Что будет, если не лечить молочницу? Можно ли это допускать?
Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.
Остановимся на вопросе: что же такое, вообще, молочница? Вульвовагинальный кандидоз представляет собой заболевание инфекционной природы, поражающее слизистую влагалища, распространяющееся на шейку матки и вульву, вызванное грибами рода Candida, а в частности C.albicans.
Кроме того, заболевание могут вызывать грибы рода Torulopsis как самостоятельно, так и в ассоциации с Canida albicans. Они имеют округлую вытянутую форму в виде розетки, а иногда и неправильную форму, образующие цепочку, называющуюся псевдомицелии.
Где обитают? Грибы Candida можно обнаружить на коже, а также слизистых рта, кишечника, влагалища. Эти микроорганизмы можно обнаружить у здоровой части женского населения, у обследованных беременных в 3-5%.
Различают вульвовагинальный кандидиоз неосложненный и осложненный.
Для неосложненного ВВК характерно:
1. Легкая или умеренная тяжесть вагинита.
2. Менее 4-х эпизодов в год.
3. Возбудитель Candida albicans.
4. Нормальное состояние иммунной системы.
Для осложненного ВВК характерно:
1. Тяжелое течение.
2. Более 4-х эпизодов в год.
3. Возбудитель Сandida non-albicans.
4. Иммунокомпрометированные состояния (беременность, сахарный диабет в стадии декомпенсации).
Заражение грибами происходит путем контакта с больными и кандидоносителями, а также в результате элиминации возбудителя из кишечника; через инфицированные предметы. К одним из путей заражения также относится и половой путь, но он не является основным.
Кроме того, причинами развития молочницы могут являться состояния сниженного иммунитета, гормональные нарушения, а также нарушения обмена белков, углеводов, витаминов; хронические заболевания, такие, как сахарный диабет, туберкулез, сальпингит, болезни органов пищеварения и многие другие.
Еще к причинам развития молочницы можно отнести состояния после лечения антибиотиками, кортикостероидными гормонами, иммунодепрессантами, когда развивается дисбактериоз, что усиливает размножение грибов.
По уровню поражения половых путей различают кольпит, цервицит, вульвит. В состоянии иммунодефицита грибы вызывают воспалительную реакцию, путем проникновения в эпителий и внедрения в него.
В тяжелых, запущенных случаях, возможно распространение возбудителя кандидоза в глубокие слои эпителия.
Вульвовагинальный кандидоз можно встретить в разных возрастных категориях, но в основном это женщины репродуктивного возраста, пациентки гинекологических и венерологических стационаров, у которых молочница встречается в комплексе с другими инфекциями.
Клиническая картина генитального кандидоза представлена, в основном выделениями (бели) и зудом в области половых органов, однако, не всегда бели свидетельствуют о вульвовагинальном кандидозе (в трети случаев диагноз не подтверждается). Поэтому подтвердить диагноз вульвовагинального кандидоза можно только обнаружением возбудителя.
По характеру выделения могут быть обильными жидкими, творожистыми, либо густыми, мазеподобными, зеленовато-белого цвета с неприятным кисловатым запахом.
Одним из частых симптомов при молочнице, особенно при поражении вульвы, является интенсивный зуд, который может быть непостоянным, беспокоить во второй половине дня, вечером и ночью, что очень часто приводит к нарушению сна и, в итоге, к расстройству нервной системы.
Кроме того, зуд может усиливаться во время движений и во время менструации. В запущенных случаях зуд и жжение при мочеиспускании могут вызвать задержку мочи и инфицирование мочевых путей.
В легкой стадии заболевания основной жалобой является зуд. Одним из характерных признаков при вульвовагинальном кандидозе являются налеты на слизистых оболочках вульвы, влагалища и шейки матки, серовато-белого цвета.
В зависимости от того какая стадия кандидоза, слизистая оболочка имеет особенности. В острой стадии заболевания гиперемированная, отечная и налеты удаляются с трудом, в хронической стадии слизистая без изменений и налеты снимаются легко.
После удаления налетов отмечается сильно гиперемированная слизистая оболочка, нередко кровоточащая. При выраженном кандидозе такие изменения образуются в области малых и больших половых губ, клитора, а также вокруг наружного отверстия уретры.
При нелеченности острого периода кандидоза он может перейти в хроническую стадию, когда симптомы заболевания не выражены, так как при острой стадии, но достаточно назойливы, чтобы омрачить жизнь.
Хронический кандидоз — это заболевание, которое может протекать довольно долгие месяцы и годы, а обострения могут быть во время менструаций или сопровождать сопутствующую патологию.
