Что лучше при кандидозе кишечника пимафуцин или нистатин

В состав свечи входит натамицин . как активный компонент. Среди дополнительных компонентов: спирт цетиловый . адипиновая кислота . твердый жир, триолеата сорбитан . полисорбат 80, гидрокарбонат натрия.

Мазь Пифамуцин. Основной компонент – натамицин . Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, спирт цетостеариновый, лаурипсульфат натрия, очищенная вода, децилолетат, метилпарагидроксибензоат, эфир воска цетиловый, пропилапарагидроксибензоат.

Таблетки Пифамуцин. Активным ингредиентом в таблетках является натамицин . вспомогательные ингредиенты: каолин, белый пчелиный воск, поливинилпирролидон . диоксид титана, сахароза, магния стеарат, каолин, метилпарагидроксибензоат, желатин, аравийская камедь, картофельный крахмал, карбонат кальция. лактоза, триацетин.

Препарат выпускается в трех видах: таблетки, крем и свечи вагинальные от молочницы. Белые круглые таблетки выпускаются во флаконах из темного стекла по 20 шт. Крем имеет белый или светло-желтый цвет, производится в алюминиевых или пластиковых тубах по 30 г. Суппозитории производятся в стрипах из фольги, в котором находится 3 свечи, в упаковке может быть 1 или 2 стрипа.

Принцип воздействия препарата основан на связывании стеролов в клеточной мембране, нарушении их целостности, что вызывает гибель микроорганизма. Лекарственное средство воздействует на дрожжеподобные грибы (особенно на Candida albicans ), дрожжи . дерматофиты . патогенные грибы .

Натамицин активен при местном использовании, системного действия не оказывает, не абсорбируется через слизистые оболочки или кожу. Кишечно-растворимая оболочка таблеток обуславливает действие препарата в кишечнике.

Пимафуцин в таблетках эффективен при грибковых заболеваниях наружного слухового прохода, слизистых оболочек, ротовой полости. Его назначают при кандидозе кишечника . после терапии кортикостероидами . антибиотиками . цитостатиками . вульвовагинитах . вульвитах . вагинитах . остром атрофическом или псевдомембранозномкандидозе с кахексией .

При повышенной чувствительности к веществам, входящим в состав Пимафуцина, прием препарата противопоказан.

Таблетки в начале терапии могут вызвать тошноту или диарею . во время дальнейшего лечении эти симптомы устраняются самопроизвольно.

При местном применении (суппозитории или крем) может возникнуть легкое раздражение кожных покровов или жжение .

Инструкция на крем. Применяется наружно. На пораженные участки от одного до нескольких раз в день мазь следует наносить при баланопостите . вульвовагините и вульвите . Если симптомы не проходят, назначаются суппозитории или таблетки. При дерматомикозах (включая опрелости у детей и кандидозы ногтей и кожи) суспензию следует наносить на ногти и кожу до 4 раз в день.

Примикозе наружного слухового прохода смазывать кремом пораженное место нужно в сутки до четырех раз, предварительно очистив ухо. После применения, необходимо поместить в слуховой проход турунду из хлопка или шерсти. Длительности лечения определяется индивидуально. После того, как полностью исчезнут симптомы, необходимо несколько дней не прекращать лечение.

Инструкция по применению таблеток. Взрослым при кандидозе кишечника назначают 1 таблетку четырежды в день, детям – 1 таблетку дважды в день. В среднем курс лечения длится неделю.

Под воздействием температуры тела вагинальные свечи быстро растворяются, при этом образуется пенистая масса, благодаря чему активная субстанция распределяется равномерно. При рецидивирующей или хронической инфекции терапию можно дополнить кремом или таблетками.

Цетиловый спирт, входящий в состав суппозиториев, может стать причиной появления жжения в области гениталий. Следует прервать терапию свечами при менструации. Во время лечения свечами можно не исключать половые контакты. Тем не менее, следует обследовать обоих партнеров, и при выявлении поражения использовать крем Пимафуцин для мужчин. Лечение мазью для мужчин происходит в порядке, установленной инструкцией. При половом контакте в период лечения следует использовать барьерные контрацептивы.

