Эндометриоз – широко распространенное среди женщин заболевание. Оно характеризуется разрастанием клеток эндометрия, как в матке, так и за ее пределами. Препарат Визанна часто назначают для лечения эндометриоза, так как он обладает гестагенным эффектом. Лекарственное средство способно подавлять выработку эстрогенов, тем самым купируя клинические симптомы эндометриоза.
Визанна – гормональные противозачаточные пилюли, в состав которых входит такое вещество как Диеногест. Он оказывает выраженное прогестагенное действие, снижая выработку эстрогенов в яичниках и уменьшая уровень этих гормонов в плазме крови. Остальные вещества, которые входят в состав Визанны, являются вспомогательными и не оказывают прямого влияния на организм. Речь идет о таких компонентах, как крахмал, магния стеарат, целлюлоза и пр.
Если препарат Визанна принимать на протяжении длительного времени, то это приведет к отмиранию очагов эндометриоза и стабилизации состояния здоровья.
Препарат Визанна выпускается в таблетках и относится к группе гестагенов. Основное показание к его применению – лечение эндометриоза.
Кому показано лечение эндометриоза препаратом Визанна?
Эндометриоз препаратом Визанна лечат только у женщин репродуктивного возраста. Лекарственное средство не назначается пациенткам в постменопаузе, что обусловлено механизмом его воздействия на организм.
Нельзя лечить эндометриоз таблетками Визанна у юных девушек, которые не достигли возраста 18 лет. Это обуславливается недостаточными сведениями о безопасности и эффективности применения этого препарата у подростков и детей.
Визанну рекомендуют к приему женщинам с 1 и 2 степенью распространения эндометриоза. Пилюли можно применять в качестве поддерживающей терапии после хирургического удаления патологических очагов разрастания эндометрия. Это позволяет снизить риск рецидива болезни и избежать повторного вмешательства.
Противопоказания
Принимать препарат можно не всем женщинам без исключения. Поэтому перед назначением лекарственного средства пациентка должна пройти комплексное обследование. Если вдруг на фоне приема Визанны у женщины развивается одно из нижеперечисленных состояний, то необходимо немедленно прекращать терапевтический курс.
Итак, лечение невозможно при следующих условиях:
У пациентки наблюдается обострение тромбофлебита или венозной тромбоэмболии.
Женщина перенесла инфаркт миокарда, инсульт или ишемическую атаку, у нее в анамнезе прослеживается ишемическая болезнь сердца.
Имеются патологии печени.
Были выявлены ранее либо присутствуют на данный момент любые опухолевые заболевания – злокачественные или доброкачественные.
Если во время беременности женщина перенесла холестатическую желтуху, то препарат ей не назначают.
Кормление грудью также является препятствием к лечению эндометриоза Визанной.
Противопоказанием выступает дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Если женщина страдает от влагалищных кровотечений, причина которых не установлена, то препарат Визанна ей не назначают.
Во время лечения препаратом Визанна женщина 1 раз в 3 месяца должна посещать гинеколога, даже при условии отсутствия каких-либо значимых побочных эффектов. Во время приема пациентке измеряют уровень артериального давления, оценивают состояние груди и органов малого таза. Обязательно 1 раз в полгода должен быть взят эпителий шейки матки на цитологическое исследование.
Стоит с осторожностью назначать препарат женщинам, склонным к депрессиям и мигреням. Повышенное артериальное давление и наличие внематочной беременности в анамнезе должны стать поводом для того, чтобы целесообразность лечения эндометриоза Визанной была пересмотрена.
Схема лечения эндометриоза препаратом Визанна
Женщинам с эндометриозом препарат назначают на срок 6 месяцев. Прием первой таблетки не зависит от того, в какой фазе менструального цикла находится пациентка. Важно принимать лекарственное средство каждый день, без перерывов. От этого зависит эффективность терапевтической схемы.
Когда таблетки в одной пачке закончатся, нужно сразу же начинать принимать таблетки из новой упаковки. Перерыв в схеме лечения делать не следует.
