Утрожестан при планировании беременности при эндометриозе

Утрожестан при эндометриозе подавляет выработку эстрогенов, в результате чего обеспечивает обратное развитие очагов. Данная методика коррекции отличается от остальных тем, что позволяет одновременно планировать беременность. Лечение препаратами на основе прогестерона оказывает мягкое действие на организм, не вызывая серьезных гормональных нарушений.

Показания к применению

Утрожестан представляет собой гормональное лекарственное средство. Препарат используется в гинекологии для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся снижением показателей прогестерона. Производитель рекомендует использовать медикамент с целью восполнения недостатка гормона.

Это бывает в следующих ситуациях:

угроза прерывания беременности,
риск преждевременных родов,
недостаточность второй фазы цикла,
выраженный ПМС,
мастопатия.

Также назначается в качестве вспомогательного вещества для заместительной гормональной терапии у женщин после оперативных вмешательств на яичниках и в начале менопаузы.

Для пациенток с эндометриозом препарат назначается по показаниям:

бесплодие,
нестабильный менструальный цикл, сопровождающийся затяжными кровотечениями,
короткая вторая фаза цикла,
повышенные показатели андрогенов и эстрогенов,
боли в малом тазу.

Состав лекарственного средства

Активным действующим компонентом Утрожестана является прогестерон, который по своему молекулярному строению имеет сходство с веществом, вырабатываемым желтым телом. Лекарство выпускается в капсулах дозировкой 200 и 100 мг, что обеспечивает удобство его использования. Необходимое количество гормона для лечения эндометриоза устанавливается индивидуально для каждой женщины.

Дополнительные составляющие: масло подсолнечника, глицерин, соевый лецитин, диоксид тиатана.

Все компоненты находятся в желатиновой капсуле, которая растворяется под действием высоких температур или жидких субстанций.

Положительные моменты терапии

Преимущества терапии Утрожестаном заключается в том, что у большинства женщин не нарушается овуляция. Организм пациенток способен по-разному отреагировать на гормональную терапию, но при использовании данного препарата у женщины гораздо больше шансов забеременеть во время лечения, чем при использовании оральных контрацептивов и гонадотропин-рилизинг гормонов.

Положительные моменты:

благоприятно действует на функциональный слой матки, переводя его из пролиферации (активного деления клеток) в секреторную фазу (подготовку эпителия к принятию плодного яйца),
подавляет сократительную активность мышечного слоя детородного органа и маточных труб, чем предупреждает раннее начало менструации и отторжение эмбриона,
увеличивает активность желтого тела (временной железы внутренней секреции, вырабатывающей прогестерон),
прекращает рост эндометрия, в том числе на патологических участках с очаговыми включениями,
положительно действует на молочные железы, обеспечивая подготовку к беременности и грудному вскармливанию.

Женщины, принимавшие Утрожестан, положительно отзываются о препарате.

Практика показывает, что у 8 пациенток из 10 нормализуется менструальный цикл и исчезают тазовые боли. Порядка 50% женщин добились остановки роста очагов эндометриоза. Также есть случаи, когда во время терапевтического курса наступала беременность.

Схема терапии и дозировка

Схема лечения подбирается индивидуально для каждой пациентки с эндометриозом. Дозировка действующего вещества определяется следующими факторами:

степенью заболевания,
наличием или отсутствием кистозных образований на яичниках,
расположением очагов,
возрастом пациентки,
гормональным статусом,
показателями менструального цикла (регулярность, объем и продолжительность выделений).

При эндометриозе препарат назначается для использования с 16 дня менструального цикла на 9-10 суток. Стандартная схема может меняться в соответствии со сроками овуляции. При планировании беременности важно, чтобы прием медикамента осуществлялся после выхода яйцеклетки из яичника.

При распространенном эндометриозе рекомендуется прием препарата с 5 дня от начала месячных. Лекарство назначается для ежедневного приема на срок до 3 недель. После этого делается перерыв, и курс повторяется.

Как принимать Утрожестан, решает врач. Специалист может назначать пероральный прием капсул или вагинальное введение. Также широко применяется комбинация данных методик: утром капсулы нужны для приема внутрь, а вечером – для введения во влагалище. Средняя доза лекарственного средства при эндометриозе составляет от 200 до 400 мг в день.

