Кандидомикоз молочница что такое

Кандидоз иногда появляется у здорового человека, но может быть и осложнением тяжёлых заболеваний, вызывающих иммунодефицит. К развитию кандидоза иногда приводят изменения микробной флоры, населяющей слизистые оболочки (см. дисбактериоз). Кандидоз может поражать кожу, слизистые оболочки и внутренние органы (висцеральный, или глубокий кандидоз).

Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве, и/или попаданием более патогенных штаммов гриба. Чаще всего кандидоз возникает при снижении общего и местного иммунитета.

Заражение кандидозом

Проявления кандидоза

Проявления кандидоза зависят от локализации процесса.

Эта форма чаще встречается у новорожденных (но может быть в любом возрасте). Слизистая щёк, а также язык и зев покрываются белесым налетом, напоминающим хлопья снега (ещё их сравнивают с творогом, то есть слизистая выглядит так, как будто ребенок только что поел творог или попил кефир). В случае, если у матери на фоне беременности или до неё были похожие проявления во влагалище, или же она испытывала неприятные ощущения (зуд) в области половых органов (кандидоз влагалища), можно быть уверенным, что это кандидоз. В большинстве случаев кандидоз полости рта не представляет опасности при условии своевременного и правильного лечения. И только в случае, если применение местных средств не оказывает эффекта, необходимо всерьёз заняться выяснением вопроса о природе этого процесса.

Кандидоз кишечника является одной из разновидностей тяжёлого дисбактериоза. В ситуациях, когда в кишечнике создаются условия, непригодные для жизни нормальных микробов, в нём размножаются кандиды. Это проявляется поносом, избыточным газообразованием в кишечнике, в стуле имеется примесь белых хлопьев. Для детей раннего возраста эта форма кандидоза опасна тем, что они начинают отставать в весе и росте, теряют при поносе витамины и другие вещества, необходимые для нормального роста и развития.

Симптомы кандидоза

У женщин при этом заболевании обычно поражается влагалище и наружные половые органы, у мужчин — головка полового члена и крайняя плоть.

Жжение и зуд в области наружных половых органов.
Белые творожистые выделения из влагалища.
Боль при половом акте.
Боль при мочеиспускании.

Жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти.
Покраснение головки полового члена и крайней плоти.
Белый налет на головке полового члена.
Боль при половом акте.
Боль при мочеиспускании.
Выделения белого цвета при мочеиспускании, похожие на сперму

Диагностика кандидоза

Диагностика основана на клинической картине и результатах световой микроскопии. Выявление грибов рода Candida при посеве, методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и методом ДНК-диагностики (ПЦР) не имеет диагностического значения, так как при кандидозе важно не просто наличие, а количество грибов рода Candida. В небольшом количестве эти грибы присутствуют во рту, влагалище и толстой кишке большинства здоровых людей.

Лечение кандидоза

Существует множество препаратов для лечения этого заболевания. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие — внутрь (таблетки или капсулы для приёма внутрь).

При кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения. Применяют крем с клотримазолом. Его наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза в сутки в течение 5—7 дней.

Возможен однократный приём флуконазола, 150 мг внутрь, но обычно в этом нет необходимости (флуконазол рекламируют под разными коммерческими названиями — Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат и др).

Лечение молочницы кандидоза должно быть комплексным, поэтапным, включать не только избавление от грибка, но и ликвидацию предрасполагающих факторов и лечение сопутствующих заболеваний.

При лёгком течении кандидозного вульвовагинита (поражение влагалища и наружных половых органов) достаточно местного лечения. Препараты для местного лечения (вагинальные таблетки или свечи) включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):

Клотримазол (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) — наиболее распространенный препарат для местного лечения.
Изоконазол (Гино-травоген Овулум).
Миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100).
Натамицин (Пимафуцин).
Нистатин (Полижинакс, Тержинан).

При этом нистатин (входит в состав препаратов Полижинакс и Тержинан) является устаревшим и не очень эффективным препаратом.

Читайте также: Хофитол при кандидозе

Некоторые врачи назначают при кандидозе 5—10 % раствор буры в глицерине местно (во влагалище). Это очень старый и малоэффективный метод лечения кандидоза.

Кроме того, при лёгком течении заболевания вместо препаратов для местного лечения возможен однократный приём флуконазола, 150 мг внутрь (коммерческие названия препаратов флуконазола — Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат).