Нежелательные эффекты
Во время лечения эндометриоза препаратом Визанна большинство женщин не испытывают выраженных побочных эффектов от его приема. Тем не менее, они могут развиться, и пациентка должна быть к ним готова. Самыми частыми негативными проявлениями, которые беспокоят женщин, являются головные боли, мажущие влагалищные выделения, боли в области груди, ухудшение настроения и появление угревой сыпи.
Важные указания
Если случается так, что женщина забыла принять лекарственное средство, то нужно будет выпить таблетку сразу же после того, как она об этом вспомнит.
Если причиной отказа от приема препарата стала рвота, то необходимо возобновить его прием сразу после завершения рвотных позывов.
Если таблетка не всосалась на фоне диареи, то необходимо выпить новую дозу лекарственного средства.
После пропуска принимать таблетки нужно по прежней схеме.
Перед тем как начинать терапию, необходимо удостовериться в том, что женщина не беременна.
Если во время лечения препаратом женщина нуждается в дополнительных средствах контрацепции, то следует воспользоваться презервативом. Дело в том, что Визанна хотя и способствует подавлению овуляции, но не является надежным контрацептивом.
Если у женщины развивается депрессия, то препарат отменяют.
Важно избегать времяпрепровождения на солнце пациенткам с хлоазмами (на период лечения).
Во время лечения эндометриоза препаратом Визанна возможно возникновение функциональных кист яичника. Как правило, они проходят самостоятельно и не требуют какой-либо терапии.
К планированию беременности можно приступать лишь после того, как курс лечения препаратом будет завершен.
О восстановлении менструации после лечения
Большинство женщин указывают на то, что после окончания приема лекарственного средства менструация восстанавливается у них в течение 60 дней.
Что касается характера кровотечений, то подавляющая часть пациенток не отмечают каких-либо существенных изменений. Усиливаться маточные кровотечения могут лишь во время приема Визанны на фоне аденомиоза или миомы матки. Если они чрезмерно обильные и длительные, то следует рассматривать вопрос о прекращении лечения, так как имеется риск развития анемии.
Положительные отзывы о препарате
Большинство женщин, принимавших препарат Визанна для лечения эндометриоза, отмечают его положительное влияние на течение болезни. Побочные эффекты наблюдаются редко. Как правило, уже спустя неделю от начала терапии они проходят, после того как гормональный фон стабилизируется. Многие женщины замечают видимое улучшение состояния волос и кожи.
Практикующие гинекологи также указывают на эффективность лекарственного средства для лечения эндометриоза. Врачи отмечают, что повышается плотность эндометрия матки, а очаги эндометриоза постепенно атрофируются и полностью пропадают. Поэтому Визанну применяют в терапии этого заболевания у женщин репродуктивного возраста достаточно часто.
Препарат Визанна производится с использованием высокотехнологичных методик фармакологической отрасли. Поэтому его применение является безопасным для здоровья женщины.
Эффекты от проводимого лечения:
Устранение болей, вызванных разрастанием очагов эндометриоза.
Коррекция менструального цикла, нормализация объемов теряемой крови.
Положительные изменения в структуре эндометрия, которые становятся основой для дальнейшего успешного зачатия и вынашивания ребенка.
Приведение в норму нарушенного гормонального баланса.
Подавление роста и распространения новых сосудов, которые могли бы питать очаги эндометриоза.
Гибель тех клеток эндометрия, которые начали свое развитие в атипичном месте.
Отрицательные стороны
Из отрицательных моментов лечения препаратом Визанна можно отметить его побочные эффекты. Некоторые женщины указывают на возникновение болей внизу живота, а также на появление высыпаний на лице. У части пациенток происходит прибавка в весе, однако после завершения лечения масса тела приходит в норму.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Крайне неприятная ситуация для женщины при любом варианте эндометриоидной болезни – неспособность к деторождению. Визанна при эндометриозе помогает снизить выраженность симптоматики и создать условия для успешного зачатия малыша. Препарат обладает множеством достоинств, которые используются для лечения патологии, но имеются недостатки и побочные проявления, связанные с длительным приемом лекарства. Поэтому гормональное средство используется по назначению доктора и под обязательным медицинским контролем. Инструкция по применению указывает на основное показание к терапии – эндометриоз, а отзывы врачей убедительно показывают, что с помощью препарата можно убрать боль и обрести счастье материнства.
