Аспират из полости матки и молочница

Что такое аспират из полости матки

Аспирационная биопсия стала альтернативой устаревшему механическому методу получения материала из матки или соскобу, который по технике выполнения и травматичности равносилен медицинскому прерыванию беременности. Забор образца в этом случае выполнялся теми же инструментами, что и завершающий этап аборта.

Для чего проводится процедура

Аспирационная биопсия помогает гинекологу выявить скрытые патологии, подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз и определиться с дальнейшими действиями. Исследование назначается в следующих случаях:

• нарушения менструального цикла;
• обильные выделения при месячных;
• менструации, длящиеся больше 8 дней;
• отсутствие менструации больше полугода;
• кровотечения, не связанные с менструациями;
• эндометриоз;
• миомы матки;
• бесплодие;
• паталогическое разрастание ткани эндометрия или гиперплазия;
• злокачественные процессы;
• контроль эффективности гормонального лечения.

Несмотря на то что аспирационная биопсия – щадящий метод диагностики, назначается она по строгим показаниям, если другие способы обследования не дали точных результатов.

Противопоказания

Главное противопоказание к забору материала – беременность, так как процедура, проведенная в этот период, приведет к выкидышу. Не берут аспират и при наличии воспалительных и инфекционных болезней женской половой сферы в острой и хронической форме.

Подготовка

От пациентки не требуется принятия каких-либо специфических предварительных мер. За час до взятия аспирата следует подмыться. Так как во время и после забора материала есть вероятность возникновения кровотечения, за 4–5 дней до манипуляции прекращают прием средств, разжижающих кровь. Перед процедурой не следует самостоятельно принимать обезболивающие препараты, спринцеваться или вводить вагинальные свечи.

Так как биопсия эндометрия относится к хирургическим способам диагностики, назначаться она может только после проведения тщательного обследования. Медицинская подготовка к аспирационному забору ткани включает:

• гинекологический осмотр пациентки;
• общий анализ крови;
• проверку крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
• микроскопию отделяемого цервикального канала для определения состава микрофлоры;
• бактериальный посев мазка из шейки матки;
• исследование соскоба из шейки матки на герпес, цитомегаловирус, хламидиоз и другие венерические инфекции;
• УЗИ органов малого таза.

При обнаружении воспалений в половых органах или венерических инфекций исследование проводят только после полного излечения или переведения болезни в неактивную фазу. Перед аспирационной биопсией врачу также нужно убедиться, что пациентка не беременна.

Гинеколог заранее сообщает женщине, на какой день цикла делать аспирационную биопсию. В зависимости от цели обследования, манипуляция может проводиться в разное время, кроме дней месячных. Чаще забор назначается на 7–8 или 25–26 дни менструального цикла.

Как берут аспират

Забор материала проводится в условиях женской консультации на гинекологическом кресле. Перед взятием аспирата проводится профилактическая противомикробная обработка влагалища. С помощью гинекологического зеркала влагалище расширяется, а в цервикальный канал вводится тонкий зонд с тупым металлическим наконечником. Далее в матке создается вакуум, и образец ткани всасывается.

После процедуры извлекаются зонд и зеркало, проводится повторная обработка влагалища. Полученный материал обрабатывается консервантом.

Пациентка при нормальном самочувствии отправляется домой сразу после проведения биопсии. В общей сложности манипуляция длится от 15 до 20 минут.

В зависимости от используемых инструментов и особенностей выполнения выделяют два типа аспирационной биопсии.

1. Ручная. Вакуум в матке создается с помощью специального шприца Брауна. Приспособление представляет собой цилиндр с поршнем и ручками для фиксации. От нижней части шприца отходит зонд. После того как зонд вводится в матку, врач поднимает поршень и тем самым создает вакуум.
2. Электрическая. Вакуум в матке создается с помощью миниатюрного компрессора, работающего от электросети.

Еще одна разновидность аспирационной биопсии – пайпель-биопсия. Взятие аспирата в этом случае производят с помощью специального приспособления – пайпеля – тонкого зонда со встроенным поршнем. Приспособление предназначено для одноразового использования. Пайпель-биопсия занимает меньше времени и при необходимости проводится во время стандартного гинекологического осмотра.

Иногда для большей достоверности обследования в матку перед процедурой вводят небольшой объем физиологического раствора. После физраствор, содержащий фрагменты ткани эндометрия, вместе с аспиратом отправляют на гистологическое и микроскопическое исследование.

Женщин часто волнует вопрос, будет ли во время забора материала больно или нет. Это зависит от особенностей организма. Как правило, аспирационная биопсия проходит безболезненно. Однако иногда при повышенной чувствительности возникают слабые болевые ощущения. В этом случае по желанию пациентки применяется местная анестезия.

После процедуры

Аспирационная биопсия эндометрия – малотравматичный метод, осложнения после которого развиваются крайне редко. Тем не менее, чтобы избежать негативных последствий, после процедуры врачи дают пациенткам следующие рекомендации:

• воздерживаться от половых актов в течение 3–5 дней;
• регулярно подмываться;
• ежедневно менять нижнее белье;
• не посещать сауны, бассейны;
• не купаться в открытых водоемах;
• не допускать переохлаждений.

По рекомендации гинеколога для профилактики инфекционных осложнений применяются местные антисептики в виде свечей или спринцеваний.

В редких случаях в течение 1–2 дней после забора аспирата наблюдаются неприятные ощущения внизу живота или незначительное выделение крови.

