И как тут быть? Лечение необходимо, но как уберечь малыша от последствий приема лекарств? Фармакологи постоянно разрабатывают новые средства от этой заразы. Любая аптека предлагает десятки препаратов для лечения молочницы при грудном вскармливании: свечи, вагинальные таблетки, капсулы… Глаза разбегаются, выбирай любой. Но давайте все по порядку.
Почему во время лактации часто бывает молочница
Молочницу вызывает дрожжеподобный грибок рода Candida. Он встречается практически у каждого человека, так как попадает на кожу, когда ребенок проходит через родовые пути матери.
Этот грибок выявляют не только в женском влагалище, он присутствует в нормальной микрофлоре ротовой полости и кишечника, его обнаруживают на коже. И обычно он никак себя не проявляет. До поры до времени. При определенных обстоятельствах, Candida начинает активно размножаться:
- Часто женщины начинают страдать от молочницы еще во время беременности. Это связано со снижением иммунитета. Еще бы, такая нагрузка.
- Молочница при лактации возникает также из-за изменения гормонального фона.
- Дисбактериоз влагалища и кишечника после приема антибиотиков.
- Отчасти в кандидозе у кормящей мамы виноват высокий уровень пролактина и отсутствие менструального цикла. И хотя такое состояние физиологично для женского организма, оно меняет состав микрофлоры.
- Чересчур агрессивные средства для интимной гигиены сушат слизистую, дают благодатную почву для попадания болезнетворных бактерий.
Молочница грудных желез при ГВ симптомы и лечение
Очень часто при кормлении грудью молочница поражает грудные железы. Помимо традиционного жжения, зуда и характерных творожистых выделений у мамы появляется дискомфорт в области груди. Болевые ощущения усиливаются после кормления, так как грибок способен поражать соски и протоки молочных желез. При молочнице на сосках появляются трещины даже при правильном захвате груди малышом, а это прямой риск развития мастита.
Кроме того, кормящая мама может запросто инфицировать ребенка. Это опасно. Кандидоз мягких тканей ротовой полости может привести к тому, что ребенок начнет отказываться от еды, просто потому что ему больно. А в особо тяжелых случаях малыша госпитализируют. На какие симптомы обратить внимание, если молочница появилась на грудных железах при кормлении грудью:
- Соски становятся блестящими, ярко-розового цвета, возможно появление белого налета или высыпаний;
- Появление простреливающей боли в груди при кормлении, которая усиливается к концу процесса. Иногда отдает в руку или предплечье;
- Сосок становится очень чувствительным, дискомфорт ощущается даже во время душа и при ношении облегающего белья.
Поэтому при первых же симптомах заболевания молочных желез при грудном вскармливании необходимо незамедлительно начинать лечение, но только под контролем лечащего врача.
Соски разрешено обрабатывать содовым раствором или спреем для горла Гексорал. После обработки дать высохнуть, а потом смазать питательным кремом, например Пуреланом. Рекомендуется ежедневно делать груди воздушные ванны и перед каждым кормлением менять прокладки.
Чем лечить молочницу кормящей маме
Грибы рода Candida
Очень часто вагинальный кандидоз обостряется во время беременности. Этому способствует усиленное изменение гормонального фона женщины. Активно лечить молочницу в этот период нельзя, поэтому после родов она проявляет себя во всей красе. А вот во время лактации обязательно надо заняться этим вопросом. Лечение молочницы не повод прекратить грудное вскармливание!
Терапия в период грудного вскармливания идет по двум направлениям: уничтожение грибка и создание условий, препятствующих его дальнейшему размножению и развитию. Лечение должно быть комплексным: помимо вагинальных препаратов, необходимо соблюдать гигиену и правильно питаться.
Арсенал лекарственных средств для лечения молочницы широк, но при лактации он заметно сужается. Кормящей маме нельзя глотать все, что попадется в аптеке. Некоторые противогрибковые препараты токсичны и прием их внутрь кормящей маме категорически запрещен.
Ведь в грудное молоко поступают действующие вещества препарата, и ребенок будет их получать с молоком. Это может отрицательно сказаться на здоровье малыша, например, повышается риск развития аллергии или дисбактериоза кишечника. Поэтому на помощь приходят лекарственные средства местного действия: мази, свечи, специальные растворы.
Кремы, мази и растворы
При грудном вскармливании часто от молочницы врачи назначают кремы или мази. Действуют они быстро, прекрасно убирают зуд и жжение, а главное, если и попадают в грудное молоко, то в небольших количествах. В любом случае, перед применением препарата кормящая мама должна как минимум сходить к врачу за назначением. И обязательно прочитать инструкцию по применению.
Чаще всего врачи назначают Пимафуцин, так как он наименее токсичный. Препарат выпускается в форме таблеток и мази, а это оптимальный вариант для лечения молочницы при кормлении грудничка. Вполне безопасно использовать мазь Нистатин, но в случаях рецидивов он малоэффективен, да и длительность приема (до 14 дней) делает неудобным его применение.
