Чтобы руки выглядели красиво, необходимо следить за состоянием и здоровьем ногтей. Однако даже пристальный уход не может уберечь от опасных заболеваний. Одним из таких серьезных, но весьма распространенных недугов является грибок ногтей (кандидоз). Большинство людей игнорирует первые его симптомы, обращаясь к врачу на запущенной стадии. В таком случае без хирургического вмешательства уже не обойтись. Адекватную и качественную терапию может предложить исключительно квалифицированный специалист.
Основные причины недуга
Кандидоз ногтей развивается на фоне активизации дрожжеподобных грибков рода Кандида. Впервые с этими условно патогенными бактериями человек сталкивается сразу после появления на свет. Они всегда присутствуют на его кожных покровах. Однако под воздействием целого ряда факторов грибки активизируются и начинают бесконтрольно размножаться. В результате появляются симптомы кандидоза.
Какие факторы могут усугубить ситуацию?
- Ослабленный иммунитет на фоне беременности, плохого питания или наследственности.
- Хронические заболевания.
- Бесконтрольное применение антибактериальных препаратов.
- Дисбактериоз и нарушение микрофлоры.
- Травмирование ногтя в процессе маникюра.
- Постоянный контакт с водой.
Иногда кандидоз ногтей развивается вследствие иных грибковых поражений кожи или слизистых.
Кто входит в группу риска?
Колонии условно-патогенной микрофлоры обычно локализуются под свободным концом ногтевой пластины. Поэтому заражение чаще всего происходит контактно-бытовым путем, например через рукопожатие или предметы общего пользования. В группе риска находятся молодые мамочки, работники медицинской сферы и торговли.
Кандидоз ногтей, как правило, диагностируется у представительниц прекрасного пола в возрасте от 30 до 60 лет. Патологический процесс распространяется на ногти среднего и безымянного пальцев. Не обходит он стороной и грудных малышей. Зараженный человек является потенциальным носителем инфекции. Поэтому ему рекомендуется ограничить контакты со здоровыми людьми, особенно с детьми.
Первые симптомы болезни
Кандидоз ногтей характеризуется поэтапным развитием. Первоначально патологический процесс затрагивает ногтевой валик. В таком случае говорят о возникновении кандидной паронихии. В этой области появляется сильная и пульсирующая боль. Кожа над валиком краснеет и отекает, затем становится блестящей и чрезмерно тонкой. При нажатии выделяется желтоватый гной. Появление зеленоватого секрета свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.
Ближе к концу острого периода кожа над ногтевым валиком начинает шелушиться, а краснота уходит. На нем формируются болезненные трещины. Такой симптом свидетельствует о переходе недуга в хроническую форму. Достаточно часто на этом этапе патологический процесс распространяется уже на ногтевую пластину. Поэтому говорят о развитии кандидного онихомикоза.
Для данного заболевания характерно поражение ногтевой лунки или его свободного края. В первом случае речь идет о проксимальной форме онихомикоза, а во втором — о дистальной. При поражении лунки ноготь начинает стремительными темпами размягчаться и слоиться. Он приобретает серый оттенок. Когда патологический процесс переходит на боковые поверхности пластины, они чуть приподнимаются над ногтевым ложем, а со временем начинают крошиться и желтеть.
В случае дистальной формы заболевания клиническая картина видоизменяется. При этом поражается свободный край ногтя. Он приподнимается и выгибается кверху, приобретает неоднородный характер. Трещины, коричневато-желтоватый оттенок, бороздки — все эти симптомы указывают на дистальный онихомикоз.
У маленьких пациентов течение заболевания отличается. Кандидоз кожи и ногтей не сопровождается отслоением и крошением пластины. Она попросту меняет свой цвет. В большей степени патологическому процессу подвержены недоношенные дети, поэтому они находятся в зоне риска.
Методы диагностики
Как своевременно распознать кандидоз ногтей? Фото, представленные в сегодняшней статье, позволяют заподозрить это заболевание. Однако исключительно визуальное сравнение нельзя считать истинным методом диагностики недуга. При появлении симптомов кандидоза нужно сразу обратиться за помощью к врачу.
