Ожидание ребенка – это один из самых счастливых и волнительных моментов в жизни женщины, который, к сожалению, нередко сопровождается проблемами физического состояния самой будущей мамы или развития плода. Одной из таких патологий является гиперэхогенный кишечник у плода.
Повышенная эхогенность говорит о скоплении каловых масс, это видно только при ультразвуковом обследовании. При обнаружении такого признака врач или сам проводит детальный осмотр плода или, что лучше и более закономерно, направляет пациентку к генетику. И если будет поставлен диагноз «гиперэхогенный кишечник» у плода, причины будут выясняться на хромосомном уровне.
Процедуры для выявления заболевания
День за днем время до встречи с ребенком сокращается, и на протяжении всей беременности мама относится бережно к своему малышу. По назначению врачей и для собственного успокоения проводится УЗИ и другие обследования, чтобы выявить на самых ранних сроках какие-либо отклонения в развитии плода и принять дальнейшие меры по разрешению ситуации. Уже на 6-8 неделе виден кишечник ребенка, но пока он находится за пределами брюшной полости. Активное развитие органа начинается после 12-й недели беременности.
Многие мамы в силу своей медицинской необразованности не знают, что такое гиперэхогенный кишечник у плода, и начинают сильно волноваться за развитие и жизнь будущего ребенка. Причин для переживаний на самом деле много, если подтвердится диагноз. Но для того чтобы его поставить, нужно пройти комплексное обследование, одного УЗИ недостаточно. Не исключено, что эта патология со временем уйдет сама собой.
Что такое гиперэхогенный кишечник?
Нередко такой диагноз могут поставить совершенно здоровым детям, и чтобы подтвердить отклонение или опровергнуть его, нужно пройти несколько процедур:
- двойной/тройной биохимический тест;
- повторное УЗИ через месяц;
- обследование на наличие антител.
При малейших подозрениях на патологию нужно обязательно пройти все обследования, что назначит врач. Гиперэхогенный кишечник у плода – это самый распространенный пренатальный эхографический маркер наследственных или врожденных аномалий, который сопровождается высокой степенью эхогенности, сравнимой с костной.
По статистике, во втором триместре беременности у 0,5 % плодов выявляется такая патология. Причина появления феномена не изучена до конца, такой кишечник в некоторых случаях может считаться нормой или отмечаться при заглатывании крови плодом, которая не переваривается в просвете кишки.
Диагностическое обследование
В первую очередь нужно незамедлительно обратиться к генетику, который специализируется на хромосомных феноменах. Он проведет обследование, посмотрит и оценит полученные данные в биохимическом тесте, изучит УЗИ-диагностику, которая подтвердила диагноз, гиперэхогенный кишечник у плода как лечить, подскажет и будет наблюдать за ведением беременности.
Если при УЗИ были обнаружены признаки отклонения, это не повод еще говорить, что присутствует хромосомная патология, и это еще не показание для прерывания беременности. В таком случае назначается инвазивная пренатальная диагностика. Берутся клетки плода на тонкий микроскопический анализ. Такая процедура называется аспирацией ворсин хориона.
Если диагноз «гиперэхогенный кишечник» у плода подтвердится, будет назначено последующее обследование. На УЗИ такой кишечник сильно выделяется, он выглядит ярким пятном.
Проводятся все мероприятия по обнаружению такой патологии не раньше наступления 16 недели. До этого периода кишечник даже вполне здорового плода может иметь высокую эхогенность. В тех случаях, когда затруднена визуализация органов плода на УЗИ из-за ожирения матери или маловодия, для выявления аномалии используется трансвагинальная эхография.
Причины появления отклонений
Если не будет выявлено повышение эхогенности при дальнейших исследованиях, то можно успокоиться. Такая особенность кишечника может наблюдаться у абсолютно здоровых эмбрионов и со временем пропасть.
Однако такое отклонение может стать и ярким признаком серьезных генетических отклонений или недоразвитости плода, к примеру оно диагностируется при синдроме Дауна. Поэтому врачи начинают бить тревогу при малейших нарушениях в эхогенности кишечника. Необходимо создать полную клиническую картину и произвести ясную оценку всех анатомических особенностей плода. Рассматривают также следующие причины возникновения аномалии:
- внутриутробное инфицирование плода;
- задержка в развитии.
