Что такое вагинальные кандидозы и причины заболеваний

Вагинальным кандидозом принято называть инфекцию грибковой природы, локализующуюся на слизистой оболочке влагалища. Обычно она протекает как вульвовагинит, а иногда в форме дерматита вульвы.

Вагинальный кандидоз развивается при размножении грибка Кандида, который относят к условно-патогенному компоненту нормальной микрофлоры. Благодаря огромному количеству полезных микроорганизмов, кандидоз вульвы и вагины может развиться лишь в определенных условиях, обусловленных снижением резистентности организма. Разобраться что вызывает вагинальный кандидоз и что это такое попробуем далее.

Нормальная микрофлора

Во влагалище новорожденной девочки своей собственной микрофлоры нет, она остается в стерильном состоянии около трех недель после рождения, затем:

эстрогены материнского организма оказывают влияние на организм девочки в течение первого месяца ее жизни;
постепенно происходит заселение определенной флорой и к подростковому возрасту состав микрофлоры приближается к такому как у взрослой женщины.

Нормальное содержание микроорганизмов у женщины имеет определенную норму:

число лактобактерий должно составлять до 98% всех микроорганизмов;
остальные 2 % приходятся на представителей условно-патогенной флоры, таких как стафилококки и стрептококки, микоплазмы и другие. Их незначительное количество не способно оказать отрицательное действие на женский организм.

Размножение Кандиды

В женском организме могут наблюдаться изменения, способные активировать процесс размножения грибов и спровоцировать кандидозный вагинит. В условиях нормотермии и слабокислой РН, которые самые благоприятные для грибов, они особенно быстро увеличивают свою численность.
Проникая глубоко в эпителиальные слои, они провоцируют инфекционный процесс, следствием которого является вагинальная молочница.

При вынашивании плода

Нередко кандидоз влагалища впервые диагностируют именно в период ожидания малыша. Молочница влагалища при этом регистрируется в несколько раз чаще в сравнении с другими женщинами популяции. Частота выявления больше в первый и третий триместр.

Лечение вагинального кандидоза нужно провести максимально быстро и эффективно, используя:

вагинальные таблетки;
вагинальный крем от молочницы.

Беременных женщин не лечат системными препаратами, используются лишь местные средства от кандидоза.

Не долеченная инфекция может стать причиной серьезных, жизнеугрожающих последствий для плода, вплоть до летального исхода из-за генерализации процесса.

Причины

Вагинальный кандидоз вызван одной единственной причиной – чрезмерным делением дрожжеподобных грибов при нарушенной резистентности организма.
Существуют определенные предрасполагающие факторы, при наличии которых риск развития инфекции увеличивается.

К ним можно отнести:

Частые и длительные курсы антибактериальной терапии, отрицательно сказывающиеся на здоровой и полезной микрофлоре, провоцирующие увеличение численности дрожжеподобных грибов.
Основной функцией лактобактерий является образование специфического защитного слоя, предохраняющего эпителиальный слой слизистой влагалища от болезнетворных микробных агентов.
– При микротравмах эта пленка повреждается, делая влагалище беззащитным перед патогенными микроорганизмами, в частности, перед грибом Кандида.
– В результате этого развивается молочница во влагалище.
Увеличение глюкозы крови.
– Наличие сахарного диабета не только угнетающе действует на иммунную систему, но и приводит к повышению содержания сахара в клетках наружных и внутренних органов половой системы.
– Число молочнокислой микрофлоры резко сокращается, что вызывает кандидоз влагалища.
При беременности вследствие увеличенного содержания эстрогена и других сопутствующих гормональных изменений, создаются наиболее благоприятные условия для того чтобы развивался вагинальный кандидоз.
Климактерические изменения.
– В результате атрофических изменений в слизистой влагалища, гликоген продуцируется в гораздо более меньших количествах, что приводит к сокращению количества лактобактерий.
– Неспособность слизистой проявлять активные защитные свойства приводит к росту популяции гриба Кандида и резкому прогрессированию патологического процесса.
Длительное применение гормонов в качестве контрацепции.
– Так как происходит искусственное регулирование гормонов в женском организме, нарушается нормальное обновление эпителиальных клеток и синтез гликогена.
– В итоге данные изменению приводят к уменьшению числа лактобактерий.
Кандидозный вагинит и иные процессы воспалительного характера, которые делают слизистую ранимой и неспособной к защите от патогенных агентов.
Явления дисбиоза также способны спровоцировать влагалищный кандидоз.
Аллергизация организма и сниженный иммунитет.
Состояние дисбактериоза кишечника и патология системы пищеварения.
Иммуносупрессорная терапия цитостатиками и кортикостероидами.
Дети от 2 до 7 лет.
– Особое строения слизистой делает детей предрасположенными к развитию вульвовагинита.
В период полового созревания из-за резкой гормональной перестройки дети очень восприимчивы к различным влияниям извне, что может легко нарушить микрофлору половых органов.
Плохая гигиена. Гриб Кандида может присутствовать не только на слизистой, но и во рту, на руках и так далее.
– Если не соблюдать гигиенические правила, можно спровоцировать его проникновение во влагалище, в результате чего появится вагинальный кандидоз.