Если на фоне лечения наступила беременность, недопустимо самостоятельно отменять прием Утрожестана. Необходимо продолжить ежедневное использование лекарства в прежней дозировке и обратиться к врачу. Резкий отказ от гормонального средства способен вызвать повышение сократительной активности детородного органа, в результате которого случится отторжение плодного яйца. При эндометриозе Утрожестан или другие средства на основе прогестерона принимают длительно, а отменяют постепенно со второй половины срока.

Иногда пациентки жалуются врачу на то, что они пропили цикл Утрожестана, но так ничего и не случилось. Препарат не гарантирует наступление беременности. Гормональное средство лишь создает благоприятные условия для зачатия и подавляет активность очагов эндометриоза.

Противопоказания и побочные явления

Противопоказаниями для использования препарата при эндометриозе являются:

непереносимость действующего вещества,
высокий уровень тромбоцитов,
внутричерепные кровоизлияния, в том числе в прошлом,
вагинальное кровотечение неустановленного происхождения,
прогрессирующий самопроизвольный аборт,
рак молочной железы или органов малого таза,
токсичное поражение печеночной ткани,
период лактации.

Во время использования Утрожестана у женщин возникают прорывные маточные кровотечения. Меняется настроение, снижается либидо, повышается чувствительность молочных желез. При появлении каких-либо изменений, доставляющих беспокойство, необходимо сообщить врачу.

Цена препарата и его аналоги

Стоимость Утрожестана вариабельна и определяется регионом приобретения, дозировкой, а также количеством капсул в упаковке. Средняя цена 14 таблеток в максимальной дозировке составляет 500 р. Купить 28 капсул с содержанием 100 мг действующего вещества можно по такой же стоимости.

Аналогами по активному компоненту являются:

Дюфастон,
Ипрожин,
Прогестерон.

В лечении эндометриоза также применяются заменители Утрожестана, которые имеют другое фармакологическое действие: Норколут, Ярина, Жанин, Бусерелин, Золадекс.

Утрожестан считается доступным средством для лечения эндометриоза. В отличие от сильнодействующих веществ, он может использоваться у молодых девушек, женщин, планирующих беременность, и взрослых пациенток в период менопаузы. Эффективность терапии следует оценивать не ранее, чем через 3 месяца приема препарата.

Побочные действия и противопоказания

В большинстве случаев, побочные эффекты возникают только от перорального приема. Они возникают через некоторое время после приема последней таблетки. Появляется легкое головокружение
, общая слабость, сонливость. В некоторых случаях возможно образование аллергических реакций.отсутствии зачатия
. Делать это нужно до даты предполагаемых месячных.

Оптимальный вариант в данном случае – сдать анализ на наличие гормона ХГЧ в организме. А также можно воспользоваться ультрачувствительными тестами
. Если беременность состоялась, то Утрожестан нужно принимать и дальше до 7–8 недели положения, а иногда вплоть до 16–22.

При отсутствии беременности отмена препарата вызывает приход менструации. Если месячные не пришли в течение 10 дней после отмены, необходимо повторить тест на беременность
, а затем – обратиться к врачу.

Задачи природного вещества

Во второй половине цикла, у женщины повышается либидо, она становится более эмоциональной и заботливой, морально зрелой для воспитания и оберегания ребенка.

Если зачатие произошло, роль основного производителя прогестерона берет на себя плацента. Постоянно возрастающий уровень этого химического вещества обеспечивает нормальный тонус матки, снижая сократительную способность ее мышечных волокон, а также подготавливает протоки молочных желез к лактации.

В ситуации, когда содержание в крови прогестерона недостаточное, благоприятное наступление беременности и вынашивание малыша становится проблематичным.

Кроме этого, женщину могут беспокоить:

кисты репродуктивных органов;
высыпания;
раздражительность;
мастопатия;
сбои менструального цикла.

Исправить положение помогают заместительные медикаменты.