Когда причина в задержке развития
В таком случае будут наблюдаться сопроводительные симптомы:
- небольшие размеры плода, не соответствующие сроку развития;
- маловодие;
- снижение маточного кровотока;
- снижение плацентарного кровотока.
При наличии этих сопутствующих признаков можно говорить о внутриутробной задержке в развитии. Если же их нет, это исключается.
Часто повышение эхогенности связывают с уменьшением водного компонента мекония или перистальтики, потому что активизация снижения ферментов околоплодных вод происходит именно при хромосомных нарушениях.
Однозначно ответить во время беременности на вопрос о том, чем вызвано такое отклонение, трудно. Среди дополнительных эхографических маркеров трисомии 13 выделяют:
Естественно, на основе этих показателей нельзя сделать вывод о наличии порока, но такие данные уже заносят пациентку в группу риска.
Последствия отклонений в кишечнике
Очень редкая на самом деле находка — гиперэхогенный кишечник у плода. Причины, последствия такой патологии, как правило, взаимосвязаны. Хотя аномалия эта является серьезным и важным маркером, указывающим на отклонения в развитии плода, в большинстве случаев дети рождаются здоровыми, без каких-либо нарушений в ДНК. При динамическом наблюдении такая патология в большинстве случаев пропадает, и через несколько недель кишечник становится нормальным.
Выявление патологии на более поздних сроках беременности (после второго триместра) может стать признаком развития мекониевого перитонита или мекониевого илеуса, а также свидетельствовать об инфицировании ветряной оспой. Выявление отклонений обусловливается недостаточной его оценкой. Также нужно брать во внимание, что разные технические приборы могут показывать существенные отличия в изображениях.
Когда требуется операция?
В некоторых случаях опасности не несет гиперэхогенный кишечник у плода, последствия в других ситуациях могут быть опасными. При обнаружении мекониевого перитонита назначается операция, но не всегда. Хирургия требуется при симптомах острого живота и признаках обструкции. Если нет показаний к проведению операции, назначается динамическое наблюдение за новорожденным. Часто подобные операции сопровождаются большой потерей крови, что может привести к синдрому короткой кишки.
Внутриутробная гибель наступает при данной патологии в 8 % случаев, неонатальные потери – 0,8 %. Общая частота пренатальных неблагоприятных исходов достигает 48,4 %. При обнаружении феномена в пренатальном периоде новорожденному требуется динамическое наблюдение и систематическая терапия.
Подробнее о синдроме Дауна
Это относительно частая врожденная патология, которая вызывается наличием дополнительной хромосомы в 21 паре. Из всех изученных аномалий, связанных с нарушением в хромосомах, эта является наиболее распространенной и изученной. Около половины детей с таким синдромом страдают:
Во время беременности для определения синдрома Дауна проводятся скрининговые обследования. Заподозрить риск развития болезни на раннем сроке помогает инвазивная диагностика:
- УЗИ-обследование;
- хордоцентез;
- амниоцентез;
- биопсия ворсин хориона.
Вероятность выявления порока во втором триместре составляет 60-90 %. Это зависит от выбора метода исследования.
Гиперэхогенный кишечник у плода после 20 недели
Гиперэхогенный кишечник у плода в 20 недель может сопровождаться признаками преждевременного созревания плаценты. Внимание врачей в этом случае в первую очередь будет направлено на исключение заболеваний на хромосомном уровне. В этом случае никаких рисков не будет, а такие изменения в кишечнике могут встречаться и у вполне здоровых детей.
В любом случае пациентка будет направлена к генетику для утверждения или опровержения диагноза на основе пройденного обследования и результатов анализов.
Специалист даст по итогам своего заключения дальнейшие рекомендации к действию. Так как указанные симптомы могут сопровождать инфицирование, назначается обследование:
Если установлен диагноз «гиперэхогенный кишечник» у плода, что это может означать и какое назначается обследование? Женщина проходит комплексную диагностику, в которую входит:
- оценка ультразвуковой анатомии плода;
- контроль над его состоянием;
- выполнение тестов на инфицирование.
Гиперэхогенный кишечник у плода лечение подразумевает комплексное. Как правило, исход терапии в большинстве случаев положительный.