Кремы и мази имеют существенный недостаток – невозможность проводить лечение глубоких очагов поражения (например, влагалища).
Кроме популярных кремов, врачи рекомендуют использовать спрей Кандистон. Этот препарат хорош тем, что воздействует на грибок Candida и стимулирует иммунную систему для борьбы с другими инфекциями. Кроме того, в Кандистоне натуральный состав, а противопоказания отсутствуют.
Свечи и суппозитории
Если проблема беспокоит достаточно долго, врачи назначают вагинальные капсулы, таблетки или суппозитории от молочницы. Для кормящих это оальтернатива приему таблеток внутрь. Потому что все эти средства содержат достаточно активный в отношении грибка антибиотик и действует он глубже, в отличие от мазей. К разрешенным препаратам относятся такие безопасные свечи и влагалищные таблетки как:
- Залаин – применяется единоразово, но в случае необходимости через неделю курс можно повторить;
- Ливарол – эффективен в случае, если молочница не имеет хронической формы. Курс лечения до 5 дней;
- Все тот же Пимафуцин – не оказывает влияния на грудное молоко;
- Гексикон – он же знакомый всем хлоргексидина биглюконат – эффективное антисептическое средство, практически не имеющее противопоказаний.
- Тержинан – вагинальные таблетки. Кроме индивидуальной непереносимости явных противопоказаний препарат не имеет.
Не все свечи одинаково безопасны. Не рекомендуется во время лактации использовать Клотримазол. Этот препарат имеет достаточно обширный перечень побочных эффектов, что делает его использование во время грудного вскармливания крайне не желательным
Таблетки
Самые популярные среди женщин средства – таблетки от молочницы при лактации употреблять категорически запрещено. Флуконазол, Микосист, Дифлюкан придется отложить во время грудного вскармливания. И при необходимости комплексного лечения хронической формы заболевания использовать можно только таблетки Пимафуцин.
Народные методы
Помимо медикаментозного лечения молочницы во время лактации, в домашних условиях можно готовить передовика среди народных рецептов — содовые растворы для спринцевания. Candida не любит щелочную среду. На один литр кипяченой воды берется одна чайная ложка соды. Спринцевания проводятся дважды в день. Кроме того, этим раствором можно обрабатывать соски, если молочница поселилась и там. Спринцевания можно делать отварами лекарственных трав с антибактериальным эффектом: ромашка, кора дуба, аптечный збор зверобоя и календулы.
Вообще народные средства не хуже лекарственных препаратов справляются со многими заболеваниями, действуют они гораздо мягче и практически не имеют побочных эффектов (ну разве что кроме индивидуальной непереносимости). Просто эффект от лечения наступает не сразу, а через определенный промежуток времени. И конечно, такие процедуры должны быть регулярными.
Образ жизни
Если у кормящей женщины молочница появляется с завидным постоянством, лечения недостаточно. Стоит задуматься о своем образе жизни в целом. Что носите, как питаетесь, правильно ли соблюдаете гигиену.
В период лечения и после всем женщинам рекомендуется придерживаться следующих нехитрых правил:
- Соблюдать гигиену (обмывать грудь перед кормлением, мыть руки после улицы, следить за чистотой нижнего белья, регулярно менять прокладки для груди )
- Не употреблять в больших количествах продукты содержащие дрожжи, сахар, не пить газированные напитки (читайте о том, какие продукты запрещены при ГВ);
- Нижнее белье должно быть из дышащего, натурального материала – никакой синтетики;
- Не бросать кормление грудью, иначе застой молока приведет к еще более нежелательным последствиям.
Профилактика
Самый лучший способ предотвратить молочницу в период лактации, конечно же, своевременная профилактика. Можно сказать, это самый лучший способ борьбы с коварным грибком. Кормящей маме проще позаботится о своем здоровье заранее, чем потом долго и нудно лечить паразита-рецидивиста. Что можно предпринять:
- Всегда и везде соблюдать гигиену. Не только рук, но и груди, и наружных половых органов. Использовать щадящие моющие средства, специально разработанные для интимной гигиены. Но это не значит, что маме нужно безвылазно сидеть в душе. Чересчур частое мытье половых органов вымывает полезную микрофлору влагалища и есть вероятность заполучить дисбактериоз , что несомненно, сыграет грибку на руку.
- Носить белье только из натуральных тканей, при использовании ежедневных прокладок – регулярно менять их. Не использовать ароматизированные тампоны и прокладки.
- Употребление сахара и сладостей свести к минимуму.
- Не купаться в открытых водоемах, если вы сомневаетесь в их чистоте.
Лечение молочницы во время грудного вскармливания специфично, но все же реально. Поэтому, при любом подозрении – бегом к врачу и будьте здоровы!