Диагностика вульвовагинального кандидоза сводится, прежде всего, к клинической картине заболевания, а именно: зуд, бели, характерные налеты и другие, выявляемые в ходе обследования женщины.
Однако, точный диагноз выставляется после проведения специального обследования. Проводится микроскопия вагинального мазка, где обнаруживаются споры и мицелий грибов.
В остальном мазок может содержать любую флору, любое количество лейкоцитов и лактобактерий или ключевых клеток, поскольку кандида – это универсальный микроорганизм, который способен существовать и в кислой, и в щелочной среде. Но не всегда на практике клиническая картина коррелирует с лабораторной.
Нередко наблюдается картина вагинального кандидоза, но по результатам мазка грибок не обнаруживается и наоборот. Отсутствие кандиды в лабораторных тестах при наличии симптомов – показание к терапии!
Чувствительность микроскопии 10*5КОЕмл (обнаруживается грибок только при этой и выше концентрации), тогда как клинические симптомы возникают уже при концентрации 10*3 КОЕмл. И напротив, обнаружение кандиды в мазках, но отсутствие симптомов не служит показанием к терапии!
Существуют методы диагностики, к которым относятся метод посева биоматериала на питательную среду с дальнейшим изучением полученной культуры; серологические методы.
Существуют также другие методы диагностики кандидоза: Аллергическая кожная проба, которая применяется при диаметре папулы и эритемы 0.5-1.0 см.; метод серологических реакций; гистологическое исследование, которое применяется при отсутствии точных результатов других методов исследования.
Лечение неосложненного ВВК:
- Флуконазол (Дифлюкан, Флузол, Флунол, Дифлюзол) 150 мг однократно или местные препараты длительно. Ответ на терапию 80-90%. Эффективность недельного местного лечения сопоставима с эффективностью однократного приема Флуконазола, однако, важно помнить, что местное лечение не рекомендуется проводить во время менструации и местные препараты могут повреждать презервативы.
- Нистатин представлен в виде свечей по 250 000 и 500 000 Ед, которые вводятся в задний свод влагалища 1-2 раза в день в течении 10-14 дней.
- Можно использовать Клотримазол в виде крема 1%( наносить крем на слизистые оболочки ), а также Клотримазол в виде вагинальных таблеток ,которые вводятся в задний свод влагалища на ночь.
- Пимафуцин – активным веществом которого является натамицин с широким спектром действия, по 1 вагинальной таблетке(0,025 г) 2 раза в день в течении 10 дней или использование его в форме крема (1 г содержит 0,02 активного вещества) 2 раза в день в течении 10 дней.
- Тержинан это комбинированный препарат, используемый в гинекологии, высокоактивен в отношении грибов рода Candida, по 1 таблетки во влагалище перед сном, предварительно смочив ее в воде, 10-20 дней.
Лечение осложненного ВВК:
Местное лечение азолами 7-14 дней. Или Флуконазол внутрь по 150 мг 2 раза с интервалом в 72 часа. Если обострений менее 4-х в год, каждый рецидив лечится как отдельный эпизод.
Лечение рецидивирующего ВВК. Цель лечения — добиться устранения симптомов и микологической эрадикации, купируя рецидив. Поддерживать отсутствие роста при помощи супрессивной поддерживающей противорецидивной терапии –назначение 3 таблеток Дифлюкана с интервалом в 72 часа, а затем поддерживающая терапия через 14 суток.
Терапия рецидивирующего ВВК, вызванного candida non-albicans. К сожалению, оптимального лечения не существует. В 50% случаев симптоматика минимальна или отсутствует вовсе. Требуется более длительный курс азоловыми антимикотиками (7-14 дней), но не флуконазолом. Борная кислота в желатиновых капсулах (70% эрадикации). Свечи Нистатин, Амфотерицин.
Терапия ВВК при беременности. Не следует использовать пероральные препараты! До 12 недель разрешен натамицин в свечах 1 раз в сутки 3-6 дней. После 12 недели – азоловые местные препараты.
Альтернативные способы профилактики рецидивов ВВК. Применение препаратов, содержащих молочнокислые бактерии возможно, но отсутствуют исследования, доказавшие эффективность такой терапии.
Лечение партнеров женщин с выделениями из влагалища. Обязательно, при наличии ИППП. Необязательно при БВ и ВВК, но показано при кандидозном баланите и баланопостите (флуконазол 150 мг однократно). Нецелесообразно лечение партнеров с целью профилактики рецидивов у пациентки при отсутствии у них клиники.
Если вы вдруг почувствовали неконтролируемый зуд в самом интимном месте, то возможно вас настигла неприятная грибковая инфекция – кандидоз или, проще говоря, молочница.