Основные симптомы болезни

Кандидоз влагалища имеет определенные симптомы, знать о существовании которых должна абсолютно каждая женщина. Это позволит вовремя найти опытного лечащего врача, который назначит эффективное лекарство и процесс будет вылечен быстро и без осложнений.

Кандидоз влагалища при прогрессировании вызывает определенные симптомы:

наличие зуда в наружных половых органах и влагалище;
усиливание дискомфортных ощущений при принятии водных процедур, половой контакт, длительные прогулки. Также симптомы более выражены ближе к вечеру и в ночное время;
значительное усиления жгучих ощущений за несколько дней перед менструацией. Даже если иные проявления инфекции отсутствуют, жалоба на зуд требует дополнительной диагностики с целью исключения грибковых инфекций;
выделения носят обильный или умеренный характер и имеют некоторое сходство с творогом, поэтому и получили название творожистых;
нередко вагинальный кандидоз сопровождают нарушения мочеиспускания, что проявляется его учащением и болью;
рецидивирующий кандидоз влагалища характеризуется весьма неспецифическими жалобами и может быть не замечен пациенткой, тогда как для острых форм присуща яркая симптоматика, которую невозможно пропустить;
кандидоз половых органов проявляется резким покраснением и наличием отечности на половых губах. На эпителии слизистого слоя присутствует специфический налет сероватого цвета, после удаления которого остаются участки локального воспаления, которые кровоточат;
кандидоз влагалища проявляется сильнейшим зудом, который не дает женщине вести прежнюю активную жизнь. Становится невозможно спать по ночам, совершать прогулки, а также вести половую жизнь.

Кандидоносительством называют присутствие повышенного количества грибка Кандида в мазке, но отсутствие при этом каких-либо проявлений, наблюдаемых при кандидозе.

Основываясь на жалобах пациентки, осмотре слизистых половых органов, а также результатах мазка, врач определится чем лечить данную инфекцию.

Если не лечить вагинальный кандидоз, риск развития осложненной формы болезни достаточно велик. У данных женщин высокая вероятность возникновения проблем с зачатием и дальнейшим вынашиванием ребенка.

Лечение

Поставив диагноз, доктор объяснит, как лечить данное заболевание.

Чтобы эффект от проводимого лечения был положительным, обязательно нужно соблюдать некоторые рекомендации:

обеспечить себе калорийное питание. Достаточное поступление микроэлементов с едой поможет организму побороть болезнь максимально быстро;
отказаться от алкоголя и сигарет;
не пить антибиотиков и гормонов;
исключить половую жизнь на какое-то время;
соблюдать личную гигиену.

Впервые выявленную патологию излечить достаточно просто, а рецидивы инфекции лечению поддаются с трудом. Можно использовать вагинальные свечи от молочницы, а также применять средства в виде мазей.

Хорошо себя зарекомендовали:

вагинальные таблетки под названием Кандид;
вагинальный гель Кандид.

Применяя местную терапию, исключаются возможные побочные реакции. Это позволяет доставить препарат непосредственно в зону воспаления, что делает лечение очень эффективным.