На приеме специалист сначала осматривает место поражения, а только после берет соскоб для выявления дрожжеподобного грибка. Его отправляют на лабораторный анализ. Если предварительный диагноз подтверждается, врач должен рассказать, как лечить кандидоз ногтей.
Особенности медикаментозной терапии
Лечение заболевания всегда носит комплексный характер. Пациенту назначаются противогрибковые средства и препараты для местного использования. Системная терапия необходима при хроническом кандидозе и сочетании онихомикоза с поражением слизистых.
Иного подхода требует проксимальный онихомикоз. Чаще всего лечение затягивается на несколько месяцев, пока полностью не отрастет ногтевая пластина. При этом дозировку противогрибковых препаратов увеличивают. Лечение дистального онихомикоза зависит от тяжести патологического процесса. В этом случае продолжительность терапии нельзя предугадать.
Необходимость оперативного вмешательства
Иногда для окончательного излечения заболевания требуется достаточно радикальная мера — хирургическое вмешательство. Сначала врач удаляет ногтевую пластину. Выполнение этой процедуры возможно тремя способами:
- механический;
- хирургический;
- химический (применяются кислотные средства).
После всех манипуляций на ногтевое ложе наносится клеевая масса. Она защищает поверхность от повторного инфицирования. По мере отрастания ногтевой пластины ее следует обрабатывать противогрибковыми препаратами и антисептиками. Медикаменты должен подобрать врач с учетом общей клинической картины и состояния здоровья пациента. Такое лечение весьма трудоемкое, но эффективное.
Возможные осложнения
Лечение кандидоза ногтей на руках или ногах рекомендуется начинать сразу после подтверждения диагноза. Если упустить этот момент, патологический процесс может распространиться на новые области. Среди других неприятных осложнений врачи называют:
- присоединение бактериальной инфекции;
- хронитизация процесса;
- поражение всей ногтевой пластины.
Когда заболевание приобретает хроническую форму, требуется более серьезная терапия. В большинстве случаев без хирургического вмешательства уже не обойтись.
Способы профилактики
Чтобы предупредить грибковое поражение ногтей, необходимо следить за состоянием иммунной системы. С этой целью врачи рекомендуют регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы, правильно питаться и заниматься спортом.
Если на коже присутствуют ранки или другие видимые повреждения, нужно избегать длительного контакта с водой. При необходимости следует пользоваться перчатками, а после работы тщательно вытирать руки. Женщинам, которые постоянно делают маникюр и педикюр в салонах красоты, лучше выбирать аппаратные процедуры. В этом случае риск травмировать кожу и занести инфекцию минимален.
Кандидоз ногтей развивается в результате поражения организма дрожжеподобными грибками Candida. Они считаются условно-патогенными и при нормальной работе иммунной системы не вызывают развития симптомов заболевания. При влиянии некоторых факторов кандида начинает резко размножаться. Отсутствие медикаментозного лечения может привести к значительному ухудшению состояния больного.
Что такое кандидоз ногтей
Проникновение грибковой инфекции происходит с бокового участка пластины и околоногтевого валика. Постепенно кандида распространяется на всю поверхность. Чаще всего поражаются ногти третьего и четвертого пальцев. Заболевание быстро переходит в хроническую форму и имеет периодические рецидивы.
Кандидоз ногтей часто наблюдается у детей до года, пожилых людей и больных, страдающих хроническими патологиями.
Грибок является одноклеточным микроорганизмом, размножающимся почкованием. Кандиды способны продуцировать эндотоксин, который ухудшает состояние пораженных тканей. При снижении защитных сил организма инфекция может привести к развитию воспалительных процессах в пищеварительной, мочеполовой системах.