Состав и свойства препарата
Основой лекарственного средства является Диеногест в дозе 2 мг. Это биологически активное вещество с прогестероновым действием обладает следующими положительными эффектами:
- восстановление гормонального баланса со снижением эстрогенного воздействия на репродуктивные органы;
- торможение избыточного утолщения эндометрия;
- снижение количества нервных окончаний в эндометриоидных очагах, что обеспечивает обезболивание;
- подавление роста и распространения новых артериальных сосудов, питающих очаги эндометриоза;
- гибель клеточных структур эндометрия, находящихся в нетипичном месте;
- воздействие на воспалительный процесс, имеющийся на фоне болезни;
- подавление выработки простагландинов (веществ, которые создают условия для болевого синдрома).
Препарат оказывает минимальное влияние на овуляцию, что создает условия для возможности наступления беременности. Отзывы врачей показывают, что вероятность желанного зачатия у женщин с эндометриозом после окончания приема Визанны существенно выше.
Показания
Инструкция по применению указывает на главное показание для использования Визанны – эндометриоидная болезнь. Основные цели для терапии:
- снижение болевого синдрома, связанного с месячными;
- удаление боли в межменструальный период;
- воздействие на выраженность маточного кровотечения во время менструации;
- создание условий для желанного зачатия.
Диеногест прекрасно работает в составе комплексной терапии, но можно использовать препарат Визанна для лечения эндометриоза без применения других лекарственных средств. Важно выполнять точно рекомендации, используя назначенную врачом схему терапии.
Лечение подразумевает непрерывный прием препарата по 1 таблетке в день не менее 6 месяцев.Очень важно для получения положительного эффекта выдержать именно полугодовой режим терапии.
Инструкция по применению разрешает начало приема лекарства с любого дня цикла, но желательно лечение начинать с 1 дня менструации, а в дальнейшем можно пить таблетки в постоянном режиме, и не надо обращать внимание на кровянистые выделения в дни ожидаемых месячных.
Врач может порекомендовать препарат сразу после выявления эндометриоза при 1 или 2 степени распространения болезни. Хороший вариант – курс терапии после хирургического вмешательства по удалению эндометриоидной опухоли яичника или матки. В каждом случае выбор индивидуален: разнообразие видов эндометриоза заставляет врача творчески подходить к лечению болезни.
Противопоказания
Визанна – это гормональный препарат, который способен оказать неблагоприятное влияние на женский организм. Нельзя использовать длительные курсы терапии на фоне следующих состояний и заболеваний:
- варикозная болезнь с высоким риском осложнений (венозные тромбозы, тромбофлебит);
- любые варианты заболеваний печени (гепатит, желчнокаменная болезнь, желтуха, цирроз, опухоли);
- любые виды артериальной закупорки или сердечной недостаточности (инфаркт, инсульт, стенокардия, пороки сердца);
- сахарный диабет;
- артериальная гипертензия на фоне ожирения;
- гинекологические болезни с риском онкопатологии;
- неврологические проблемы, связанные с головными болями.
Отзывы врачей однозначно указывают на необходимость предварительного обследования: нельзя самостоятельно принимать решение и начинать пить таблетки, не выяснив наличие опасных болезней или состояний.
Побочные эффекты
Возникающие на фоне приема Визанны проблемы чаще всего бывают в первые месяцы лечения. Далеко не всегда, но возможны:
- скудные межменструальные вагинальные кровотечения;
- головная боль;
- набухание и боль в молочных железах;
- появление угревой сыпи на лице;
- подавленное настроение.
Значительно реже бывают следующие проблемы:
- нарастание массы тела;
- психоэмоциональные расстройства (тревожность, нарушения внимания и памяти, невротические реакции, снижение полового влечения);
- неприятности со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, тошнота, понос, запор);
- мышечные боли в ногах;
- обострение кандидозного кольпита (молочницы);
- отечность лица и конечностей.
Отзывы женщин, длительно принимающих препарат, указывают на возможность неприятных симптомов в начале курсовой терапии. Однако с течением времени все эти негативные проявления исчезают, после чего Визанна становится лечебным средством, создающим комфорт жизни и оптимально действующим на эндометриоидные очаги.