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) при кандидозе нецелесообразно, так как эти препараты способствуют развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противогрибковые препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д. ), бактериальные препараты конкурирующих микроорганизмов (молочнокислые бактерии, лактобактерин, колибактерин). Эффективность этих методов лечения не доказана.

Также советуют применять пребиотики, содержащие лактулозу: Лактусан, Бон-Санте (карамель содержащая лактулозу), Дюфалак, Нормазе.

Если рецидивы грибковой инфекции возникают у женщины регулярно, это серьёзный повод для обследования на эндокринные и другие хронические заболевания. Важно учитывать тот факт, что при хронических генитальных кандидозах обычно поражаются близлежащие органы и системы организма — мочевой пузырь, кишечник.

Поэтому для достижения полного излечения и предупреждения повторного заражения необходимо принимать противогрибковые препараты не только местно, но и внутрь. Лечение больных с хроническими формами представляет значительные трудности. Неэффективность лечения может быть связана с недостаточной дозировкой и длительностью, а также с индивидуальной нечувствительностью к той или другой группе противогрибковых препаратов. Поэтому необходимо проводить бактериологические исследования (посевы) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Следует учитывать, что грибы обладают способностью быстро приспосабливаться и формировать устойчивость к применяемым лекарственным средствам.

При рецидивирующем кандидозе (более 4 обострений в течение года) возможны следующие варианты лечения:

Свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев.
Флуконазол (Медофлюкон, Дифлазон. Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат) по 100 мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев.

Рецидивирующий кандидоз влагалища желательно лечить по рекомендациям врача. В ряде случаев необходимо обследование и наблюдение.

Профилактика кандидоза

Хорошим средством для предотвращения роста грибов является употребление йогуртов, содержащих живые молочно-кислые культуры, а также употребление натуральных продуктов, обладающих хорошим противогрибковым действием, таких, как чеснок, прополис, острый красный перец, ягоды и листья брусники, сок и семена грейпфрута, листья ореха, масло чайного дерева.

Есть ряд рекомендаций для предупреждения молочницы:

Нормализовать вес — употреблять больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов.
Использовать хлопчатобумажное нижнее белье. Синтетические ткани не обеспечивают достаточного доступа воздуха к коже. Вследствие повышения температуры и затрудненного испарения пота появляются условия для возникновения инфекции, включая молочницу.
Если вы пользуетесь любрикантами (смазками) при половом акте, то применяйте только водорастворимые виды.
При аллергической реакции на презервативы из латекса прибегайте к изделиям из полиуретана. При этом нелишне посетить врача и сдать анализы — вдруг это не аллергия.
Не делайте спринцевания без надобности. Как показывает опыт, ничего полезного в вымывании здоровой флоры нет.
При случайных половых контактах обязательно используйте презерватив.

Что такое влагалищный кандидоз?

Зудит и чешется в интимном месте? Возможно Вы страдаете от грибкового заболевания. Молочница, кандидоз или вульвовагинальный кандидоз — это инфекция, вызываемая дрожжевыми грибками Candida albicans (кандида альбиканс). Пока микрофлора влагалища в порядке, эти грибки сдерживаются собственными бактериями женщины. Но иногда при ослаблении иммунитета или после приема антибиотиков грибок чрезмерно размножается вызывая заболевание.

Данный грибок может поражать как женщин, так и мужчин и детей. Обычно проявляется в теплых и влажных частях тела, таких как влагалище, вокруг головки полового члена, толстый кишечник, ротовая полость.

Зуд в гениталиях, болезненность, раздражение.
Покраснение влагалища, вульвы.
Белые творожистые или молочной консистенции выделения, обычно лишенные запаха.
Боль либо дискомфорт во время секса.
Боль при мочеиспускании.

С чем можно перепутать заболевание? Такие же симптомы возможны при гонорее, трихомониазе, бактериальном вагинозе (гарднереллезе), генитальном герпесе и других опасных инфекциях.

Поэтому если вы заподозрили у себя молочницу, покажитесь врачу и сдайте анализы на определение возбудителя болезни.

У мужчин признаки кандидоза менее заметны, но также включают дискомфорт, жжение или зуд на кончике полового члена или под крайней плотью.

Причины молочницы у женщин

Если вы думаете, что у вас молочница, вы не одиноки. Болезненная инфекция поражает миллионы женщин. Это неприятная тема, но она совершенно обычна, проблему необходимо решать.