Нистатин
Колистин
Альфа Нормикс

Аналоги в виде суппозиториев: Нистатин . Ливарол . Клотримазол . Цена аналогов свечей – от 37 до 320 рублей.

У Пимафуцина аналог дешевле— Нистатин . препарат отечественного производства, схожий по действию.

Клотримазол выпускается в виде свечей и крема. Курс лечения обычно составляет около недели, препарат хорошо переносится, что сводит риск побочных эффектов к минимуму. Однако он может вызвать аллергические реакции на какие-либо составляющие компоненты. При обнаружении заболевания у женщины, используют мазь от молочницы для мужчин. По мнению специалистов, Пимафуцин более эффективен при местном использовании и он почти не попадает в системный кровоток. Поэтому он может использоваться и для лечения беременных.

Тержинан производится в виде вагинальных таблеток, его могут назначить не только при наличии заболевании, но и для его профилактики. Средняя длительность лечения лекарственным средством составляет 10 дней. Он так же легко переносится, его можно использовать и перед родами.

Алкоголь в сочетании с Пимафуцином может привести к последствиям, нежелательным для организма. Категорически запрещено пить алкогольные напитки при кандидозе кишечника. Спиртные напитки приводят к обострению грибковых заболеваний, что может стать причиной продления лечения или же его неэффективности.

Нет противопоказаний относительно приема препарата для беременных и при грудном вскармливании. Используются таблетки, крем и свечи от молочницы как на ранних сроках беременности, так и на более поздних стадиях. Чаще всего назначают при беременности свечи Пимафуцин, а не другие формы этого лекарства. Препарат не токсичен и безопасен для плода как во время 1 триместра и 2 триместра, так и при лактации. Тем не менее, для максимального снижения риска, лучше принимать свечи при лактации, или крем. Применение препарата – как указано в инструкции.

На форумах подавляющая часть пациенток после применения лекарства отмечают положительный эффект. Однако есть случаи, когда улучшения состояния не наблюдается или оно даже ухудшается. Есть также претензии к непродолжительному эффекту лечения от молочницы и других заболеваний.

Пифамуцин от молочницы . по мнению пациентов, помогает, быстро устраняя ее симптомы. Причем крем эффективен как для женщин, так и для мужчин. Таблетки Пимафуцин при молочнице так же помогают и при лечении, и для профилактики кандидоза.

Отзывы о таблетках чаще всего хорошие, пациентки пишут о быстром и эффективном действии лекарства и полном отсутствии побочных эффектов. Отзывы на свечи Пимафуцин при молочнице сообщают, что они быстрее снимают зуд, чем при приеме таблеток, так как действуют местно. Отрицательных отзывов о креме Пимафуцин нет, он хорошо помогает при грибковых заболеваниях и легко переносится. Чаще всего мазь назначают мужчинам. Положительные отзывы при беременности отмечают, что средство не влияет на развитие плода и очень хорошо переносится, быстро устраняя заболевание.

В России цена таблеток Пимафуцин – 360 рублей, в Беларуси стоимость лекарства в таблетках – 133,5 тыс. рублей.

Цена свечей Пимафуцин от молочницы – 270-380 рублей. В Одессе свечи № 3 стоят 123 грн. свечи № 6 – 213 грн.

Интернет-аптеки России Россия
Интернет-аптеки Украины Украина
Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

Пимафуцин у меня был в комплексе — свечи + таблетки. Такой комплекс за 1 курс помог мне справится с обострениями молочницы, которые периодически повторялись и доставляли очень много дискомфорта. Это было просто “выпадение” из нормальной жизни, потому что ты не можешь ничего полноценно делать и думаешь только о зуде и жжении, которые постоянно с тобой.

