Диагностика кандидоза ротовой полости

Заболевания полости рта и зубов

Общее описание

Кандидоз полости рта — это инфекционное заболевание ротовой полости, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida.

• ненадлежащий гигиенический уход за полостью рта;
• наличие дефекта пломб;
• ортопедические конструкции из металла в полости рта.

Клиническая картина

• зуд, чувство жжения и сухости в ротовой полости;
• слюна вязкая, в малом количестве;
• в углах рта заеды (эрозии);
• слизистая щек отечна.

Диагностика кандидоза полости рта

Возможна при визуальном осмотре полости рта. При этом выявляется следующая картина:

• на гиперемированной слизистой оболочке полости рта виден творожистый налет, пленка;
• налет рыхло лежит на подлежащих тканях, без труда удаляется, при этом не повреждая слизистую оболочку, которая сохраняет ровную гладкую поверхность и красный цвет;
• при утяжелении течения заболевания налет становится массивнее, соскабливается со значительным трудом, обнажая кровоточащую поверхность;
• язык исчерчен глубокими бороздами с белым налетом;
• отек слизистой щек;
• слюна вязкая, пенится;
• отпечатки зубов на языке;
• пенистый налет на языке.

Окончательный диагноз выставляется после лабораторного подтверждения: наличие дрожжеподобных грибов рода Candida.

Лечение кандидоза полости рта

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Лечебная тактика состоит в следующем:

• соблюдение режима питания — ограничения продуктов, содержащих углеводы;
• назначаются противомикотические препараты (нистатин, леворин), дифлюкан, витаминные комплексы (ундевит, декамивит);
• полоскание полости рта антисептическими растворами (0,05% хлоргесидина, 0,01% мирамистина, 0,1% корсодила) 2-3 раза в день в течение 5-7 дней; обработка пораженных поверхностей 10-20%-ным раствором буры в глицерине (в виде аппликаций 4-5 раз в день);
• во время лечения не рекомендуется носить съемные зубные протезы.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Нистатин (противогрибковое средство). Режим дозирования: рассасывать в ротовой полости по 500 тыс. ЕД 3–4 раза/сут.
• Леворин (противогрибковое средство). Режим дозирования: рассасывать в ротовой полости по 500 тыс. ЕД 2–4 раза/сут.
• Флуконазол (противогрибковое средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 50–100 мг 1 раз/сут. Курс лечения 7–14 дней.
• Имудон (средство для коррекции местного иммунитета). Режим дозирования: рассасывать в ротовой полости по 1 таблетке 6–8 раз/сут. Принимать во время курса противогрибковой терапии.

Рекомендации

• консультация врача-стоматолога;
• своевременная санация полости рта;
• соблюдение рациональной гигиены полости рта;
• уход за съемными зубными протезами.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Что нужно пройти при подозрении на кандидоз полости рта

Положительный результат ПЦР-диагностики на наличие возбудителя кандидоза с большой степенью точности указывает на наличие этой инфекции.

Выявление грибов при бактериологическом посеве в количестве, превышающем нормальные значения, а у людей со сниженным иммунитетом в любом количестве, может свидетельствовать о наличии грибкового заболевания.

Для кандидоза характерно увеличение содержания иммуноглобулина М (IgM).