Но местное лечение показывает положительные результаты лишь в случае остро возникшей инфекции. При рецидивах без системного лечения не обойтись.

Разобравшись с тем, как лечить вагинальный кандидоз и что это такое, многие зададутся вопросом какие же свечи при молочнице можно применить для эффективного и максимально быстрого лечения.

В аптечной сети средств от данного заболевания огромное множество и сориентироваться самостоятельно в этом разнообразии очень трудно.

Возможно проводить лечение патологии:

Кетоконазолом;
Клотримазолом;
Миконазолом;
Нистатином;
Пимафуцином.

Если производилось лечение острой формы инфекции, то результаты стоит проконтролировать через неделю после завершения терапии. При лечении очередного рецидива, контроль проводят три месяца после завершающего курса лечения.

Заключение

Применяя местные лекарства для лечения, такие как крем от молочницы и другие, стоит помнить о вероятности мнимого выздоровления, когда отсутствующие симптомы болезни не гарантируют полного ее излечения. Без постоянного врачебного контроля и лабораторной диагностики выздоровление происходит не часто. Обычно попытки самолечения заканчиваются хронизацией процесса.

Лечение осложнений происходит очень длительно и не всегда заканчивается положительно для пациента. Чтобы не допустить подобных неблагоприятных ситуаций, не стоит надолго откладывать визит к доктору. При возникновении даже минимального подозрения на инфекционный процесс, следует немедленно посетить гинеколога!

Вагинальный кандидоз или, иначе говоря, молочница — это известное заболевание, провоцируемое микроскопическими дрожжеподобными грибками рода Candida.

Инфекция атакует исключительно ослабленный организм, поэтому вызвать болезнь у женщины с хорошей иммунной защитой невозможно. При этом, патология имеет тенденцию к упорному хроническому течению, несмотря на лечение.

Вагинальный кандидоз у женщин

Кандидоз (молочница) – инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками и характеризующееся появлением раздражения, выделений и сильного зуда на уровне влагалища и наружных половых органов. Является одним из видов вагинитов (воспалительных заболеваний влагалища).

Несмотря на то, что кандидоз не считается сексуально трансмиссивным заболеванием, передача грибка все же возможна при оральном контакте с половыми органами. Инфекция хорошо поддается медикаментозному лечению. При рецидивирующей форме заболевания (> 4 раз за год) может потребоваться более длительный курс лечения.

Женщин фертильного возраста чаще поражают дрожжеподобные инфекции. Реже они могут встречаться в период менопаузы, не принимающих заместительную эстрогенную терапию и совсем редко у девочек, неимевших менструаций.

Признаки и симптомы

Признаки вагинального кандидоза:

зуд и раздражение в области наружных половых органов и вокруг влагалищного отверстия;
боль во время мочеиспускания;
сухость и раздражение на уровне гениталий;
болезненный половой акт;
покраснение и отечность половых органов;
выделения у некоторых женщин могут отсутствовать, либо приобретать водянистый/творожистый характер.

Симптомы вагинального кандидоза часто напоминают таковые при бактериальном вагинозе, трихомониазе и дерматите. Нельзя точно определить вызван ли зуд кандидозом или иным заболеванием, признаки болезни сможет подтвердить специалист после обследования.

Свяжитесь с вашим лечащим врачом, если вы обнаружили у себя данные симптомы. Они могут клинически напоминать другие вагинальные инфекции, отчего могут потребоваться иные лекарства. Врач скажет вам, если у вас действительно молочница и выпишет необходимое лечение.

Препараты для лечения — мазь, гель крем и другие лекарства

На какие препараты от вагинального кандидоза обратить внимание? Эффективным является краткий курс лечения средствами для местного применения (одноразовыми дозами и по 1-3 дня). Местное использование препаратов из группы имидазола, предпочтительнее нистатина. В 80-90% случаях лечение группами имидазола снимает симптоматику и бактериальный рост.

Мазь от вагинального кандидоза: тиоконазол 6.5% 5г интравагинально.

Гель: метронидазол (metrogel-вагинальный) 0,75% у женщин с рецидивирующим бактериальным вагинозом.