Я свечки эти знаю, пользовалась пару раз, когда молочница случалась. Помогают гарантировано быстро и без побочных эффектов. Мой организм хорошо на них реагирует, я довольна эффектом и тем, что все быстро, а то в молочнице приятного мало.

Я пимафуцин принимала как в таблетках, так и свечки, все разом было – в комплексе. Я так понимаю, что разовую молочницу лечат свечами, а если она часто повторяется, то тогда уже вместе с таблетками. Мне доктор объясняла про бактерии, которые молочницу вызывают и то,что они могут жить еще и в кишечнике, поэтому при рецидивах назначают то и то. Но самое главное – результат. И в случае с пимафуцином я наконец-то избавилась от молочницы, закончился этот замкнутый круг, когда надо было постоянно лечиться

Помогает на 5+! Молочница была второй раз в жизни, но запомню я это надолго, по ощущениям точно! Просто жуть! Пимафуцин помог быстро, через 3 дня пропало сильное жжение и зуд, к 6му дню уже вообще прошло все и забыла про молочницу как про страшный сон! Я в прошлый раз какими-то другим свечками пользовалась, помогло не так быстро и было небольшое раздражение на коже, тут же все оперативно и без побочки!

Пимафуцин в свечах (6 свечей) и таблетки Мирон, а также Бангшил (Аларсин) по совету доктора избавили меня от обострений хронической молочницы, которая мешала мне забеременеть три года. Сейчас я — счастливая мама.

Кандидозы, грибковые поражения кожи, слизистых оболочек, желудочно-кишечного тракта — распространенные заболевания. Поражение грибком возможно на фоне длительного приема антибиотиков, с развитием кандидоза полости рта, кишечника, появлением молочницы. Регистрируются микозы на фоне сниженного иммунитета, при прямом заражении грибком на ослабленный фон.

Противопоказан при заболеваниях печени, поджелудочной железы, язвенной болезни желудка и ДПК, в период беременности и кормления грудью.

Побочные реакции: кожный зуд, тошнота и горький вкус во рту после приема, раздражение кожи или влагалища при местном применении.

Форма выпуска: вагинальные свечи с концентрацией Нистатина 250. 500 тыс. ЕД, таблетки с оболочкой в виде пленки — 500 тыс. ЕД , мазь с концентрацией действующего вещества 100 тыс. ЕД на 1 грамм, выпускается в тубе по 15 и 25 гр., свечи ректальные 500 тыс. ЕД.

Международное название — Натамицин, относится к группе антибиотиков широкого спектра, оказывает фунгицидное, противогрибковое действие.

Форма выпуска: таблетки в кишечнорастворимой оболочке 100 мг, суппозитории вагинальные с концентрацией натамицина 100 мг, крем для наружного применения — 20 мг действующего вещества на 1 гр. крема.

Оба лекарственных средства относятся к одной фармацевтической группе, обладают схожим фармакологическим действием.

Показаны к применению при:

Кандидозе кишечника, в том числе на фоне длительной антибиотикотерапии.
Грибковом поражении кожных покровов, ногтей.
Молочнице слизистых оболочек рта и носа.
Грибковых вагинитах и вульвовагинитах.
Остром грибковом процессе у больных с ослабленным иммунитетом.
Грибковом поражении наружного слухового прохода — отомикозе.

При попадании внутрь не всасываются через стенку кишечника, таким образом, не оказывают системного действия. Не впитываются через кожные покровы и слизистые, действие исключительно местное при прямом контакте вещества с грибком.

Побочные эффекты возможны в виде местных аллергических реакций, тошноты и диареи на фоне приема таблетированных форм.

Различия и особенности действия препаратов

Нистатин таблетки 500 ЕД 20 шт. 37-50 рублей, мазь 60-70 руб., суппозитории вагинальные 40-50 рублей за 10 штук, свечи ректальные 10 шт. – 50-60 руб.