Ученые ещё не пришли к окончательному выводу, почему некоторые женщины более подвержены инфекции, чем другие. Кандидоз чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет, а также у беременных. Диабет и заболевания, которые вызывают проблемы с иммунной системой, также увеличивают вероятность заражения.

Хотя кандидоз не относится к венерическим заболеваниям, грибки иногда могут передаваться партнеру во время любого типа сексуального контакта. Использование синтетических прокладок или тампонов повышает шанс заболевания молочницей.

Образцы колоний грибка кандиды

Другие факторы увеличивающие вероятность болезни:

Злоупотребление сладостями и мучными продуктами;
Тесная одежда, которая препятствует естественной вентиляции;
Синтетическое белье;
Прием антибиотиков вызывает кандидоз примерно у 30% женщин;
Раздражение влагалища;
Химиотерапия.

Виды кандидоза

В зависимости от расположения очага заражения, заболевание бывает нескольких типов:

Среди инфекционных заболеваний женских половых органов он занимает второе место. Почти три четверти женщин детородного возраста болели им хотя бы один раз в жизни.

Острые формы кандидоза не остаются незамеченными, так как их симптомы слишком болезненны: зуд, жжение, белые выделения из влагалища.

Вагинит надо лечить, чтобы предотвратить переход в хроническое заболевание.

Тугое нижнее белье, синтетические ткани, современные женские повязки, интимная косметика способствуют грибковым инфекциям.

Кожа — любимое место грибковых инфекций. Колонии грибков часто оседают в складках кожи, особенно между пальцами и на гениталиях. Этому способствует влажная среда.

Этот тип кандидоза встречается иногда даже у младенцев, получающих его от матери. На зараженных участках кожи появляется эрозия, зуд, жжение, болезненность.

Одной из самых частых причин кандидоза желудочно-кишечного тракта является прием антибиотиков. Убивая полезные бактерии, они освобождают место для грибной флоры.

В зависимости от расположения очага заражения грибками, симптомами заболевания могут быть стоматит, нарушения глотательного рефлекса, изжога, снижение аппетита, редкий стул со слизью, потеря веса, белые пятна во рту.

При кандидозном стоматите необходима консультация стоматолога. Кандидозный стоматит чаще поражает детей, курящих женщин, стариков, людей носящих зубные протезы. Если появилась симптоматика, то требуется помощь стоматолога.

Если заболеет ребенок, то обратиться лучше к детскому стоматологу. Заболевание самостоятельно лечить не стоит, его можно спутать с другими. Например, при кандидомикозе белым налетом покрыты гланды, небо, десна, как при ангине.

Какие анализы нужны при молочнице? Какой врач её лечит?

Сходите к лечащему врачу, если подозреваете, что у вас молочница. В зависимости от типа кандидоза его лечат разные врачи:

Во влагалище у женщин — врач гинеколог
Мужчинам с урогенитальным кандидозом на половом члене надо идти к урологу. При обнаружении грибковой инфекции он перенаправит к врачу дерматовенерологу.
При поражении кожи у детей и взрослых поможет дерматовенеролог.
Кандидоз кишечника лечит врач гастроэнтеролог.
Кандидозный стоматит (во рту) вылечит стоматолог.

Если не уверены, то обратитесь к терапевту, а он направит куда нужно.

Большинство врачей будут лечить заболевание без анализов, потому что симптомы обычно очевидны. Если не уверены, ваш врач проведет простой анализ с ватным тампоном для подтверждения диагноза.

Главный метод диагностики кандидоза — это микроскопическое исследование мазка.

Какие анализы необходимо сдать:

Анализ мазка на флору
ПЦР-диагностика
Бактериологический посев на микрофлору (у/г)+антибиотикограмма на чувствительность к антибиотикам

Анализ покажет, вызваны ли симптомы другими распространенными заражениями, такими как бактериальный вагиноз или трихомониаз.

Молочница не относится к инфекциям передающимся половым путем, однако при симптомах кандидоза у партнера, желательно пройти необходимое лечение чтобы избежать повторного взаимного заражения.

Как лечить?

Молочница часто неприятна. Но ее обычно можно лечить лекарствами, отпускаемыми без рецепта, или по рецепту от вашего врача общей практики.

После визита к врачу, необходимо укреплять иммунную систему активными физическими упражнениями, свежим воздухом, полноценным сном. Избавьтесь от вредных привычек, устраните стресса.

Врач Софья Доринская о простом способе лечения у женщин:

Особое значение имеет полноценное питание, богатое витаминами, минералами и балластными веществами. По мнению специалистов, три четверти ежедневного рациона должны состоять из фруктов и овощей.