Несмотря на то, что Утрожестан является аналогом естественного прогестерона, его применение не всегда идет на пользу женскому организму. Существует ряд состояний, когда от искусственного повышения концентрации гормона в крови во время планирования беременности лучше отказаться. Основными запретами на прием Утрожестана считаются:

индивидуальная непереносимость или аллергия на препарат;
кровотечения, не связанные с менструацией;
неполное прерывание беременности;
варикозное расширение вен и склонность к образованию тромбов;
онкологические процессы и подозрения на них;
тяжелые нарушения в работе печени и почек.

Очень важно, чтобы терапия Утрожестаном проходила под постоянным контролем врача, особенно если у женщины, желающей стать мамой, диагностирована бронхиальная астма, сахарный диабет, имеются проблемы с сердечно-сосудистой или нервной системами. Специалист сможет оценить риски одновременного приема искусственного гормона и препаратов, предназначенных для лечения основного заболевания

Специалист сможет оценить риски одновременного приема искусственного гормона и препаратов, предназначенных для лечения основного заболевания.

В каждом конкретном случае такое сочетание может давать разный результат – действующие вещества могут усиливать или нейтрализовать друг друга. Поэтому дозировку Утрожестана придется подбирать индивидуально.

Когда наступает беременность

Беременность наступает лишь тогда, когда женский организм готов к этому, то есть когда яйцеклетка созревает. В некоторых случаях беременность может случиться через 5-6 часов после полового акта, а иногда сперматозоиды могут оплодотворить яйцеклетку лишь через 6-10 дней.

Полной вероятности зачатия сразу нет. Беременность должна наступить в первые 26 дней приема препарата, если такого не произошло, то Утрожестан следует принимать дальше, а также консультироваться со своим лечащим врачом.

Чаще и легче всего зачать ребенка во время овуляции, которая наступает на 12-14 день после начала менструального цикла. Благоприятное время длится всего 6 дней: 3 дня до выхода яйцеклетки и два дня после.

Если же беременность случилась, то рекомендуется принимать препарат и дальше, как минимум до 2 триместра беременности, сдавая все анализы и посещая процедуры, чтобы отследить состояние ребенка и будущей мамы.

В случае если препарат не помог по истечении 60 дней приема, то следует обратиться в поликлинику и пройти полное обследования женской половой системы, так как беременность может не наступать не только из-за бесплодия, но и нарушений в яичниках, трубах и матке.

Утрожестан при беременности

Медицинский препарат необходим не только для зачатия и подготовки к нему. После оплодотворения яйцеклетки в теле женщины происходят сотни изменений, поэтому применение Утрожестана иногда необходимо и при беременности.

В каких случаях назначается Утрожестан при беременности:

Дефицит прогестерона, необходимого для хорошего протекания беременности.
Угроза выкидыша или прерывания, связанных со слабостью мышц матки.
После удачного оплодотворения с помощью ЭКО вплоть до третьего триместра беременности.
При эндометриозе и мастопатии как продолжение лечения, начатого до зачатия.

Противопоказания и побочные действия

Но его применение возможно только по назначению гинеколога. Ведь лишь врач может проследить выраженность состояний, которые и являются противопоказаниями для использования данного гормонального препарата.

При этом совершенно не важно, какая лекарственная форма вам будет назначена: свечи или таблетки. К противопоказаниям относятся:

К противопоказаниям относятся:

тромбофлебиты;
выраженное варикозное расширение вен, а также осложнения этого заболевания;
проблемы с печенью;
злокачественные опухоли определенных локализаций.

Много патологических состояний являются причиной для отказа от назначения Утрожестана

При бронхиальной астме, сердечно-сосудистых болезнях, сахарном диабете препарат принимают с осторожностью

Разве что при проявлении подобных симптомов врачи могут порекомендовать отказаться от езды за рулем, ведь прогестерон слегка угнетает центральную нервную систему, что может негативно повлиять на скорость реакции при управлении автомобилем.

Приём Утрожестана при планировании беременности

Утрожестан — природный гестаген, который восполняет дефицит гормона прогестерона. Форма выпуска препарата — капсулы, внутри которых заключено основное действующее вещество — микронизированный прогестерон и некоторые вспомогательные вещества для его лучшего усвоения.