Положительные эффекты препарата
Визанна при соблюдении рекомендаций врача обеспечивает:
- снижение выраженности боли или полное исчезновение болевого синдрома;
- коррекцию менструального цикла с уменьшением количества теряемой в месячные крови;
- качественные изменения эндометрия, которые в будущем могут стать основой для успешного зачатия и вынашивания плода;
- нормализацию гормонального баланса в женском организме.
Визанна не является средством для предохранения от беременности, но на фоне курсовой терапии возможность зачатия минимальна.
Причина для этого состоит в том, что в матке источается эндометрий, и оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к стенке. Однако сразу после окончания приема таблеток в первые месяцы шансы на желанное наступление беременности очень высоки. Зачатие и вынашивание плода может стать одним из эффективных методов лечения эндометриоидной болезни, поэтому по окончании курса терапии желательно забеременеть, выносить, родить и выкормить малыша.
Препарат относится к лекарственным средствам, для производства которых используются высокотехнологические методики фармакологии, поэтому цена на лекарство достаточно высока. Это надо учитывать, особенно на фоне полугодового курса лечения с ежедневным приемом таблеток. Однако достоинства Визанны и гарантированная эффективность терапии становятся основным фактором для выбора этого варианта лечения эндометриоидной болезни.
Эндометриоз относят к распространенным гинекологическим заболеваниям, для которого характерно чрезмерное разрастание клеток эндометрия. Преимущественно патология наблюдается у женщин репродуктивного возраста. Визанна при эндометриозе часто назначается специалистами и обладает гастагенным действием. Препарат способен подавлять воздействие гормонов эстрогенов, устраняя тем самым причину недуга.
Статьи по теме:
-
Лечим эндометриоз матки дома -
Как лечить эндометриоз у женщин после 40? -
Эндометриоз шейки матки: как лечить? -
Разница между аденомиозом и эндометриозом -
Внутренний эндометриоз: что это такое?
Использовать препарат рекомендуется исключительно по рецепту врача, так как Визанна обладает рядом противопоказаний и побочных эффектов. В статье постараемся разобраться насколько эффективна Визанна при эндометриозе и каковы отзывы о лекарстве.
Что такое эндометриоз
Заболевание относят к женским патологиям, так как возникает оно в области матки и за ее пределами. Эндометриоз представляет собой доброкачественное образование на слизистой оболочке детородного органа, также может распространяться за его приделы. Возникает патология в следствие чрезмерного разрастания клеток эндометрия под воздействием определенных причин.
Провоцировать заболевание могут следующие факторы:
- Гормональные нарушения, возникающие в следствие стрессов, беременности, приема гормонов, заболеваний органов эндокринной системы.
- Наследственность.
- Наличие анемии.
- Искусственное прерывание беременности.
Развивается заболевание у женщин в возрасте в основном от 30 до 50 лет. Реже болезнь диагностировалась у девушек 15-16 лет.
К симптомам недуга относят такие проявления:
- болезненный половой акт;
- сильные боли в области матки, особенно перед началом менструации;
- дискомфорт в области поясницы;
- выделения кровянистого характера.
При распространении патологии на область прямой кишки, у женщин может отмечаться боль во время дефекации и мочеиспускания.
Также опасность заболевания состоит в риске развития бесплодия женщины. Из-за появления кисты на одном из яичников, невозможно нормальное созревание яйцеклеток.
Важно! Нередки случаи, когда заболевание никак не проявляет себя. Диагностировать недуг удается лишь при осмотре больной и рентгене.
Каково действие препарата
Действие Визанны основано на составляющих лекарства. Препарат включает в себя в преимущественном количестве компоненты, способные оказывать угнетающее действие на женские гормоны. Основными веществами являются следующие:
Именно они способствуют увеличение объема слизистой оболочки детородного органа женщины, то есть матки.
Правильное применение средства обеспечивает стойкую связь клеток матки и компонентов лекарства. Благодаря этому удается замедлить патологическое разрастание тканей. В отличие от других подобных препаратов Визанна не провоцирует скопление жидкости в организме, а также не приводит к повышению показателей артериального давления.