Как передается заболевание
Пусковые механизмы развития грибкового заболевания подразделяются на:
- Эндогенные. Причины активизации кандидоза могут крыться в наличии у пациента эндокринных нарушений, тяжелых системных патологий, лимфомы, лейкемии, ВИЧ-инфекции. Если у женщины беременность протекает с осложнением, риск развития грибкового заболевания значительно повышается. Кандидоз ногтевой пластины нередко возникает в результате длительной антибиотикотерапии, применения глюкокортикостероидов, гормональных контрацептивов, цитостатиков.
- Экзогенные. Грибковый микроорганизм может проникать при повреждении кожи, вызванном травмами, химическими веществами. Кандида активизируется под влиянием высокой температуры, чрезмерной влажности. Грибки способны передаться при использовании предметов гигиены инфицированного человека.
Снижение местного иммунитета и дисбиозы приводят к тому, что кандида беспрепятственно прикрепляется к коже, слизистым оболочкам и без труда проникает сквозь эпителиальный барьер.
Стадии воспаления
Существует несколько стадий кандидоза ногтей, которые имеют зависимость от течения заболевания и симптоматики. Вначале воспалению подвергается околоногтевой валик. На первой стадии часто начинаются нагноение и появление мелких трещин на пластине. При надавливании на валик ногтя возникает болезненность.
Вторая стадия характеризуется поражением самой ногтевой пластины. У некоторых пациентов обнаруживаются шелушения. На третьей стадии ноготь меняет цвет от зеленоватого до сине-фиолетового. По всей пластине возникают бороздки, появляется слоение. Молочница становится причиной сильной ломкости, деформации, утолщения ногтей.
При длительном течении хронической формы заболевания прекращается рост кутикулы, ногти постоянно повреждаются и доставляют больному значительные неудобства.
Симптомы и признаки
В группу риска входят люди, работающие в пищевой промышленности, цветочных салонах, молодые матери. Нередко ногтевая пластина страдает при наличии других форма кандидозов, когда грибки в большом количестве присутствуют в организме, приводя к развитию воспалительных процессов внутренних органов.
О начале развития заболевания говорят следующие признаки:
- отек ногтевого валика и его покраснение, нагрубание;
- изменение оттенка пластины до сероватого или фиолетового, ее потускнение;
- появление поперечных бороздок на ногтях;
- края пластины приобретают коричневатый цвет, расслаиваются и крошатся.
Комплексный подход к лечению
Перед тем как начинается терапия кандидоза ногтей, проводится диагностика в условиях лаборатории. Грибковая инфекция редко выявляется на бороздках пластины, что вызывает необходимость удалять пораженную часть для обнажения ложа. Процедура проводится хирургическими, химическими или механическими методами.
После забора материала осуществляется микроскопия и исследование культуральным способом. Диагноз легко подтверждается при нарастании колоний во время многократных посевов на специальные среды. Заболевание требует дифференциации с стрептококковым поражением ногтей, псориазом, онихомикозом.
Лечение кандидоза проводится с помощью фунгицидных мазей (клотримазол, ламикон, ламизил, кетоконазол). При использовании средств местного назначения проникновение активного вещества в кровоток минимально, что позволяет их использовать при наличии у пациента хронических заболеваний печени, почек.
Перед применением противогрибковой мази необходимо тщательно промыть водой ногтевые пластины. Средство наносится тонким слоем трижды в сутки на протяжении 2 недель. При появлении сильного раздражения кожи нужно отменить использование мази и обратиться к врачу.
Не всегда фунгцидные мази и крема способны помочь убрать проявления кандидоза.
В этих случаях врачи назначают противогрибковые препараты в пероральной форме. Они обладают системным действием и в течение короткого времени уничтожают кандиду.
При грибковой инфекции ногтей врачи часто назначают пациентам дифлюкан, активным веществом которого является флюконазол. Это средство является гидрофильным и в максимальном объеме всасывается в пищеварительном тракте, попадая в кровь в необходимом для эффективности терапии количестве. При приеме внутрь действующий компонент за короткий срок проникает в кожу и ногти, обеспечивая уход симптомов инфекции.
Если мужчина или женщина страдают легкой формой кандидоза ногтей, назначается лечение дифлюканом в форме капсул. Принимать их нужно целиком, запивая стаканом жидкости. При тяжелом течении грибковой инфекции лекарственный раствор вводится внутривенно капельным путем.