Пимафуцин таблетки 100 мг активного вещества 20 шт. — 450-550 руб., вагинальные свечи 3 шт. — 230-300 рублей, 6 шт. — 450-550 рублей, крем 2% 30 гр. — 270-330 рублей.

Применение: что, чем и когда лечить

Для эффективного лечения назначается соскоб пораженного места, с посевом и дальнейшим определением чувствительности к антибиотикам. Далее, по результатам анализа определяется препарат, необходимый для лечения выявленной грибковой флоры. Благодаря такому подходу, увеличивается эффект от терапии, ускоряется процесс выздоровления, достигается полное излечение.

Подбирать препараты для лечения кандидоза становится сложнее с каждым годом, из-за развития у микроорганизмов лекарственной устойчивости. Нистатин и Пимафуцин (непатентованное название Натамицин) – противогрибковые препараты, которые могут быть использованы для устранения грибков вида Candida albicans.

Фармакологические свойства

Лекарства обладают сходным механизмом действия – проникая через клеточную стенку грибов, они разрушают оболочку клетки. Пимафуцит и Нистатин практически не всасываются через слизистые оболочки, раневые поверхности и кожу, поэтому их нельзя использовать для терапии распространенных грибковых инфекций.

Одно из отличий между препаратами заключается в спектре воздействия на микроорганизмы. Пимафуцин (Натамицин) воздействует практически на всех представителей болезнетворных грибов:

Candida albicans;
Трихофитон, Эпидермофитон, Микроспорум;
Фузарий;
Цефалоспориум;
Аспергилус и других.

Нистатин эффективен только в отношении грибков

Показания

Препараты используются для лечения кандидоза кожи и слизистых поверхностей различных локализаций, включая:

поражение ногтевых пластин и кожного покрова;
воспаление кишечника;
кандидоз женских половых органов: вульвиты, вагиниты, вульвовагиниты;
кандидозное воспаление головки и крайней плоти полового члена: баланопоститы, баланиты, поститы;
поражение ушной раковины и наружного слухового прохода — отиты.

Нистатин, по заявлению производителя, может использоваться для профилактики вышеуказанных заболеваний у пациентов:

на фоне длительного применения противомикробных лекарств;
при приеме фармакопрепаратов, угнетающих иммунитет (глюкокортикостероиды, цитостатики, химиопрепараты);
при наличии иммунодефицитных состояний: ВИЧ IV-V стадий, наследственные патологии иммунитета, перенесенные тяжелые инфекции.

Побочные действия и противопоказания

Противопоказания к приему Пимафуцина:
Наличие аллергии к компонентам лекарства и туберкулезное поражение кожи (поражения бактериями туберкулеза кожных покровов) (при кандидозе соответствующей локализации).

Противопоказания к приему Нистатина:

нарушение функций печеночной ткани;
наличие язвы (острой или хронической) в желудке и/или 12-ти перстной кишке;
поражение поджелудочной железы;
беременность и период кормления ребенка грудью.

Данные лекарства обладают аналогичными побочными эффектами:

раздражение и легкий зуд на месте применения;
диспептические явления: тошнота, появление жидкого стула, рвота.

При неправильном приеме Нистатина микроорганизмы могут приобретать устойчивость к фармакопрепаратам.

Формы выпуска и цена

Нистатин:
Свечи для прямой кишки (ректальные)

250000 Ед – 10 шт., 46-95 руб.;
500000 Ед – 10 шт., 41-99 руб.

250000 Ед – 10 шт., 36-90 руб.;
500000 Ед – 10 шт., 50-106 руб.

Таблетки для приема внутрь

250000 Ед – 20 шт., 40-46 руб.;
500000 Ед – 20 шт., 30-40 руб.;
500000 Ед – 100 шт., 140-155 руб.

Читайте также: Анемия и кандидоза

Комбинированный препарат – Нистатин+Тетрациклин (Противогрибковое+антибактериальное средство)

100000 Ед – 10 шт., 56-150 руб.