Показанием к приему лекарства служит эндометриоз, применятся средство при эндометриозе яичника и матки. Соответственно препарат не назначают представителям сильного пола.
Применение Визанны
Курс приема лекарства составляет около 6 месяцев. Таблетки принимаются независимо от цикла. Инструкция по применению при эндометриозе заключается в ежедневном приеме Визанны по 1 таблетке. Лучше всего выбрать для это одно время, например, утром, в обед или вечером. Запивать средство нужно достаточным количеством минеральной или обычной воды.
Важно! Использование препарата не отменяется даже во время менструации, что часто рекомендуется при лечении другими подобными средствами. Также на протяжении всей терапии не нужно делать перерыв.
Если по стечению обстоятельств вы забыли принять таблетку, ее необходимо выпить как можно скорее.
Особые указания
Назначая лечение Визанной эндометриоза у женщин, специалист должен учитывать следующие особенности:
- Не принимается Визанна при беременности. В период вынашивания ребенка лечение с помощью данного средства не проводят.
- Нельзя проводить терапию с помощью данного лекарства и в период лактации. Врач может принять решение об отказе от грудного вскармливания, учитывая опасность для жизни женщины и ребенка.
- По данным медицинской статистики в период приема препарата у женщин отмечается подавление овуляции, однако средство не принадлежит к противозачаточным.
- Если есть необходимость использования контрацептивов, следует отдать предпочтение негормональным средствам, например, презервативы, спираль, диафрагма.
Важно! Препарат Визанна при правильном применении нормализует менструальный цикл женщины в среднем за 2-3 месяца.
Цена препарата составляет от 2500 до 3000 рублей. Отпускается по рецепту врача.
Противопоказания
Таблетки от эндометриоза Визанна, как и многие другие лекарства имеют свои противопоказания. К запретам относят:
- атеросклероз;
- заболевания сосудов;
- сахарный диабет;
- злокачественные образования;
- патологии почек и печени;
- период вынашивания ребенка и кормление грудью;
- личная непереносимость препарата;
- группа пациентов до 18 лет.
Противопоказания могут быть полным или частичным запретом лечения с помощью данного препарата. Принимать решение, и назначать курс лечения должен исключительно специалист.
Побочные эффекты
Негативные явления наблюдаются преимущественно у пациентов, несоблюдающих инструкцию по применению и противопоказания препарата. К наиболее частым осложнениям можно отнести:
- головные боли;
- набор веса;
- упадок сексуального желания;
- чувство тошноты или рвоты;
- незначительные кровотечения мажущего характера;
- подавленное психическое состояние, депрессия.
В большинстве случаев побочные действия возникают на протяжении первых четырех недель. При дальнейшем приеме лекарства нежелательные симптомы исчезают. Однако могут наблюдаться анемия, незначительная потеря веса, угнетенное состояние, депрессия.
Важно! Известны случаи заболевания органов пищеварительной системы. Это также относят к побочным эффектам, возникающим преимущественно из-за неправильного приема препарата.
Препараты Визанна и Жанин считаются на сегодняшний день одними из лучших лекарств при эндометриозе. Естественно, многих женщин волнует вопрос какому средству лучше отдать предпочтение. Оба препарата являются гормональными препаратами, способными подавлять патологическое разрастание клеток эндометрия. Ответить на вопрос о том, какое из средств лучше, сможет только врач. Каждый из препаратов имеет свои особенности и противопоказания. Для одного пациента лекарство может оказаться весьма эффективным, для другого же спровоцировать массу осложнений. Руководствуясь данными особенностями нельзя дать конкретного ответа, какое из средств лучше. Отзывы врачей свидетельствуют об одинаковой эффективности препаратов для различных категорий больных.
Отзывы
Маргарита Иванькина (34 года г. Уфа)
Анастасия Никитина (35 лет г. Тверь)
Татьяна Десятник (31 год г. Таганрог)
По причине неуклонного роста генитального эндометриоза в структуре гинекологических заболеваний очень остро стоит вопрос о его лечении, Визанна при эндометриозе является одним из общепринятых препаратов, применяемых при гормональной терапии данного заболевания.