Утрожестан в капсулах можно принимать как перорально, так и вводить интравагинально. Мгновенно попадая внутрь, прогестерон тут же берёт на себя важные для формирования новой жизни функции.

Прогестерон — это гормон, который присутствует в организме как мужчин, так и женщин. Однако, если в первом случае его концентрация всегда примерно одинакова, то во втором количество гормона может значительно изменяться в зависимости от фазы менструального цикла, а также от срока беременности. Прогестерон играет важную роль в процессе зачатия и наступления беременности:

Участвует в ежемесячном цикле у девушек, способствуя обновлению внутренней оболочки матки, и делая её более рыхлой после овуляции, создавая таким образом благоприятную среду для имплантации оплодотворённой яйцеклетки.
Не даёт матке активно сокращаться после имплантации плодного яйца во избежание прерывания беременности.
Готовит внутренние органы у женщины к вынашиванию малыша и предстоящим родам.
Отвечает за подготовку молочных желез к грудному вскармливанию и т.д.

Таким образом, без прогестерона благоприятное течение беременности и даже её наступление попросту невозможно, так что гормон играет решающую роль в формировании новой жизни.

После зачатия за выработку прогестерона отвечает жёлтое яйцо, впоследствии эту функцию забирает на себя плацента.

Дефицит прогестерона выявить можно посредством анализа крови, который делается натощак. Такой анализ можно сделать на этапе планирования беременности, либо при наличии одного из показаний, когда беременность или прерывается, или не наступает совсем.

Если установлено, что в организме планирующей беременность женщины недостаточно прогестерона, то врач может назначить ей Утрожестан для восполнения дефицита гормона. Причём, следует учитывать, что прогестерон гораздо быстрее проникает внутрь, если принимать препарат интравагинально, т.к. необходимо дополнительное время при всасывании действующего вещества из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Утрожестан при планировании беременности

Прием Утрожестана при планировании беременности способствует приведению в норму гормонального фона в женском организме. Утрожестан представляет из себя искусственный аналог гормона прогестерона. Его дефицит способен привести к выкидышу и прерыванию беременности.

Одна капсула медикамента содержит 100 или 200 мг действующего вещества (прогестерона). Утрожестан 100 при планировании беременности принимается чаще на ночь и позволяет поддерживать уровень прогестерона в плазме крови, характерный для лютеиновой фазы менструального цикла.

Продуцирование прогестерона в женском организме осуществляется некоторыми структурам мозга и надпочечниками. Во время беременности данный гормон вырабатывается также плацентой.

Во время беременности женщины обычно продолжают принимать препарат, так как прогестерон на протяжении вынашивания малыша должен далее накапливаться. Иначе возможно прерывание беременности.

Стимулирует продуцирование секреторного эндометрия в женском организме;
Способствует стимуляции молочных желез, что будет очень значимым в ходе будущей лактации;
Уменьшает сократимость и возбудимость мышечной структуры матки и маточных труб;
Не проявляет андрогенной активности.

Капсулы обычно выписываются при таких проблемах как:

Дисменорея;
Недостаток прогестерона;
Фиброзно-кистозная мастопатия;
Бесплодие эндокринного характера.

Свечи Утрожестан при планировании беременности (форумы обычно демонстрируют отзывы на этот препарат) назначаются, если:

Яичники отсутствуют или не функционируют из-за абсолютного дефицита прогестерона (требуется заместительная терапия);
У пациентки эндометриоз;
Идет подготовка организма к ЭКО;
В организме налицо прогестиновая недостаточность (эта мера предупреждает выкидыш);
У пациентки диагностирована преждевременная менопауза.

Случаи приема препарата с осторожностью

Не рекомендуется принимать препарат женщинам, которые страдают такими болезнями как:

Повышенное артериальное давление;
Мигрени;
Сахарный диабет;
Эпилепсия;
Почечная недостаточность;
Депрессия;
Болезни сердечно-сосудистой системы.

Варикозное расширение вен, которое ярко выражено, а также тромбофлебиты также стали противопоказанием к приему Утрожестана.