100000 Ед/гр – 15 гр., 44-99 руб.;
100000 Ед/гр – 30 гр., 40-155 руб.

Крем для накожного применения, 2% -30 гр., 260-360 руб.
Таблетки для приема внутрь, 100 мг – 20 шт., 390-545 руб.
Свечи вагинальные

100 мг – 3 шт., 230-280 руб.;
100 мг – 6 шт., 180-540 руб.

Нистатин или Пимафуцин что лучше?

Механизм действия и показания к приему данных лекарств сходны, однако необходимо отметить ряд отличий. Пимафуцин или Натамицин лучше переносится пациентом, обладает меньшим количеством потенциальных побочных реакций и противопоказаний. При этом фармакопрепарат обладает большим спектром действия, что позволяет устранить не только условно-патогенный грибок Кандида, но и другие болезнетворные грибки.

Допустимо использовать Пимафуцин при молочнице во время беременности, после 12-й недели (во 2-3 триместре). Его безопасность и эффективность подтверждена клиническими исследованиями, одно из которых было проведено под руководством профессора Малова И.О. и опубликовано в журнале, рецензируемом ВАК.

Однако Нистатин имеет большее количество лекарственных форм, что позволяет использовать его для лечения кандидоза прямой кишки (нистатиновые ректальные свечи), при сочетании грибковой и некоторых бактериальных инфекций (комбинированный препарат). Также необходимо отметить более низкую цену Нистатина.

Нистатин или Пимафуцин что лучше при кандидозе?

Чем молочница лучше всего лечится? Согласно результатам европейских и отечественных исследований, Пимафуцин более эффективен при кандидозе кишечника, кожи, половых органов и других локализаций. В исследовании Муменбаевой С.А. было определено, что низкие дозы Натамицина (Пимафуцина) имеют эффект аналогичный высоким дозам Нистатина.

В ходе исследования доктора наук Эрика Холса (Оденс, Дания) было установлено – при правильном приеме Пимафуцина вероятность излечения от кандидоза приближается к 100%, при использовании Нистатина – 72%.

Таким образом, Натамицин демонстрирует большую эффективность в отношении патогенных и условно-патогенных грибков, имеет меньшее количество противопоказаний и негативных эффектов на организм, может применяться у беременных женщин. При этом Нистатин более доступен, выпускается в 5-ти различных формах для местного применения и может использоваться в профилактических целях.

Симптомы и лечение кандидоза кишечника

Кишечный кандидоз представляет собой особую разновидность грибковых инфекций, которая поражает слизистую оболочку органа. Дрожжевые грибы Кандида могут существовать в различных условиях. Они имеются на овощах и фруктах, на мебели, в почве. Также эти микроорганизмы живут в человеческом организме. Если рассматривать пределы норм условно-патогенной микрофлоры, то кандидозные грибы являются неотъемлемой частью баланса пищевода, ротовой полости, половой сферы и желудочно-кишечного тракта, не причиняя никакого вреда здоровью.

Прежде чем узнать, как лечить кандидоз кишечника, следует выяснить, какие причины провоцируют это заболевание. Как правило, инфекционное поражение ЖКТ, двенадцатиперстной кишки вызывается грибковой флорой на фоне ослабленной иммунной системы. Молочница кишечника отличается следующей симптоматикой: понос, колит язвенный и сепсис грибковый, чрезмерное газообразование и вздутие живота, а также болевые ощущения в животе.

Схема лечения кандидоза кишечника определяется только лечащим врачом на основании осмотра, эндоскопического и кулутурального исследования, а также гистологического анализа биоптатов, каловых масс. Лечение состоит из трех главных направлений: применение антимиотиков, восстановление кишечной микрофлоры, а также качественная коррекция статуса иммунной системы больного. Особое значение имеет специальная диета, к соблюдению которой необходимо относиться очень серьезно.