Что показывает аспирационная биопсия

Первый этап анализа полученного материала – визуальный осмотр образца, во время которого оценивают его цвет и структуру. Далее аспират изучают под микроскопом, определяя строение и состояние клеток. На основании сведений, полученных после микроскопии, дают заключение об отсутствии или наличии патологии и характере обнаруженного нарушения. Результаты биопсии, как правило, получают на 7–10 день после забора аспирата из полости матки.

Возможны следующие варианты заключений микроскопического и гистологического исследования.

• Норма. Эндометрий без атипичных клеток, соответствует фазе цикла.
• Атрофия – истончение эндометрия. Такое состояние нормально для пациенток после наступления климакса. У женщин детородного возраста это явление может быть вызвано недостатком женских половых гормонов.
• Гиперплазия – патологическое разрастание внутреннего слоя матки.
• Гипертрофия – утолщение слоев эндометрия.
• Метаплазия – замена одного типа клеток ткани другим. Часто расценивается как предраковое состояние.
• Наличие атипичных или несвойственных ткани эндометрия клеток. Такое заключение позволяет предположить развитие онкологического процесса.

Также при рассмотрении аспирата под микроскопом в отдельных случаях обнаруживаются болезнетворные бактерии, простейшие и грибки.

Результаты биопсии не являются окончательным диагнозом. Правильно расшифровать и разъяснить заключение пациентке может только врач-гинеколог.

Не стоит бояться аспирационной биопсии, если ее назначил доктор. Этот метод не только безопасен, малотравматичен, но и информативен. Он помогает врачу выявить серьезные гинекологические патологии на ранних стадиях, что повышает шансы на успешное лечение и снижает риск развития тяжелых осложнений.

Аспират из полости матки больно ли делать? Моя эпопея на пути к аспирату))

Через три года после родов пришла на приём к гинекологу. Назначили сразу кучу УЗИ и мазков.

И вот по результатам УЗИ выявили у меня эндометрит и эндометриоз.

Уже позже я вспомнила, что когда-то давно уже лечила эндометрит. Назначали гормональные таблетки Регулон.

В этот раз доктор сказала, что сначала необходимо сделать Аспират.

Я даже расспрашивать не стала, что это. Просто согласилась.

Словосочетание Аспират из полости матки говорило само за себя)

Я поняла, что будут забирать у меня кусочек чего-то и что процедура болезненная, т.к. нужно было взять прокладку(значит будет кровь) и выпить, за пол часа до процедуры, пару таблеток ношпы (обезболивающее).

В интернете специально не стала ничего читать, дабы не нагнать себе жути. Фантазия у меня и без того слишком бурная)))

Аспират мне назначили с 8 по 12 день цикла Строго!

Записалась на 10 день.

Прокладку положила заранее, таблетки проглотила, пришла, но к другому доктору (так записали).

И.. она не стала мне делать. Сказала, что перед аспиратом необходимо взять мазок. Что у меня с моего мазка прошло уже много время и он не годится. Мало ли, вдруг воспаление какое, она же мне инфекцию занесёт. И вообще не понятно почему моя врач мне об этом не сказала.

Мазок готовится неделю. Я запереживала, ведь мне сказали строго с 8 по 12 день цикла. На что эта Г сказала, что вообще-то лучше делать на 17-18 день. Типо как раз будет.

Мазок пришёл в норме, но делать мне снова не стали. Опять записали уже к третьей врачу, а та делать не может без мед.сестры.Почему-то эту процедуру делают именно в паре с мед. сестрой. Я так и не поняла, почему.

Так вот эта третья гинеколог мне уже сказала, чтобы я не волновалась, что делать — то лучше на 22-23 день цикла)

Вы понимаете, да?) Охинея какая-то.Трое врачей и три мнения.

Ну да ладно,я не сдалась)) Я терпеливо, стиснув зубы, шла к своей цели)

Моя врач сначала не хотела делать, говорила, что на 23 день делают при бесплодии, а у нас другая ситуация и надо с 8 по 12. Но потом сама же и решила, что ничего страшного, можно и третью стадию цикла сделать.

Ну вот как это называется. ‍♀️

Получается в любой день цикла можно, практически.

Вобщем пришла в третий раз я. Заглянула в кабинет уточнить, действительно ли состоится сегодня долгожданное событие и стоит ли пить ношпу, а то наглоталась уже просто так таблеток))

Выпила таблетки получается не за пол часа, а за час до процедуры. Именно час я прождала.

Завели меня в мини-операционную. Обычный кабинет с креслом.

Намазали там, как я поняла, йодом. Чем-то прыснули иииии. ущипнули. Это было именно как ищипнули внутри. Сильно. Но не прям Ах как больно. Нормально,терпимо.

Вобщем я ожидала худшего. А оказалось не так-то и страшно. Все это дело заняло минуты 2 максимум.

Первые минут 40 — час после процедуры было не очень приятное «послевкусие». Как-то немножко больновато там, дискомфортно. Не заметила даже как прошло все. Ещё весь день кровило, к вечеру закончилось.

Результата ждать 2 недели.

И Аспират — это абсолютно бесплатная процедура, если делать её в женской консультации по месту жительства. ☝️

Только нужно было купить две пары стерильных перчаток и все.

1. Перед процедурой аспират из полости матки необходимо сдать мазок.

2. За пол часа до процедуры выпить 2 таблетки ношпы.

3. На процедуру взять прокладку, две пары стерильных перчаток, пеленку и вторую обувь. Не бахилы, а именно вторую обувь. У нас только так, в бахилах в операционную не пускают.

4. Не читать всяких страхов в интернет)

Не стоит бояться делать аспират (биопсию) эндометрия. Это не так больно, как кажется)