При грибке ногтей терапевтическая схема подразумевает прием капсулы дифлюкана раз в 7 дней. Курс лечения — 3-12 месяцев. Препарат принимается до полного восстановления пораженной ногтевой пластины.
Инструкция по применению указывает на редкие случаи передозировки лекарства. Дифлюкан может вызывать нарушение работы нервной системы в виде развития головной боли, высокой мышечной возбудимости, судорожного синдрома. При передозировке или возникновении побочного действия пациент может жаловаться на зуд кожных покровов, возможно развитие болей в эпигастрии, токсического гепатита, тошноты. При появлении признаков непереносимости или передозировки препарата необходимо промывание желудка. Больному рекомендуется принять адсорбены (активированный уголь, полифепан).
В связи с высокой биодоступностью препарата признаки улучшения состояния ногтевой пластины пациент может заменить уже через месяц приема. При соблюдении всех рекомендаций врача в течение 90 дней наблюдается полное обновление ногтевой пластины без признаков поражения грибковой инфекцией.
Меры профилактики
Важной мерой предотвращения развития кандидоза ногтевой пластины является укрепление иммунитета. При ведении здорового образа жизни, отказе от вредных привычек, правильном питании риск активизации грибковой инфекции крайне низок.
Важную роль играет регулярная дезинфекция рук водой с мылом. После гигиены необходимо тщательно протирать руки бумажным или хлопковым полотенцем. При появлении повреждений кожу нужно своевременно обработать антисептическим раствором. При наличии ранок следует использовать стерильные перчатки.
Повышенный риск инфицирования кандидой ногтей существует у женщин, делающих маникюр в салонах.
Перед процедурой необходимо убедиться в том, что все инструменты были дезинфицированы. При возможности желательно использовать личный набор для маникюра.
Для избежания заражения кандидой ногтей нельзя использовать чужую обувь. В банях и саунах нужно одевать только личные сланцы. Дома после посещения общественных мест резиновую обувь рекомендуется тщательно промыть мыльным раствором.
Кандидоз ногтевой пластины у ребенка
Частой причиной развития кандидоза ногтей у детей является гиповитаминоз, приводящий к ослаблению защитных сил организма. Также риск появления грибковой инфекции возрастает при ношении тесной и неудобной обуви, приводящей к повышенной потливости ног.
Если ребенок не соблюдает правила гигиены, редко моет руки с мылом, имеет вредную привычку грызть ногти, вероятность проникновения кандиды в кожные покровы значительно повышается.
При обнаружении грибковой инфекции детям назначаются лекарства для местного применения:
- Лоцерил. Препарат в виде лака для ногтей содержит аморолфин, быстро проникающий в пораженный кандидой участок. Лоцерил нужно наносить дважды в неделю.
- Батрафен. Лак содержит циклопирокс, обладающий лечебным эффектом при различных видах грибковой инфекции.
- Микроспор. Набор для индивидуального применения, содержащий мазь, пилочку и пластырь. Наносить на ногтевую пластину нужно ежедневно в течение трех месяцев.
При тяжелом течении грибкового заболевания может быть назначен флюконазол в виде капсул. Дозировка определяется врачом в зависимости от возраста и общего состояния организма ребенка.
Для лечения кандидоза у детей можно применять народный рецепт: пораженный участок смазывается эфирным маслом чайного дерева. Средство лучше наносить втирающими движениями до двух раз в сутки в течение трех месяцев. Для ускорения заживления пластину и околоногтевой валик можно обрабатывать облепиховым маслом.
Появление кандидоза ногтей часто происходит на фоне иммунной недостаточности. Важными мерами профилактики являются укрепление защитных сил организма сбалансированным питанием, курсовой прием витаминно-минеральных комплексов, отказ от вредных привычек. Соблюдение гигиенических правил и своевременная обработка поврежденных поверхностей кожи позволяют предотвратить возникновения кандидоза ногтевой пластины.