Кандидоз кишечника — инфекция, вызванная резким ростом дрожжеподобным грибов рода Candida albicans. Всё что находится вокруг нас, любые поверхности, продукты, овощи, почва, наш организм, всё это места обитания инфекции. Когда наш организм находится в состоянии нормальной патогенной микрофлоры, когда естественный баланс не нарушен, в том числе и бактерий Candida которые присутствуют в спокойном состоянии у любого человека в ротовой полости, половых органах, кишечнике не приносят вреда нашему организму.

Стоит пошатнуться нашим защитным функциям иммунной системы, как нормальный фон тут же меняется на опасный, так как снижение иммунитета ведёт к быстрому размножению дрожжевидных грибов, кандидоз кишечника в том числе, и вытесняя полезную микрофлору в организме начинается дисбаланс полезных бактерий. Дисбактериоз кишечника и кандидоз кишечника можно, между двумя этими терминами можно поставить знак равенства. В обоих случаях, это ничто иное как разлад нормального бактериального фона.

Кандидоз кишечника поражает внутренние органы кишечник, а также органы желудочно-кишечного тракта, почки, печень, верхние дыхательные пути, половые органы. Кандидозом может быть поражены отдельные участки кожи. Встречается фекальный кандидоз при заболевании 12-перстной кишки, язве желудка. Инвазивная форма (диффузная) бывает редко, но это не означает, что она не встречается в медицинской практике.

Диффузная форма кандидоза одна из самых сложных в проявлении тяжёлой симптоматики. Симптоматика может проявиться в жидком стуле с примесями кровянистых выделений, колитом в желудочно-кишечном тракте и кишечнике. Больные ВИЧ, онкобольные, люди принимающие постоянно глюкозу, стероиды, иммуносупрессоры все эти носители перечисленных заболеваний страдают в большей степени кандидозом кишечника в диффузной форме наиболее часто.

Классификация кандидоза в органах

Кандидоз желудка. Диффузный — эрозивнофибринозный гастрит. Фокальный — вторичный при язве желудка.

Кандидоз пищевода. Осложнения при кровотечениях.

Орофарингеальный кандидоз. Гингивит, глоссит, хейлит, стоматит и фарингит.

Кандидоз аноректальный. Кандидоз прямой кишки, кандидозный дерматит.

Кандидоз кишечника. Фокальный , инвазивный, неинвазивный.

Как избавиться от молочницы во время беременности народными методами

Молочница – частый спутник беременности. Она доставляет много неприятных ощущений, которые будущей мамочке нежелательны в принципе. А круг допустимых для устранения грибка препаратов ограничен. Так что женщине, у которой диагностируется молочница при беременности, лечение народными средствами игнорировать не стоит.

Грибок candida, из-за которого появляется молочница, является одним из обитателей микрофлоры влагалища и у здоровых женщин. Инфекция обнаруживается, если его становится слишком много. И при беременности от кандидоза страдает каждая третья женщина, даже если по-прежнему поддерживает гигиену, контролирует рацион. Тому есть несколько причин:

Изменения состава гормонов. Это неизбежное сопровождение беременности, дающее условия для ее развития. Лидирующие значение и объемы приобретает прогестерон, который, кроме прочего, меняет кислотность влагалища. Лактобактерии, преобладающие в его биоценозе, получают менее благоприятную среду для развития. А кандидозный грибок, напротив, благоденствует.
Снижение иммунитета. Это тоже обязательное сопровождение беременности, особо значимое в первые недели. На данной стадии идет привыкание организма к тому, что в нем существует еще одна жизнь. Если иммунитет будет слишком активным, эмбрион может быть отторгнут.
Авитаминоз. При беременности правильного рациона для хорошего самочувствия бывает мало. Обнаруживается дефицит некоторых веществ, провоцирующий обменный сбой. А он усиливает нарушение в сфере гормонов. Все это отражается на влагалищной микрофлоре.
Стресс. Тревожность свойственна некоторым будущим мамочкам. А нервные проявления влияют на баланс гормонов, от которого зависит кислотность влагалища, и, следовательно, состояние его микрофлоры.