Ч то такое Визанна
Визанна – это искусственный стероид, основным действующим реагентом которого является диеногест. Препарат был зарегистрирован на территории Российской Федерации в 2011 году. Диеногест относится к синтетическим прогестагенам. Прогестагены это гормоны, вырабатывающиеся в желтом теле яичников и коре надпочечников. Данные гормоны необходимы для подготовки эндометрия к принятию оплодотворенной яйцеклетки, также они приостанавливают влияние эстрогенов на эндометрий, не давая ему разрастаться.
Еще в 1955 г было доказано, что беременностьне наступит, если ежедневно применять прогестерон в дозе 30 мг, поэтому начали разрабатывать их синтетические аналоги и использовать их в качестве оральных контрацептивов.
Дальнейшие исследования показали, что натуральные и искусственные гормоны действуют по-разному в организме человека – это помогло разрабатывать новые препараты для терапии различных заболеваний.
Изначально синтетические прогестагены делили на две группы: производные 19-нортестостерона (первая группа) и производные 17-гидроксипрогестерона (вторая группа). В последнее время появилась третья группа -гибридные гестагены.
П реимущества визанны
Основным преимуществом Визанны является вышеописанная антиандрогенная активность. Дело в том, что у остальных производных 19-нортестостерона присутствует андрогенная активность. Андрогенная активность имеет ряд преимуществ :
- Борется с повышенной утомляемостью и недомоганием.
- Повышает давление при гипотонии
- Способствует повышению либидо
- Защищает кости от развития остеопороза при проведении заместительной гормональной терапии ( ЗГТ).
Но недостатков у нее больше:
- Препятствует нормальному обмену липидов, углеводов и других веществ.
- Создает благоприятные условия для появления избыточного веса.
- Отрицательно воздействует на кожу и волосы.
- При ЗГТ исключает положительное воздействие эстрогенов на сердечно-сосудистую систему.
Видимые изменения в составе липидов происходят при длительном применении производных 19-нортестостерона в больших дозах, при приеме Визанны нет никаких существенных изменений в метаболизме липидов. Кроме того Визанна, являясь гибридным гестагеном, объединила в себе положительные качества обоих групп прогестагенов.
Для первой группы–этополноценная усвояемость препаратов при применении их внутрь, быстрое выведение, выраженный замедленный рост эндометрия, полное подавление овуляции.
Преимущества второй группы– это отсутствие андрогенного действия,умеренное подавление производства гонадотропинов, незначительное влияние на обмен веществ.
В исследованиях Визанны отмечалось ее положительное воздействие на центральную нервную систему, этого не происходило при приеме других гестагенов. Выделялись следующие положительные моменты: улучшение сна, снижение раздражительности, улучшение работа мозга ( внимание, память), минимальная вероятность развития депрессии .
У словия хранения
Хранить препарат необходимо при обычной комнатной температуре, не допуская его перегревания (свыше 30° С).
Место должно быть абсолютно недоступно для детских рук и глаз.
Ф орма выпуска
Визанна выпускается в форме белых или бело-серых таблеток с выгравированной буквой В на лицевой стороне, диаметр одной таблетке -7мм.
Таблетки находятся в блистерной упаковке зеленого цвета, в одной блистерной упаковке -14 штук таблеток, на задней стороне напротив каждой таблетки проставлены обозначения дней недели в качестве напоминания о том, была ли принята таблетка сегодня или нет.
В пачке находятся 2,6 или 12 блистерных упаковок (28,84 или 168 таблеток соответственно) с инструкцией на русском языке.
С остав
В составе одной таблетки содержится 2 мг диеногеста – он является главным активным ингредиентом. Остальные вспомогательные вещества содержатся в незначительном количестве, они необходимы для наполнения таблеток – это крахмал картофельный, молочный сахар(лактозы моногидрат),целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, тальк, кросповидон, магния стеарат.
И нструкция по применению Визанны
Препарат отпускается строго по рецепту, принимать его без назначения и контроля врача – строго запрещено. Как принимать Визанну при эндометриозе, описано в пункте способ применения и доза.
