кандидоз ногтевой пластины у ребенка
Частой причиной развития кандидоза ногтей у детей является гиповитаминоз, приводящий к ослаблению защитных сил организма. Также риск появления грибковой инфекции возрастает при ношении тесной и неудобной обуви, приводящей к повышенной потливости ног.
Если ребенок не соблюдает правила гигиены, редко моет руки с мылом, имеет вредную привычку грызть ногти, вероятность проникновения кандиды в кожные покровы значительно повышается.
При обнаружении грибковой инфекции детям назначаются лекарства для местного применения:
- Лоцерил. Препарат в виде лака для ногтей содержит аморолфин, быстро проникающий в пораженный кандидой участок. Лоцерил нужно наносить дважды в неделю.
- Батрафен. Лак содержит циклопирокс, обладающий лечебным эффектом при различных видах грибковой инфекции.
- Микроспор. Набор для индивидуального применения, содержащий мазь, пилочку и пластырь. Наносить на ногтевую пластину нужно ежедневно в течение трех месяцев.
При тяжелом течении грибкового заболевания может быть назначен флюконазол в виде капсул. Дозировка определяется врачом в зависимости от возраста и общего состояния организма ребенка.
Для лечения кандидоза у детей можно применять народный рецепт: пораженный участок смазывается эфирным маслом чайного дерева. Средство лучше наносить втирающими движениями до двух раз в сутки в течение трех месяцев. Для ускорения заживления пластину и околоногтевой валик можно обрабатывать облепиховым маслом.
Появление кандидоза ногтей часто происходит на фоне иммунной недостаточности. Важными мерами профилактики являются укрепление защитных сил организма сбалансированным питанием, курсовой прием витаминно-минеральных комплексов, отказ от вредных привычек. Соблюдение гигиенических правил и своевременная обработка поврежденных поверхностей кожи позволяют предотвратить возникновения кандидоза ногтевой пластины.
Чаще всего кандидоз ногтей и ногтевых валиков сочетается с поражением грибами гладкой кожи и слизистых. Но иногда возможно и отделенное заболевание ногтевых пластинок. Во многих случаях кандидоз возникает на фоне химических или механических травм и частой мацерации кожи. Болезнь изначально проявляется отеком, инфильтрацией и покраснением околоногтевой области.
Пораженный кандидами ноготь, по бокам деформируется и выглядит как бы срезанным. На начальной стадии молочница ногтей может не затронуть свободные концы ногтевой пластины. Поверхность ногтя имеет неодинаковую толщину, поэтому приобретает бугристость или изменения типа наперстка. В острой фазе заболевания из-под набухшего валика ногтя при надавливании может выделяться густое содержимое (иногда гнойное). Пациенты могут жаловаться на зуд вокруг ногтя и по бокам пальцев.
Обычно ногтевой кандидоз поражает только один ноготь. Затем в процесс могут быть вовлечены все ногти и межпальцевые промежутки. Обычно так происходит при переходе заболевания в хроническую форму. Ногтевая пластинка изменяет цвет, теряет свой блеск. По мере прогрессирования болезни, ногти становятся ломкими и начинают разрушаться. Заболевание тяжело поддается лечению, особенно при тотальном поражении.
Перед назначением препаратов, необходимо провести дифференциацию грибка с дерматофитами и плесенью. Воспаления околоногтевой пластины (но без деформации ногтя) при поражении стафилокококком может давать схожие симптомы. При подтверждении кандидоза ногтей, лечение проводят чаще всего местно. При рецидивирующих формах в комплекс включают системные препараты (Фуцис, Флукрназол) и иммуномодуляторы. Если у больного имеется и кандидоз ногтевых валиков, лечение должно проводиться на фоне устранения факторов риска и специальных гигиенических мероприятий.
В острой стадии назначают антимикотические препараты местно: Амфотерицин В, Изоконазол, Миконазол, Бифоназол, Клотримазол, Нафтифин, Эконазол. Обычно курс не превышает 2 недели, после чего симптомы исчезают.
Популярное средство при лечении молочницы — Кандид раствор от грибка ногтей. Активное вещество раствора Клотримазол, к которому чувствительны грибы Cаndida. Кроме того Кандид раствор для ногтей имеет антимикробное действие в отношении стафилококка и стрептококка. Его использование значительно снижает риск присоединения этой инфекции.
Если появился грибок ногтей на ногах, Кандид эффективно его уничтожает. Активные вещества раствора проникают в клетки грибка, изменяют структуру мембран и вызывают лизис его клеток. Перед нанесением, пораженную поверхность рекомендуется промыть с мылом и подсушить. Ноготь смазывают раствором, нанесенным на ватный шарик. Препарат действует эффективнее, если поверхность ногтя шероховатая, а сами ногти коротко подстрижены. Продолжительность лечения зависит от тяжести болезни. Рекомендуется использовать раствор еще 2 недели после исчезновения симптомов.
Как правило, Кандид против грибка ногтей хорошо переносится. Иногда могут наблюдаться аллергические реакции при индивидуальной непереносимости. Это проявляется ощущением покалывания и жжения при нанесении раствора. В таких случаях, препарат заменяют другим противогрибковым средством (Экзодерил, Микосептин). Не рекомендуется параллельно с Кандидом применять Нистатин и Амфотерицин В, которые снижают эффективность раствора.
detector