Доморощенные рецепты устранения молочницы, возникшей на фоне беременности, давно проверены. Но все же прежде, чем использовать хотя бы один из них, следует информировать об этом своего врача.

Терапия молочницы у беременных состоит преимущественно из ванночек, промываний, спринцеваний. Но последние разрешаются лишь тем, у кого вынашивание протекает без осложнений, угрожающих прерыванием. Особенно осторожными следует быть женщинам на ранней стадии состояния и незадолго до родов.

Современные принципы лечения кандидоза пищевода

Грибковое поражение слизистой пищеварительного тракта провоцируют оппортунистические патогены, те, которые присутствуют в организме человека постоянно, но проявляют себя только при ослаблении иммунитета. Кандидоз трудно лечить, опасность летального исхода при грибковом поражении внутренних органов достегает 35%.

Грибы рода Кандида населяют слизистую пищевода. Микроорганизмы — часть микрофлоры слизистой оболочки. Контролируют численность Кандида другие бактериальные клетки.

Заражение происходит эндогенным путем, когда собственные патогенные микроорганизмы активизируются либо экзогенным — контактирование с носителем инфекции или попаданием грибков Кандида с пищей.

По полученным данным, выявлено, что источником распространения грибков Кандида является кишечник. А развитие кандидоза в полости рта, носоглотки, пищевода или гениталий только проявление системного заболевания. Начало инфекционному процессу дают сниженные защитные барьеры организма.

Факторы риска, влияющие на частоту образования молочницы в пищеводе:

Продолжительное лечение антибиотиками.
Сахарный диабет (глюкоза приводит к росту грибов).
Антацидное лечение.
Алкоголизм, курение.
Отравление.
Применение кортикостероидов для ингаляций и инъекций.
Скудный рацион (недостаток калорий и белка).
Возрастные пациенты.
Нарушенная моторика пищевода.
Трансплантации органов, пересадка костного мозга.
Питание пациента парентерально.
Снижение кислотности в желудке.
Онкология, аллергия.

Кандидоз пищевода встречается намного чаще, чем микозное поражение желудка или кишечника. В пищеводе и ротовой полости эпителий состоит из нескольких слоев, тогда как в желудке и кишечнике — один, но грибы Кандида чаще внедряются именно на участках эзофагеальной трубки. Симптомы заболевания у трети пациентов отсутствуют, хотя воспалительный процесс активный. Выделяют:

понижение аппетита;
боли за грудиной;
изжогу, тошноту;
дисфагию;
периодические приступы рвоты;
боль при глотании;
тяжесть и дискомфорт в верхней части живота.

Молочница пищевода способна ухудшить состояние слизистой пищевода настолько, что пациент не способен глотать воду. В рвотных массах присутствуют тонкие пленочки белого цвета. Симптомы требуют тщательное обследование и лечение.

Признаки, которые указывают на кандидоз пищевода:

диарея (в стуле присутствует слизь, кровь);
снижение веса тела (отсутствие аппетита).

Поражения слизистой выглядят как выпуклые разрозненные белесые островки. Позднее они сливаются в плотный налет. Такие образования свидетельствуют о проникновении Кандида в подслизистый слой, мышцы и сосуды. При тотальном поражении пленки способны перекрывать просвет пищевода. Слой налета рыхлый, состоит из слущенных клеток эпителия, грибов и бактерий.

Принято разделять на три группы степень поражения стенок пищевода:

Налеты белого цвета, одиночные, разбросаны. Поражен поверхностный слизистый слой.
Налеты похожи на пленки, иногда обширные по площади. Затронут подслизистый слой.
Наложения представлены фибриновой сеточкой с включением клеток выпота и некротизированной слизистой оболочки. Псевдомицелий глубоко проник в мышечный слой.