Для препарата Визанна в инструкции по применению при эндометриозе указано, что прием таблеток во время беременности противопоказан. Наступление беременности при эндометриозе будет само по себе оказывать благотворное влияние на эндометрий, по причине естественной повышенной выработки гестагенов, очаги эндометриоза будут регрессировать, поэтому во время беременности эндометриоз не нуждается в искусственном лечении.
Кроме того опыты с применением Визанны практически не проводились на беременных женщинах, но при исследованиях на животных применение препарата не привело к появлению какого-либо токсичного эффекта.
При грудном кормлении у животных выделяется гормон диеногест, поэтому это является основанием для запрещения приема Визанны в период грудного вскармливания.
Врач при назначении этого препарата должен оценить, что важнее либо грудное вскармливание или отказ от него в пользу лечения эндометриоза.
Визанна имеет особый механизм подавления овуляции, благодаря которому менструации не должно быть, однако вероятность зачатия при данном препарате остается. Такие изменения обусловлены тем, что под действием прогестагенов эстрогены менее активно воздействуют на эндометрий: он не утолщается, поэтому во время критических дней не происходит его отслоения.
Обращаться к врачу нужно при продолжительных и обильных выделениях (не хватает ежедневной прокладки), также, если возникнет маточное кровотечение.
При приеме препарата полное отсутствие месячных является хорошим терапевтическим признаком необходимым для лечения эндометриоза, но нельзя исключать возможность зачатия, поэтому в конце каждого месяца курса лечения рекомендуется делать тест на беременность.
Д ействие препарата на организм
Диегонест, в отличие от других прогестагенов, не так активно воздействует на гипоталамус и гипофиз – центр выработки гормонов фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, он, вероятно, опосредованно воздействует на яичники и таким образом подавляет овуляцию.
Проводились исследования, при котором после 21-го дня приема Визанны был измерен уровень гормонов. Было отмечено, что уровень ФСГ и частота пульсации ЛГ осталось без изменений, однако при этом отмечалось сильное воздействие на эндометрий, чем и обусловлено ее применение при эндометриозе.
П ротивопоказания к применению Визанны
Противопоказаний при приеме гестагенных препаратов, в том числе и Визанны много:
- Острый тромбоз, венозные тромбоэмболии.
- Сердечно-сосудистые заболевания, причиной которых являются атеросклеротические бляшки (инфаркты, инсульты, ишемия и другое).
- Сахарный диабет в тяжелой степени, приводящий к поражению сосудов.
- Заболевания печени в тяжелой форме, в том числе и опухоли.
- Злокачественные опухоли, зависящие от гормонов (рак молочной железы и другие).
- Любые влагалищные кровотечения.
- Если при беременности возникала холестатическая желтуха.
- Повышенная чувствительность к галактозе, нарушение всасываемости моносахаридов (глюкозы, галактазы), нехватка лактазы.
- Девочки, не достигшие полового созревания, (первой менструации).
- Беременность и грудное вскармливание.
- Индивидуальная непереносимость веществ, содержащихся в препарате.
Если в прошлом женщина страдала от депрессии (нарушения внимания), имеется внематочная беременность в анамнезе, повышенное давление, мигрень с аурой, сахарный диабет любой формы, высокий уровень липидов в крови, склонность к тромбофилии, то назначать таблетки можно только при очень острой необходимости.
Побочные действия характерны для первых месяцев начала лечения эндометриоза, в продолжение курса они уменьшаются. Список возможных побочных действий достаточно большой, но он делится на 2 категории: те, что возникают часто у большинства пациентов и очень редко у меньшинства.
В настоящее время проведено много исследований, которые доказывают эффективность препарата Визанна при эндометриозе. В зависимости от стадии эндометриоза прием диеногеста в дозе 2 мг/сут помогает снять сильные менструальные, тазовые боли, нормализовать менструальный цикл (кровопотерю, длительность, болезненность), купирует боли при половом акте. В сравнении с даназолом, медрок-сипрогестероном и гозерелином, диеногест имеет либо равную, либо большую эффективность по купированию болевой симптоматики при эндометриозе.