Однако у некоторых женщин хронический кандидоз может трудно поддаваться лечению.
Тогда имеет смысл пройти дополнительное обследование кишечника, ведь если там грибковое заражение, то патогенные микробы могут проникать дальше, вызывая повторение болезни.

Если симптомы слабо выражены, ваш врач обычно рекомендует короткий курс противогрибкового лечения, обычно на один-три дня. Более серьезные симптомы удлиняют курс лечения.

Виды лечения: пероральный прием таблеток, введение свечей во влагалище (пессарии) или крема.

Все противогрибковые средства токсичны для печени, поэтому их применяют только под контролем врача.

Могут назначаться следующие таблетки от кандидоза в сочетании с другими препаратами, компенсирующими возможный вред: Диазолин, Зодак, Метронидазол, Ципралекс, Ликопид, Тималин и другие.

Средством для лечения грибков является флуконазол, например, Canesten для приема внутрь, Дифлюкан (Diflucan), Флюкостат. Они чрезвычайно эффективны: одной таблетки, взятой один раз, может быть достаточно, чтобы вылечить эпизод молочницы.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея или запор, вздутие живота.

Беременным или кормящим женщинам обычно не назначают противогрибковые препараты в таблетках из-за вредного воздействия на плод и ребенка.

Для женщин лечение свечами наиболее эффективно, так как:

воздействие активных компонентов на грибницу приводит к быстрому радикальному излечению. Ослабление симптомов заболевания и облегчение общего состояния наступает практически сразу;
используя свечи для введения, нет раздражающего действия химии на органы пищеварения, печень и мочевыводящую систему;
нет побочных эффектов, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов;
низкая цена свечей, в состав которых входят агрессивные по отношению к грибку компоненты. Курс лечения стоит от 50 рублей;
дешевые и эффективные вагинальные свечи быстро избавляют от проявления патологии и защищают от заражения грибком матку.

Список недорогих эффективных свеч от молочницы достаточно велик. Наиболее популярные:

Вагинальные пессарии не вызывают столько побочных эффектов, как таблетки. Но они могут быть неудобными и негигиеничными, вызывать раздражение, повреждать латексные презервативы и диафрагмы.

Лекарственные средства клотримазол (например, Canesten), эконазол (например, Gyno-Pevaryl) и миконазол (Gyno-Daktarin) входят в форму пессария. Если вы беременны, не используйте аппликатор для вставки пессария, потому что есть риск причинения вреда шейке матки. Вместо этого вставьте пессарий вручную.

Противогрибковые кремы, такие как Canesten, можно использовать в дополнение к лечению, если вокруг вульвы появляется покраснение и болезненность.

Вы можете купить безрецептурные препараты для лечения молочницы в аптеках на свой страх и риск. Если симптомы не улучшатся в течение 14 дней, или у вас это не первый случай кандидоза, то обратитесь к врачу общей практики. Симптомы, которые следует проверить:

Нарушение менструального кровотечения.
Боль в нижней части живота.
Кровавые выделения
Язвы влагалища или волдыри.

Недавние исследования показали, что эта стратегия может значительно уменьшить вероятность рецидива. Таблетка флуконазола один раз в неделю, по-видимому, эффективно предотвращает возвращение молочницы. Спросите своего врача общей практики.

Что делать, чтобы предотвратить заболевание?

Наряду с противогрибковыми лекарствами, есть несколько способов помочь ослабить симптомы инфекции:

Подмывайте область влагалища непарфюмированным мылом или только водой.
Избегайте мыла с сильным запахом, гелей для душа, вагинальных дезодорантов или душа.
Избегайте латексных презервативов, спермицидных кремов и смазок, если они вызывают раздражение.
Используйте гипоаллергенные контрацептивы.
Старайтесь не пользоваться облегающей одеждой из синтетических волокон, нейлона.
По возможности носите хлопковое белье и свободную одежду.
Спите голышом, проводите время дома в обнаженном виде, чтобы ночью кожа и слизистые дышали свободно.

Натуральные средства от кандиды

Некоторые женщины используют живой йогурт — либо в виде крема, либо на тампоне — чтобы помочь в его лечении. Хотя нет точных доказательств того, что этот тип лечения эффективен, он безопасен, и многие женщины сообщают о значительном облегчении симптомов.

Виталий Островский о питании, помогающем от молочницы:

Другие натуральные средства укрепления микрофлоры также предотвратят появление заболевания.