Некоторые врожденные аномалии ребенка можно увидеть еще на ранних сроках посредством УЗИ и других исследований, когда только начинают формироваться внутренние органы. Одним из диагностических признаков заболевания является гиперэхогенный кишечник у плода. Этот термин подразумевает повышенную контрастность органа относительно других, кишечник отличается по цвету от близкорасположенных систем и может достигать яркости кости. Эта аномалия в период внутриутробного развития наблюдается очень редко, только у 0,5% случаев во втором триместре беременности можно наблюдать этот симптом. Этот диагностический признак может говорить сразу о нескольких отклонениях. К примеру, плод может заглатывать кровь, которая остается в кишечнике, не перевариваясь. Уже на поздних сроках гиперэхогенный орган может свидетельствовать о начале перитонита в случае инфицирования ветряной оспой.
Затемнение может наблюдаться не только в области кишечника, также может быть гиперэхогенный фокус в сердце плода и других органах, что уже может говорить о местных отклонениях, не менее неприятных для будущего ребенка и матери. Опасность отклонения отличается в каждом случае, и если удается своевременно увидеть недуг и провести профилактику, тогда прогноз остается благоприятным.
Подобные отклонения диагностируются чаще на плановом осмотре беременной женщины во время проведения УЗИ. После этого необходимо пройти еще ряд диагностических мероприятий, чтобы определить причину и начать лечение, ведь такой симптом может указывать на несколько заболеваний, включая синдром Дауна.
Причины гиперэхогенности
Гиперэхогенный кишечник у будущего ребенка не должен вызывать паники, ведь это может быть и временным состоянием. Потому в случае обнаружения такого отклонения диагноз ставится только после нескольких повторных исследований.
Наличие такого диагноза не может наверняка сказать о синдроме Дауна, но он делает ребенка предрасположенным к этому заболеванию. Будущая мама должна быть готова к такому последствию. Этот симптом также может указывать на нарушение внутриутробного развития, его замедление, а также инфицирование плода. В любом случае нужно принимать меры, проходить лечение и постоянно контролировать состояние плода.
Чтобы исключить или подтвердить нарушение развития плода, нужно проверить:
нет ли многоводия или маловодия;- насколько активен плод в разное время суток;
- какая величина головки по отношению к телу, зависимо от срока ношения плода.
Эти показатели помогут поставить предварительный диагноз, но также нужно сдать анализ крови на биохимию и обследоваться на наличие специфических антител к различным вирусам, цитомегаловирусу, краснухе, парвовирусу, вирусу простого герпеса.
Гиперэхогенный фокус в области сердца
Затемнение сердца, а именно правого или левого желудочка может быть следствием излишнего отложения солей, наличия отклонений в наборе хромосом (синдром Дауна) и дополнительной хорды.
В первом случае, когда причиной выступают соли, отклонение проходит самостоятельно к третьему триместру беременности и несет никакой опасности. Дополнительная хорда уже может спровоцировать шумы в сердце, которые также проходят без риска для здоровья к 3-4 годам. При таком диагнозе нужно регулярно обследовать ребенка у кардиолога, и тогда никаких неприятных последствий не последует.
Этот диагноз можно поставить уже на 5 недели беременности, через неделю после того как произошла закладка сердца. Обнаружить его сокращения можно при проведении трансвагинального УЗИ. Также можно обследовать сердце абдоминальным датчиком, но уже только с 8 недели беременности. Отсутствие сердцебиения на этом сроке с большой вероятностью свидетельствует о замирании плода. Гиперэхогенный фокус в области желудочка чаще можно наблюдать между 18-25 неделями. Исследование назначается по показаниям.
Основанием для проведения эхокардиоскопии плода будут такие состояния:
- поздняя беременность после 35 лет;
- обнаружение отклонений в работе сердца при стандартном УЗИ;
- отставание в развитии плода, нарушение закладки органов;
- перенесение матерью инфекционных и вирусных патологий на раннем сроке беременности.
Выявление аномалий развития или дополнительной хромосомы является показанием к дополнительной диагностике или в тяжелом случае к прерыванию беременности. После рождения ребенка с таким диагнозом можно наблюдать отставание в развитии, которое со временем может компенсировать или же состояние только усугубляется.
В чем опасность
Последствием гиперэхогенного фокуса могут быть уже упомянутые врожденные патологии, частое сердцебиение и синдром Дауна. При наличии дополнительной хорды в сердце, что вызывает его затемнение, никакой опасности для ребенка нет, он может прожить с ней без каких-либо нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Будущей маме рекомендуется сразу после рождения малыша стать на учет у кардиолога и регулярно проходить исследование. Как только врач увидит, что шумы полностью исчезли, ребенок получает заключение об абсолютном здоровье и больше не требует частых обследований у детского врача.