Как пить Утрожестан при планировании беременности, как принимать (схема): такие вопросы обычно должны решаться согласованно с лечащим и наблюдающим женщину врачом.

Схема лечения зависит от клинической картины, с которой работает врач. Может быть три варианта:

Нарушения лютеиновой фазы цикла, ПМС, дисменорея и мастопатия. В этих случаях назначается прием препарата в количестве 20-300 мг в день. Данная дозировка должна разделяться на два приема (утро и вечер). Препарат принимается примерно с шестнадцатого по двадцать пятый день цикла;
Недостаточный уровень прогестерона в организме и связанные с этим нарушения. В этом случае рекомендовано применение Утрожестана в вагинальных свечах. До четырнадцатого дня цикла необходимо вводить одну свечу, с пятнадцатого по двадцать пятый день цикла дозировка увеличивается вдвое. С двадцать шестого дня цикла количество применяемых в день свеч увеличивается до трех. На время планирования беременности нужно осуществлять использование свеч в течение двух месяцев до зачатия.
Если целью лечения является осуществление экстракорпорального оплодотворения, то необходимо использование четырех свеч в сутки до двадцатой недели беременности.

Вопрос о том, как принимать Утрожестан при планировании беременности (инструкция) может быть решен только с доктором, поскольку самостоятельное лечение может сильно навредить гормональному фону, что усугубит дальнейшее лечение.

Допустим, беременность на фоне применения Утрожестана наконец наступила

Как правильно отменить препарат? Все гормоносодержащие медикаменты стоит применять с осторожностью. То же самое касается и их отмены

Резкая отмена Утрожестана способна ухудшить состояние плаценты, а это, в свою очередь, может привести к выкидышу. Именно поэтому только врач может дать рекомендации относительно отмены данного лекарственного средства.

Обычно дозировку снижают на пятьдесят миллиграммов один раз в трое суток.

Зачем назначают утрожестан при беременности

Одной из частых причин выкидышей становится недостаток прогестерона. Дефицит данного вещества выражается в развитии различных заболеваний и патологических состояний, например, таких как гиперплазия эндометрия матки, бесплодие. Зачастую беременность не наступает из-за нарушения уровня гормона беременности в женском организме. Во избежание выкидышей и других негативных последствий недостатка прогестерона на ранних сроках беременности назначают утрожестан.

Наряду с данным лекарством иногда прописывают другие медикаментозные препараты, способные предупредить прерывание беременности раньше положенного срока. Среди таких лекарств спазмолитики и седативные средства. Во время ожидания ребенка в организме женщины яичники активно вырабатывают прогестерон. Примерно на четвертом-пятом месяце беременности данную функцию на себя берет плацента. Гормон принимает непосредственное участие в нормальном развитии плода, отвечает за своевременное наступление родов.

Как принимать утрожестан дозировка 100, 200

Дозировки утрожестана при беременности отличаются от таковых при использовании препарата во время планирования зачатия. В связи с этим беременным женщинам, которым назначают прием гормонального средства, следует внимательно слушать рекомендации врача, а также строго соблюдать схему приема, назначенную гинекологом. В период вынашивания ребенка назначают как таблетки, так и вагинальные свечи.

В среднем суточная дозировка, вне зависимости от используемой лекарственной формы, составляет 100-200 мг. Некоторые врачи настоятельно рекомендуют во время беременности и ее планирования использовать только свечи, предназначенные для введения во влагалище. Способ применения гормонального средства способствует быстрому всасыванию действующих веществ, минимизирует риск развития побочных эффектов. Свечи следует вводить в положении лежа. Использовать препарат вагинально рекомендуется перед сном.

Указанная выше дозировка Утрожестан 200, 100 мг является усредненной. Для каждого конкретного случая гинеколог проводит соответствующие обследования, по результатам которых назначает подходящую схему лечения, нужные дозировки. Врач также подробно расскажет, как пить препарат при развитии той или иной ситуации. Так, например, при появлении угрозы выкидыша суточная доза может составлять примерно 400 мг. Самовольное назначение гормонального средства недопустимо, так как неправильный прием лекарства способен вызвать развитие серьезных последствий.