На самом деле грибок естественно растет во всем нашем теле, но особенно предпочитает темные, влажные уголки нашего организма, такие как подмышки, жировые складки и конечно половые органы. С грибком нельзя покончить раз и навсегда, но его можно держать под контролем. По некоторым данным три из четырех женщин сталкиваются с молочницей, по крайней мере, раз в жизни, больше половины — два или несколько раз, а около пяти вынуждены будут бороться с грибковой инфекцией больше четырех раз в год. Как объясняют специалисты, постоянное возникновение кандидоза практически всегда свидетельствует о том, что что-то неладно с системой защиты вашего организма. Либо вам не хватает полезных бактерий, либо в организме слишком много сахара, либо у вас разновидность устойчивой грибковой инфекции.
Многие женщины знают о распространенных причинах молочницы, таких как использование антибиотиков, спринцевания, ослабленная иммунная система или тесная одежда из синтетических тканей. Но существуют и другие скрытые причины, которые могут вызвать молочницу:
1. Низкий уровень эстрогена
Когда вы проходите через подростковый период, эстроген способствует разбуханию тканей влагалища с помощью крахмала, известного как гликоген. Грибок любит гликоген, и без эстрогена стал бы интенсивно размножаться. Но к счастью для нас, эстроген также питает ацидофильные бактерии, что сдерживает грибок. Перед началом менструации, уровень эстрогена падает, и грибок начинает расти. После менструации, когда эстроген вновь начинает набирать обороты, он выравнивает количество грибков. И часто женщины сообщают о симптомах молочницы именно перед началом менструации.
Если молочница у вас связана с гормональными причинами, то за неделю до предполагаемой менструации специалисты рекомендуют увеличить количество потребляемых пробиотических продуктов, таких как кефир или йогурт, или добавок, а также избегать сахара или дополнительных углеводов.
2. Вы едите слишком много сахара
Давно известно, что там, где сахар, там и грибок. Повышение уровня сахара в крови означает, что по нашей системе проходит очень много глюкозы, что является прямым приглашением для молочницы. Сладкие продукты могут быть одной из причин, но многие даже на первый взгляд здоровые диеты, также могут стать сахарными ловушками. Потребление большого количество фруктов, соков и богатых углеводами продуктов может привести к всплеску сахара в крови, особенно по утрам, когда уровень сахара в крови низок.
Тип продуктов, которые мы выбираем на завтрак, могут вызвать повышение уровня сахара в крови и активизировать кандидоз. Если вы к тому же пьете кофе к сладкому завтраку, то это еще больше усугубляет положение. Кофеин способствует еще более быстрому повышению сахара в крови.
Вместо этого рекомендуется начать свой день с несладкого йогурта с миндалем, корицей и ванильным экстрактом. Это стабилизирует сахар в крови, от которого питается грибок.
3. Вы носите гигиенические прокладки
Если вы привыкли носить ежедневные гигиенические прокладки, чтобы не пачкать белье, это может на самом деле иметь негативные последствия. Гигиенические прокладки вызывают слабовыраженное раздражение, что снижает иммунитет вашей кожи, а когда защитная система ослаблена, появляется больше симптомов.
Грибок также любит среду с недостатком воздуха, а синтетические волокна в прокладках блокируют потоки воздуха, что и способствует росту грибковой инфекции. Хлопчатобумажное белье без прокладок в этом смысле является лучшим выбором. По той же причине, ароматизированные или синтетические тампоны могут также раздражать деликатные ткани женщины, потому стоит использовать хлопковые тампоны без запаха.
4. У вас вагинальная экзема
Если мы думаем об экземе, то на ум сразу приходит чешуйчатая зудящая сыпь на руках и ногах, но она также может появиться на наружных и внутренних половых органах.
Это вызывает хроническое воспаление и раздражение, и потому у некоторых женщин развивается молочница. В этом случае следует обратиться к врачу, чтобы вылечить вагинальную экзему, что должно устранить и грибковую инфекцию.
5. Вы используете спермицидные презервативы
Активным ингредиентом во многих спермицидах является ноноксинол-9 – не самое щадящее средство. Если спермицид вызывает раздражение у женщины, это может снизить ее иммунитет и позволит грибковой инфекции взять вверх.
К спермицидам относятся кремы, гели, пенки, пленки и свечи, каждый из которых может вызвать раздражение. Если вы подозреваете, что причиной молочницы могут быть спермициды, посоветуйтесь со своим гинекологом о других вариантах противозачаточных средств.
Тесты на кандидоз