Кроме этого отмечают следующие положительные моменты при лечении эндометриоза Визанной:
- Возможность проведения длительной терапии эндометриоза. В отличие от агонистов гонадотропин-рилизинг гормонов (аГНрГ) при длительном приеме Визанны не происходит значительного снижения уровня эстрадиола, поэтому не возникают опасные симптомы гипоэстрогении (снижение минеральной плотности кости и т.д.), при которых прием препарата надо было бы прекратить. Также большинство пациенток хорошо переносят длительный курс лечения, который не приводит к нарушению обмена веществ в печени.
- Длительный курс лечения позволяет значительно снизить риск повторного возникновения эндометриоза, уменьшает размер эндометриоидных кист.
- Длительность курса может составлять 12 месяцев и более, в течение которого принимать таблетки (данное лекарство от эндометриоза) нужно ежедневно. Такая продолжительность безопасна, наблюдаемое побочное действие очень незначительное или умеренное.
Прием Визанны при лечении эндометриоза может вызвать рост кист яичников, поэтому контролировать гормональную терапию эндометриоза нужно 1 раз в 3 месяца. При этом пациентка должна посетить гинеколога, пройти ультразвуковое обследование (УЗИ).
После окончания курса лечения контроль эндометриоза должен происходить 1 раз в 3-6 месяцев. Гинекологическое обследование должно включать в себя обязательный осмотр молочных желез.
С пособ применения и дозы
Применяют препарат Визанну при эндомтериозе внутрь с помощью таблеток. Перед началом курса нужно убедиться, что вы не беременны.
Важно! Совмещать прием оральных контрацептивов с Визанной нельзя, поэтому предохраняться можно только барьерными методами. Кроме того нельзя совмещать прием Визанны с рядом других препаратов (противогрибковых, антидепрессантов и другое).
В инструкции написано, что начинать прием таблеток можно в любой день менструального цикла, однако многие гинекологи советуют начинать прием препарата при эндометриозе именно с первого дня менструального цикла (первый день месячных), т.к. возрастает риск овуляторных кровотечений.
При эндометриозе назначают 1 таблетку Визанны в сутки, рекомендует принимать ее в одинаковое время, для этого лучше всего совместить прием таблеток с постоянной процедурой (чистка зубов и т.д).
Запивать можно водой, прием Визанны нельзя прекращать, даже в том случае, если возникает кровотечение из влагалища. Прерывать курс лечения самостоятельно нельзя( только после обращения к гинекологу!), кроме того не должно быть никаких пропусков на протяжении всего курса, вы должны позаботиться о том, чтобы, когда оканчивается одна пачка –под рукой была другая.
Если вы забыли принять Визанну, то, как только вы об этом вспомнили, нужно выпить таблетку, даже, если вы пропустили несколько приемов, ис завтрашнего дня пить таблетки нужно по первоначальному расписанию. Если в течение 3-4 часов после приема таблеток началась рвота, диарея (по каким-либо причинам), то после прекращения данных явлений также повторить прием Визанны.
Таблетки можно принимать, как до еды, так и после. Пища никак не влияет на усвояемость препарата и специальной диеты придерживаться не нужно. Однако, из-за некоторых свойств грейпфрутового сока его рекомендуется исключить.
Прием алкоголя очень плохо отражается на терапевтическом эффекте Визанны, поэтому употреблять его возможно только в малых дозах – максимально до 150 мл сухого вина.
П ередозировка
Безопасность приема таблеток гарантирована только при курсе терапии эндометриоза до 15 месяцев, далее последствия непредсказуемы.
Если по каким-либо причинам произошло резкое увеличение концентрации Визанны в крови, то могут наблюдаться симптомы отравления(тошнота, рвота), кровотечения или мажущие выделения из влагалища. При характерных явлениях передозировки курс лечения прекратить, а проводить терапию имеющегося отравления. На данный момент фармацевтика не изобрела антидот от Визанны.
О тзывы
Мне назначили Визанну при эндометриозе, я принимала ее в течение 9 месяцев. Заметила, что очень ухудшилось состояние волос, пропало либидо и я поправилась, каждые 3 месяца я ходила на УЗИ и через 9 месяцев после первой таблетки все очаги эндометриоза исчезли, после отмены препарата, месячные пришли на 20-ый день, все побочки исчезли.