В возрасте 2-3 месяцев рекомендуется пройти УЗИ сердца, которое полностью расскажет о состоянии органа, исключит сопутствующие недуги сердечно-сосудистой системы. Только в крайне редких случаях дополнительная хорда может стать причиной врожденного порока сердца, но и это не всегда становится основной причиной. Скорее всего, порок спровоцировал сопутствующий недуг, который не удалось обнаружить своевременно.
Что касается гиперэхогенности кишечника, ребенка могут ожидать аналогичные последствия. Также ребенок может появиться на свет с муковисцидозом. Неприятные последствия после рождения случаются крайне редко, если весь период беременности женщина наблюдалась у врача и следовала мерам профилактики.
Лечение и профилактика
Лечением и наблюдением за женщиной будет заниматься генетик, хирург и кардиолог. Задачей специалистов будет своевременное обследование и исключение у женщины появления каких-либо заболеваний. В группу риска попадают беременные, перенесшие инфекционные заболевания на разных сроках ношения плода, потому так важно обезопасить будущую маму от источника патологических микроорганизмов и их носителей. В этом и будет заключаться основная профилактика и лечение. Каких-либо конкретных препаратов или процедур для лечения нет, но по мере появления симптомов они устраняются. Женщина проходит общий курс оздоровления организма. Рекомендуется дополнительно пройти тесты на всевозможные вирусные инфекции и сразу же начаться их лечением.
Важно помнить, что гиперэхогенность кишечника – это не диагноз и не заболевание, а только диагностический признак, который сам по себе никакой опасности не несет. Только в том случае, когда у беременной женщины или у самого плода есть другие отклонения, этот признак может стать проявлением врожденного заболевания или временного нарушения развития плода.
Для предупреждения опасности в случае гиперэхогенности проводится стандартная первичная профилактика врожденных заболеваний. Сюда входит изменение образа жизни беременной, исключение обострения имеющихся хронических заболеваний и появления новых. Немаловажно улучшение питания будущей мамы, укрепление общего состояния организма, обучение женщины специальных профилактических мер медицинскими работниками.
Врач сказала, что будет с пороком сердца. На предпоследнем узи прошло.
Родился здоровым.
спасибо. это немного успокаивает. я начиталась, переживаю очень. пишут, что это признак синдрома дауна, хотя тест крови на эти синдромы у меня в норме или признак внутриутробной инфекции.
у моего малыша ,тоже поставили гиперэхогенность почки и кишечника ,родился здоровым .Вы не пугайтесь ,если вы болели гриппом на раннем сроке такое тоже может быть ,но это проходит.Здоровья вам не переживайте.
если 12 недель сдали анализы на генетич заболевания. и там все нормально, тогда беспокоится не надо. Как опыт показывает узи только предполагает. Это смотреть через зановес. Главное спокойствие и здоровья вам и вашему малышу.
в 12 недель биохимический тест в норме. другие органы тоже в идеале.
Когда я была в положении, у нас тоже был гиперэхогенный кишечник, как врачи объяснили, это может быть из-за хромосомных отклонений или дизбактареоз, в 24 недели отправили на пункцию, чуть с ума не сошла, но слава Богу все в порядке! Когда доченьку родила, где-то через 1,5 месяца, в течении 3-х дней она не какала, врачи отправили к хирургу, потом на ренген кишечника(вводят контрастную жидкость в кишечник и делают снимок)- типа кишечная не проходимость или что-то вроде этого, уже 8 лет прошло, не помню, да и не хочу. Короче в итого, дисбактареоз, толком его не лечили, все в норме! Удачи Вам!
Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Объявления на НН.РУ — Для детей
Делаю подделки на заказ, в садик или может хотите для себя. На фото все работы мои, цена зависит от сложности.
Цена: 100 руб.
Скалодром — самый молодой, популярный и полезный для здоровья вид оборудования. Особенно он рекомендован детям, так как.
Цена: 1 200 руб.
Современный кукольный домик в три этажа и мансардой. С двумя балконами у которых открываются двери. Удобные лестничные марши для.
Цена: 1 400 руб.
Игровая система хранения автомобильного парка вашего ребенка. Поможет организовать вашего ребёнка, и поможет хранить машинки на своих.
Цена: 1 000 руб.