При отсутствии лечения симптомы усугубляются и развивается кандидемия. В таком состоянии грибы достегают сосудистой стенки, постепенно разрушают, внедряясь, и циркулируют в сосудистом русле беспрепятственно. Образуются очаги локального поражения грибами внутренних органов, под угрозой печень, легкие, центральная нервная система и пр.

Молочница пищевода, протекающая без симптомов, опасна стриктурой (сужением), внезапными кровотечениями, язвой, перфорацией. При повреждении стенки пищевода возможно образование хронического слабого кровотечения, которое приводит к развитию анемии. Стремительные кровотечения сопровождаются рвотой с алой кровью и фибриновыми пленками.

Основа лечения — антифунгальные препараты, призванные подавить синтез грибов в организме. Цель — устранить клинические симптомы и предотвратить повторное инфицирование.

При молочнице пищевода не применяют местное лечение ввиду неэффективности. Как лечить заболевание, если больные не в состоянии глотать пищу, не говоря уже о таблетках. Таким пациентам назначают парентеральную терапию, лекарства попадают в организм, минуя пищеварительный тракт. Прежде чем назначать препараты и лечить кандидоз пищевода делают диагностику, чтобы выявить поражение грибами других органов пищеварительного тракта.

Для терапии кандидоза используют противогрибковые препараты. В I группе находятся полеиновые антимикотики: Нистатин, Амфотерицин В, Натамицин. Во II группу отнесены азольные противогрибковые препараты: Кетоконозол, Итраконазол, Флуконазол, Позаконазол и др. К III группе относят современные противогрибковые средства — эхинокандины. У них меньше побочных эффектов и лучше переносятся пациентами: Каспофунгин, Микафунгин и пр.

Врач для лечения молочницы (кандидоз пищевода) подбирает лекарства и схему приема препарата. При назначении Флуконазол, дневная терапевтическая доза составляет не менее 100 мг и не белее 200 мг. В зависимости от состояния пациента пероральный или внутривенный прием, курсом до 4 недель. Флуконазол по эффективности превосходит таблетированные формы Итраконазол и Кетоконазол, так у них не постоянная абсорбция в организме.

При плохой переносимости и устойчивости патогена к Флуконазолу врач подбирает замену и назначает Итраконазол или Кетоконазол в дневной дозе 200-400 мг. Так же назначают Каспофунгин или Вориконазол для внутривенного введения. Реже назначают Нистатин и ему подобные, так как эффективность применения мала.

Невозможно достичь лечебного эффекта без правильного питания. Диета призвана обеспечить недостаток белка и витаминов при кандидозе пищевода и желудка. Подлежат исключению продукты богатые сахарами, они способствуют подпитке дрожжевых грибов в организме.

Диета ограничивает некоторые продукты при кандидозе пищевода, что нельзя есть или строго ограничить:

сахар, конфеты, шоколад, мед;
печенье, кексы, пирожные;
сдоба и мучные изделия;
квас, пиво, газированные воды, соки;
крепкий алкоголь.

Ограничения в питании и диета носит временный характер. Нельзя в период лечения допускать срывов. Рацион обогащают за счет полезных продуктов. Необходимо есть овощи без крахмала, кисломолочные продукты и белка, для повышения содержания витамина B. Важно избегать грубой пищи, которая повреждает воспаленный пищевод.

Приветствуют лечение народными способами. Для терапии кандидоза пищевода пользуются проверенными средствами — отварами лекарственных трав. Применяют ромашку аптечную, шалфей, можжевельник, кору дуба. Отвары снимают воспаление, смягчают неприятные симптомы, боль, выводят токсины. Применение народных способов лечения не исключает медикаментозную терапию, только дополняет.

Лечение кандидоза пищевода требует ответственности пациента, так как последствия и осложнения грозят ухудшением состояния и рецидивами. Подтвердить успех терапии помогают инструментальные исследования и точная диагностика.