Крем, применяемый интравагинально:

клотримазол 1% 5 г, 7-14 дней;
клотримазол 2% 5 г, 3 дня;
миконазол 2% 5 г, 7 дней;
миконазол 4% 5 г, 7 дней;
миконазол 2% 5 г, 7 дней;
бутоконазол 2% 5 г, один раз;
терконазол 0.4% 5 г, 7 дней;
терконазол 0,8% 5 г, 3 дня.

флуконазол 150 мг внутрь, один раз;
клотримазол 100 мг вагинальные таблетки (гине-лотримин, мицелекс-7) одна таблетка вводится во влагалище в течение 7 дней, или 2 таблетки – 3дня;
клотримазол 500 мг вагинальные таблетки – одну таблетку, один раз.

миконазол 100 мг, свечи вводить один раз в сутки, 7 дней;
миконазол 200 мг, вводить раз в 3 дня;
миконазол 1200 мг, вводится один раз;
терконазол 80 мг, одну свечу – 3 дня.

Указанные выше крема и свечи разработаны на масляной основе и могут уменьшать эффективность презервативов и влагалищных диафрагм. Внимательно изучите инструкцию презервативов для дополнительной информации. Интравагинальные препараты с содержанием клотримазола, миконазола и тиоконазола отпускаются без рецепта.

Все женщины, у которых наблюдается возвращение симптомов в течение 2 месяцев после лечения должны быть клинически обследованы. Неправильное использование данных препаратов широко распространено и может привести к задержке в лечении и побочным эффектам.

Причины вагинальной патологии

Заболевание вызывается дрожжеподобным грибком рода Candida. В норме во влагалище содержится сбалансированное сочетание микроорганизмов, включая грибки и бактерии. Лактобактерии продуцируют кислоту, которая сдерживает рост дрожжевого грибка.

Этот баланс может нарушаться и приводить к росту дрожжевой инфекции. Слишком много дрожжей во влагалище вызывает зуд, жжение и другие классические проявления такой инфекции.

Причины вагинального кандидоза:

использование антибиотиков, которые снижают количество лактобактерий во влагалище и уменьшают кислотность;
беременность;
неконтролируемый диабет;
нарушения иммунной системы;
применение оральных контрацептивов или гормональной терапии, что увеличивает уровень эстрогенов.

Candida albicans является наиболее распространенным грибком, ответственным за развитие дрожжевых инфекций. Иногда могут принимать участие и другие представители рода Candida, против которых может потребоваться более агрессивное лечение.

Дрожжевая инфекция чаще связана с некоторыми сексуальными действиями, особенно во время орально-генитальных контактов. Тем не менее, грибок не относится к заболеваниям передающимся половым путем. Такая инфекция может развиться даже у женщин, не ведущих половую жизнь.

Болезнь при беременности — чем лечить инфекцию

Вульвовагинальный кандидоз, часто называемый дрожжевой инфекцией, поражает 3 из 4 женщин в течение жизни. Более 40% заболевших перенесут его еще раз. Чаще подвержены именно беременные.

Считается, что увеличение количества эстрогенов и гликогена в вагинальных выделениях во время беременности повышает риск развития вульвовагинита. Так как заболевают именно женщины детородного возраста, важно понимать механизм этого заболевания, а также риски связанные с приемом лекарств во время беременности.

Альтернативой местным противогрибковым препаратам служат нистатин и оральный флуконазол. Они применяются в случае, если невозможно применение препаратов из группы имидазола.

Для снятия симптомов зуда и покраснения во время беременности, безопасным считается краткосрочное применение местных глюкокортикоидов слабого действия.

Профилактика женской проблемы

У женщин с ослабленным иммунитетом чаще других возникают дрожжевые инфекции. Это может возникать при онкологических заболеваниях с применением химиотерапии, лечением стероидными препаратами и диабете.

Беременные женщины и принимающие оральные контрацептивы также в зоне риска. Профилактика им необходима для сохранения собственного здоровья и нормального развития плода.

Прием антибиотиков может нарушать нормальную бактериальную флору во влагалище, создавая благоприятную среду для роста дрожжей. Любая грибковая инфекция слизистой влагалища должна лечиться комплексно.

Действия, направленные на уменьшение влажности в области гениталий, могут помочь уменьшить риск развития грибковой инфекции. Для этого необходимо носить нижнее белье из хлопка, свободные штаны и избегать долгого контакта с влажной одеждой, как например, после занятий спортом и купания.

Рецидивирующий вид заболевания

Под рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом (РВВК) обычно подразумевают 4 и более эпизодов заболевания в год. Встречается редко, не более чем у 5% женщин.

C. glabrata и другие грибки встречаются у 10-20% женщин с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом. Обычные противогрибковые средства не так эффективны против этих видов, как при C. albicans. Заболевание особо опасно при беременности.

Лечение: основные медикаментозные средства. В случае если патология вызвана вирусом C. albicans, она легко поддается быстрому лечению оральными или местными препаратами из группы имидазола.

Тем не менее, в целях клинического и микологического контроля некоторые специалисты рекомендуют более длительное лечение (7-14 дней местными средствами или оральное применение флуконазола 100 мг, 150 мг, или 200 мг, один раз в день, на 1, 4 и 7 день) для инициирования микологической ремиссии перед началом поддерживающей терапии.

Если этот режим невозможен, стоит рассмотреть вариант применения местных препаратов с перерывами. Поддерживающая терапия доказала свою эффективность в уменьшении частоты заражения.

Однако в случае прерывания лечения, у 30-50% женщин наблюдается возвращение инфекции. Если после проведения курса поддерживающей терапии остается симптоматика заболевания и положительный бак посев, необходимо обратиться за консультацией специалиста.

Бактериальный вагиноз как воспаление

Бактериальный вагиноз – это одна из форм вагинального воспаления, вызванная разрастанием бактерий, в норме содержащихся во влагалище.

Женщины репродуктивных лет наиболее подвержены данному заболеванию, однако заболеть можно абсолютно в любом возрасте. Причины патологии не до конца понятны, однако риск возрастает при незащищённом сексе и частом спринцевании.

Чем лечить бактериальный вагиноз:

Метронидазол (Флагил, Метрогел-Вагинал). Отпускается в виде таблеток для приема внутрь (орально). Также доступен в виде геля для введения во влагалище. Для уменьшения риска развития симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, следует избегать употребления алкоголя во время приема лекарства и хотя-бы один день после.
Клиндамицин (Клеоцин, Клиндес). Крем для введения во влагалище. Может уменьшать эффективность использования презервативов во время лечения и как минимум 3 дня после.
Тинидазол (Тиндамакс). Оральный путь введения. Также как и при использовании метронидазола может вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ при употреблении алкоголя.

Применять эти средства следует согласно предписаниям врача, даже если симптомы исчезнут раньше времени. Также врач может выписать мазь, устраняющую симптомы. Прерывание лечения повышает риск рецидива инфекции.

Кандидоз вульвы и вагины

Факторами риска в развитии вульвовагинального кандидоза служат: недавнее использование антибиотиков, неконтролируемый сахарный диабет, ВИЧ-инфекция. Несмотря на то, что причиной является именно вирус Candida albicans, другие виды, такие как C. glabrata и C. tropicalis также диагностируются.

Пациентки с кандидозом вульвы и вагины обычно предъявляют жалобы на зуд (50%), отек (24%), нарушения мочеиспускания (33%). Вагинальные выделения обычно творожистые, белого цвета. Однако подобные проявления могут проявиться и при других заболеваниях, что нужно также иметь в виду.

Все стандартные методы лечения достаточно эффективны. Средства для местного применения доступны без рецепта. Тем не менее, большинство женщин предпочитают одну дозу 150 мг флуконазола (Дифлюкан) для приема внутрь, из-за простоты использования.

Такое лечение было доказано, как аналогичное семидневному приему клотримазола интравагинально. Однако стоит иметь в виду, что на данный момент существует недостаточно исследований безопасности применения флуканазола при беременности.

Острый вид недуга

Диагноз ставится женщинам на основании симптомов вагинита и микроскопии вагинальных выделений, подтверждающих рост дрожжеподобных грибков, либо же других исследований, на которых проявляется положительный результат. Кандидозный вагинит как правило появляется при нормальной кислотности во влагалище. (pH